检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 844-848页

作者：董敬之刘睿李璐姚立农中国人民解放军空军军医大学第二附属医院(解放军第四军医大学唐都医院解放军第四军医大学第二附属医院)麻醉科重症监护中心陕西西安710038

目的比较间断喂养与持续喂养对危重症患者肌肉萎缩和营养状况的影响以及营养不耐受情况,为临床危重症患者选取更合适的营养支持方式提供参考依据。方法采用观察性研究方法,分析中国人民解放军空军军医大学第二附属医院麻醉科重症监护中... 详细信息

目的比较间断喂养与持续喂养对危重症患者肌肉萎缩和营养状况的影响以及营养不耐受情况,为临床危重症患者选取更合适的营养支持方式提供参考依据。方法采用观察性研究方法,分析中国人民解放军空军军医大学第二附属医院麻醉科重症监护中心2019年1月至2020年12月收治的接受肠内营养的59例危重症患者的临床资料。根据喂养方式不同分为间断喂养组(32例,每次泵入200~250 mL营养液,每天4~5次,每次间隔5~6 h)和持续喂养组(27例,常规持续匀速泵入营养液)。观察两组患者入重症监护病房(ICU)肠内营养前及营养支持7 d后的相关指标变化,包括股直肌厚度及横截面积,营养状态相关指标〔血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血糖〕,误吸、腹泻、便秘、呕吐、胃残余量异常(胃残余量>250 mL)等营养不耐受的发生率,以及ICU住院时间。结果两组患者营养支持7 d后股直肌厚度及横截面积均有所减少,提示两组患者均出现肌肉萎缩,且间断喂养组与持续喂养组股直肌厚度及横截面积变化值差异无统计学意义〔股直肌厚度变化值(cm):-0.06±0.04比-0.07±0.03,股直肌横截面积变化值(cm2):-0.71±0.23比-0.81±0.24,均P>0.05〕;间断喂养组与持续喂养组营养支持7 d后营养状态相关指标差异也无统计学意义〔Hb(g/L):102.2±10.9比103.2±11.3,ALB(g/L):34.1±3.6比32.9±4.0,PA(mg/L):209.8±10.6比205.9±13.7,血糖(mmol/L):6.34±1.91比6.93±3.54,均P>0.05〕。两组患者均出现误吸、腹泻、便秘、呕吐等肠内营养不耐受情况,但间断喂养组胃残余量异常发生率较持续喂养组明显降低〔9.4%(3/32)比33.3%(9/27),P<0.05〕。间断喂养组与持续喂养组患者ICU住院时间比较差异无统计学意义(d:21.03±11.51比21.41±9.74,P>0.05)。结论与持续喂养相比,间断喂养未能明显改善危重症患者的肌肉萎缩及营养状态,但可减少患者胃残余量异常增多的肠内营养不耐受症状,是一种易于实施、安全可行的喂养方法。

关键词：喂养方式危重症肌肉萎缩营养状态耐受性

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Notch配体的原核表达与纯化及其对四氯化碳损伤后造血的影响

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中国实验血液学杂志 2018年第2期26卷 576-583页

作者：陈娟娟黄斯勇马鹏飞吴必嘉周思朗赵永星龚峻梅梁英民解放军第四二一医院肿瘤血液科广东广州510318 西安高新医院血液科陕西西安710075 第四军医大学西京医院肝胆外科陕西西安710032

目的:通过原核表达并纯化靶向内皮细胞的小鼠Notch重组配体m D1R蛋白,观察其对四氯化碳损伤后造血的影响。方法:PCR克隆并构建p ET22b(+)-m D1R表达载体,转化大肠杆菌,IPTG诱导,镍珠亲合层析纯化,SDS-PAGE确认目的蛋白表达。应用流式细... 详细信息

目的:通过原核表达并纯化靶向内皮细胞的小鼠Notch重组配体m D1R蛋白,观察其对四氯化碳损伤后造血的影响。方法:PCR克隆并构建p ET22b(+)-m D1R表达载体,转化大肠杆菌,IPTG诱导,镍珠亲合层析纯化,SDS-PAGE确认目的蛋白表达。应用流式细胞术、细胞粘附实验、免疫荧光染色及实时定量RT-PCR检测蛋白的内皮靶向性和Notch激活程度。建立四氯化碳损伤小鼠模型,应用流式细胞术观察m D1R蛋白对造血干细胞(HSC)、髓系和淋系细胞的影响,应用磁珠分选Lin^-Scal-1^+c-Kit^+细胞并分析细胞周期的变化,RT-PCR检测IL-10的表达。结果:成功克隆并构建原核表达载体,获得高纯度且有生物学活性的m D1R重组蛋白。m D1R能激活四氯化碳损伤小鼠造血干/祖细胞的Notch信号途径,内源性扩增HSC和长期HSC达2.96倍和6.18倍,促进了髓系祖细胞及髓源性抑制细胞的自体扩增,尤其有利于粒/单核细胞进入血液循环,其具体机制可能与Notch信号促进应激损伤后造血干细胞增殖和上调IL-10表达有关。结论:成功构建了连接造血干细胞和造血微环境的新型Notch配体活性蛋白,证实Notch信号途径可能通过促抗炎因子表达,实现应激损伤后自体造血动员。

关键词： Notch信号途径原核表达应激损伤造血干细胞

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NLRP3炎症小体在海水吸入性急性肺损伤中的表达和作用

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2019年第1期12卷 9-14页

作者：王虎鲁曦王博文师少魁柳松勃金发光空军军医大学(第四军医大学)唐都医院呼吸与危重症医学科西安710038 厦门大学附属成功医院(解放军第174医院) 厦门361001 中国人民解放军第三医院宝鸡721004 西安市北方医院呼吸科西安710043

目的探讨海水吸入型急性肺损伤大鼠肺组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体表达的变化及介导的炎性因子在急性肺损伤(ALI)发生发展中的作用。方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组,对照组,海水吸入1 h组,海水吸入3 h组... 详细信息

目的探讨海水吸入型急性肺损伤大鼠肺组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体表达的变化及介导的炎性因子在急性肺损伤(ALI)发生发展中的作用。方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组,对照组,海水吸入1 h组,海水吸入3 h组,海水吸入6 h组,海水吸入9 h组,每组10只。采用经气管缓慢滴注(3 ml/kg)海水的方法制作大鼠损伤模型。制作大鼠肺脏石蜡切片并HE染色观察病理形态学变化。检测大鼠肺组织湿干比。ELISA检测测定各组肺组织中IL-1β和IL-18水平,RT-PCR检测肺组织中IL-1β、IL-18和NLRP3mRNA的表达。Western-blot检测肺组织中NLRP3蛋白表达。结果气管滴注海水后成功复制海水吸入性急性肺损伤模型。肺组织湿干比较对照组显著升高。病理形态学观察可见肺组织大量炎细胞浸润、水肿、间质增厚。各组大鼠血清中IL-1β和IL-18的水平随着时间增加逐渐升高,且在3～6 h达到顶峰,随后炎症因子的表达逐渐降低。与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组大鼠肺组织中IL-1β和IL-18的mRNA的表达水平与大鼠肺组织中IL-1β和IL-18的表达基本一致。与空白对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺组织匀浆中NLRP3转录和翻译结果显示海水吸入刺激后,肺组织中NLRP3的mRNA和NLRP3蛋白含量变化含量随着时间明显逐渐增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论海水刺激下,NLRP3炎症小体介导的炎症反应参与了急性肺损伤发病过程并加重了肺损伤的程度,可能是海水急性肺损伤的发病机制之一,但其作用有待进一步证实。

关键词：急性肺损伤海水 NLRP3炎症小体

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SCL-tTA/BCR-ABL转基因慢性髓系白血病小鼠模型的建立及鉴定

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中国实验血液学杂志 2017年第1期25卷 24-29页

作者：林燕付伟梁英民第四军医大学唐都医院儿科陕西西安710038 解放军第44医院血液科贵州贵阳550009 第四军医大学唐都医院血液科陕西西安710038

目的:建立能由Tet-off调控的慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)动物模型,为深入研究CML的发病机制、寻找治疗新方法提供实验工具。方法:通过撤除饮水中的DOX以诱导SCL-tTA/BCR-ABL双转基因小鼠的BCR-ABL在造血干/祖细胞的表... 详细信息

目的:建立能由Tet-off调控的慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)动物模型,为深入研究CML的发病机制、寻找治疗新方法提供实验工具。方法:通过撤除饮水中的DOX以诱导SCL-tTA/BCR-ABL双转基因小鼠的BCR-ABL在造血干/祖细胞的表达;鉴定小鼠基因型正确后检测小鼠外周血象及脾脏指数,并利用流式细胞术观察小鼠骨髓、脾脏及外周血中各系细胞的分布水平。结果:BCR-ABL实验组小鼠血象中可检测到粒细胞增多,脾脏指数明显升高;且这些双转基因小鼠的骨髓、脾脏及外周血中均可检测到髓系细胞(Gr-1^+Mac-1^+)扩增,以及T系细胞(CD3^+)、B系细胞(B220^+)的减少。结论:通过Tet-off诱导表达系统成功诱导双转基因小鼠BCR-ABL的表达,成功建立了类似于人类CM L慢性期的疾病模型。

关键词：慢性髓系白血病 SCL-tTA/BCR-ABL双转基因动物模型 Tet-off诱导表达系统

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术中超声及造影引导脑胶质瘤手术及患者远期疗效的观察

术中超声及造影引导脑胶质瘤手术及患者远期疗效的观察

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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会

作者：王佳段云友刘禧西安解放军第四军医大学唐都医院超声科

目的探讨术中超声及造影在指导脑胶质瘤手术入路,评价病理分级,提高手术全切除率和患者生存时间等方面的应用价值。方法(1)选取脑胶质瘤患者113例,术中超声探查完整显示病灶特征及与周围组织和血管的关系,术后结合病理诊断,对比总结不... 详细信息

目的探讨术中超声及造影在指导脑胶质瘤手术入路,评价病理分级,提高手术全切除率和患者生存时间等方面的应用价值。方法(1)选取脑胶质瘤患者113例,术中超声探查完整显示病灶特征及与周围组织和血管的关系,术后结合病理诊断,对比总结不同病理级别脑胶质瘤患者的超声图像特点。对超声显像提示边界不清的33例患者行超声造影检查,实时观察肿瘤血流灌注情况及增强特点,绘制时间-强度曲线(TIC),获取定量指标。术后进行免疫组织化学检测,记录肿瘤的微血管密度,定量分析不同级别脑胶质瘤血流灌注指标与术后病理微血管密度的相关性。(3)对113例经术中超声引导切除的脑胶质瘤患者术后生存时间定期随访,此外随机选取未经术中超声引导的低级别和高级别脑胶质瘤患者各30例,随访其生存时间并统计分析与本组研究对象的生存率差异。结果(1)不同病理分级的脑胶质瘤超声图像表现有其不同的特点,低级别脑胶质瘤与高级别脑胶质瘤在病灶形态、边界、内部回声、周围水肿带、内部血流情况等方面有不同的超声表现。(2)术中超声造影后肿瘤组织回声明显增强,边界显示更加清晰,可以准确实时显示肿瘤的位置、肿瘤内部血管、与邻近血管的关系及肿瘤血流灌注特点,造影前、后病灶内彩色多普勒血流分级差异有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度的脑胶质瘤超声造影达峰时间与微血管密度之间呈负相关关系(r=-0.79 P<0.05)。(3)113例病人中92例病人随访资料完整,随访率81.4%,随访时间为3个月～50个月。低分级胶质瘤患者生存率明显高于高分级胶质瘤患者。照组LGG组与HGG组分别与研究组术后6个月、1年、2年生存率比较,两组6个月生存率均无显著性差异(P>0.05),1年及2年生存率均有显著性差异(P<0.05)。结论胶质瘤术中借助超声和造影引导,增加了手术的安全性,减少了肿瘤的残留,并有助于术者准确判定脑胶质病理分级,指导手术切除及术后治疗,提高肿瘤的全切率和患者的生存时间。

关键词：术中超声超声造影脑胶质瘤微血管密度生存时间

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紫草素对脂多糖诱导的小鼠肺损伤的保护作用

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医学研究杂志 2018年第10期47卷 64-68页

作者：白光振张成生陈鹏张峰张旭雷杰空军军医大学(第四军医大学)唐都医院胸外科西安710038 中国人民解放军第二九一医院外科包头014030 空军军医大学(第四军医大学)唐都医院肿瘤科西安710038

目的研究紫草素在小鼠ALI中的作用与机制,为ALI的药物治疗提供新的思路。方法将BALB/c小鼠分成空白对照组、紫草素组、LPS组和LPS+紫草素组,小鼠气管内滴入LPS(5mg/kg)之前1h,预先通过灌胃法给予小鼠50mg/kg剂量的紫草素或其溶剂。LPS给... 详细信息

目的研究紫草素在小鼠ALI中的作用与机制,为ALI的药物治疗提供新的思路。方法将BALB/c小鼠分成空白对照组、紫草素组、LPS组和LPS+紫草素组,小鼠气管内滴入LPS(5mg/kg)之前1h,预先通过灌胃法给予小鼠50mg/kg剂量的紫草素或其溶剂。LPS给药6h后采集肺泡灌洗液(BALF)及肺组织,用ELISA法检测BALF中TNF-α和IL-1β的浓度,BCA法测定BALF中蛋白浓度;肺组织行病理组织切片检查,测定肺湿干重比,比色法检测组织匀浆液中MPO活性及NO浓度,Western blot法检测肺组织中诱生型一氧化氮合成酶(i NOS)的表达水平。对上述结果进行分析,研究紫草素在ALI小鼠体内的抗炎作用与机制。结果检测BALF中TNF-α和IL-1β的浓度以及BALF中的蛋白含量发现,紫草素+LPS组的浓度较LPS组显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。比色法测定肺组织中MPO活性和NO浓度发现,紫草素+LPS组也明显低于LPS组,差异有统计学意义(P <0. 05)。紫草素预处理组的肺湿干重比也较LPS组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。此外,紫草素预处理组的肺组织病理学改变也较LPS组有所减轻,尤其体现在肺组织炎性细胞的浸润明显减少。Western blot法检测显示,紫草素+LPS组的i NOS表达量较LPS组明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论紫草素可在病理学改变、减轻肺水肿、减少炎性因子的释放和中性粒细胞的浸润等多方面缓解ALI。这种保护作用的潜在机制可能与紫草素抑制i NOS有关。

关键词：紫草素脂多糖肺损伤诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)

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2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激及炎症因子水平的影响及意义

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现代生物医学进展 2018年第6期18卷 1081-1084,1166页

作者：卫静吴巍杨璐孙陈波黎璞第四军医大学唐都医院内分泌科陕西西安710038 第四军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038 第四军医大学唐都医院惠宾病房陕西西安710038 解放军第二十二医院麻醉科青海格尔木816000

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动对体内氧化应激及炎症因子水平的影响及意义。方法:选取2014年3月到2017年1月第四军医大学唐都医院收治的T2DM合并ACI患者100纳入观察组,另选取同期在医院接受治疗的单纯T2DM患... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动对体内氧化应激及炎症因子水平的影响及意义。方法:选取2014年3月到2017年1月第四军医大学唐都医院收治的T2DM合并ACI患者100纳入观察组,另选取同期在医院接受治疗的单纯T2DM患者82例作为对照组,比较两组患者的血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖波动幅度(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、丙二醛(MDA)、尿8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并采用Spearman相关分析分析MAGE与MDA、8-iso-PGF_(2α)、hs-CRP、TNF-α的相关性。结果:观察组的SDBG、MAGE、MPPGE、MDA、8-iso-PGF_(2α)、hs-CRP、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的MODD比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关分析,MAGE与MDA、8-iso-PGF_(2α)、hs-CRP、TNF-α均呈正相关(r=0.657,0.732,0.724,0.538,P=0.013,0.009,0.010,0.021)。结论:与单纯T2DM患者相比,T2DM合并ACI患者存在较大的血糖波动,同时MAGE与患者体内的氧化应激及炎症因子水平呈正相关,临床上可通过控制血糖波动来降低患者的氧化应激反应程度及炎症因子水平,以改善患者的病情。

关键词： 2型糖尿病急性脑梗死血糖波动氧化应激炎症因子

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扩张型心肌病患者脑血流动力学及认知功能变化超声研究

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中国超声医学杂志 2017年第4期33卷 289-292页

作者：陈鹏飞袁丽君赵联璧王佳张雅君刘杰解放军第四军医大学唐都医院超声诊断科

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能改变与脑血流动力学和认知功能变化关系及临床意义。方法DCM患者38例,健康体检者31例(对照组)。四维超声获取左心室射血分数(4D-EF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)及左心室球形指数(SPI),计算心指数(CI... 详细信息

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能改变与脑血流动力学和认知功能变化关系及临床意义。方法DCM患者38例,健康体检者31例(对照组)。四维超声获取左心室射血分数(4D-EF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)及左心室球形指数(SPI),计算心指数(CI)。颈部血管超声获得脑血流量(CBF)及平均阻力指数(M-RI)。采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估DCM患者MMSE总分。分析心功能指标与脑血流及认知功能的关系。结果与对照组相比,病例组左房、左室明显扩大,SV、CO、CI明显升高,4D-EF显著下降,SPI明显增大(P<0.01);CBF无明显减少,脑血管M-RI明显减低(P<0.05),随4D-EF减低,M-RI及MMSE总分均明显下降(P均<0.01),4D-EF与CBF无显著相关性。结论DCM患者即使心输出量和脑血流量无显著减低时,脑血管阻力已经下降,认知功能发生异常,且随心力衰竭程度加大,认知功能损害加重,提示DCM患者临床早期综合干预治疗对改善预后有重要意义。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭四维超声心动图脑血流认知功能

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人体测量数据及人体成分检测结果与成人脑肿瘤的相关性

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广东医学 2018年第21期39卷 3202-3206页

作者：闫静王莎莎王元赵天智贺世明叶琳中国人民解放军第四军医大学第二附属医院唐都医院营养科陕西西安710038 中国人民解放军第四军医大学第二附属医院唐都医院神经外科陕西西安710038

目的从体质指数(body mass index,BMI)、体脂率(body fat percentage,BFP)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、腰围身高比(waist height ratio,WHtR)探讨超重、肥胖与脑肿瘤发生的相关性。方法选择需要进行开颅手术的颅脑肿瘤患者145例,测量脑肿瘤患者WC、臀围、检测BFP并计算BMI、WHR、WHtR,根据相应的评价标准计算超重、肥胖、腹型肥胖率。结果患者BMI平均值为(23. 8±3. 2) kg/m^2,超重率为35. 2%,肥胖率为10. 3%;男性患者BFP平均值为(23. 5±4. 9)%,超重率为37. 0%,肥胖率为42. 6%;女性患者BFP显著高于男性,差异有统计学意义(P <0. 05),女性患者BFP平均值为(31. 9±4. 24)%,超重率为20. 9%(ASBP标准)/53. 8%(WHO标准),肥胖率为70. 3%/19. 8%;患者WC平均值为(85. 0±9. 3) cm,腹型肥胖率分别为79. 6%、71. 2%; WHR平均值为0. 88±0. 07,腹型肥胖率分别为33. 3%、74. 7%; WHtR平均值为0. 52±0. 06,腹型肥胖率分别为75. 9%、70. 3%。结论脑肿瘤患者BMI、BFP接近健康人群,从WC、WHR、WHtR判断腹型肥胖率均较高,推测脑肿瘤的发生可能与腹型肥胖相关,具体需进一步研究。

关键词：腹型肥胖脑肿瘤腰围腰围身高比体质指数

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Per2对肝癌患者预后及肝癌细胞生长和凋亡的作用

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基础医学与临床 2018年第4期38卷 464-469页

作者：李波王沈颜昭勇张建省杨涛张洪新袁鹏第四军医大学唐都医院疼痛科中国人民解放军第463医院特诊科空军94259部队卫生队

目的探讨周期昼夜节律调节因子2(Per2)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达和对患者生存的影响,分析Per2对肝癌SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响。方法应用免疫组化法检测HCC组织和癌旁肝组织中Per2的表达;对肝癌细胞系SMMC-7721转染Per2真核... 详细信息

目的探讨周期昼夜节律调节因子2(Per2)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达和对患者生存的影响,分析Per2对肝癌SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响。方法应用免疫组化法检测HCC组织和癌旁肝组织中Per2的表达;对肝癌细胞系SMMC-7721转染Per2真核表达质粒后,Western blot检测Per2蛋白表达,MTS法和流式细胞计量术检测细胞增殖和凋亡。结果 117例HCC组织中,Per2阳性表达率70.94%,显著低于对应癌旁肝组织的87.18%;癌组织中Per2染色评分为2.14±1.76,显著低于癌旁肝组织的6.39±3.84(P<0.01);Per2表达与HCC患者的肿瘤直径、门脉侵袭和TNM分期相关(P<0.05);Per2低表达的患者总体生存期(OS)和无复发生存期(RFS)较Per2高表达的患者短(P<0.05)。转染Per2真核表达质粒组细胞与对照组细胞相比细胞增殖显著受抑制(P<0.05),同时细胞凋亡水平显著增加(P<0.05)。结论 HCC组织中Per2表达显著下调,Per2对肝癌的进展发挥了抑制作用,可能是通过抑制细胞增殖和促进细胞凋亡实现。

关键词： Per2 预后增殖凋亡肝细胞肝癌

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