检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2008年第4期43卷 380-383页

作者：庄英杰李可萍杨静文翠容马洪滨解放军第三O二医院感染控制科北京市100039

随着现代医学的快速发展，诊疗手段不断提高。由于侵入性操作、器官移植、化疗以及糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素的广泛应用，加之老年人及慢性疾病患者的增加等因素，使得医院感染问题日益突出，并呈现增多趋势。医院感染不仅延长患... 详细信息

随着现代医学的快速发展，诊疗手段不断提高。由于侵入性操作、器官移植、化疗以及糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素的广泛应用，加之老年人及慢性疾病患者的增加等因素，使得医院感染问题日益突出，并呈现增多趋势。医院感染不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，而且也对患者生命安全构成严重威胁。目前，医院感染已成为影响医疗水平、工作效率、降低医院竞争力的重要因素。为此，必须依法管理，按照预防医学的规律采取措施，控制医院因素的影响，以保证医患和社会人群的安全和键康。

关键词：医院感染法规护理

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高血压脑出血老年患者医院感染经济损失调查与分析

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1883-1886页

作者：李海峰于力娜贾辰张岩东陆辉中国人民解放军第二〇二医院感染控制科辽宁沈阳110003

目的分析老年高血压脑出血患者医院感染所造成的直接经济损失,降低经济损失,提高患者满意度。方法回顾性调查2014-2016年因高血压脑出血入院并且年龄≥65岁的发生医院感染患者115例,采用1∶1配比病例对照研究的方法,匹配病例组和对照组,... 详细信息

目的分析老年高血压脑出血患者医院感染所造成的直接经济损失,降低经济损失,提高患者满意度。方法回顾性调查2014-2016年因高血压脑出血入院并且年龄≥65岁的发生医院感染患者115例,采用1∶1配比病例对照研究的方法,匹配病例组和对照组,各115例,比较其住院费用和住院时间的差异,分析老年高血压脑出血患者相关特点,计算由医院感染发生所导致的直接经济损失。结果病例组患者平均住院总费用中位数为4 7655.88元,对照组为32 413.07元,差异有统计学意义(P<0.05);在比较不同医院感染部位病例组和对照组住院时间中,所有部位的住院时间病例组中位数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者发生医院感染后导致住院时间延长、住院费用增加,所致不良后果严重及直接经济损失很大,因此应目标性监测此类人群,降低其医院感染的发生。

关键词：老年高血压脑出血医院感染经济损失

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呼吸机相关事件研究现状

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1917-1920页

作者：陈志强马秀珍姜倩倩赵月秀谈锦艳张艳君薛晨黄怡解放军第二军医大学附属上海长海医院感染控制科上海200433

传统呼吸机相关肺炎(VAP)监测一直存在诊断标准主观性大、不易于比较、归因病死率低以及收集数据困难等问题,为克服这些不足,2013年1月,美国疾病预防控制中心提出呼吸机相关事件(VAE)的监测定义,用以取代长期以来使用的VAP监测定义;VAE... 详细信息

传统呼吸机相关肺炎(VAP)监测一直存在诊断标准主观性大、不易于比较、归因病死率低以及收集数据困难等问题,为克服这些不足,2013年1月,美国疾病预防控制中心提出呼吸机相关事件(VAE)的监测定义,用以取代长期以来使用的VAP监测定义;VAE监测定义采用客观的、可量化的标准,能够较好地预测患者的不良结局,并且能够实现自动化监测,提高监测的可靠性以及监测效率;然而VAE的监测也存在一些局限,如对新生儿和儿童的监测尚不明确、不能够很好地识别多数VAP患者、预防策略缺乏足够的证据、容易被人为干涉等以及如何将VAE的预防策略与既有的VAP预防策略相融合有待进一步研究。

关键词：呼吸机相关肺炎呼吸机相关事件监测预防策略

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血流感染病原菌的分布与耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第3期17卷 314-320页

作者：张艳君马秀珍秦琴李虎刘云黄晓春慎慧陈燕万玉香黄怡中国人民解放军第二军医大学附属长海医院感染控制科上海200433 中国人民解放军第二军医大学附属长海医院实验诊断科上海200433

目的了解上海长海医院血流感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法(K-B法)对分离于2013年1月至2014年12月的菌株进行药物敏感性试验,参照2014版CLSI M100-S24标准判断... 详细信息

目的了解上海长海医院血流感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法(K-B法)对分离于2013年1月至2014年12月的菌株进行药物敏感性试验,参照2014版CLSI M100-S24标准判断药敏结果,替加环素的判读参照FDA标准,头孢哌酮-舒巴坦的判读参照头孢哌酮标准(2014年CLSI M100-S24)。结果从血流感染患者中共分离出非重复细菌1 048株,排名前3位的为大肠埃希菌(29.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15.8%)和肺炎克雷伯菌(13.8%)。细菌总数位于前5位的科室分别为消化内科、血液内科、普外科、泌尿外科和感染科。不同科室分离出的细菌种类和数目不同。药敏结果显示,产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为63.8%和38.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占该菌总数的77.6%。泌尿外科分离的大肠埃希菌对头孢菌素耐药率高于总体水平,而消化内科分离的大肠埃希菌对β内酰胺类-酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类抗生素的耐药率高于总体水平和其他科室。血液内科、泌尿外科和神经外科分离的凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率较高,神经外科分离菌耐药率更为100%。烧伤监护室的肺炎克雷伯菌对所有检测抗菌药物的耐药率均高于总体水平,消化内科的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和替加环素的耐药率高于总体水平。结论不同科室分离出的血流感染细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性呈现不同特点,应加强监测各重点病区的病原菌分布及其耐药性,以指导抗生素的合理应用。

关键词：血流感染病原细菌耐药性

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重症监护病房中心静脉导管相关血流感染控制与干预的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2889-2892页

作者：吴镝崔霞马文杰刘运喜邢玉斌曹晋桂李海峰罗爱武张群柴明珍张波陈炜史皆然翟红岩冉素平祝丙华高延新王志刚王芳杨慧宁梅卫玲程文琴空军总医院感染控制科北京100142 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572013 解放军第202医院感染控制科辽宁沈阳110003 广州总医院疾病预防控制科广东广州510010 第二军医大学长征医院感染控制科上海200003 第二军医大学东方肝胆外科医院感染控制科上海201805 第三军医大学西南医院感染控制科重庆400038 第三军医大学新桥医院院感科重庆400042 第四军医大学西京医院疾病预防控制科陕西西安710132 解放军第307医院感染控制科北京100071 解放军第306医院感染控制科北京100101 解放军第305医院感染控制科北京100017 乌鲁木齐总医院感染控制科新疆乌鲁木齐830000 陆军总医院感染控制科北京100700 解放军第309医院感染控制科北京100193 中国人民武装警察部队总医院感染控制科北京100039 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040 火箭军总医院疾病预防控制科北京100088

目的通过对多中心重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)情况的调查,采取相应的控制与干预方法,以降低其感染率。方法 2015年4月-2015年9月对全军19家医院的22个ICU的患者进行基线调查作为干预前的资料;2015年9月对相关人... 详细信息

目的通过对多中心重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)情况的调查,采取相应的控制与干预方法,以降低其感染率。方法 2015年4月-2015年9月对全军19家医院的22个ICU的患者进行基线调查作为干预前的资料;2015年9月对相关人员进行干预措施培训;2015年10月-2016年5月进行插管干预和维护干预方法作为干预后资料,对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率,置管部位构成比,手卫生的依从性和正确率,皮肤消毒剂构成,每日评估并记录,使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后CLABSI千日发病率比较,差异无统计学意义。结论插管干预组合和维护干预组合两者结合,提高中心静脉置管使用过程中的安全性,对降低CLABSI的发生还有待更进一步研究。

关键词：中心静脉导管导管相关血流感染干预措施

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2016年第2期26卷 245-247页

作者：张艳君秦琴李虎马秀珍陈志强邓安梅黄怡解放军第二军医大学附属上海长海医院感染控制科上海200433 解放军第二军医大学附属上海长海医院实验诊断科上海200433

目的了解2013-2014年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月-2014年12月临床分离CRE,采用自动化仪器方法和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药物敏感性试验,药敏结果严格... 详细信息

目的了解2013-2014年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月-2014年12月临床分离CRE,采用自动化仪器方法和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药物敏感性试验,药敏结果严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)或FDA标准进行判定;采用WHONET软件对数据进行统计分析。结果共收集临床分离CRE 538株,主要包括肺炎克雷伯菌222株占41.3%、大肠埃希菌72株占13.4%;CRE主要标本来源为呼吸道,共181株占33.6%;CRE除对阿米卡星和替加环素耐药率较低外,对其他抗菌药物的耐药率均>40.0%。结论 CRE对多数常用抗菌药物呈现耐药,给临床抗感染治疗带来严峻挑战,应加强对CRE的耐药性监测,并采取有效措施预防和控制此类耐药菌的传播。

关键词：耐药性监测药物敏感性耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染控制

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30家医院重症监护室多药耐药菌感染分布特征

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2885-2888页

作者：贾宁刘丁罗爱武王志刚李薇王波王琼书肖鹏云张新玲徐晓莉曾华杨婧黄怡张群柴明珍张波陈炜史皆然范珊红张晓东蒋伟祝丙华冉素平翟红岩王芳邢玉斌杨慧宁梅卫玲李晓予丁兆霞刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 第三军医大学大坪医院感染控制科重庆400042 广州军区广州总医院感控科广州510010 陆军总医院感染控制科北京100700 陆军总医院263临床部感染控制科北京101149 西藏军区总医院感控科西藏850000 武汉总医院疾病预防控制科湖北武汉430070 济南军区总医院疾病预防控制科山东济南250031 兰州总医院感染控制科甘肃兰州730050 南京总医院感染管理科江苏南京210002 福州总医院感染控制科福建福州350025 沈阳军区总医院感染控制科沈阳110840 第二军医大学长海医院感染控制科上海200433 第二军医大学上海长征医院感染控制科上海200003 第二军医大学附属东方肝胆外科医院感染控制科上海201805 第三军医大学西南医院感染控制科重庆400038 第三军医大学新桥医院感染控制科重庆400037 第四军医大学西京医院疾病预防控制科重庆710032 第四军医大学唐都医院疾病预防控制科重庆710038 海军总医院感染控制科北京100048 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 解放军305医院感染感染控制科北京100017 解放军306医院感染控制科北京100101 解放军307医院感染控制科北京100071 解放军309医院感染控制科北京100193 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南海口572000 武装警察总医院感染控制科北京100039 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040 解放军第153医院感染控制科河南郑州450007 解放军第81医院感染控制科江苏南京210002

目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病... 详细信息

目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌种类、标本来源、感染部位等情况,并观察医护人员手卫生执行情况,填写监测表格。结果共上报多药耐药菌感染3 152例次,多药耐药菌株3 313株,耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌1 572株,占47.45%;多耐药肺炎克雷伯菌476株,占14.37%;多耐药铜绿假单胞菌441株,占13.31%;MRSA共321株,占9.69%;大肠埃希菌238株,占7.18%;耐万古霉素肠球菌110株,占3.32%;其他多药耐药菌155株,占4.68%;痰、尿和血标本为最常见的送检标本,院外感染中痰标本所占比例大,而尿标本和血标本在院内感染所占比例大;医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,院外感染中下呼吸道感染为主。结论重症监护室最常见的多药耐药菌为耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌、多耐药肺炎克雷伯菌、多耐药铜绿假单胞菌;在医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,侵入性操作仍然是多药耐药菌感染的重点环节。

关键词：多药耐药菌监测

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ICU导尿管相关尿路感染预防及影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2897-2899,2911页

作者：李海峰于力娜贾辰张岩东刘运喜曹晋桂姚娟杨婧张群柴明珍范珊红张晓东庄英杰王芳邢玉斌梅卫玲李晓予王效雷陆辉解放军第二0二医院感染控制科辽宁沈阳110003 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 空军总医院感染控制科北京100142 新疆军区总医院疾病预防控制科新疆乌鲁木齐830000 沈阳军区总医院感染控制科辽宁沈阳110840 第二军医大学第二附属医院感染管理科上海200003 第二军医大学第三附属医院感染管理科上海200438 第四军医大学唐都医院疾病预防控制科陕西西安710038 海军总医院感染控制科北京100048 解放军第302医院疾病预防控制科北京100039 解放军第309医院疾病预防控制科北京100091 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040 解放军第一五三中心疾病预防控制科河南郑州450042 解放军第81医院感染控制科江苏南京210002

目的通过开展"全军医院感染预防与控制能力建设项目"导尿管相关尿路感染(CAUTI)的监测与控制项目,探讨预防控制措施,以减少CAUTI的发生。方法采用前瞻性研究,对2015年4月-2016年3月中15所医院20个ICU中留置导尿管≥2d的住院... 详细信息

目的通过开展"全军医院感染预防与控制能力建设项目"导尿管相关尿路感染(CAUTI)的监测与控制项目,探讨预防控制措施,以减少CAUTI的发生。方法采用前瞻性研究,对2015年4月-2016年3月中15所医院20个ICU中留置导尿管≥2d的住院患者进行CAUTI监测,并采用多因素logistic分析发生CAUTI的危险因素,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共收集合格病例3635例,住院总日数64032d,留置导尿管总日数46727d,导尿管使用率为72.97%,发生CAUTI 202例,CAUTI发病率为5.56%,千日感染率为4.32‰;多因素logistic回归分析显示,年龄、住院天数、置管天数是CAUTI的独立危险因素;置管相关防控措施依从性中,是否具有置管指征,严格执行无菌操作等6项措施患者间CAUTI发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期与基线观察期相比,患者CAUTI发病率由6.93%降至4.19%,差异有统计学意义(P<0.05);置管相关防控措施依从性中,医务人员严格执行无菌操作、使用个人专用的收集装置、每日评估插管的必要性并有记录合格率均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过项目的开展,ICU管理工作的重点从"事后把关"转移到"事前预防",CAUTI的防控取得了良好的干预效果。

关键词：重症监护室导尿管相关尿路感染危险因素防控措施

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某三甲综合医院医院获得性血流感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1139-1143,1178页

作者：胡田雨陈雪娥金浩龙张鸿吴厚肜舒逸平张金海陈炜中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院感染控制科重庆400037

目的了解医院获得性血流感染(nBSI)病原菌的分布及耐药情况,以对其诊断、治疗及防控提供参考。方法回顾性分析2013年8月-2017年8月医院确诊为nBSI的1 444例患者,统计分析患者的临床资料及主要病原菌分布和耐药性特点。结果 1 444例nBSI... 详细信息

目的了解医院获得性血流感染(nBSI)病原菌的分布及耐药情况,以对其诊断、治疗及防控提供参考。方法回顾性分析2013年8月-2017年8月医院确诊为nBSI的1 444例患者,统计分析患者的临床资料及主要病原菌分布和耐药性特点。结果 1 444例nBSI患者中共分离病原菌1 460株,其中革兰阴性945株占64.73%、革兰阳性菌421株占28.84%、真菌94株占6.43%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率为1.51%和29.12%、4.23%和34.62%、0.91%和20.33%、0.60%和23.08%,产ESBLs菌株检出率分别为61.93%、59.34%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为12.36%和86.27%、8.99%和86.27%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对替加环素的耐药率分别为0、1.1%、0;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为30.61%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)检出率为83.33%。结论 nBSI病原菌种类复杂,以革兰阴性菌为主,耐药情况严峻。临床诊治工作应重在防控,及时送检,合理使用抗菌药物。

关键词：医院获得性血流感染病原菌耐药性

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呼吸机相关肺炎在多中心不同场所ICU的危险因素研究

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2893-2896页

作者：南玲刘运喜曹晋桂李海峰王琼书肖鹏云张新玲高延新徐晓莉曾华黄怡张群柴明珍史皆然庄英杰蒋伟王芳邢玉斌梅卫玲刘丁第三军医大学第三附属医院野战外科研究所感染控制科重庆400042 解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 空军总医院感染控制科北京100142 解放军第二〇二医院感染控制科辽宁沈阳110003 武汉总医院疾病预防控制科湖北武汉430070 济南军区总医院疾病预防控制科山东济南250031 兰州总医院感染控制科甘肃兰州730050 新疆军区总医院疾病预防控制科新疆乌鲁木齐830000 南京总医院感染管理科江苏南京210002 福州总医院感染控制科福建福州350025 第二军医大学长海医院感染管理科上海200433 第二军医大学长征医院感染管理科上海200003 第二军医大学东方肝胆外科医院感染管理控制科上海201805 第四军医大学西京医院疾病预防控制科陕西西安710032 解放军第302医院感染控制科北京100039 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 解放军第309医院感染控制科北京100091 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040

目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016年5月所有入住ICU并插管使用呼吸机的患者。结果共监测患者3488例,发生VAP393例,发病率为11.27%;住院总日数为128572d,插管总日数40114d,VAP千日感染率为9.80‰,呼吸机使用率为31.20%;不同类型ICU VAP发病率为4.91%~26.95%,千日感染率为5.74‰~34.79‰;病死率为25.45%,治愈率为2.80%;单因素结果显示,VAP相关危险因素与年龄、住ICU天数、基础疾病数量、机械通气时间、置管次数和口腔清洁次数有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住ICU天数、机械通气时间、置管次数是VAP发生的独立危险因素;共检出446株病原菌,其中革兰阴性菌占89.01%,革兰阳性菌占7.17%,真菌占3.81%。结论通过开展"医院感染预防与控制能力建设"项目,明确发生VAP的相关危险因素,有针对性地制定防控措施和规范操作流程。

关键词：重症监护病房呼吸机相关肺炎危险因素目标性监测

来源：评论

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