检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合杂志 2016年第1期36卷 44-48页

作者：朱云李永纲王葽王丽苹王伽伯王睿林王立福孟雅坤王仲霞肖小河解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院全军中医药研究所北京100039

目的观察中药导致肝损伤（herb-induced liver injury,HILI）临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分（Roussed Uclaf Causality Ass... 详细信息

目的观察中药导致肝损伤（herb-induced liver injury,HILI）临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分（Roussed Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM）。结果423例（71.1%）HILI患者为女性,多发年龄段为41~50岁,中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30（15,75）天,511例（85.9%）临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI中药主要用于治疗皮肤病102例（17.1%）、骨关节疾病57例（9.6%）、消化道系统疾病49例（8.2%）等,涉及207种中成药,中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索;RUCAM评分中,451例（75.8%）HILI与中药关联性为＂很可能有关＂;47例（7.9%）出现肝衰竭,45例（7.6%）发生肝硬化,80例（13.4%）形成慢性,27例（4.5%）死亡,2例（0.3%）行肝移植。结论中药可导致肝损伤甚至死亡,应重视中药肝毒性,完善HILI监测体系。

关键词：中药肝损伤临床特征因果关系评估预后

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180例乙肝相关性肝癌患者的中医体质分布、证侯类型及临床特点分析

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中国中西医结合杂志 2018年第12期38卷 1425-1429页

作者：桑秀秀杨慧银王仲霞王立福余思邈刘姝邑何婷婷景婧许文涛王丽苹王睿林解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院介入科北京100039

目的分析乙肝相关性肝癌患者中医体质分布、证侯类型及临床特点。方法通过计算180例乙肝相关性肝癌患者《中医体质量表》得分情况,分析患者中医体质类型,根据患者临床症状判断中医证型,比较主要体质类型及不同中医证型患者白细胞、中性... 详细信息

目的分析乙肝相关性肝癌患者中医体质分布、证侯类型及临床特点。方法通过计算180例乙肝相关性肝癌患者《中医体质量表》得分情况,分析患者中医体质类型,根据患者临床症状判断中医证型,比较主要体质类型及不同中医证型患者白细胞、中性粒细胞百分比(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、红细胞、血红蛋白、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity, PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)的差异,并记录患者有无食管胃底静脉曲张破裂出血。结果乙肝相关性肝癌患者体质类型以偏颇体质为主,整体偏颇体质类型分布以阳虚质[47例(26.1%)]、阴虚质[18例(10.0%)]、湿热质[17例(9.4%)]为主。男性偏颇体质以阳虚质[28例(19.7%)]、湿热质[16例(11.3%)]为主,女性以阳虚质[19例(50.0%)]为主。阳虚质患者红细胞及血红蛋白水平低于平和体质患者(P<0.05)。中医证型以湿瘀互结[51例(28.3%)]、肝郁脾虚[44例(24.4%)]、湿热蕴结[36例(20.0%)]为主。肝郁脾虚组PTA低于气滞血瘀组(P<0.05)。乙肝相关性肝癌并食管胃底静脉曲张破裂出血患者(17例)体质以阳虚质[6例(35.3%)]为主,证型以肝郁脾虚[6例(35.3%)]及肝肾阴虚证[5例(29.4%)]为主。结论乙肝相关性肝癌患者的偏颇体质以阳虚质、阴虚质、湿热质为主;湿瘀互结、肝郁脾虚、湿热蕴结为常见中医证型。阳虚质为上消化道出血的主要体质类型,肝郁脾虚及肝肾阴虚为上消化道出血的常见中医证型。

关键词：乙肝相关性肝癌中医体质中医证型

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22例原发性硬化性胆管炎患者的临床、影像及病理学特征

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中华肝脏病杂志 2013年第2期21卷 125-128页

作者：刘红虹福军亮罗生强孙艳玲董景辉郭桐生王福生解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床、实验室、影像和病理学特点，以及熊去氧胆酸（UDCA）治疗对预后的影响。方法回顾性总结我院收治的22例PSC患者临床资料，对既往用药史、手术史、临床表现、实验室检查、影像学、肝组织学及UDC... 详细信息

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床、实验室、影像和病理学特点，以及熊去氧胆酸（UDCA）治疗对预后的影响。方法回顾性总结我院收治的22例PSC患者临床资料，对既往用药史、手术史、临床表现、实验室检查、影像学、肝组织学及UDCA治疗对预后影响等方面进行分析。数据比较用x^2或校正彳。检验。结果22例患者中15例为男性，15例出现乏力、尿黄、体质量减轻，4例合并溃疡性结肠炎。22例患者的碱性磷酸酶（ALP）水平均明显升高，达（348±184）U／L；19例ALIT水平升高至（94．0±67．0）U／L，AST水平升高至（98．0±67．0）U／L；15例总胆红素水平达（99．0±115．0）Hmol／L，直接胆红素水平达（74．4±92．4）umol／L。内镜逆行胰胆管造影检查可见肝内胆管节段性狭窄与扩张，胆管壁僵直，胆囊增大，胆总管及胰管显影不清；磁共振胆管造影可显示肝内胆管呈“串珠样”改变，胆管壁僵硬，胆总管扩张。组织病理学表现为胆管的纤维化和炎症及小胆管的增生，典型改变为呈“洋葱皮样”的纤维性闭塞性胆管炎。服用UDCA治疗组与未服用UDCA组比较，好转者分别为7例和5例，无效者均为5例，疗效差异无统计学意义（配对x^2值及校正x^2值分别为0．333和0．083，P值均〉O．05）。结论PSC患者男性居多，乏力、尿黄、体质量减轻为常见临床表现，血清生物化学指标升高明显，影像学检查有明显的特征性改变；UDCA治疗对PSC疗效不明显。

关键词：胆管炎硬化性病理学胆管造影术临床特点熊去氧胆酸

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四物汤干预减轻乙醇对小鼠肝脏的损伤作用

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中国比较医学杂志 2015年第2期25卷 11-14,I0002页

作者：白云峰李晓娟李永纲王立福李蓓王睿林李瑞生解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039

目的通过四物汤对小鼠酒精性肝损伤的干预效果的研究,阐明其对乙醇损伤肝脏的影响,为四物汤临床防治酒精性肝病提供实验数据。方法选择60只C57小鼠,随机分为对照组、模型组和四物汤低、中、高剂量(0.91、1.82、3.64 g/kg/d)组,每组12只,... 详细信息

目的通过四物汤对小鼠酒精性肝损伤的干预效果的研究,阐明其对乙醇损伤肝脏的影响,为四物汤临床防治酒精性肝病提供实验数据。方法选择60只C57小鼠,随机分为对照组、模型组和四物汤低、中、高剂量(0.91、1.82、3.64 g/kg/d)组,每组12只,用50%乙醇灌胃建立酒精性脂肪肝模型,同时用四物汤进行干预。实验6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标和肝脏病理学改变进行综合对比分析。结果四物汤各剂量组小鼠与模型组相比其体重增长量均显著增加(P<0.05),肝指数明显降低(P<0.05),血清ALT、AST和TG含量(P<0.05)均显著降低。四物汤从低到高剂量组的肝脏外观从粗糙逐渐变光滑,颜色逐渐加深。病理结果也显示肝脏脂肪变随着剂量从低到高呈递减的程度,而高剂量组小鼠的脂肪变改善效果最显著。结论四物汤对小鼠酒精性肝损伤具有一定的保护作用。

关键词：四物汤乙醇肝脏损伤

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扶正化积方剂对H22肝癌小鼠抑瘤的作用

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中国比较医学杂志 2015年第11期25卷 42-45页

作者：李晓娟白云峰王睿林邬顺全侯俊李瑞生解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039 解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的研究扶正化积方(FZHJF)对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法建立小鼠皮下H22移植性肝癌模型,随机分为模型对照组、FZHJF低、中、高剂量组(4.55、13.65、40.95 g/kg)和5-氟尿嘧啶组(0.2 m L/10 g),连续给药12 d后... 详细信息

目的研究扶正化积方(FZHJF)对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法建立小鼠皮下H22移植性肝癌模型,随机分为模型对照组、FZHJF低、中、高剂量组(4.55、13.65、40.95 g/kg)和5-氟尿嘧啶组(0.2 m L/10 g),连续给药12 d后,采集肿瘤与脏器称重并计算抑瘤率、肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数;同时对各组肿瘤外观和肿瘤病理进行分析。结果肿瘤病理结果显示均为典型的肝细胞癌。FZHJF剂量组的瘤重显著低于模型对照组(P<0.05),FZHJF的抑瘤率随剂量升高而增加,高剂量组的抑瘤率(49.02%)接近5-FU组(51.51%);肿瘤外观图显示FZHJF从低剂量至高剂量组的肿瘤体积呈现逐渐减小的趋势,且均小于模型对照组。FZHJF各剂量组的脾脏指数与胸腺指数均显著高于模型对照组与5-FU组(P<0.05)。结论 FZHJF对H22肝癌移植瘤具有显著的抑制作用和免疫增强作用,为今后临床研究提供了试验数据。

关键词： FZHJF 移植性肝肿瘤抑瘤率免疫功能

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黄连解毒汤对小鼠酒精性脂肪肝的预防作用

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中国比较医学杂志 2015年第2期25卷 34-37,I0008页

作者：王睿林李晓娟白云峰王立福李蓓李永纲李瑞生解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039

目的研究黄连解毒汤(HLJDT)对小鼠酒精性肝损伤的预防作用,为黄连解毒汤临床防治酒精性肝病提供实验依据。方法选取60只C57小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和HLJDT低、中、高剂量(0.61、1.22、2.44 g/kg/d)模型组,每组各12只。模型... 详细信息

目的研究黄连解毒汤(HLJDT)对小鼠酒精性肝损伤的预防作用,为黄连解毒汤临床防治酒精性肝病提供实验依据。方法选取60只C57小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和HLJDT低、中、高剂量(0.61、1.22、2.44 g/kg/d)模型组,每组各12只。模型组用50%乙醇灌胃,同时采用HLJDT进行实验干预,6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标以及肝脏和结肠的病理学改变进行综合对比分析。结果 HLJDT各剂量模型组小鼠的体重增长量均显著增加(P<0.05),肝指数明显降低(P<0.05),同时HLJDT各剂量模型组能显著降低血清ALT、AST和TG的含量(P<0.05)。病理结果显示HLJDT各剂量均对酒精性肝损伤有显著的改善作用,且从低剂量到高剂量组对肠粘膜通透性具有递增的改善作用。结论黄连解毒汤可显著降低肠粘膜的通透性,对小鼠酒精性肝损伤具有一定的预防保护作用。

关键词：黄连解毒汤酒精性脂肪肝小鼠

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桃核承气汤对大鼠肝性脑病模型干预治疗的分析

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中国比较医学杂志 2016年第10期26卷 14-18页

作者：李晓娟朱云王立福杜宁孙永强宋雪艾景婧王丽苹张帆余思邈王睿林李瑞生解放军第302医院临床研究管理中心北京100039 解放军第302医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

目的探讨桃核承气汤(去甘草)对硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝性脑病的干预治疗作用。方法通过TAA腹腔注射诱导建立大鼠肝性脑病模型,观察桃核承气汤(去甘草)颗粒对肝性脑病的神经行为改变、神经病学测试、血清生化指标及肝脏和脑病理损... 详细信息

目的探讨桃核承气汤(去甘草)对硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝性脑病的干预治疗作用。方法通过TAA腹腔注射诱导建立大鼠肝性脑病模型,观察桃核承气汤(去甘草)颗粒对肝性脑病的神经行为改变、神经病学测试、血清生化指标及肝脏和脑病理损伤的影响。结果本实验成功构建了大鼠肝性脑病模型。桃核承气汤(去甘草)颗粒低、中、高剂量均能不同程度地改善TAA引起的HE大鼠的神经反射情况,降低HE级别,降低血氨和生化指标指数以及使病理结果均呈现减轻的现象,其中以高剂量组为最佳(P<0.05),效果与阳性药相近。结论桃核承气汤(去甘草)对TAA引起的大鼠肝性脑病有较好的预防治疗作用,本实验为该方剂的临床肝性脑病的使用提供了坚实的实验依据。

关键词：桃核承气汤肝性脑病硫代乙酰胺大鼠

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慢性药物性肝损伤相关肝硬化的代谢组学诊断标志物研究

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药学学报 2019年第8期54卷 1449-1456页

作者：卫璐戈王肖辉牛明刘晓熠涂灿周元园胡黄婉茵张雅铭李会芳邹正升肖小河王伽伯山西中医药大学山西晋中030619 解放军302医院全军中医药研究所北京100039 解放军302医院非感染性肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军302医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)约有15%~20%可进展为慢性化,进而较快发展为肝硬化,临床预后差。因此,筛选发现非侵入性诊断生物标志物对早期发现慢性DILI肝硬化患者具有重要临床意义。本研究通过血清代谢组学研究发现,... 详细信息

药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)约有15%~20%可进展为慢性化,进而较快发展为肝硬化,临床预后差。因此,筛选发现非侵入性诊断生物标志物对早期发现慢性DILI肝硬化患者具有重要临床意义。本研究通过血清代谢组学研究发现,慢性DILI无肝硬化组(34例)与慢性DILI肝硬化组(15例)在代谢谱存在显著差异,通过主成分分析(PCA)及正交校正偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA),筛选出慢性DILI肝硬化组区别于未肝硬化组的特征差异代谢物35个。经代谢物鉴定及代谢通路富集分析,发现慢性DILI肝硬化组较无肝硬化组血清中胆汁酸、糖类代谢等代谢通路水平上调,溶血卵磷脂代谢水平下调,这些变化反映出肝硬化阶段肝脏的胆汁酸、脂质合成分解等功能性损伤更严重。进一步从差异代谢物中筛选到具有区分诊断能力的生物标志物5个:磷脂酰胆碱(phosphatidylcholine)、lysoPC (18:1 (9Z))、肌酸(creatine)、牛磺鹅去氧胆酸(taurochenodeoxycholic acid)和牛磺胆酸(taurocholic acid), ROC曲线下面积均大于0.6。其中磷脂酰胆碱与lysoPC (18:1 (9Z))的峰面积比值具有更好的区分诊断效果, ROC曲线下面积达0.867,且比值法有利于降低样本处理与检测仪器等系统误差,具有较好的临床应用潜力。

关键词：药物性肝损伤慢性化肝硬化代谢组学诊断生物标志物

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12例肝淀粉样变性患者临床特征分析

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临床肝胆病杂志 2018年第4期34卷 836-839页

作者：余思邈王亚超朱云王立福杜宁孙永强许文涛王丽苹景婧张帆王睿林解放军第三〇二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的分析肝淀粉样变性患者的临床特点。方法收集2011年1月-2016年12月于解放军第三〇二医院肝病科住院治疗的12例确诊为肝淀粉样变性患者的临床资料,观察患者的一般资料、临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特点、病理特点等。结果... 详细信息

目的分析肝淀粉样变性患者的临床特点。方法收集2011年1月-2016年12月于解放军第三〇二医院肝病科住院治疗的12例确诊为肝淀粉样变性患者的临床资料,观察患者的一般资料、临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特点、病理特点等。结果 12例肝淀粉样变性患者中,男11例(91.7%),女1例(8.3%);年龄40~67岁,平均(53.0±8.5)岁,其中AA型肝淀粉样变性2例(16.7%),AL型肝淀粉样变性10例(83.3%)。临床症状主要表现为乏力7例(58.3%),纳差5例(41.7%),肝区不适疼痛9例(75.0%),蛋白尿8例(66.7%)。影像学检查肝硬化12例(100%),肝大12例(100%),脾大8例(66.7%)。实验室检查Alb水平下降8例(66.7%),肝功能异常11例(91.7%),TBil水平升高7例(58.3%),GGT水平升高12例(100%),ALP水平升高11例(91.7%)。结论肝淀粉样变性多发于中年男性,临床出现肝硬化、肝大、蛋白尿、肝功能异常、ALP及GGT水平升高时,需高度警惕肝淀粉样变性可能,进行活组织病理检查可确诊。目前该病无有效的特异性治疗方法,但早期诊断、早期干预,及时处理相关并发症,可对患者预后起到一定的改善作用。

关键词：肝疾病淀粉样变性疾病特征

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何首乌致肝损伤大鼠的动态血清代谢组学研究

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中国中药杂志 2017年第1期42卷 152-156页

作者：马致洁李奇赵奎君王伽伯肖小河解放军302医院全军中医药研究所北京100039 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

该文采用液相色谱-质谱方法测定服用何首乌大鼠的血清代谢指纹谱,同时利用多元统计分析方法比较代谢谱差异并筛查显著相关的生物标志物,考察其动态变化趋势。探讨何首乌致大鼠肝脏损伤的代谢组学动态变化,寻找其显著相关的生物标志物,... 详细信息

该文采用液相色谱-质谱方法测定服用何首乌大鼠的血清代谢指纹谱,同时利用多元统计分析方法比较代谢谱差异并筛查显著相关的生物标志物,考察其动态变化趋势。探讨何首乌致大鼠肝脏损伤的代谢组学动态变化,寻找其显著相关的生物标志物,并考察标志物的动态变化趋势,以期为何首乌致肝损伤的内在机制与临床早期诊断提供依据。结果显示给药后不同时间点大鼠的血清代谢轮廓存在一定的差异,经比较分析,共筛选得到6个潜在生物标志物:oleamide,lyso PC(16∶0),leukotriene A4,trans-tetra-dec-2-enoic acid,dihydrocortisol和7a-hydroxydehydroepiandrosterone,这些标志物在何首乌致肝损伤动态过程中呈现一定的变化趋势。所筛选到的生物标志物在给药1周后含量即出现明显变化,相比于ALT,AST来说更加敏感。一定程度上可揭示出何首乌造成肝损伤的动态机制以及肝脏自我修复表现,对于监测服用何首乌患者肝功能、早期发现何首乌肝损伤具有潜在的应用价值和意义。

关键词：何首乌肝损伤代谢组学动态变化早期诊断内在机制

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