检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2024年第10期45卷 1241-1249页

作者：齐戈尧徐进金志超海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730030

目的探讨基于循环神经网络(RNN)算法构建的动态预测模型用于创伤重症患者临床结局动态预测的价值,并研究动态策略和实时预测模型可行的搭建方案及路径。方法本研究数据来源于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)-Ⅳ2.0。以创伤重症患... 详细信息

目的探讨基于循环神经网络(RNN)算法构建的动态预测模型用于创伤重症患者临床结局动态预测的价值,并研究动态策略和实时预测模型可行的搭建方案及路径。方法本研究数据来源于美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)-Ⅳ2.0。以创伤重症患者院内结局为预测目标,使用长短时记忆(LSTM)和门控循环单元(GRU)2种RNN算法分别在4、6和8 h时间窗下训练动态预测模型。使用灵敏度、特异度、F1值和AUC值对模型性能进行评价,并分析不同RNN算法和时间窗对模型性能的影响。在8 h时间窗下分别训练隐马尔科夫模型(HMM)、随机森林(RF)模型和logistic模型作为对照,横向比较2种RNN算法模型与对照模型的性能指标,并分析各模型的时间趋势变化。结果在不同时间窗时,RNN动态模型在灵敏度、特异度、F1值和AUC值等4个性能指标上差异均有统计学意义(均P<0.001),在8 h时间窗时模型的各性能指标均高于6 h和4 h时;不同RNN算法(LSTM和GRU)间仅特异度差异有统计学意义(P=0.036)。横向比较结果显示,2种RNN算法模型和其他模型间各性能指标差异均有统计学意义(均P<0.001),2种RNN算法模型各指标均高于HMM、RF和logistic模型;各算法模型灵敏度、特异度和F1值的ICC均小于0.400(95% CI未包含0),而AUC值的ICC在统计学上证据不足(95% CI包含0)。结论基于RNN算法的动态模型对创伤重症患者临床结局的预测效果较其他常见模型具有一定优势,且时间窗对模型性能可能存在影响。

关键词：循环神经网络长短期记忆网络门控循环单元创伤动态模型临床结局预测模型

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战斗机飞行员腰椎退行性病变危险因素分析

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 37-41页

作者：马骏曾葭刘雁冰戴婕蒋叶李昂高迪叶小飞海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心空勤科上海200355 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军92329部队航医室葫芦岛125100

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎... 详细信息

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎MRI和腰椎X线片。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退行性病变的飞行员纳入健康组,采用单因素分析和logistic回归模型进行腰椎退行性病变的危险因素筛选。结果纳入研究的战斗机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8%(66/144)。战斗机飞行员发生腰椎退行性病变的危险因素分别为久坐(OR=2.714,95%CI 1.351~5.375,P=0.004)、缺乏腰背肌锻炼(OR=3.136,95%CI1.536~6.037,P=0.001)、飞行中静态姿势不适(OR=8.160,95%CI 3.152~21.120,P<0.001)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397,95%CI 3.367~20.942,P<0.001)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744,95%CI 1.102~6.831,P=0.030)。结论战斗机飞行员腰椎退行性病变患病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退行性病变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼是避免腰椎退行性病变的重要方法。

关键词：飞行员战斗机腰椎退行性病变危险因素

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陆军新兵训练应力性骨损伤调查与相关因素分析

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中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1057-1062页

作者：徐健于健许金芳吴毅东于康康李中耀甄平董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200435 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627... 详细信息

[目的]探索陆军某基地新兵应力性骨损伤(bone stress injuries,BSI)的发生特征和风险因素。[方法]随机抽取2021—2023年陆军某新训基地入伍新兵,通过问卷调查和巡诊方式进行数据收集,总结分析其流行病学特征。[结果]共收集有效问卷11627份,其中1626名新兵被诊断为应力性骨损伤,发生率为14.0%,其中胫骨损伤1010例,占62.1%。是否损伤的单因素比较显示,损伤组的女性占比[例,男/女,(1583/43)vs(9981/190),P=0.047]、年龄[(21.3±2.4)岁vs(21.1±2.0)岁,P=0.002]、BMI[(22.6±2.5)kg/m^(2)vs(22.4±2.3)kg/m^(2),P=0.004]、吸烟率[例,有/无,(679/947)vs(3625/6379),P<0.001]、PSQI评分[(4.6±2.8)vs(2.3±2.3),P<0.001]、入伍前运动损伤[例,有/无,(173/1453)vs(618/9383),P<0.001]均显著高于未损伤组(P<0.05);未损伤组的饮食[例,良好/较好/差,(5048/4033/920)vs(533/829/264),P<0.001]、睡眠[例,很好/较好/一般/差,(6063/2782/1026/130)vs(724/575/271/56),P<0.001]、入伍前运动习惯[例,从不/偶尔/经常,(673/2611/6717)vs(259/577/790),P<0.001]、足弓形态[例,正常/异常,(8938/1063)vs(1394/232),P<0.001]、韧带松弛评分[例,<3/≥3,(8397/1604)vs(1320/306),P=0.005]、3000 m跑[例,优/良/可,(1140/4756/4105)vs(127/576/923),P<0.001]和仰卧起坐成绩[例,优/良/可/差,(2473/3604/3479/445)vs(320/522/644/140),P<0.001]显著优于损伤组。二元多因素逻辑回归分析表明:饮食良好(OR=0.786,P=0.012)、入伍前无运动损伤(OR=0.747,P<0.001)、男性(OR=0.630,P=0.017)是BSI发生的保护因素;3000 m跑成绩差(OR=1.460,P<0.001)、入伍前无运动习惯(OR=1.440,P<0.001)、PSQI评分高(OR=1.335,P<0.001)、异常足弓(OR=1.176,P=0.011)是损伤发生的独立危险因素。[结论]陆军某部新兵应力性骨损伤发生率为14.0%,其中胫骨发生率最高;性别、饮食质量、入伍前运动损伤、入伍前运动习惯、PSQI评分、足弓形态和3000 m跑成绩可作为应力性骨损伤的风险评估指标。

关键词：应力性骨损伤流行病学调查危险因素新兵训练

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“癌症进化发育学”理论进展及其在肝细胞癌靶向/免疫治疗中的作用

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肿瘤防治研究 2022年第8期49卷 747-755页

作者：曹广文中国人民解放军第二军医大学海医系流行病学教研室

原发性肝癌居我国癌症非成熟死亡原因的首位，其中肝细胞癌占93.0%，84.4%是乙肝病毒(HBV)慢性感染所致。在HBV致癌过程中，非可控性炎性反应通过IL-6上调胞苷脱氨酶AID/APOBEC3s家族成员以促病毒和宿主基因变异、下调尿嘧啶DNA糖基化酶... 详细信息

原发性肝癌居我国癌症非成熟死亡原因的首位，其中肝细胞癌占93.0%，84.4%是乙肝病毒(HBV)慢性感染所致。在HBV致癌过程中，非可控性炎性反应通过IL-6上调胞苷脱氨酶AID/APOBEC3s家族成员以促病毒和宿主基因变异、下调尿嘧啶DNA糖基化酶(UNG)等降低变异修复，炎性微环境为HBV和人肝细胞的“变异-选择-适应”进化过程提供了必要条件并促进变异细胞逆向分化。该进化过程需满足体细胞驱动突变和免疫抑制微环境这两个前提条件。促癌基因组不稳定和HBV变异通过cGAS-STING抑制Ⅰ型干扰素信号，诱导免疫抑制性炎性反应，招募抑制性免疫细胞如TAMs、Treg、MDSC等构建肿瘤微环境。微环境中肿瘤细胞迅速生长所致的缺氧通过诱导免疫抑制性炎性反应因子激活肿瘤犬尿氨酸代谢，增强Treg的PD-1表达以加强免疫耐受、抑制CD8+T细胞和NK细胞毒性、促进新血管生成。以上“癌症进化发育学”理论为癌症的防治指明了方向。针对新血管生成的靶向治疗能显著遏制肝癌生长、提高抗肿瘤免疫，加强免疫治疗效果。靶向-免疫联合治疗应成为晚期肝癌的主要治疗措施。

关键词：乙肝病毒肝细胞癌肿瘤微环境变异靶向治疗免疫治疗

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基于缺血性脑卒中患者出院小结的协变量提取方法

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第二军医大学学报 2021年第11期42卷 1273-1278页

作者：林振秦宇辰秦婴逸李冬冬吴骋贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73127部队医院福州350000

目的针对缺血性脑卒中这一发病率高、预后差的疾病,应用自然语言处理技术从患者出院小结中进行文本数据挖掘,并通过Python编程语言将非结构化的文本数据转换成供后续统计分析的结构化数据库。方法利用缺血性脑卒中患者出院小结资料,构... 详细信息

目的针对缺血性脑卒中这一发病率高、预后差的疾病,应用自然语言处理技术从患者出院小结中进行文本数据挖掘,并通过Python编程语言将非结构化的文本数据转换成供后续统计分析的结构化数据库。方法利用缺血性脑卒中患者出院小结资料,构建基于知识增强的语义表示模型(ERNIE)+神经网络+条件随机场的命名实体识别模型,进行疾病、药物、手术、影像学检查、症状5种医疗命名实体的识别,提取实体构建半结构化数据库。为了进一步从半结构化数据库中提取出结构化数据,构建基于ERNIE的孪生文本相似度匹配模型,评价指标为准确率,采用最优模型构建协变量提取器。结果命名实体识别模型总体F1值为90.27%,其中疾病F1值为88.41%,药物F1值为91.03%,影像学检查F1值为87.71%,手术F1值为87.07%,症状F1值为96.59%。文本相似度匹配模型的总体准确率为99.11%。结论通过自然语言处理技术,实现了从完全的非结构化数据到半结构化数据再到结构化数据的构建流程,与人工阅读病历并手动提取病历信息相比,极大提高了数据库构建的效率。

关键词：卒中电子健康病历患者出院小结自然语言处理命名实体识别相似度匹配协变量

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体质量指数和瘦体质量指数对中国老年人全因死亡的影响

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中国热带医学 2024年第6期24卷 637-643页

作者：何倩程义程新亓然吴骋海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军94969部队保障部卫生队上海200120 济南市人民医院山东济南271100 济南市第二妇幼保健院山东济南271100

目的比较体质量指数(body mass index, BMI)和瘦体质量指数(lean body mass index, LBMI)对中国老年人全因死亡风险的不同影响,为更加科学、准确、便捷地衡量老年人的体质,分析和评价中国老年人的健康危险因素提供参考。方法本研究基... 详细信息

目的比较体质量指数(body mass index, BMI)和瘦体质量指数(lean body mass index, LBMI)对中国老年人全因死亡风险的不同影响,为更加科学、准确、便捷地衡量老年人的体质,分析和评价中国老年人的健康危险因素提供参考。方法本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查-追踪数据(1998—2018),选择2014—2018年随访数据中满足纳入、排除标准的5 990例为研究对象。根据BMI和LBMI对研究对象进行分组,建立单因素和多因素Cox比例风险模型,比较BMI和LBMI对老年人死亡风险的影响。同时根据性别、年龄、日常活动能力和合并症数量分组,进行亚组分析,研究LBMI在不同亚组之间的影响。结果研究对象中女性较多(52.9%,3 167/5 990),年龄为(84.7±10.1)岁,多居住在农村(55.1%,3 298/5 990),多不吸烟(82.7%,4 952/5 990)、不饮酒(84.3%,5 050/5 990),32.8%(1 966/5 990)有高血压、5.6%(334/5 990)有糖尿病、12.9%(774/5 990)有心脏病。BMI对老年人全因死亡的影响分析中单因素分析显示,随着BMI增大,老年人的死亡风险降低;经过了多因素(年龄、性别、居住环境、婚姻情况、平均动脉压、子女数量、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肿瘤、日常活动能力障碍、合并症数量)校正,相对于正常组,消瘦组(BMI<18.5 kg/m^(2))老年人死亡风险最大,HR为1.15(95%CI:1.01~1.30);超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))的死亡风险更小,HR为0.78(95%CI:0.67~0.91)。LBMI对老年人死亡风险影响分析中单因素分析显示,相对于LBMI适中,LBMI越小,老年人死亡风险越大。多因素分析结果显示,相对于LBMI适中,LBMI减小,死亡风险增大;而LBMI继续增大,老年人死亡风险差异无统计学意义。结论在评估老年人体质和生活质量方面,LBMI具有更好的代表性和应用价值。

关键词：体质量指数瘦体质量指数老年人全因死亡

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异基因造血干细胞移植植入失败的危险因素分析

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中华血液学杂志 2020年第1期41卷 64-65-66-67-68页

作者：费洋胡晓霞陈琪黄爱杰程辉倪雄陈莉高磊唐古生陈洁章卫平杨建民王健民第二军医大学卫生统计学教研室第二军医大学附属长海医院血液科中国人民解放军血液病研究所

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基于潜在剖面分析的学龄前儿童饮食行为特征及其影响因素探索

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中国妇幼健康研究 2025年第2期36卷 9-17页

作者：张薇袁静唐涵杨喆张海悦江逊尚磊空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室、特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西省环境健康危害评估与防护重点实验室、陕西省自由基生物学与医学重点实验室陕西西安710032 中国人民解放军第960医院信息科山东济南250031 空军军医大学第二附属医院陕西西安710038

目的分析学龄前儿童饮食行为特征的潜在类别,探讨不同饮食行为特征的影响因素,以期为儿童饮食行为干预提供参考。方法于2021年3月至8月在西安市和济南市共选取5所幼儿园的689名学龄前儿童及其照护人为研究对象。使用该课题组前期开发的... 详细信息

目的分析学龄前儿童饮食行为特征的潜在类别,探讨不同饮食行为特征的影响因素,以期为儿童饮食行为干预提供参考。方法于2021年3月至8月在西安市和济南市共选取5所幼儿园的689名学龄前儿童及其照护人为研究对象。使用该课题组前期开发的《学龄前儿童饮食行为量表》与一般资料调查表,对其主要照护人进行调查。运用潜在剖面分析提取学龄前儿童饮食行为特征类别,并将学龄前儿童饮食行为总体特征分为3个类别,第1类儿童有299人,第2类儿童有332人,第3类儿童有58人;采用单因素分析及有序多分类Logistic回归分析,探索不同饮食行为特征的影响因素。结果在3个类别学龄前儿童饮食行为总体特征中,第1类(相对健康饮食行为组)占43.4%,该类儿童的挑食、食物响应、不良饮食习惯、过饱响应、外因性进食、情绪性进食及主动进食能力7个维度得分均为最低;第2类(饮食行为易受环境因素影响组)占48.2%,该类儿童的7个维度得分均处于中间位置,且外因性进食维度得分接近该维度得分的最高值;第3类(不良饮食行为组)占8.4%,该类儿童7个维度得分均为最高。不同饮食行为特征组学龄前儿童的挑食、食物响应、不良饮食习惯、过饱响应、外因性进食、情绪性进食、主动进食能力得分比较,差异均具有统计学意义(F值分别为257.263、196.478、425.032、253.867、114.783、307.666、241.805,P<0.05)。不同饮食行为特征组的儿童年龄(H=69.585)、儿童BMI(H=18.429)、照护人年龄(H=23.818)、照护人BMI(H=17.294)、家庭月总收入(H=66.594)、与儿童亲属关系(χ^(2)=10.407)的分布比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。有序多分类Logistic回归分析显示,儿童年龄在4~岁(OR=4.297,95%CI:2.627~7.028)和5~6岁(OR=5.600,95%CI:3.520~8.910)、照护人BMI超重(OR=1.754,95%CI:1.184~2.600)、家庭月收入≥5000元(OR=0.323,95%CI:0.229~0.457)均是学龄前儿童饮食行为特征的主要影响因素(P<0.05)。结论学龄前儿童的饮食行为存在明显的异质性,年龄较大、照护人超重且家庭月总收入较低的儿童是不良饮食行为的重点人群。

关键词：学龄前儿童饮食行为潜在剖面分析影响因素

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空间插值法结合ARIMA模型和灰色模型在我国HIV发病率预测中的应用与比较

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南昌大学学报（医学版） 2022年第6期62卷 71-75,81页

作者：任聃邱朔杨鹏尚峰解放军总医院第二医学中心健康管理科北京100071 北京市疾病预防控制中心全球健康办公室北京100013 空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院医疗保障中心南昌330002

目的探索空间插值法结合自回归移动平均模型(ARIMA)和灰色模型(GM模型)在人类免疫缺陷病毒(HIV)发病率的时间序列数据时空分布和预测分析中的应用与比较。方法从中国疾病预防控制中心传染病数据库中提取2007—2018年我国HIV发病数据,使... 详细信息

目的探索空间插值法结合自回归移动平均模型(ARIMA)和灰色模型(GM模型)在人类免疫缺陷病毒(HIV)发病率的时间序列数据时空分布和预测分析中的应用与比较。方法从中国疾病预防控制中心传染病数据库中提取2007—2018年我国HIV发病数据,使用克里格空间插值法分析HIV平均发病率分布和时空变化趋势,构建ARIMA和GM(1,1)预测模型,通过平均绝对百分误差(MAPE)评价不同模型的预测效果。结果2007—2018年全国HIV发病率呈上升趋势,每年第2季度上升达到最高点,第3、4季度开始下降,第1季度下降达最低点。全国西南部和西北部HIV发病率从2007年开始持续升高(新疆、云南最高),2012年以后升高速度变化显著;东部、东北部以及中部部分地区HIV发病率相对较低(河北、山东最低),但也呈逐年上升趋势。ARIMA和GM(1,1)预测模型的MAPE值分别为2.5%和3.8%。结论2007—2018年全国HIV发病率呈上升趋势,具有一定的季节特征,西南省份平均发病率较高,北方省份发病率较低,12年期间平均发病率自西南向东北方向、西北向东南方向降低;ARIMA模型预测HIV发病率的效果稍优于GM(1,1)模型。

关键词：人类免疫缺陷病毒发病率预测空间插值法自回归移动平均模型灰色模型时间序列

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社区高龄老人贫血患病率的系统综述与Meta分析

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中华保健医学杂志 2021年第5期23卷 441-444页

作者：贾王平刘少华王盛书宋扬韩珂付晓菲刘淼何耀陆军军医大学士官学校石家庄050083 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床研究中心火箭军特色医学中心药剂科解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室

目的系统评价我国≥80岁社区高龄老人贫血的患病率。方法检索万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊等中文数据库和PubMed、Cochrane图书馆、Embase等英文数据库,搜集关于我国社区高龄老人贫血患病率的研究。由两... 详细信息

目的系统评价我国≥80岁社区高龄老人贫血的患病率。方法检索万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊等中文数据库和PubMed、Cochrane图书馆、Embase等英文数据库,搜集关于我国社区高龄老人贫血患病率的研究。由两名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R4.02软件中meta包进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,49324名调查对象,其中包括6123名≥80岁社区高龄老人。Meta分析结果显示,我国社区高龄老人贫血患病率为30.0%(20.1%~43.0%),其中男性为32.9%(21.1%~47.4%),女性为24.7%(14.1%~39.6%)。按年龄分组,80~89岁、90~99岁和百岁老人贫血患病率分别为28.5%(15.3%~46.9%),44.3%(30.4%~59.2%)和63.1%(51.5%~73.4%)。结论我国社区高龄老人贫血患病率较高,随年龄增长不断增高,应重点关注。

关键词：贫血患病率老年人高龄社区

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