检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2015年第7期30卷 532-534页

作者：金磊殷浩傅宏倪之嘉马钧郭闻渊施晓敏高小刚张玉静傅志仁丁国善第二军医大学附属长征医院解放军器官移植研究所上海200003 解放军第三○九医院康复科

目的总结再次肝移植的临床经验。方法回顾性分析1996年5月至2014年3月实施1246例同种异体原位肝移植中38例再次肝移植患者的诊治情况。结果再次肝移植患者38例，发生率为3．0％，其中2007年以前再次肝移植发生率为4．2％，2007年以后为2... 详细信息

目的总结再次肝移植的临床经验。方法回顾性分析1996年5月至2014年3月实施1246例同种异体原位肝移植中38例再次肝移植患者的诊治情况。结果再次肝移植患者38例，发生率为3．0％，其中2007年以前再次肝移植发生率为4．2％，2007年以后为2．1％，差异有统计学意义（χ2=4．519，P=0．034）。再次肝移植的原因主要是：胆道并发症（63．2％）、肝动脉血栓形成（10．5％）、原发病（肿瘤）复发（10．5％）。患者术后1、3、5年生存率分别为73．5％、59．8％和59．8％，根据首次肝移植和再次肝移植的间隔时间分组。30d内再移植组和30d后再移植组的术后累计生存率比较，差异无统计学意义（Log—Rank检验,χ2=0．125，P=0．724）。再移植的术后并发症主要是感染（44．7％）、急性排斥反应（26．3％）、胆道并发症（18．4％）、腹腔内出血（10．5％）、肝动脉栓塞（5．3％）和慢性排斥反应（5．3％）。围术期并发症主要是腹腔内出血和急性排斥反应。结论再次肝移植能有效挽救首次肝移植术后移植肝功能衰竭患者的生命。

关键词：肝移植存活率手术后并发症

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CD11c＋F4／80叫肾脏固有树突状细胞在肾脏缺血再灌注损伤中的作用

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中华器官移植杂志 2015年第8期36卷 495-498页

作者：袁清洪善娟袁帅和安李树欣李州利李响朱有华蔡明解放军第三0九医院器官移植中心泌尿外科北京100091 清华大学医学院免疫研究所第二军医大学长征医院器官移植中心

目的研究CD11c＋F4／80肾脏固有树突状细胞（rDC）在肾脏缺血再灌注（IR）损伤中的作用及机制。方法采用***-Tg（Itgax-DTR／GFP）57Lan／J小鼠（以下简称DTR／GFP小鼠）经不同剂量白喉毒素处理18h后，检测小鼠肾脏rDC的清除效果及小鼠... 详细信息

目的研究CD11c＋F4／80肾脏固有树突状细胞（rDC）在肾脏缺血再灌注（IR）损伤中的作用及机制。方法采用***-Tg（Itgax-DTR／GFP）57Lan／J小鼠（以下简称DTR／GFP小鼠）经不同剂量白喉毒素处理18h后，检测小鼠肾脏rDC的清除效果及小鼠体质量的变化，筛选最佳注射剂量进行后续实验。取DTR／GFP小鼠，注射白喉毒素（16ng／g体质量）18h后，建立IR模型，于再灌注24h后，检测肾功能变化、肾组织病理改变、rIX2比例及血清中的白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、MCP-1等细胞因子变化。结果小鼠注射16ng／g体质量白喉毒素后可有效清除rDC并维持小鼠最小损伤。清除rDC后小鼠肾功能损害明显加重，血肌酐和尿素氮明显升高（P〈0．05），病理可见肾小管组织的损伤程度与炎症细胞浸润明显增加，小鼠血清中TNF-α、IL-6、MCP-1等表达均显著升高（P〈0．05），IL-10的表达则呈显著下调（P〈0．05）。结论CD11c＋F4／80-rDC在肾脏IR损伤中发挥抗炎和组织保护作用。

关键词：肾脏固有树突状细胞缺血再灌注损伤小鼠模型细胞因子

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羟苯磺酸钙治疗慢性移植肾功能不全的临床观察（英文）

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中国组织工程研究 2014年第49期18卷 7979-7984页

作者：郑鳕洋韩澍周梅生傅尚希王立明解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海市200003

背景:羟苯磺酸钙作为一种血管保护剂被广泛用于治疗慢性静脉功能不全和糖尿病肾病,尤其大量临床研究表明它可以减轻糖尿病肾病的肾损害,但很少有关于羟苯磺酸钙用于治疗肾移植后慢性移植肾功能不全的文献报道。目的:观察羟苯磺酸钙治疗... 详细信息

背景:羟苯磺酸钙作为一种血管保护剂被广泛用于治疗慢性静脉功能不全和糖尿病肾病,尤其大量临床研究表明它可以减轻糖尿病肾病的肾损害,但很少有关于羟苯磺酸钙用于治疗肾移植后慢性移植肾功能不全的文献报道。目的:观察羟苯磺酸钙治疗慢性移植肾功能不全的有效性和安全性。方法:收集解放军第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所收治的152例肾移植后出现慢性移植肾功能不全的患者,分为治疗组(n=78)和对照组(n=74)。治疗组患者口服羟苯磺酸钙500 mg 3次/d,连续服用8周。所有患者均接受钙调磷酸酶抑制剂为基础的免疫抑制方案和综合治疗。结果与结论:对于服用羟苯磺酸钙治疗的患者,其血肌酐、尿素氮和尿酸在治疗第2周时均较治疗前明显下降并维持稳定(P<0.05),但血肌酐和尿素氮在停药后立即回复到原基线水平。而两组患者的血常规、肝功能、血脂、电解质、血压及24 h尿量在治疗前后差异均无显著性意义(P>0.05)。服用羟苯磺酸钙并不会对肾功能不全患者的一般情况和免疫抑制剂的血药浓度产生影响。羟苯磺酸钙可能通过自身与血肌酐结合、减轻微循环损伤及其抗氧化的特性延缓慢性移植肾功能不全的进展。同时,服药后血肌酐下降有助于缓解患者的焦虑和担忧。然而,羟苯磺酸钙对血肌酐检测的负性干扰需引起重视,以免对患者病情产生误判。

关键词：羟苯磺酸钙肾机能不全慢性微循环肾移植

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雷帕霉素对大鼠胆管缺血术后磷酸化p70S6激酶含量的影响

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中华实验外科杂志 2014年第9期31卷 1939-1941页

作者：吴田田郑方李虎城杨广顺李为民解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第307医院普通外科第二军医大学东方肝胆外科医院

目的观察雷帕霉素对大鼠肝内胆管缺血后磷酸化p70S6激酶含量的影响.方法将120只雄性SD大鼠随机分4组：A组为对照组（假手术组）28只,B组为假手术＋雷帕霉素组28只;C组为缺血组32只,D组为缺血＋雷帕霉素组32只.雷帕霉素按每天2.0 mg/k... 详细信息

目的观察雷帕霉素对大鼠肝内胆管缺血后磷酸化p70S6激酶含量的影响.方法将120只雄性SD大鼠随机分4组：A组为对照组（假手术组）28只,B组为假手术＋雷帕霉素组28只;C组为缺血组32只,D组为缺血＋雷帕霉素组32只.雷帕霉素按每天2.0 mg/kg大鼠胃内注入.各实验组于术后第1、3、7天分别处死6只大鼠,术后14 d处死全部大鼠.切取肝脏组织,Western blot 检测磷酸化p70S6激酶（p-p70s6k）含量.多个独立样本比较采用Kruskal-Wallis H检验,两样本间的比较经秩转换处理后行One Way ANOVA检验,两独立样本比较采用Mann-Whitney U检验.结果缺血组p-p70S6k含量增加,术后7d达峰值（4.81 ＆#177;0.45）,为对照组9.64倍（P＜0.01）;雷帕霉素处理后,p-p70S6k含量术后无明显增加,术后3、7d其含量明显低于缺血组（P＜0.01）.结论雷帕霉素抑制胆管缺血后p70s6k磷酸化,影响p-p70S6k的生成,这是雷帕霉素抑制胆管缺血后代偿性增生的机制之一.

关键词：雷帕霉素胆管缺血磷酸化p70s6激酶

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亲属活体肾移植后供者安全性评价

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中国组织工程研究 2013年第44期17卷 7681-7686页

作者：陆瀚澜陈瑜傅尚希周梅生朱有华郑鳕洋解放军第二军医大学长征医院器官移植研究所上海市200003

背景:随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的:评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法:通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随... 详细信息

背景:随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的:评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法:通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随访1-10年,比较肾移植供者供肾前后血清肌酐、血尿和尿蛋白以及血压和血脂的变化情况。结果与结论:供者供肾后出院时血清肌酐较供肾前明显升高(P<0.01),但仍在正常范围内,且保持在稳定水平,最近一次随访时血清肌酐与出院时差异无显著性意义(P>0.05)。供者供肾后镜下血尿3例(3.2%)、蛋白尿2例(2.1%),经休息后可好转;高血压6例(6.4%);高脂血症6例(6.4%);无一例供者死亡。说明对于健康供者而言,供肾是安全可行的,供肾前全面评估和供肾后长期随访对保障供者的安全有十分重要的意义。

关键词：器官移植肾移植供者亲属安全性随访蛋白尿高血压高脂血症省级基金

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应用原代培养的小鼠肾小管上皮细胞建立体外模拟缺血再灌注损伤模型

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 426-429页

作者：袁清蔡明曾力洪善娟张雷朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科解放军器官移植研究所北京100091 第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所第二军医大学免疫研究所

目的原代培养小鼠。肾小管上皮细胞（TEC），建立小鼠TEC体外模拟缺血再灌注（IR）的模型。方法切取C57BL／6J小鼠肾脏外侧髓质，用I型胶原酶消化后进行原代培养，采用免疫组织化学法进行鉴定。将贴壁生长的TEC用石蜡油覆盖模拟缺血过程... 详细信息

目的原代培养小鼠。肾小管上皮细胞（TEC），建立小鼠TEC体外模拟缺血再灌注（IR）的模型。方法切取C57BL／6J小鼠肾脏外侧髓质，用I型胶原酶消化后进行原代培养，采用免疫组织化学法进行鉴定。将贴壁生长的TEC用石蜡油覆盖模拟缺血过程，60min后更换全培养基模拟再灌注过程。在更换培养基后不同时间点收集细胞，抽提RNA，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和IL-6mRNA的表达；在再灌注后24h收集细胞培养上清液，采用酶联免疫吸附试验检测各细胞因子蛋白的表达。结果经过原代培养的小鼠TEC呈上皮细胞特有的“铺路石”状，细胞胞浆内高表达细胞骨架蛋白18。与对照组相比，IR组TEC在更换培养基后TNF-α、IL-1β和IL-6的转录水平均明显增高。TNF-αmRNA表达量在更换培养基后0．5h达峰，约为对照组的（24．45±6．51）倍（P〈0．01），随后逐渐下降；在更换培养基后IL-113mRNA表达量呈逐渐上升的趋势，更换培养基后6h约为对照组的（15．27±4．29）倍（P〈0．05）；IL-6mRNA表达量在更换培养基后3、h达峰，约为对照组的（11．19±4．55）倍（P〈0．01）。与对照组相比，1R组TEC在更换培养基后24h，上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的蛋白表达均明显增高。结论小鼠肾脏外侧髓质经分离、消化后可获得高纯度的原代培养TEC；应用石蜡油可以成功建立小鼠TEC体外模拟IR的模型。

关键词：小鼠肾小管上皮细胞细胞培养技术缺血再灌注

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水溶性一氧化碳释放分子抑制供肾树突状细胞活化减轻移植后排斥反应

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 462-465页

作者：袁清洪善娟蔡明王毅张雷曾力朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科北京100091 第二军医大学免疫研究所第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所

目的研究水溶性一氧化碳释放分子3（CORM-3）减轻小鼠肾移植后排斥反应的作用及机制。方法以C57BL／6J小鼠为供鼠，Balb／c小鼠为受鼠，采用随机数字表法将供、受鼠分为2组，制备小鼠肾移植模型。CORM-3组受鼠接受经CORM-3预处理的供肾... 详细信息

目的研究水溶性一氧化碳释放分子3（CORM-3）减轻小鼠肾移植后排斥反应的作用及机制。方法以C57BL／6J小鼠为供鼠，Balb／c小鼠为受鼠，采用随机数字表法将供、受鼠分为2组，制备小鼠肾移植模型。CORM-3组受鼠接受经CORM-3预处理的供肾，iCORM组受鼠接受经无CO活性的iCORM预处理的供肾。术后检测各组受鼠的血清肌酐（SCr）水平，观察各组移植肾组织的病理改变，记录各组移植肾存活时间。以***-Tg（Itgax-DTR／GFP）57Lan／J小鼠为供鼠，Balb／czb鼠为受鼠，肾移植后24h通过流式细胞仪检测移植肾内供鼠rDC的活化情况。结果术后iCORM组和CORM-3组间移植肾中位存活时间分别为40．5和70d（P〈0．05）；术后两组受鼠的SCr水平均进行性升高，但CORM-3组受鼠的SCr水平始终保持在较低的水平（P〈0．05或P〈0．01）；与正常小鼠肾组织相比，术后第4周iCORM组受鼠的移植肾间质出现弥漫性单个核细胞浸润，中度肾小管炎症，以及部分肾小球硬化；CORM-3组移植肾组织单个核细胞浸润较iCORM组明显减轻，肾小球与肾小管形态基本正常。移植后24h，iCORM组和CORM-3组移植肾内供鼠rDC表面均高表达CDS0和CD86，表明rDC处于活化状态，而CORM-3组rDC表面CD80和CD86的表达较iCORM组明显减少（P〈0．05）。结论CORM-3可显著减轻同种肾移植小鼠的排斥反应，改善移植肾功能，其机制可能是CORM-3抑制了移植后供鼠rDC的活化。

关键词：小鼠肾移植一氧化碳树突细胞移植物排斥

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乙醛脱氢酶2介导乙醇预处理减轻肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤的作用

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 451-454页

作者：蔡明袁清崔瀚文洪善娟曾力王全兴朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科北京100091 第二军医大学免疫研究所第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所

目的研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）介导乙醇预处理减轻小鼠肾小管上皮细胞（TEC）缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法取C57BL／6J小鼠的TEC，进行原代培养。小鼠TEC经乙醇预处理3h后，建立体外模拟IR的模型，检测细胞的乳酸脱氢酶（LDH）漏... 详细信息

目的研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）介导乙醇预处理减轻小鼠肾小管上皮细胞（TEC）缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法取C57BL／6J小鼠的TEC，进行原代培养。小鼠TEC经乙醇预处理3h后，建立体外模拟IR的模型，检测细胞的乳酸脱氢酶（LDH）漏出率，观察乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用。采用已构建的ALDH2的小干扰RNA（ALDH2-siRNA）转染TEC，转染48h后采用蛋白质印迹法验证ALDH2蛋白的变化情况，检测ALDH酶活性的改变，然后进行乙醇预处理和模拟IR操作，最后检测TEC的LDH漏出率，分析ALDH2在乙醇预处理减轻TEC的IR损伤中的作用。结果乙醇预处理显著降低了IR后小鼠TEC的LDH漏出率，验证了乙醇预处理减轻小鼠TEC的IR损伤的作用；转染ALDH2-siRNA后，TEC的ALDH2蛋白．含量下降82．1％，ALDH酶活性下降了67．3％。在下调ALDH2表达之后，乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用几乎消失。结论乙醇预处理可以减轻小鼠TEC的IR损伤，ALDH2酶在此效应中发挥了重要作用。

关键词：小鼠肾小管上皮细胞再灌注损伤乙醛脱氢酶2 乙醇

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外源性一氧化碳释放分子3抑制肾脏固有树突状细胞活化的作用机制

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第二军医大学学报 2012年第6期33卷 599-602页

作者：朱楠袁清王毅洪善娟张雷曾力蔡明朱有华第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科上海200438 解放军309医院器官移植中心泌尿一科北京100193 第二军医大学长征医院器官移植中心全军器官移植研究所上海200003 第二军医大学基础部免疫学研究所上海200433

目的观察外源性一氧化碳释放分子3(carbon monoxide-releasing molecule 3,CORM-3)对肾固有树突状细胞(renal dendritic cells,rDCs)活化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法选取C57BL/6J(H-2kb)小鼠制备肾脏单细胞悬液,采用磁珠分选CD11c+rDCs,并用流式细胞术鉴定rDCs纯度。用CORM-3或无活性的CORM(inactive CO-releasing mol-ecule,iCORM)处理新鲜肾脏分离的rDCs,实时定量RT-PCR检测TLR4基因表达,ELISA法检测rDCs培养液上清中TNF-α蛋白水平。建立TLR4-/-(C3H/HeJ)和TLR4+/+(C3H/HeN)小鼠肾脏热缺血30 min+冷保存24 h模型,在冷保存期间经CORM-3处理之后分选rDCs,抽提RNA,行实时定量RT-PCR检测TNF-α基因表达。结果 CORM-3呈剂量依赖性地抑制小鼠未成熟rDCs的TLR4 mRNA表达(P<0.05)。与iCORM比较,CORM-3能够抑制LPS刺激后的rDCs表达TNF-α(P<0.01)。当TLR4缺陷之后,CORM-3不再抑制rDCs表达TNF-α。结论 CORM-3可显著抑制肾脏未成熟rDCs表达TLR4,也可抑制LPS刺激和缺血损伤时炎症因子的表达,但对于TLR4缺陷小鼠这一抑制作用消失,提示CORM-3对内源性配体介导的rDCs活化过程的抑制作用由TLR4信号通路介导。

关键词：肾树突细胞一氧化碳炎症缺血

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乙醛脱氢酶2介导乙醇预处理减轻肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤的作用

乙醛脱氢酶2介导乙醇预处理减轻肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤的...

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2012中国器官移植大会

作者：蔡明袁清朱有华解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿一科第二军医大学长征医院全军器官移植研究所

乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用。采用已构建的ALDH2-siRNA转染TEC,转染48 h后采用蛋白质印迹法验证ALDH2蛋白的变化情况,检测ALDH酶活性的改变,然后进行乙醇预处理和模拟IR操作,最后检测TEC的LDH漏出率,分析ALDH2在乙醇预处理减轻TEC... 详细信息

乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用。采用已构建的ALDH2-siRNA转染TEC,转染48 h后采用蛋白质印迹法验证ALDH2蛋白的变化情况,检测ALDH酶活性的改变,然后进行乙醇预处理和模拟IR操作,最后检测TEC的LDH漏出率,分析ALDH2在乙醇预处理减轻TEC的IR损伤中的作用。【结果】乙醇预处理显著降低了IR后小鼠TEC的LDH漏出率,验证了乙醇预处理减轻小鼠TEC的IR损伤的作用

关键词：预处理肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤乙醛脱氢酶

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