检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2022年第2期38卷 232-237页

作者：王鹏刘毅宋玫陈黎明徐承新刘晓慧解放军联勤保障部队第940医院全军烧伤整形外科中心兰州730000

拱顶石穿支岛状皮瓣具有设计简单、术时较短、血供可靠等特点,适用于缺损较大且不适合植皮修复的创面,现已广泛用于全身大多数部位,并在临床运用中不断改良。该文综述了拱顶石穿支岛状皮瓣的特点、手术方法、经典术式、改良术式、最新... 详细信息

拱顶石穿支岛状皮瓣具有设计简单、术时较短、血供可靠等特点,适用于缺损较大且不适合植皮修复的创面,现已广泛用于全身大多数部位,并在临床运用中不断改良。该文综述了拱顶石穿支岛状皮瓣的特点、手术方法、经典术式、改良术式、最新临床应用进展以及该皮瓣的局限性。

关键词：外科皮瓣拱顶石穿支岛状皮瓣创面修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重度烧伤并发胸腔积液4例

引用

武警医学 2023年第11期34卷 990-992页

作者：张永明刘兴盛周蔓钰贾雍马玲解放军陆军第946医院烧伤整形外科伊宁835000

重度烧伤患者,最常见严重并发症是低血容量性休克,主要原因是体液大量丢失,为了及时纠正休克预防多脏器功能衰竭,积极快速补液是一项有效的治疗方案。但是烧伤后血管通透性持续增高,血浆中白蛋白等成分丢失引起毛细血管内胶体渗透压下降... 详细信息

重度烧伤患者,最常见严重并发症是低血容量性休克,主要原因是体液大量丢失,为了及时纠正休克预防多脏器功能衰竭,积极快速补液是一项有效的治疗方案。但是烧伤后血管通透性持续增高,血浆中白蛋白等成分丢失引起毛细血管内胶体渗透压下降^([1]),伴随着大量补液导致胸膜腔内漏出液增多,回吸收困难,从而引发胸腔积液,如不及时发现纠正,出现酸碱平衡紊乱及呼吸衰竭,导致救治失败,因此重度烧伤抢救过程中胸腔积液的预防也必须作为早期救治的关注重点。

关键词：重度烧伤胸腔积液预防

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血清sTREM-1联合SIRS评分对烧伤患者并发脓毒症的诊断效能

引用

中华全科医学 2023年第2期21卷 234-237页

作者：杨建华李雪刘浩山东省立第三医院创伤手足与创面修复外科山东济南253500 济南爱容整形医院整容整形科山东济南253500 解放军第960医院烧伤整复外科山东济南253500

目的探讨烧伤患者血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)及全身炎症反应综合征(SIRS)评分的变化,以及两指标对烧伤患者并发脓毒症的诊断价值。方法选择2019年3月-2020年10月山东省立第三医院收治的193例烧伤患者,其中局部感染65例(局部... 详细信息

目的探讨烧伤患者血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)及全身炎症反应综合征(SIRS)评分的变化,以及两指标对烧伤患者并发脓毒症的诊断价值。方法选择2019年3月-2020年10月山东省立第三医院收治的193例烧伤患者,其中局部感染65例(局部感染组),合并脓毒症38例(脓毒症组),单纯烧伤90例(单纯烧伤组)。检测血清sTREM-1水平,进行SIRS评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sTREM-1联合SIRS评分诊断烧伤并发脓毒症的价值。结果脓毒症组血清sTREM-1水平[(169.83±31.54)ng/mL、(124.05±24.09)ng/mL、(72.18±11.58)ng/mL],SIRS评分[3.5(2.0,4.0)分、1.5(1.0,2.0)分、0.5(0,1.0)分]高于局部感染组和单纯烧伤组(P<0.05),局部感染组血清sTREM-1水平、SIRS评分高于单纯烧伤组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高水平sTREM-1(OR=2.003,95%CI:1.945~2.135)是烧伤患者合并脓毒症的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示sTREM-1、SIRS评分、联合sTREM-1和SIRS评分诊断烧伤患者合并脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.629、0.943,联合诊断高于单独sTREM-1、SIRS评分(P<0.05)。结论sTREM-1、SIRS评分在烧伤患者并发脓毒症诊断方面具有一定的价值,联合两项指标可提高诊断效能。

关键词：烧伤脓毒症可溶性髓样细胞触发受体1 全身炎症反应综合征评分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

封闭负压引流术联合微动力负压护创敷料对深Ⅱ度烧伤创面微循环及创面愈合的影响

引用

伤害医学(电子版) 2024年第3期13卷 35-40页

作者：渠开攀李美佳侯训凯山东省立第三医院创伤与手足外科济南250031 解放军第960医院烧伤整形科济南250000

目的探讨封闭负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合微动力负压护创敷料对深Ⅱ度烧伤创面微循环及创面愈合的影响。方法选择2021年11月-2022年11月收治的60例深Ⅱ度烧伤患者,以随机数字表法随机分为干预组、对照组,各30例。对照... 详细信息

目的探讨封闭负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合微动力负压护创敷料对深Ⅱ度烧伤创面微循环及创面愈合的影响。方法选择2021年11月-2022年11月收治的60例深Ⅱ度烧伤患者,以随机数字表法随机分为干预组、对照组,各30例。对照组开展微动力负压护创敷料换药,观察组在对照组的基础上加用VSD治疗。应用独立样本t检验比较两组平均换药次数、住院时间、创面愈合时间。应用卡方检验比较两组创面红细胞聚集情况、血管清晰程度、血流灌注量与并发症发生情况。应用独立样本t检验和重复测量方差分析比较两组的创面愈合率。结果干预组平均换药次数、住院时间、创面愈合时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后7、14、21天,干预组创面愈合率均高于对照组(P<0.05),而治疗后28天,两组创面愈合率比较无差异(P>0.05)。干预组红细胞无聚集率、血管清晰率、血流灌注量均高于对照组(P<0.05)。干预组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论VSD联合微动力负压护创敷料治疗深Ⅱ度烧伤,可减少换药次数、住院时间,改善创面微循环,促进创面愈合,且不会增加并发症发生率,值得临床应用。

关键词：封闭负压引流术微动力负压护创敷料深Ⅱ度烧伤创面微循环创面愈合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

耳后岛状皮瓣修复耳郭皮损的效果

引用

中华医学美学美容杂志 2023年第2期29卷 90-93页

作者：余学元刘宗辉马戈刘翔宇舒茂国西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科西安710061 解放军第988医院整形美容中心郑州450000 西安大兴医院口腔颌面外科西安710016

目的探讨耳后岛状皮瓣修复耳郭正面皮损的临床效果。方法2017年6月至2019年10月,西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治耳郭肿物患者12例,完整切除病灶后,用耳后岛状皮瓣修复皮肤缺损,观察皮瓣的临床应用效果。结果12例患者皮... 详细信息

目的探讨耳后岛状皮瓣修复耳郭正面皮损的临床效果。方法2017年6月至2019年10月,西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治耳郭肿物患者12例,完整切除病灶后,用耳后岛状皮瓣修复皮肤缺损,观察皮瓣的临床应用效果。结果12例患者皮瓣术后均全部成活,其中1例术后出现皮瓣瘀斑、静脉回流障碍,经粗针头穿刺远端,排出皮下瘀血后好转。术后1~2年随访,患者均对修复效果表示满意。结论耳后岛状皮瓣修复耳郭正面皮肤缺损有简便易行、皮瓣成活率高、供区瘢痕小、美学效果好等特点,值得临床应用。

关键词：耳郭耳后岛状皮瓣皮肤缺损修复美观

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ADSCs、VEGF和GM-CSF修复成纤维细胞放射性损伤的机制研究

引用

中国美容医学 2023年第8期32卷 29-34页

作者：尹小芳秦岭杨超阎海萍栗颖利李敏解放军第960医院核医学科山东济南250031 解放军第960医院烧伤整形科山东济南250031 中国人民解放军海军特色医学中心整形外科上海200000 济南军区第十一离职干部休养所山东济南250000

目的:研究对比脂肪干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)对放射后成纤维细胞(Fibroblasts,Fb)修复的影响机制。方法:使用剂量为8 Gy的X线放射源,对大鼠的成纤维细胞进行单次X线照射,建立ADSCs与放射后成纤维细胞的共培养模型。分别设置单纯放射后成纤维细胞为Fb2组,ADSCs与放射后成纤维细胞共培养为Fb3组,VEGF+放射后成纤维细胞为VEGF组,GM-CSF+放射后成纤维细胞为GM-CSF组。通过VEGF、GM-CSF、ADSCs分别干预放射损伤的成纤维细胞,观察细胞凋亡、增殖、细胞周期及Western-Blot检测信号通路激活情况验证结果。结果:VEGF、GM-CSF、ADSCs分别作用于放射损伤的成纤维细胞,可以促进细胞增殖、抑制细胞凋亡,加快细胞周期由G2/M向G1/S进展,与照射组相比差异有统计学意义(P<0.05),其程度强弱依次为ADSCs、GM-CSF、VEGF。VEGF组和GM-CSF组p-Akt蛋白和p-Erk蛋白表达较照射组上调,差异有显著统计学意义(P<0.01);相同浓度ADSCs、GM-CSF和VEGF促进p-Akt蛋白和p-Erk蛋白表达,作用程度强弱依次为ADSCs、GM-CSF、VEGF,差异有显著统计学意义(P<0.01)。磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(Phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K-Akt)通路和丝裂原激活蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase,MAPK)通路可能发挥着重要作用,比如在VEGF和GM-CSF作用于ADSCs治疗放射损伤后成纤维细胞过程中。ADSCs修复放射损伤后成纤维细胞的效果明显好于VEGF和GM-CSF单独修复放射损伤后成纤维细胞,表明可能还有其他的潜在作用因子。结论:ADSCs、VEGF和GM-CSF干预的放射损伤后成纤维细胞主要通过增强细胞增殖、抑制细胞凋亡及加快细胞周期由G2/M向G1/S发展。

关键词：脂肪干细胞成纤维细胞辐射粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子血管内皮生长因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脂肪干细胞与放射损伤成纤维细胞共培养后细胞因子表达的差异

引用

中国美容医学 2023年第7期32卷 86-89页

作者：秦岭阎海萍尹小芳杨超栗颖利李敏锦州医科大学解放军第960医院研究生培养基地辽宁锦州121001 山东省军区济南第十一离职干部休养所山东济南250013 中国人民解放军海军特色医学中心整形外科上海200433 解放军第960医院整形外科山东济南250000 解放军第960医院核医学科山东济南250000

目的:探讨脂肪干细胞(Adipose derived stem cells,ADSCs)与放射损伤成纤维细胞(Fibroblast,Fb)共培养后细胞因子表达的差异。方法:使用剂量8 Gy的X线放射源,对大鼠的成纤维细胞进行单次照射,建立ADSCs与放射后成纤维细胞共培养模型。... 详细信息

目的:探讨脂肪干细胞(Adipose derived stem cells,ADSCs)与放射损伤成纤维细胞(Fibroblast,Fb)共培养后细胞因子表达的差异。方法:使用剂量8 Gy的X线放射源,对大鼠的成纤维细胞进行单次照射,建立ADSCs与放射后成纤维细胞共培养模型。分别把未干预的成纤维细胞设为空白对照Fb1组,放射后成纤维细胞设为Fb2组,ADSCs与放射后成纤维细胞共培养组设为Fb3组,利用蛋白质芯片检测各组差异表达的细胞因子,并通过Elisa检测验证。结果:研究结果发现Fb2组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)的表达水平低于Fb1组(P<0.05),Fb3组GM-CSF表达水平高于Fb2(P<0.01);Fb3组血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平高于Fb2组(P<0.05);各组表皮细胞因子(Epidermal growth factor,EGF)和血小板衍生因子(Platelet derived growth factor,PDGF)含量差异无统计学意义。结论:ADSCs与放射后成纤维细胞共培养后多种生长因子、黏附因子、趋化因子上调,部分炎性因子下调;ADSCs可能主要通过VEGF和GM-CSF促进成纤维细胞放射损伤的修复。

关键词：脂肪干细胞成纤维细胞放射损伤细胞因子粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子血管内皮生长因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣修复小腿复杂软组织缺损

引用

实用手外科杂志 2025年第1期39卷 58-61页

作者：邢新风周树萍郑立武王焕鹏常超楠陈俊杰黄原宁李士民中国人民解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形外科河南郑州450000 中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科云南昆明650000

目的探讨游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣移植修复小腿复杂软组织缺损患者的临床疗效。方法2018年7月-2023年7月应用游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣联合VSD负压引流术修复小腿复杂软组织缺损创面9例,均伴主干血管损伤,创面污染严重。... 详细信息

目的探讨游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣移植修复小腿复杂软组织缺损患者的临床疗效。方法2018年7月-2023年7月应用游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣联合VSD负压引流术修复小腿复杂软组织缺损创面9例,均伴主干血管损伤,创面污染严重。一期清创后行VSD覆盖术,待感染控制后实施股前外侧皮瓣游离移植与健侧胫后血管桥接修复创面。术后4~6周行断蒂术,同时对皮瓣进行修整。结果术后皮瓣均成活良好,皮片包裹的血管桥均通畅良好,可见明显的动脉搏动。待皮瓣成活稳定后,二期行断蒂+健侧胫后动脉吻合术,术后均恢复良好。9例均获得随访,皮瓣均成活良好,未见明显渗液,皮瓣的颜色及皮温正常,毛细血管反应可,皮瓣柔软,外形也接近正常,且患肢功能恢复良好,皮瓣供区愈合良好,无明显瘢痕形成,术后患者满意度高。结论游离股前外侧改良桥式血管蒂皮瓣是修复小腿复杂软组织缺损创面一种有效的治疗方法。

关键词：桥式血管蒂皮瓣小腿感染创面显微外科技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胫骨横向骨搬移联合VSD治疗严重糖尿病足的临床效果

引用

实用手外科杂志 2025年第1期39卷 54-57页

作者：陈俊杰邢新风周树萍郑立武王焕鹏常超楠黄原宁李士民中国人民解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形外科河南郑州450000 中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科云南昆明650000

目的探讨胫骨横向骨搬移联合VSD负压引流术治疗糖尿病足的临床效果,以期为严重糖尿病足患者提供更多的治疗方式和参考依据。方法选取2018年9月-2023年9月收治的严重糖尿病足患者10例,Wagner分级为Ⅲ-Ⅴ级,均待血糖稳定后行胫骨横向骨搬... 详细信息

目的探讨胫骨横向骨搬移联合VSD负压引流术治疗糖尿病足的临床效果,以期为严重糖尿病足患者提供更多的治疗方式和参考依据。方法选取2018年9月-2023年9月收治的严重糖尿病足患者10例,Wagner分级为Ⅲ-Ⅴ级,均待血糖稳定后行胫骨横向骨搬移联合VSD负压引流术。所有患者入院后予以控制血糖、控制感染、加强营养、康复训练等对症支持治疗,待患者病情稳定后行胫骨横向骨搬移,使用“手风琴”技术进行骨搬移,待搬移结束后给予持续VSD负压引流,待创面肉芽新鲜后,根据创面受损情况选择行游离皮片移植术或邻近皮瓣转位术。结果经上述一系列治疗后,所有患者严重糖尿病足创面均修复良好,治疗5个月左右创面基本愈合。术后随访,所有患者复查影像学显示侧支循环均有所增加,患肢皮肤温度均较术前有明显的升高,疼痛麻木感均较术前有明显减轻,患者满意度也相对较高。结论在控制感染和血糖的基础上,根据患者基础病用药和创面具体情况,在严格把握好手术适应证的前提下,征求患者及家属同意后,选择横向骨搬移联合VSD负压引流术治疗严重糖尿病足是一种安全有效的治疗方案。值得临床进行推广和使用。

关键词：糖尿病糖尿病足横向骨搬移负压封闭引流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及大肠埃希菌感染创面的临床疗效

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第3期38卷 242-250页

作者：刘江吴宝林朱万招刘洁王彤耿毛毛白莉刘毅榆林市第一医院烧伤整形外科榆林719000 宁夏医科大学临床医学院银川750000 解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科兰州730050 兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科兰州730030 榆林市中医医院重症医学科榆林719000

目的探讨次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及其对大肠埃希菌感染创面的临床疗效。方法收集从解放军联勤保障部队第940医院5个临床科室2019年9—12月25例患者(男16例、女9例,年龄32~67岁)送检标本分离出的大肠埃希菌菌株中细菌生物膜形成... 详细信息

目的探讨次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及其对大肠埃希菌感染创面的临床疗效。方法收集从解放军联勤保障部队第940医院5个临床科室2019年9—12月25例患者(男16例、女9例,年龄32~67岁)送检标本分离出的大肠埃希菌菌株中细菌生物膜形成能力最强的1株菌进行实验研究。将大肠埃希菌分别与162.96、81.48、40.74、20.37、10.18、5.09、2.55、1.27、0.64、0.32μg/mL的次氯酸共培养,筛选次氯酸最低杀菌浓度(MBC);将大肠埃希菌与筛选的MBC次氯酸分别作用2、5、10、20、30、60 min,筛选次氯酸的最短杀菌时间。分别于培养6、12、24、48、72、96 h,采用扫描电子显微镜观察大肠埃希菌生物膜形成情况。大肠埃希菌培养72 h后,分别加入1、2、4、8、16倍MBC的次氯酸,筛选次氯酸对大肠埃希菌的最低生物膜清除浓度(MBEC)。于大肠埃希菌中分别加入1、2、4、8倍MBEC的次氯酸及无菌生理盐水,作用10 min后,采用活/死细菌染色试剂盒检测活、死细胞数,并计算死菌率(样本数为5)。2020年1—12月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科收治41例符合入选标准的感染创面患者,对其进行前瞻性随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为次氯酸组21例[男13例、女8例,年龄(46±14)岁]和聚维酮碘组20例[男14例、女6例,年龄(45±19)岁]。2组患者分别用100μg/mL次氯酸、50 mg/mL聚维酮碘溶液浸透的无菌纱布湿敷,每天换药1次。首次换药前、第10天换药时,取创面及创缘组织,采用琼脂培养法培养细菌并定量分析组织细菌量。首次换药前和第3、7、10天换药时,肉眼观察创面渗出量和肉芽组织生长情况并评分。对数据行单因素方差分析、Dunnett-t检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验。结果次氯酸对大肠埃希菌的MBC为10.18μg/mL,MBC的次氯酸对大肠埃希菌的最短杀菌时间为2 min。培养6、12 h,大肠埃希菌处于完全游离状态;随着培养时间的延长,大肠埃希菌逐渐聚集、黏附,至培养72 h形成成熟的生物膜。次氯酸对大肠埃希菌的MBEC为20.36μg/mL。与1、2、4、8倍MBEC的次氯酸作用10 min后,大肠埃希菌死菌率均明显高于与无菌生理盐水作用10 min后(t值分别为6.11、25.04、28.90、40.74,P<0.01)。第10天换药时,次氯酸组患者创面组织细菌量为2.61(2.20,3.30)×10^(4)集落形成单位(CFU)/g,明显少于聚维酮碘组的4.77(2.18,12.48)×10^(4) CFU/g(Z=2.06,P<0.05);次氯酸组和聚维酮碘组患者创面组织细菌量均明显少于首次换药前的2.97(2.90,3.04)×10^(6)、2.97(1.90,7.95)×10^(6) CFU/g(Z值分别为4.02、3.92,P<0.01)。第10天换药时,次氯酸组患者创面渗出量评分明显低于聚维酮碘组(Z=2.07,P<0.05)。与首次换药前比较,次氯酸组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低(Z值分别为-3.99、-4.12,P<0.01),聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低(Z值分别为-3.54、-3.93,P<0.01)。第10天换药时,次氯酸组患者创面肉芽组织生长评分明显高于聚维酮碘组(Z=2.02,P<0.05)。与首次换药前比较,次氯酸组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高(Z值分别为-3.13、-3.67,P<0.01),聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高(Z值分别为-3.12、-3.50,P<0.01)。结论次氯酸对游离状态和生物膜状态的大肠埃希菌均有杀灭作用,低浓度的次氯酸对成熟的大肠埃希菌生物膜可起到快速杀菌作用,且次氯酸浓度越高,杀菌效果越好。100μg/mL次氯酸能有效减少患者大肠埃希菌感染创面的细菌负荷,表现为创面渗出的减少、间接促进肉芽组织生长,较传统外用抗菌剂聚维酮碘疗效更好。

关键词：次氯酸大肠杆菌生物膜感染性创面

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：