检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2000年第8期38卷 607-609,I034页

作者：海涌邹德威马华松赵杰邵水霖白克文彭军解放军第三○六医院骨科北京100101 第二军医大学长海医院骨科

目的　探讨应用腰椎侧后方斜向单枚BAK椎间融合器椎间融合及小关节螺钉固定术治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄的治疗效果。　方法　采用后路腰椎侧后方对神经根管彻底减压 ,由侧后方斜向植入单枚BAK椎间植骨融合器 ,再经棘突根部... 详细信息

目的　探讨应用腰椎侧后方斜向单枚BAK椎间融合器椎间融合及小关节螺钉固定术治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄的治疗效果。　方法　采用后路腰椎侧后方对神经根管彻底减压 ,由侧后方斜向植入单枚BAK椎间植骨融合器 ,再经棘突根部向对侧未减压的小关节植入 1枚小关节螺钉固定的方法 ,治疗单节段腰椎退变不稳并神经根管狭窄患者 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 46 5岁 ;其中融合节段为L3～ 4 者 4例 ,L4～ 5者 15例 ,L5～S1者 11例。　结果　全部患者均安全完成手术 ,未出现神经系统并发症 ,术前症状完全缓解。经 6～ 18个月随访 ,临床融合率为93 3% ;临床疗效 :优 2 3例 ,良 4例 ,可 3例 ,优良率 90 %。　结论　采用上述手术方法能尽可能的保留脊柱后部结构 ,从而在充分减压的前提下 ,保持了脊柱的稳定性 ,同时完成了植骨融合 ;近期随访结果表明 ,临床疗效是肯定的。

关键词：脊柱融合术单节段腰椎退变不稳神经管狭窄

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钉钩混合系统前后路联合矫形与单纯后路胸椎弓根螺钉置入治疗青少年特发性胸椎侧凸的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第26期13卷 5056-5061页

作者：张棋李明顾苏熙朱晓东吴大江解放军第二军医大学长海医院骨科上海市200433

背景:通常重度青少年特发性胸椎侧凸患者骨骼比较僵硬,为增加侧凸的矫正率和融合率,目前国内外常规治疗方案为前路松解加后路矫形。但无论是前路开胸或胸腔镜操作均会产生较高的并发症。目的:对比观察前后路联合矫形和单纯后路矫形治疗... 详细信息

背景:通常重度青少年特发性胸椎侧凸患者骨骼比较僵硬,为增加侧凸的矫正率和融合率,目前国内外常规治疗方案为前路松解加后路矫形。但无论是前路开胸或胸腔镜操作均会产生较高的并发症。目的:对比观察前后路联合矫形和单纯后路矫形治疗重度青少年特发性胸椎侧凸患者的效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自1998-06/2005-06解放军第二军医大学长海医院骨科。对象:选择解放军第二军医大学长海医院骨科收治的行脊柱侧凸矫形融合术的青少年重度特发性胸椎侧凸患者126例,男27例,女99例,年龄10～18岁。方法:根据矫形方式将126例患者分为2组:前后路联合组(n=32):采用前路松解加后钉钩混合系统矫形;单纯后路组(n=94):单纯行后路手术,其中单纯后路组中18例单纯运用钩系统,22例运用钉钩混合系统,54例单纯运用全胸椎弓根螺钉系统。平均随访3.5年。临床采用影像学指标和SRS随访表格评估,统计学数据分析采用Wilcoxon-Mann-Whitney及Kruskal-Wallis检验。主要观察指标:胸椎侧凸度数,胸弯侧曲位度数,T5～12后凸角。结果:前后路联合组和单纯后路组两组患者在性别、年龄、融合节段、手术前Cobb角、柔韧性、矢状位胸椎后凸角度方面差异均无显著性意义。但前后路联合手术对冠状面Cobb角矫正率更高(P=0.0075),矢状面T5～12后凸矫形丢失率和SRS随访评分均无明显差异。单纯后路全椎弓根螺钉系统冠状面矫正率优于单纯后路钩系统与单纯后路钉钩混合系统两组(P=0.0120);而与前后路联合组相比,差异无显著性意义(P=0.9524)。所有患者均未因置入物失败或假关节形成而再次手术。结论:对于重度青少年特发性胸椎侧凸,运用钉、钩混合系统前后路联合矫形比单纯后路钩系统及钉钩混合系统矫形更为有效,但采用单纯后路全胸椎弓根螺钉系统则可以达到与前后路联合矫形相同的效果,可以避免前路手术,手术简单安全、疗效肯定,从而免除前路松解操作带来的一系列并发症。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸胸椎侧凸重度脊柱侧凸矫正术椎弓根螺钉

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脑外伤伴随骨折组织构建过程中生物活性因子的作用

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第33期12卷 6539-6545页

作者：刘辉禹宝庆胡海波解放军第二军医大学长海医院骨科上海市200433

目的:分析筛选脑外伤对骨折组织构建过程影响的体液生物活性因子。方法:检索中国期刊全文数据库、Pubmed数据库文献,然后对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:脑外伤后体液改变或体液因素影响骨折愈合过程;以近5年且发表... 详细信息

目的:分析筛选脑外伤对骨折组织构建过程影响的体液生物活性因子。方法:检索中国期刊全文数据库、Pubmed数据库文献,然后对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:脑外伤后体液改变或体液因素影响骨折愈合过程;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究文章。结果:①骨折具有加速愈合潜能,继发于创伤性脑损伤的骨折能够加速愈合。脑损伤、脊髓损伤、脊髓不同部位损伤、神经损伤时对骨折愈合影响不同。脑外伤后体液中存在促进骨髓基质干细胞有丝分裂和增殖的细胞因子。②骨形态发生蛋白是骨折成功愈合的极重要的因素,然而骨形态发生蛋白似乎并非是脑外伤后骨折愈合加速因素之一。③转化生长因子β既与颅脑损伤有关,也与骨折愈合有关,可能是脑损伤时促进骨折愈合的细胞因子之一。④脑外伤后碱性成纤维细胞生长因子阳性表达提前出现,与血管内皮细胞生长因子有明显的时间和浓度关系,通过血管内皮细胞生长因子、转化生长因子β的表达促进成骨。⑤血管内皮细胞生长因子只是创伤性脑损伤时多种生长因子网络中的一员,单一因子在体内的真实作用如何还有待于今后深入研究。⑥血清生长激素与胰岛素样生长因子之间相互作用促进骨折愈合机制有待进一步研究。⑦神经生长因子、催乳素、褪黑激素在脑损伤患者血清中浓度显著改变,可能是影响骨折愈合体液因素,其确切机制有待深入研究。结论:脑外伤后伴随的骨折愈合加速现象与全身、局部因素有关,目前关于各种体液因素的研究水平不同步。有些体液因素如骨形态发生蛋白、转化生长因子β、碱性成纤维细胞生长因子等)与骨折愈合的关系研究已开展得较为深入;另外更多的可能促进骨折愈合的体液因素还有待于筛选,进一步证实。

关键词：活性因子骨折愈合脑外伤体液因素组织构建

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心房病理与房颤的关系及对换瓣术后电复律效果...

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中华心血管病杂志 1991年第5期19卷 314-316页

作者：徐志云张宝仁 200433，解放军第二军医大学长海医院胸外科 00433，解放军第二军医大学长海医院胸外科 200433，解放军第二军医大学长海医院病理科 200433，解放军第二军医大学长海医院病理教研室

观察25例(房颤15例、窦性心律10例)风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房病理与房颤(AF)的关系及对瓣膜置换术后电复律效果的影响。结果表明AF组心肌间质纤维化和肌结构损害均明显重于窦性心律(SR)组(P<0.01);心肌超微结构损害和膜ATPase组化... 详细信息

观察25例(房颤15例、窦性心律10例)风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房病理与房颤(AF)的关系及对瓣膜置换术后电复律效果的影响。结果表明AF组心肌间质纤维化和肌结构损害均明显重于窦性心律(SR)组(P<0.01);心肌超微结构损害和膜ATPase组化改变也明显不同于SR组。左房病理改变愈重,电复律效果愈差。左房大小与心肌病理改变程度有密切的相关性。我们认为,左房心肌病理改变程度是AF发生的重要基础,也是影响电复律效果的关键因素,临床上可根据左房大小及(或)病理改变程度选择性施行电复律以提高疗效。

关键词：风湿性心脏病心房纤颤电复律

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髋臼骨折与功能康复研究进展

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中国临床康复 2003年第32期7卷 4392-4393页

作者：苏佳灿张春才解放军第二军医大学长海医院骨科

随着经济的飞速发展和交通事业的日渐发达,由于外伤所致的高能量损伤越来越多,其中髋臼骨折的发病率也逐年升高。髋臼骨折的治疗,由于局部解剖结构复杂,临近多发脏器损伤常见,手术难度很大,多数情况下对于髋臼骨折都采取保守疗法为主,... 详细信息

随着经济的飞速发展和交通事业的日渐发达,由于外伤所致的高能量损伤越来越多,其中髋臼骨折的发病率也逐年升高。髋臼骨折的治疗,由于局部解剖结构复杂,临近多发脏器损伤常见,手术难度很大,多数情况下对于髋臼骨折都采取保守疗法为主,但是保守治疗带来的一个严重后果是残废率的不断增高,不仅给患者精神带来极大压力,同时也造成了很大的经济损失。系统回顾髋臼骨折的手术指征,手术时机的选择,手术入路如何选择以及手术内固定的相关问题,并对于髋臼骨折术后的严重及常见并发症进行了论述,同时着重谈及髋臼骨折术后患者如何进行功能训练以及康复。

关键词：髋臼骨折功能康复手术内固定诊断治疗骨盆骨折

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部分中药或其成分对大鼠晶体醛糖还原酶的抑制作用

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中国中药杂志 1989年第9期14卷 45-47页

作者：张家庆周云平解放军第二军医大学长海医院

对14种中药或中药成分进行大鼠晶体醛糖还原酶(AR)抑制作用的体外筛选试验,发现甘草、黄芪、丹参、龙胆草、黄芩甙、水飞蓟宾及葛根素对AR有明显抑制作用。

关键词：中药糖尿病醛糖还原酶

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长海支点侧屈位X线片在脊柱侧凸柔韧性评估中的应用

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中华外科杂志 2014年第5期52卷 355-360页

作者：王飞栗景峰陈自强吴卉乔李博何翔魏显招易红蕾王传峰第二军医大学附属长海医院骨科上海200433 解放军第九八医院骨科

目的评价长海支点侧屈位X线片在青少年特发性脊柱侧凸患者术前柔韧性评估中的作用和价值.方法 2012年6月至201 3年8月采用自行研制的可升降可测重长海支点侧屈位装置对37例青少年特发性脊柱侧凸患者的46个胸椎及腰椎侧弯进行术前影像... 详细信息

目的评价长海支点侧屈位X线片在青少年特发性脊柱侧凸患者术前柔韧性评估中的作用和价值.方法 2012年6月至201 3年8月采用自行研制的可升降可测重长海支点侧屈位装置对37例青少年特发性脊柱侧凸患者的46个胸椎及腰椎侧弯进行术前影像学柔韧性评估,其中女性31例,男性6例;年龄10 ～ 19岁,平均15.0岁评估内容包括术前站立前后位X线片、长海支点侧屈位X线片（基础支点侧屈位、最大支点侧屈位）、仰卧侧屈位X线片、传统支点侧屈位X线片以及术后1周站立前后位X线片.测量患者Cobb角并计算手术矫正率、侧弯柔韧性指数以及矫正指数.并测量长海最大支点高度、长海基础重量值和长海最大重量值.对术前几种评估方法的结果与术后矫形结果之间差异采用成对t检验,长海支点侧屈位柔韧性指数与手术矫正率、长海最大支点高度与长海最大重量、长海支点侧屈位支点高度变化与支点重量变化之间的相关性采用Pearson相关性及回归分析进行检验.结果本组共包括46个结构性弯曲,其中28个主胸弯,1 8个胸腰弯/腰弯.46个被评估结构性弯曲在站立前后位X线片的术前平均Cobb角为47°±11°,术后1周平均Cobb角为1 1°±5°.仰卧侧屈位Cobb角（t=7.2,P=0.001）、传统支点侧屈位Cobb角（t=7.1,P=0.001）、长海基础支点侧屈位Cobb角（t=6.5,P=0.001）与术后站立前后位Cobb角相比差异有统计学意义;传统支点侧屈位Cobb角（t=11.0,P=0.001）、长海基础支点侧屈位Cobb角（t=13.6,P=0.001）与长海最大支点侧屈位Cobb角相比差异有统计学意义;而传统支点侧屈位Cobb角与长海基础支点侧屈位Cobb角相比差异无统计学意义（t=2.0,P =0.051）,长海最大支点侧屈位Cobb角与术后站立前后位Cobb角相比差异无统计学意义（t=0.9,P=0.36）长海最大支点高度平均为（29.6±1.4）cm,长海基础重量平均为（20±6）kg,长海最大重量值平均为（40 ±6）kg 28个主胸弯术前站立前后位Cobb角平均46°±1 1°,术后1周Cobb角平均12°±6°.18个胸腰弯/腰弯术前站立前后位Cobb角平均49°±12°,术后1周Cobb角平均10°±5°.两种侧弯的评估结果与整体数据评估结果一致.整体数据的相关性分析提示长海基础支点侧屈位柔韧性指数与手术矫正率呈正相关关系（r =0.67,r^2=0.45,P =0.001）,长海最大支点侧屈位柔韧性指数与手术矫正率也呈正相关关系（r=0.59,r^2=0.35,P =0.001）,长海最大支点侧屈位支点高度与支点上所测的最大重量呈正相关关系（r=0.69,r^2=0.47,P=0.001）,长海支点侧屈位支点高度变化与支点重量变化呈正相关关系（r=0.62,r^2=0.38,P=0.001）.结论长海支点侧屈位X线片可以更好地反映青少年特发性脊柱侧凸患者的柔韧性,因此可以辅助脊柱侧凸患者的术前柔韧性评估.与传统的支点侧屈位X线片及仰卧侧屈位X线片相比,长海最大支点侧屈位X线片的结果更接近椎弓根螺钉系统矫形的结果.

关键词：脊柱侧凸青少年人体测量术

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应用椎弓根系统经腰-髂间固定治疗骶骨骨折

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中国修复重建外科杂志 2010年第5期24卷 521-524页

作者：张伟郭兴锋张竞侯春林刘启圣汤国良第二军医大学长征医院骨科上海 200003 第二军医大学长征医院南京分院骨科解放军第273医院骨科

目的评价应用椎弓根系统经腰-髂间固定治疗骶骨骨折的临床效果。方法2003年6月-2009年6月,对21例29侧骶骨骨折患者采用椎弓根系统经腰-髂间行骨折复位和固定治疗。男12例,女9例;年龄23～59岁,平均38.2岁。致伤原因:交通事故伤12例,高处... 详细信息

目的评价应用椎弓根系统经腰-髂间固定治疗骶骨骨折的临床效果。方法2003年6月-2009年6月,对21例29侧骶骨骨折患者采用椎弓根系统经腰-髂间行骨折复位和固定治疗。男12例,女9例;年龄23～59岁,平均38.2岁。致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤7例,挤压伤2例。其中单侧13例,双侧8例。术前伤侧骨盆较对侧上移(16.29±6.47)mm。术中对1例合并S1神经根及3例合并双侧S2、3神经根损伤的患者同时行骶管减压,12例合并骨盆前环损伤或髋臼骨折的患者同时行前环或髋臼骨折复位固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间6个月～6年,平均3年6个月。骨折于术后6～9周达临床愈合。术前1例合并S1神经根损伤者,术后9周伸肌肌力恢复正常;3例合并双侧S2、3损伤者,术后4～6周二便和勃起功能恢复;余17例术后下肢均无神经功能损害。患者均于术后6～12周恢复正常行走,均能下蹲。无内固定断裂或移位发生。术后伤侧骨盆较对侧上移(3.51±0.68)mm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用椎弓根系统经腰-髂间固定治疗骶骨骨折,是一种可供选择的方法,但应严格把握手术适应证和掌握手术技巧,避免并发症发生。

关键词：椎弓根系统骶骨骨折复位内固定

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丹参对大鼠胫骨骨折早期愈合过程中血清、骨痂及骨组织中钙、锌、铜的影响

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中国中西医结合杂志 1992年第6期12卷 354-356页

作者：秦军志王贤俶解放军第323医院西安710054 第二军医大学长海医院

本实验采用原子吸收光谱法,对大鼠胫骨闭合性骨折早期愈合过程中血清、骨痂及骨组织中钙、锌、铜含量的变化以及应用丹参治疗后的影响作了研究。发现丹参可明显增加血清和骨痂中钙、锌含量及锌/铜比值,抑制血清铜水平的升高和降低骨折... 详细信息

本实验采用原子吸收光谱法,对大鼠胫骨闭合性骨折早期愈合过程中血清、骨痂及骨组织中钙、锌、铜含量的变化以及应用丹参治疗后的影响作了研究。发现丹参可明显增加血清和骨痂中钙、锌含量及锌/铜比值,抑制血清铜水平的升高和降低骨折断端邻近骨组织中锌的含量;且骨痂钙含量与骨痂中锌/铜比值呈明显的正相关。结果提示,丹参促进骨折愈合的作用,与其提高血清锌含量、加强骨折断端邻近骨组织中锌的动员,以及通过提高骨痂中锌含量、锌/铜比值来加速骨痂组织生长和钙化过程有关。

关键词：骨折钙锌铜丹参

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AdCMV-BMP-7促进兔骨髓基质细胞的成骨分化

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第25期12卷 4860-4864页

作者：施伟伟叶晓健许国华顾韬何海龙张桦解放军第二军医大学长征医院骨科

目的:研究表明骨形态发生蛋白7可促进软骨的再生和重建。实验拟证实人骨形态发生蛋白7可促进兔骨髓基质细胞分化为成骨细胞。方法:实验于2005-10/2006-03在解放军第二军医大学长征医院完成。①实验材料:pAdTrack-CMV,pAdEasy-1及pGEM-T-... 详细信息

目的:研究表明骨形态发生蛋白7可促进软骨的再生和重建。实验拟证实人骨形态发生蛋白7可促进兔骨髓基质细胞分化为成骨细胞。方法:实验于2005-10/2006-03在解放军第二军医大学长征医院完成。①实验材料:pAdTrack-CMV,pAdEasy-1及pGEM-T-BMP-7质粒均由许国华博士惠赠;大肠杆菌TG1、DH5a、BJ5183及包装细胞株293为本实验室保存;成年雄性新西兰大白兔2只购于解放军第二军医大学动物中心。②实验过程及评估:构建重组腺病毒表达载体AdCMV-BMP-7:首先将骨形态发生蛋白7序列插入到穿梭载体pAdTrack中,得到重组腺病毒pAdCMV-BMP-7;传代培养至第3代兔骨髓基质细胞,加入不同滴度值的AdCMV-BMP-7培养7d,以感染腺病毒空载体和未感染AdCMV-BMP-7的兔骨髓基质细胞作为阴性对照,观察碱性磷酸酶含量与时间及剂量的关系。结果:①重组AdCMV-BMP-7的构建:采用的AdEasyTM-1载体系统含有报告基因绿色荧光蛋白,筛选时间大为缩短,得到大约34kb大小的AdCMV-BMP-7。②AdCMV-BMP-7促进兔骨髓基质细胞分化结果:感染AdCMV-BMP-7后的骨髓基质细胞合成碱性磷酸酶明显增加且呈时间及剂量依赖性,而骨髓基质细胞感染腺病毒空载体对碱性磷酸酶合成无影响,提示骨髓基质细胞在单一的骨形态发生蛋白7作用下即可分化为成骨细胞。结论:实验结果提示重组腺病毒表达载体AdCMV-BMP-7能够促进骨髓基质细胞向成骨细胞方向分化,且成时间依赖性及剂量依赖性。

关键词：骨形态发生蛋白质类腺病毒骨髓细胞细胞分化组织构建

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