检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程学杂志 2014年第2期31卷 298-301页

作者：徐慧军李玉张素静杨晓张军华解放军第302医院肿瘤放射治疗中心北京100039

为了保证整个治疗的安全与精确,更好地衔接治疗中的每个环节,探讨建立一套射波刀治疗肝癌的流程质量控制(PQC)方案。从安全和精确的角度考虑,把射波刀治疗肝癌的整个流程分成10个环节,分别为患者信息登记、金标植入、体位固定、CT定位... 详细信息

为了保证整个治疗的安全与精确,更好地衔接治疗中的每个环节,探讨建立一套射波刀治疗肝癌的流程质量控制(PQC)方案。从安全和精确的角度考虑,把射波刀治疗肝癌的整个流程分成10个环节,分别为患者信息登记、金标植入、体位固定、CT定位、靶区勾画、治疗计划设计、物理上的质量保证、治疗执行、正确性检查、资料归档。分析每个环节可能出现的错误,以及出错后带来的后果。为了环节之间能够顺利衔接,在环节之间用"重要提醒"相连。结果表明:列出的每个环节可能影响治疗安全性和精确性的各种错误的操作,并说明错误操作后带来的后果。环节之间的"重要提醒",可以为下一步操作提供重要信息,能够起到提醒、警示作用。PQC方案涵盖了肝脏肿瘤射波刀治疗过程中的重要环节,能够起到规范、提醒、警示作用,让治疗更加安全、精确,工作衔接更加流畅。

关键词：射波刀肝癌流程质量控制

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立体定向放疗计划中蒙特卡罗与射线追踪算法剂量计算结果的比较

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中华放射医学与防护杂志 2012年第6期32卷 629-630页

作者：李玉徐慧军张素静解放军第302医院肿瘤放射治疗中心北京100039

G4射波刀治疗计划系统提供了射线追踪算法和蒙特卡罗算法（MC算法）两种剂量算法。射线追踪算法利用射线追踪函数来计算计划设计中每个射束的靶区体素（最大剂量点）的累积剂量，只对主要路径上不均匀介质的校正。MC算法采用的是随机抽... 详细信息

G4射波刀治疗计划系统提供了射线追踪算法和蒙特卡罗算法（MC算法）两种剂量算法。射线追踪算法利用射线追踪函数来计算计划设计中每个射束的靶区体素（最大剂量点）的累积剂量，只对主要路径上不均匀介质的校正。MC算法采用的是随机抽样的模拟方法，模拟光子在入射路径上的能量沉积，考虑了非均匀介质的散射剂量的影响。MC算法是与福克斯·蔡斯癌症中心（美国）联合开发，采用了方差缩减方法，利用体素模型将各种材料视为与密度可变的水等效，利用电子迁移算法计算可变密度水的吸收剂量。

关键词：蒙特卡罗算法剂量算法剂量计算追踪射线放疗计划立体定向 MC算法

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VMAT患者剂量验证方法的评价分析

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第8期26卷 929-933页

作者：牛振洋费振乐段宗锦李志杰王磊解放军第105医院肿瘤放射治疗科合肥230031

目的比较分析VMAT不同剂量验证方法的γ通过率是否存在差异性。方法用Octavius 4D系统对 12例癌症患者不同解剖部位VMAT计划分别进行旋转照射3D剂量分布和2D剂量分布及机架归零2D剂量分布剂量验证,以3%/3 mm和2%/2 mm标准分析γ通过... 详细信息

目的比较分析VMAT不同剂量验证方法的γ通过率是否存在差异性。方法用Octavius 4D系统对 12例癌症患者不同解剖部位VMAT计划分别进行旋转照射3D剂量分布和2D剂量分布及机架归零2D剂量分布剂量验证,以3%/3 mm和2%/2 mm标准分析γ通过率,并行配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。将不同照射方式的2D剂量分布比较分析得到3%/3 mm和2%/2 mm标准的γ通过率。结果旋转照射3D剂量分布、2D剂量分布、机架归零2D剂量分布平均γ通过率分别为3%/3 mm时96.03%、96.98%、98.90%（P=0.227、0.000、0.003）,2%/2 mm时分别为82.08%、84.04%、90.90%（P=0.379、0.000、0.000）。不同照射方式2D剂量分布比较分析得到平均γ通过率分别为 98.99（3%/3 mm）和93.68%（2%/2 mm）。结论 VMAT计划在旋转照射条件下对3D剂量分布进行验证,验证结果才能更真实的反映实际照射情况,更具有参考性。

关键词：容积调强弧形疗法剂量验证 Octavius 4D系统 γ通过率

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肿瘤治疗:以人为本,从“过度”到“和谐”

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医学与哲学（B） 2007年第10期28卷 16-18页

作者：朱道奇周光华解放军第163医院肿瘤放射治疗中心湖南长沙410003

肿瘤的综合治疗,以往过分注重疾病本身,强调彻底杀灭肿瘤的根治性疗法,必然会导致过度治疗。随着对肿瘤演变过程了解程度的提高和临床实践经验的总结,"肿瘤是一种慢性病"成为越来越多的人们的共识。对肿瘤细胞的镇压是必要的... 详细信息

肿瘤的综合治疗,以往过分注重疾病本身,强调彻底杀灭肿瘤的根治性疗法,必然会导致过度治疗。随着对肿瘤演变过程了解程度的提高和临床实践经验的总结,"肿瘤是一种慢性病"成为越来越多的人们的共识。对肿瘤细胞的镇压是必要的,但一定要适可而止,要让健康的细胞、组织、器官修养生息,实现机体与肿瘤的"和平共处",达到长期带瘤生存。

关键词：肿瘤综合治疗过度治疗和谐

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内皮祖细胞诱导培养及携带基因腺病毒转染后生物活性变化的观察

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中华肿瘤防治杂志 2012年第22期19卷 1712-1715页

作者：王鈜楼敏荣光华王春平毕京峰许桂林高旭东陆荫英曲建慧白文林曾珍杨永平解放军第302医院肝脏肿瘤治疗与研究中心北京100039 解放军第302医院新药临床试验中心北京100039

目的:研究用人骨髓诱导培养内皮祖细胞(EPCs)的方法,探讨携带目的基因增殖缺陷的腺病毒对EPCs的转染情况、目的基因的表达情况和转染前后EPCs生物活性的变化。方法:用梯度离心法从人骨髓分离单个核细胞,加入人血管内皮生长因子(VEGF165... 详细信息

目的:研究用人骨髓诱导培养内皮祖细胞(EPCs)的方法,探讨携带目的基因增殖缺陷的腺病毒对EPCs的转染情况、目的基因的表达情况和转染前后EPCs生物活性的变化。方法:用梯度离心法从人骨髓分离单个核细胞,加入人血管内皮生长因子(VEGF165)诱导培养,用流式细胞仪测定细胞表面标志CD14、CD34、CD45、CD166、CD29、CD44、HLA-DR、CD31、CD106、CD133和VEGFR2(KDR)。增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)作为报告基因,流式细胞仪检测腺病毒载体(Ad-EGFP)对EPCs的感染效率。用携带人干扰素γ(hγIFN)基因的腺病毒载体(Ad-hγIFN)感染EPCs(EPCs-hγIFN),ELISA检测细胞EPCs-hγIFN分泌hγIFN的情况。MTT实验观察EPCs、EPCs-EGFP和EPCs-hγIFN的增殖情况,流式细胞仪检测EPCs、EPCs-EGFP和EPCs-hγIFN细胞CD133、KDR和CD34的表达情况。结果:从骨髓分离的单核细胞经过诱导培养2周后,贴壁的单核细胞开始表达EPCs标志CD133、KDR和CD34。Ad-EGFP感染复数(MOI)为150pfu/EPCs时,感染率即可达90%以上。EPCs-hγIFN培养上清可以测得较高浓度而且浓度稳定的hγIFN。腺病毒转染后,EPCs的增殖活性和表面标志表达无显著性变化。结论:从人骨髓可以培养出EPCs,腺病毒可以把目标基因成功转入EPCs,转入的基因可以稳定地表达,在携带目的基因的腺病毒转染后,EPCs的细胞生物活性无显著性改变。

关键词：内皮祖细胞肿瘤腺病毒骨髓

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原发性肝细胞癌患者立体定向放射治疗所致的放射性肝损伤影响因素分析

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中华肝脏病杂志 2021年第6期29卷 575-579页

作者：张丹孙静王佳李栋丁俊强徐慧军李文刚段学章解放军总医院第五医学中心(原解放军第三○二医院)肿瘤放射治疗科北京100039

目的分析原发性肝细胞癌患者接受射波刀立体定向放射治疗后发生放射性肝损伤的影响因素。方法前瞻性纳入2016年7月-2019年4月的278例原发性肝细胞癌患者,给予射波刀立体定向放射治疗,处方剂量48~55Gy/5~8次,动态观察治疗前后患者肝功能... 详细信息

目的分析原发性肝细胞癌患者接受射波刀立体定向放射治疗后发生放射性肝损伤的影响因素。方法前瞻性纳入2016年7月-2019年4月的278例原发性肝细胞癌患者,给予射波刀立体定向放射治疗,处方剂量48~55Gy/5~8次,动态观察治疗前后患者肝功能、凝血功能、Child-Pugh评分以及肝脏影像学改变情况,评估发生放射性肝损伤的发生情况,用Logistic回归模型分析放射性肝损伤的影响因素。结果278例患者中,排除3例肿瘤进展者,共有275例患者纳入分析。治疗后8个月患者总生存率为100%,其中22例患者诊断为放射性肝损伤,发生率为8%,经对症治疗后均缓解。多因素分析结果提示,外周血白细胞计数是放射性肝损伤发生的影响因素。结论射波刀立体定向放射治疗肝癌患者的放射性肝损伤发生率低,是相对安全的治疗方式,治疗前外周血白细胞计数低的患者应密切监测,从而早发现、早治疗。

关键词：肝细胞癌白细胞射波刀放射性肝损伤

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QuickCheck检测加速器的能力测试与评估

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中国医学装备 2013年第12期10卷 19-21页

作者：李玉徐慧军张素静解放军第302医院肿瘤放射治疗中心北京100039

目的:在改变测量条件和标准条件的情况下进行测量,对比测量结果,检测QuickCheck的性能,为加速器的晨检及检测结果判读提供依据。方法:通过改变输出剂量、射野大小、SSD、准直器角度和机架角,评估QuickCheck的检测能力。QuickCheck检测... 详细信息

目的:在改变测量条件和标准条件的情况下进行测量,对比测量结果,检测QuickCheck的性能,为加速器的晨检及检测结果判读提供依据。方法:通过改变输出剂量、射野大小、SSD、准直器角度和机架角,评估QuickCheck的检测能力。QuickCheck检测的射野参数与三维水箱等测量进行对比。结果:输出剂量增大1cGy或减小6cGy,射野改变≥0.2cm;SSD减小2cm或增大1cm,准直器旋转≥2o,机架角旋转≥6o,检测结果超过阈值。与三维水箱测量的结果相比,平坦度、对称性(G/T)和(L/R)及剂量率分别相差3.84%、0.67%、0.47%,1.2MU/min。结论:QuickCheck在检测输出剂量、射野大小、准直器角度、平坦度、对称性及剂量率方面准确度很高,能够满足日常加速器质量保证的需要。在检测SSD、机架角偏差方面能力较弱。

关键词：快速检查立体定向检测 X射线加速器能力

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肝脏肿瘤射波刀治疗中金标利用率统计与弃用原因分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第1期10卷 135-137页

作者：徐慧军段学章何卫平李文刚朴俊杰解放军第302医院肿瘤放射治疗中心北京100039

目的统计肝脏肿瘤射波刀治疗中金标的利用率,并分析金标弃用的原因,为金标植入、计划设计和治疗操作提供参考数据。方法 2011年2月至2015年3月利用射波刀共治疗2 303例肝脏肿瘤患者。统计患者在射波刀治疗时使用的金标和弃用金标的数量... 详细信息

目的统计肝脏肿瘤射波刀治疗中金标的利用率,并分析金标弃用的原因,为金标植入、计划设计和治疗操作提供参考数据。方法 2011年2月至2015年3月利用射波刀共治疗2 303例肝脏肿瘤患者。统计患者在射波刀治疗时使用的金标和弃用金标的数量,得到金标的利用率和弃用率。对弃用金标的原因进行分析并分类统计。结果 2 303例患者体内的8 751颗金标有8 024颗被使用,利用率为91.7%;弃用727颗,弃用率为8.3%。造成金标弃用的主要因素有刚性误差大(42.1%)、植入的金标不符合要求(31%)、金标移位(11.1%),其他因素占15.8%。结论植入的金标在治疗中不是全部都能被使用,会因各种原因造成弃用,在金标植入等环节中应该考虑到这些情况。

关键词：肝肿瘤放射外科手术金标利用率

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巨块肝癌分靶区与单靶区计划设计对比

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中国医学物理学杂志 2013年第6期30卷 4484-4486,4499页

作者：李玉徐慧军张素静解放军第302医院肿瘤放射治疗中心北京100039

目的:为了提高肿瘤的覆盖率,解决靠近敏感器官的肿瘤边缘剂量不足的问题,探讨对巨块肝癌进行分靶区治疗计划设计。方法:在治疗计划设计时把计划靶区(PTV)分成三个子靶区,分别为PTV1、PTV2和PTV3。PTV1和PTV3为计划设计区,PTV2是PTV1与P... 详细信息

目的:为了提高肿瘤的覆盖率,解决靠近敏感器官的肿瘤边缘剂量不足的问题,探讨对巨块肝癌进行分靶区治疗计划设计。方法:在治疗计划设计时把计划靶区(PTV)分成三个子靶区,分别为PTV1、PTV2和PTV3。PTV1和PTV3为计划设计区,PTV2是PTV1与PTV3之间的间隔区。选取2例巨块肝癌病例,采用相同的处方剂量和敏感器官限量,分别采用单靶区和分靶区进行计划设计,然后对这两种方法设计出来的结果进行对比和评估。结果:病例1,单靶区和分靶区计划设计下的肿瘤覆盖率分别为66.51%和99.00%。病例2,单靶区和分靶区计划设计的肿瘤覆盖率分别为56.85%和92.00%。结论:病例1和病例2通过分靶区计划设计,肿瘤覆盖率分别提高了32.49%和35.15%。分靶区计划设计大大提高了肿瘤的覆盖率,但增加了患者的治疗次数,延长了治疗时间。

关键词：巨块肝癌分靶区计划设计

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测量治疗床、SBRT体架及DAVID系统造成的剂量衰减

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中国医学物理学杂志 2012年第6期29卷 3718-3720页

作者：徐慧军李玉张素静解放军第302医院肿瘤放射治疗中心北京100039

目的:通过测量6 MV的X线经过治疗床、SBRT体架和DAVID系统后的剂量衰减,为计划设计时的剂量补偿提供参考数据。方法:加速器与固体水之间无任何器材,源皮距(SDD)为100 cm,出束照射100 MU,利用电离室测量固体水下深度5 cm的剂量,作为基准... 详细信息

目的:通过测量6 MV的X线经过治疗床、SBRT体架和DAVID系统后的剂量衰减,为计划设计时的剂量补偿提供参考数据。方法:加速器与固体水之间无任何器材,源皮距(SDD)为100 cm,出束照射100 MU,利用电离室测量固体水下深度5 cm的剂量,作为基准剂量。同样条件下测量治疗床、SBRT体架和DAVID系统以不同组合在水下深度5 cm的剂量。结果:射线穿过治疗床剂量衰减了3.08%,经过治疗床和SBRT体架衰减了13.10%,经过治疗床、SBRT体架和DAVID系统衰减了13.10%,经过治疗床和DAVID系统衰减了10.88%,经过DAVID系统衰减8.07%。结论:在没有安装DAVID系统时,只有经过治疗床和SBRT体架的射线需要进行剂量补偿。安装了DAVID系统时,所有的射线束都需要计算DAVID系统对射线的衰减,经过治疗床和SBRT体架的射线还需要计算这两个器材对剂量的衰减。不同情况下衰减比例不同,需要补偿的剂量也不同。

关键词：加速器治疗床 SBRT体架 DAVID系统剂量衰减

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