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目的探讨5羟色胺(5-HT)以及5-HT3、5-HT4受体可塑性在肠易激综合征(IBS)不同亚型发病中的作用。方法成年雄性SD大鼠27只,随机分为IBS合并腹泻组(IBS-D)I、BS合并便秘组(IBS-C)和空白对照组。分别采用乙酸灌肠、冰水灌胃的方法制备IBS-D和IBS-C大鼠模型。用5-HT以及5-HT3、5-HT4受体抗体的免疫组化方法检测各组大鼠肌间神经丛的5-HT及其受体数量的变化。结果①大鼠肌间神经丛5-HT阳性肠神经元数目IBS-D组(4.37±0.88)显著高于对照组(2.99±0.41,P<0.01),而IBS-C组(3.04±0.35)和对照组相比无差异(P>0.05);②大鼠肌间神经丛5-HT3受体免疫组化染色的灰度值各组间差异无统计学意义(F=0.082,P=0.922);③大鼠肌间神经丛5-TH4受体免疫组化染色的灰度值IBS-D组(141.98±6.96)显著低于对照组(159.90±2.55,P<0.01),而IBS-C组(155.62±2.03)与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠肠肌间神经元内的5-HT含量及5-HT4受体数量的显著增多可能与IBS-D大鼠的发病相关。

关键词：肠易激综合征 5-HT 5-HT3受体 5-HT4受体

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大鼠肠易激综合征肠黏膜下神经丛可塑性的研究

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中华消化杂志 2007年第2期27卷 107-110页

作者：徐俊荣罗金燕尚磊孔武明西安交通大学第二医院消化科 710004 解放军第四军医大学卫生统计学教研室

目的探讨大鼠肠黏膜下神经丛内肠神经元及兴奋性神经递质在肠易激综合征（IBS）不同亚型发病中的意义及替加色罗干预的结果。方法成年雄性SD大鼠45只，均分为IBS伴腹泻组（IBS-D）、IBS伴便秘组（IBS-C）、替加色罗干预的IBS-D组、替加... 详细信息

目的探讨大鼠肠黏膜下神经丛内肠神经元及兴奋性神经递质在肠易激综合征（IBS）不同亚型发病中的意义及替加色罗干预的结果。方法成年雄性SD大鼠45只，均分为IBS伴腹泻组（IBS-D）、IBS伴便秘组（IBS-C）、替加色罗干预的IBS-D组、替加色罗干预的IBS-C组和空白对照组共5组。分别采用乙酸灌肠和冰水灌胃方法制成IBS-D和IBS-C大鼠模型，替加色罗干预的两组每日加用替加色罗2mg／kg体质量灌胃7d。用蛋白基因产物9．5（PGP9．5）的免疫组化方法及兴奋性神经递质乙酰胆碱的组化染色法检测各组大鼠肠黏膜下神经丛内肠神经元及兴奋性神经递质的变化。结果①肠黏膜下神经丛内肠神经元数目IBS-D模型组（13．19±0．93）和IBS-C组（13．17±1．93）显著低于对照组（18．36士1．71）（P值均＜0．01）；替加色罗干预的IBS-D组（15．48±1．56）高于IBS-D组，替加色罗干预的IBS-C组（14．82±1．61）高于IBS-C组（P值均＜0．05）。②肠黏膜下神经丛内胆碱酯酶阳性的神经元数目IBS-C组（7．56±0．39）显著低于对照组（10．43±1．39）及IBS-D组（10．03±1．13）（P值均＜0．01），IBS-D组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。替加色罗干预的IBS-C组（9．51±1．47）显著高于IBS-C组（P＜0．01），与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肠黏膜下神经丛内肠神经元数量的减少可能是实验大鼠IBS-D模型和IBS-C模型发病的共同机制；IBS-C模型组大鼠胆碱酯酶阳性的神经元数目显著减少与其症状相关。

关键词：肠易激综合征肠神经元乙酰胆碱神经丛可塑性

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原发性肝癌脾气虚证量化标准的研究

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上海中医药杂志 2007年第6期41卷 23-25页

作者：侯风刚赵钢岳小强贺宪民上海市中医医院肿瘤科上海200071 中国人民解放军第二军医大学长海医院中医科上海200433 中国人民解放军第二军医大学统计学教研室上海200433

目的建立原发性肝癌脾气虚证量化标准(包括量化诊断标准和程度分级标准)。方法选择457例患者,在流行病学调查的基础上,以脾气虚证辨证参考标准进行辨证,根据相关因素在脾气虚证组和非脾气虚证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分,并... 详细信息

目的建立原发性肝癌脾气虚证量化标准(包括量化诊断标准和程度分级标准)。方法选择457例患者,在流行病学调查的基础上,以脾气虚证辨证参考标准进行辨证,根据相关因素在脾气虚证组和非脾气虚证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分,并以此为基础建立量化诊断标准;然后对量化诊断标准进行检验,最后建立程度分级标准。结果原发性肝癌脾气虚证量化诊断标准最低分为34分;量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在85%以上,阳性似然比分别为9.6和11.33;程度分级标准:轻度34～48分,中度49～62分,重度≥63分。结论本原发性肝癌脾气虚证量化标准的特点是:①较符合原发性肝癌的特点;②统计学方法运用较为严谨;③验证较为严谨;④较符合中医临床实际。

关键词：原发性肝癌脾气虚证量化标准临床流行病学

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因子分析在分析某医院经营机制转变中的应用

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第二军医大学学报 2006年第1期27卷 85-87页

作者：施鹏徐祖铭张罗漫崔建英徐芳宋悠悠王苏励徐蕾第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 解放军第85医院上海200052

目的：探索某医院在经营机制转燹中影响医院医疗服务效益的潜在因素，以及这些潜在因素的发展变化。方法：利用“军卫1号”医院信息管理系统采集该院2000～2003年的医疗统计数据，以每个月为观测单位，派生出反映医疗服务效益的8个医疗... 详细信息

目的：探索某医院在经营机制转燹中影响医院医疗服务效益的潜在因素，以及这些潜在因素的发展变化。方法：利用“军卫1号”医院信息管理系统采集该院2000～2003年的医疗统计数据，以每个月为观测单位，派生出反映医疗服务效益的8个医疗终末指标：门急诊人次（万人次/月）．住院人次（人次／月），手术人次（人次／月），病床使用率（％），病床周转次数[次／（床·月）]，平均住院日,治愈好转率（％）和住院人均费用（元）。运用因子分析方法探索影响医疗服务效益的公因子。然后对观测月份进行有序样品聚类．划分出该院不同发展时期，井进行Kruskal- Wallis H检验比较不同发展时期因子得分的变化。结果：影响医院医疗服务效益有两，＼潜在因素（公因子）：医疗规模效益因子（F1）和医疗质量一效率因子（F2）。在医院发展的初始期、启动期、发展期和稳定期中，前者的因子得分逐渐增大，后者的因子得分没有统计学差异。结论：该医院在转变经营机制的4年中.医疗规模-效益逐步提高。医疗质量-效率保持稳定。不同的公因子在事物发展过程中的变化是不同的。

关键词：因子分析有序样品聚类经营机制医院

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伴有高血压的糖尿病大鼠大血管病变SMC增殖早期基因表达谱的研究

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第二军医大学学报 2006年第1期27卷 36-40页

作者：叶勇张传森吴骋李西林吴淑梅张喜第二军医大学基础医学部人体解剖学教研室上海200433 卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 解放军第85医院心内科上海200052 第二军医大学长海医院实验诊断科上海200433

目的:建立糖尿病大血管病变平滑肌细胞(SMC)增殖早期基因表达谱。方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为对照,以STZ诱导SHR构建伴有高血压的糖尿病大鼠模型为实验组,分别在1周、2周、4周时抽提胸主动脉中膜的总RNA,获得两组cDNA的探针,与含有4... 详细信息

目的:建立糖尿病大血管病变平滑肌细胞(SMC)增殖早期基因表达谱。方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为对照,以STZ诱导SHR构建伴有高血压的糖尿病大鼠模型为实验组,分别在1周、2周、4周时抽提胸主动脉中膜的总RNA,获得两组cDNA的探针,与含有4 096条大鼠全长基因的cDNA表达谱芯片杂交,扫描芯片荧光信号图像,对差异表达基因数据进行生物信息学分析。结果:1周时有差异表达的基因321条,160条基因表达下降(ratio<0.5),161条基因表达上升(ratio>2)。2周、4周时上述数据分别为414、238、176和403、202、201。分级聚类分析归为8类,3期全部高表达已知基因13条,其中4条持续升高的基因(CD74、Irf1、GAP43、CD36)都与细胞增殖有关。CYP2E1基因的表达大幅上调(ratio 1 w=34.54;ratio2 w=24.82;ratio 4 w=33.57)。结论:糖尿病大血管病变SMC增殖是多基因综合改变的结果,细胞增殖相关基因高表达是主要病理基础,CYP2E1基因可能是糖尿病大血管病变SMC增殖较重要或关键的基因。

关键词：糖尿病高血压肌细胞平滑肌基因表达谱

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膦甲酸钠治疗重度慢性乙型肝炎的临床研究

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中华肝脏病杂志 2006年第11期14卷 814-816页

作者：于岩岩张大志缪晓辉朱传琳周霞秋于浩斯崇文北京大学第一医院感染科 100034 重庆医科大学附属第二医院第二军医大学长征医院解放军第三○二医院上海瑞金医院南京医科大学流行病与生物统计学教研室

目的探讨膦甲酸治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法208例患者按1：1随机分为治疗组和对照组,治疗组109例,膦甲酸钠注射液3．0g/250ml静脉点滴．每日2次,疗程4周。对照组为99例,等渗盐水250ml静脉点滴,每日2次,疗程4周,随... 详细信息

目的探讨膦甲酸治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法208例患者按1：1随机分为治疗组和对照组,治疗组109例,膦甲酸钠注射液3．0g/250ml静脉点滴．每日2次,疗程4周。对照组为99例,等渗盐水250ml静脉点滴,每日2次,疗程4周,随访24周。结果用药4周时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为12．8%和7．1%,随访24周时分别为5．5%和3．0%,差异无统计学意义。治疗组治疗后HBV DNA≤10~5拷贝/ml在用药4周、停药随访24周分别为64．2%(70/109)和40．4%(44/109),对照组分别为30．3%(30/99)和22．2%(22/99),x^2值分别为24．466和8．962,P值均＜0．01,差异有统计学意义。HBeAg转阴率用药4周、随访24周,治疗组分别为17．3% (14/81)、22．0%(11/50)；对照组分别为5．8%(5/87)和5．4%(4/74),P值分别为0．026 6和0．009 6,差异有统计学意义。HBeAg血清转换率用药4周、随访24周,治疗组分别为12．7%(10/79)和16．7%(8/48)；对照组分别为3．7% (3/82)和1．5%(1/69),P值分别为0．044 5和0．003 4。差异有统计学意义。治疗结束时,应答率分别为60．6%和21．2%,Z=5．668 3,P＜0．05。结论膦甲酸钠注射液治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效和安全性。

关键词：肝炎乙型慢性临床试验膦甲酸钠

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肝硬化患者发生肝肾综合征的危险因素分析及其临床意义

肝硬化患者发生肝肾综合征的危险因素分析及其临床意义

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第五届全国肝脏疾病临床暨中华肝脏病杂志成立十周年学术会议

作者：杜爱民夏景林程传苗解放军第八五医院消化科上海中山医院肝内科第二军医大学统计学教研室

目的:研究影响肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的几种可能的危险因素。方法:2003年1月至2005年1月住院确诊为病毒性肝炎后肝硬化失代偿期患者86例。分析患者的三项生化指标:血钠、血CA50、CA125及其随访资料。用Cox比例风险模型进行单因... 详细信息

目的:研究影响肝硬化失代偿期并发肝肾综合征的几种可能的危险因素。方法:2003年1月至2005年1月住院确诊为病毒性肝炎后肝硬化失代偿期患者86例。分析患者的三项生化指标:血钠、血CA50、CA125及其随访资料。用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:(1)轻度、中度、重度低血钠症肝硬化患者的肝肾综合征发生的中位时间分别为32 d,24 d,10 d;(2)16例血CA50、CA125升高的肝硬化患者的肝肾综

关键词：肝硬化患者低血钠症肝肾综合征危险因素分析临床意义

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肠神经元及肠胶质细胞在IBS不同亚型中的意义及替加色罗干预的结果

肠神经元及肠胶质细胞在IBS不同亚型中的意义及替加色罗干预的结果

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第二届全国肠道疾病学术大会

作者：徐俊荣罗金燕孔武明尚磊西安交通大学第二医院消化科 710004 中国人民解放军第四军医大学卫生统计学教研室 710033

肠易激综合征(IBS)是一组包括持续或间歇发作并以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病。罗马Ⅱ标准依据症状基础将IBS分为腹泻型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)。本试验通过检测IBS两型大鼠肠肌间神经丛的肠神经... 详细信息

肠易激综合征(IBS)是一组包括持续或间歇发作并以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病。罗马Ⅱ标准依据症状基础将IBS分为腹泻型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)。本试验通过检测IBS两型大鼠肠肌间神经丛的肠神经元及神经胶质细胞数量的变化，来探讨肠神经系统可塑性与IBS发病的关系及其对IBS分型的影响，并观察5-HT4受体部分激动剂替加色罗对于肠神经系统可塑性的作用。

关键词：肠神经元肠胶质细胞肠易激综合征替加色罗

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