检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2022年第11期43卷 675-682页

作者：蒋家云傅玉吴峰张城城刘炜欧晏娇张雷达陆军军医大学(第三军医大学)西南医院肝胆外科重庆400038 西南大学药学院重庆400715 陆军军医大学(第三军医大学)西南医院病理科全军临床病理学研究所重庆400038

目的总结肝移植术后肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)的病因、发病过程、临床表现特征、诊断和治疗的经验。方法回顾性分析陆军军医大学西南医院全军肝胆外科研究所2019年1月至2022年5月收治的3例男性肝移植术... 详细信息

目的总结肝移植术后肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)的病因、发病过程、临床表现特征、诊断和治疗的经验。方法回顾性分析陆军军医大学西南医院全军肝胆外科研究所2019年1月至2022年5月收治的3例男性肝移植术后并发HSOS受者的临床资料,分析其基线资料特征、原发疾病、起病经过、临床表现、影像学及病理学变化的特点,总结肝移植术后HSOS受者的诊断要点、治疗方案及疾病转归情况。结果肝移植术后HSOS发病率为1.7%(2/117);中位发病时间为15(13,50)d;临床表现主要有肝区疼痛、肝脏肿大、腹胀、纳差、乏力、黄疸、尿少、腹腔积液和胸腔积液等,部分合并有急性肾功能不全。3例HSOS受者的腹部超声检查结果提示,肝静脉及门静脉血流通畅,但血流减慢,肝实质呈现不均匀回声改变。腹部增强CT检查结果显示,门静脉期和平衡期呈现"花斑样""地图状"不均匀强化的特征性表现。肝穿刺活检表现为肝血窦明显扩张伴淤血,部分肝细胞肿胀、出血、坏死,肝小叶中心静脉管壁明显增厚,出现管腔狭窄或闭塞。3例受者出现HSOS后均调整了免疫抑制剂方案,将他克莫司调整为西罗莫司,并加用低分子肝素或联合利伐沙班抗凝溶栓治疗,同时给予甲泼尼龙调节免疫治疗,给予补充白蛋白、利尿、保肝、补液等对症治疗。2例受者经积极治疗后病情好转,治愈出院。1例受者因消化道出血、急性肾功能衰竭并发多器官功能衰竭而死亡。结论HSOS是肝移植术后非常罕见但致命的严重并发症,早期及时诊断和调整治疗方案可以避免出现肝肾功能衰竭等不良预后,显著改善受者的生存。

关键词：肝移植肝窦阻塞综合征腹水抗凝治疗

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1q21扩增在多发性骨髓瘤中的研究进展

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山西医科大学学报 2021年第5期52卷 662-666页

作者：刘骁唐海龙贾双双褚玉平徐莉高广勋中国人民解放军空军军医大学西京医院血液内科西安710032

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓中恶性浆细胞单克隆性增殖、血或尿中出现单克隆蛋白、伴发器官功能障碍为主要特征的肿瘤性浆细胞疾病,约占肿瘤性疾病的1%和血液病的13%[1]。随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓中恶性浆细胞单克隆性增殖、血或尿中出现单克隆蛋白、伴发器官功能障碍为主要特征的肿瘤性浆细胞疾病,约占肿瘤性疾病的1%和血液病的13%[1]。随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)以及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法的应用,患者的总生存期得到了明显延长,但是MM目前仍被认为是不可治愈的疾病[2]。MM是一种异质性疾病[3],细胞遗传学异常与预后关系密切,基于细胞遗传学异常的危险度分层及治疗策略调整受到重视,并受到广泛应用,1q21的扩增是MM患者最常见的染色体畸变之一[4],与患者预后关系密切,美国Mayo医学中心和国际骨髓瘤工作组(IMWG)均将1q21扩增纳入MM患者的高危类型[5,6],但目前其与预后的相关性及具体机制仍存争议,本文将对其在MM中的作用与机制作以综述。

关键词：多发性骨髓瘤 1q21扩增细胞遗传学异常抑制剂

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达妥木单抗在多发性骨髓瘤一线治疗中的应用进展

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诊断学理论与实践 2021年第6期20卷 588-591页

作者：寇明坤徐娜娜石静云吴涛中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区兰州总医院)全军血液病中心甘肃兰州730050 甘肃省妇幼保健院新生儿科甘肃兰州730050

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液系统肿瘤,无法治愈,且容易复发^([1])。该病多发于老年人,易导致骨骼损害、贫血、高钙血症、感染、肾衰竭和神经系统疾病等症状,威胁着患者的长期生存^([2])。... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液系统肿瘤,无法治愈,且容易复发^([1])。该病多发于老年人,易导致骨骼损害、贫血、高钙血症、感染、肾衰竭和神经系统疾病等症状,威胁着患者的长期生存^([2])。流行病学调查数据显示,MM发病率占血液系统恶性肿瘤的10%^([3])。随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)在临床上的广泛应用,提高了MM患者的生存率,但所有患者最终仍将发展成复发/难治性MM^([4-5])。

关键词：多发性骨髓瘤达妥木单抗浆细胞自体干细胞移植完全缓解输注反应

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肾移植术后急性排斥反应相关的T细胞受体免疫组库变化

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中华肾脏病杂志 2018年第4期34卷 281-287页

作者：张家兴陈怀周赖柳生王磊眭维国南方医科大学附属桂林医院肾脏科桂林541002 中国人民解放军第181医院肾脏科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室

目的为评估肾移植术后急性排斥患者的免疫状态，提高受者及移植物术后早期及远期存活率，本研究动态地检测急性排斥患者T细胞受体（TCR）的免疫组库变化。方法结合多重PCR扩增和高通量测序技术，动态分析肾移植过程中不同时间点的TCRB... 详细信息

目的为评估肾移植术后急性排斥患者的免疫状态，提高受者及移植物术后早期及远期存活率，本研究动态地检测急性排斥患者T细胞受体（TCR）的免疫组库变化。方法结合多重PCR扩增和高通量测序技术，动态分析肾移植过程中不同时间点的TCRB链互补决定区3（CDR3）的多样性和图谱特征。结果急性排斥患者的TCRCDR3的多样性在肾移植术后1d降至最低，在急性排斥发生前其多样性较术后1d上升，甚至超过术前水平。急性排斥反应发生前受者特异性上调的CDR3氨基酸序列被筛选出来。此外，急性排斥反应发生前存在TRBV、TRBJ基因亚家族的偏向取用，这可能与T细胞介导的对移植肾抗原的免疫识别和应答有关。结论肾移植术后急性排斥患者的免疫图谱的多样性降低，且TCRB链V和J亚家族呈现偏向取用的现象。

关键词：受体抗原 T细胞互补决定区肾移植移植物排斥免疫组库高通量测序

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肠道微环境与糖尿病肾病

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肾脏病与透析肾移植杂志 2021年第2期30卷 170-174页

作者：杨柳(综述) 谢红浪(审校) 东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016

肠道微环境作为一种复杂的微生态系统,在肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、慢性肾脏病、溃疡性结肠炎等多种疾病中发挥重要作用.饮食、药物、疾病均影响肠上皮细胞和人体微生物组的结构、功能,直接或间接调节机体代谢及免疫系统,造成全... 详细信息

肠道微环境作为一种复杂的微生态系统,在肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、慢性肾脏病、溃疡性结肠炎等多种疾病中发挥重要作用.饮食、药物、疾病均影响肠上皮细胞和人体微生物组的结构、功能,直接或间接调节机体代谢及免疫系统,造成全身炎症水平升高,加重基础疾病.肾脏是糖尿病微血管损伤的重要器官,但目前尚无针对肠道微环境预防、治疗、逆转糖尿病肾脏病的创新性策略.本文聚焦肠道微环境对糖代谢和免疫功能的影响、糖尿病对肠道微环境的影响以及干预肠道微环境对糖尿病肾病的意义,旨在以人体微生物组作为靶点,为个体化治疗延缓糖尿病肾病进展提供思路.

关键词：肠道微环境人体微生物组糖尿病肾病

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细胞因子检测在急性移植物抗宿主病诊治中的临床应用

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检验医学与临床 2021年第16期18卷 2441-2445页

作者：杜雨軒王妹陈婷王平彭贤贵张曦葛晓军遵义医科大学贵州遵义563000 陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心重庆400000 遵义医科大学第二附属医院检验科贵州遵义563000

细胞因子是一组激素样多肽介体,在介导宿主免疫防御中发挥重要的调节作用。细胞因子可由不同类型的细胞产生,起到细胞间信号传递、增强或抑制目标细胞增殖、分化、活化和运动的作用。造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统疾病的重要手段... 详细信息

细胞因子是一组激素样多肽介体,在介导宿主免疫防御中发挥重要的调节作用。细胞因子可由不同类型的细胞产生,起到细胞间信号传递、增强或抑制目标细胞增殖、分化、活化和运动的作用。造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统疾病的重要手段之一。移植物抗宿主病(GVHD)是移植后的常见并发症,是引起HSCT后死亡的重要原因。GVHD是指患者在接受造血干细胞移植后,由于供体移植物中的免疫活性细胞T淋巴细胞与体内组织间发生特异性免疫反应,从而导致受体的靶组织或靶器官受损。临床上GVHD可分为移植后100 d以内及100 d之后的急性GVHD(aGVHD)和慢性GVHD(cGVHD)。研究发现,辅助T淋巴细胞中Th1和Th2亚群所分泌的细胞因子失衡会导致GVHD的发生,从而对该疾病的分层诊断、预后判断及靶向治疗产生影响。因此,对于患者体内特异性细胞因子的检测分析可能会为GVHD的防治提供线索和思路[1]。

关键词：急性移植物抗宿主病细胞因子诊断预防

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膜型HLA-G及其受体的表达与肾移植术后排斥反应以及CMV活动性感染的相关性

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中华医学杂志 2017年第2期97卷 104-107页

作者：毕丽丽高钰孙玉洁孔祥瑞何秀云马锡慧张文慧肖漓石炳毅解放军第三〇九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的研究膜型人类白细胞抗原G（mHLA－G）及其受体免疫球蛋白样转录物2（ILT2）在淋巴细胞上的表达率与肾移植术后发生排斥反应和巨细胞病毒（CMV）感染的相关性。方法选取2014年2月至2016年2月解放军第三〇九医院全军器官移植中心施行... 详细信息

目的研究膜型人类白细胞抗原G（mHLA－G）及其受体免疫球蛋白样转录物2（ILT2）在淋巴细胞上的表达率与肾移植术后发生排斥反应和巨细胞病毒（CMV）感染的相关性。方法选取2014年2月至2016年2月解放军第三〇九医院全军器官移植中心施行初次肾移植受者88例，按照术后是否单纯发生排斥反应，将受者分为排斥反应组（12例）和肾功能稳定组（41例）；肾移植术后未发生排斥反应，仅单纯发生CMV活动性感染为CMV阳性组（24例）；肾移植术后未发生排斥反应，曾经发生CMV活动性感染，后又转阴的受者为CMV阴性组（11例）。通过流式细胞术检测mHLA－G、ILT2在T、B淋巴细胞的表达，分析不同组间差异。结果肾移植术后发生排斥反应时T、B淋巴细胞mHLA－G的表达率最低（0.42%±0.35%、0.88%±0.47%），与肾功能稳定组、CMV阳性组差异均有统计学意义（均P〈0.01）；而在CMV阳性组（CMV活动性感染时），T、B淋巴细胞mHLA－G的表达率最高（1.31%±0.69%、2.01%±0.91%），与排斥反应组差异有统计学意义（均P〈0.001）；B淋巴细胞mHLA－G的表达率在CMV阳性组与CMV阴性组差异有统计学意义（P〈0.05）。B淋巴细胞ILT2表达率在4组间差异无统计学意义（P〉0.05），T细胞ILT2的表达率在CMV阳性组较高（36.91%±14.91%），与其余3组间差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论肾移植受者术后mHLA－G在T、B淋巴细胞的表达过低容易发生排斥反应。mHLA－G和ILT2在淋巴细胞表达过高容易发生CMV活动性感染。

关键词：肾移植 HLA抗原移植物排斥巨细胞病毒感染免疫球蛋白样转录物

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体外光化学疗法处理的调节性树突细胞对T细胞增殖的影响

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解放军医学杂志 2017年第8期42卷 698-701页

作者：杜国盛杨绍臻魏玉香索龙龙封立魁宋继勇朱志东解放军309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军309医院器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

目的探讨体外光化学疗法处理的调节性树突细胞对T细胞增殖的影响。方法获取人外周血单个核细胞(PBMC),利用白介素-4重组人粒细、巨噬细胞集落刺激因子诱导生成未成熟的树突细胞(im DC)。分离获取人脾脏淋巴细胞(SP),经光化学疗法(PUVA)... 详细信息

目的探讨体外光化学疗法处理的调节性树突细胞对T细胞增殖的影响。方法获取人外周血单个核细胞(PBMC),利用白介素-4重组人粒细、巨噬细胞集落刺激因子诱导生成未成熟的树突细胞(im DC)。分离获取人脾脏淋巴细胞(SP),经光化学疗法(PUVA)处理后获得PUVA-SP;将im DC与PUVA-SP共培养得到体外光化学治疗性树突细胞(ecp DC);将im DC与SP共培养得到SPDC;im DC加入10ng/ml的脂多糖(LPS),培养1d后得到DC。收集4组细胞,检测其表面抗体CD11c、CD83、CD86的表达。采用混合淋巴细胞培养的方法检测吞噬了供者凋亡的脾淋巴细胞后的受者im DC对受者T细胞增殖的影响。结果经PUVA处理后细胞早期凋亡率为91.33%。表面分子CD83、CD86在ecp DC的阳性表达率为分别为22.83%±5.26%、22.06%±4.37%,与在im DC的阳性表达率(分别为15.06%±0.59%、15.19%±1.83%)相近(P>0.05),但明显低于在DC的阳性表达率(分别为99.79%±0.36%、99.85%±0.19%),差异有统计学意义(P<0.01)。吞噬了供者凋亡的脾淋巴细胞后的受者im DC细胞可明显抑制受者T细胞的增殖。结论体外光化学疗法诱导的凋亡脾淋巴细胞可抑制树突细胞的成熟,并可抑制受者T淋巴细胞的增殖。

关键词：体外光化学疗法树突细胞移植免疫

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吞噬PUVA处理的人脾细胞的未成熟树突状细胞具有调节性树突状细胞特性

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第4期33卷 455-459页

作者：杨绍臻杜国盛魏玉香索龙龙周林封立魁宋继勇朱志东郑永根解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科解放军第309医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室 75559部队医院

目的探讨吞噬经补骨脂素长波紫外线(PUVA)处理的人脾淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)的表型及功能。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),利用白细胞介素4(IL-4)和重组人粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子诱导培养。培养第6天收获imDC;其中一... 详细信息

目的探讨吞噬经补骨脂素长波紫外线(PUVA)处理的人脾淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)的表型及功能。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),利用白细胞介素4(IL-4)和重组人粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子诱导培养。培养第6天收获imDC;其中一部分加入脂多糖(LPS)1 d诱导为成熟DC。PUVA处理人脾脏淋巴细胞(PUVA-SP)分别将PUVA-SP、SP与imDC共培养,获得体外光化学治疗性树突状细胞(ecpDC)和SP-DC。收集各组DC,检测其表面抗体CD11c、CD83、CD86的表达情况。获取上述细胞上清,ELISA检测IL-10和IL-12含量。结果经PUVA处理后的SP早期凋亡率为(94.21±3.75)%。SP-DC组CD83、CD86的阳性率明显高于imDC,而ecpDC组CD83、CD86的阳性率与imDC相近,但低于DC。结论吞噬凋亡的SP得到的DC为imDC,具有负向免疫调控作用。

关键词：体外光化学疗法树突状细胞细胞表型免疫耐受

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吞噬了PUVA处理的人脾脏凋亡细胞的未成熟树突状细胞抵抗脂多糖诱导的成熟作用

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第1期33卷 22-26页

作者：杨绍臻杜国盛魏玉香索龙龙周林封立魁宋继勇朱志东郑永根河北北方学院研究生部河北张家口075000 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091 75559部队医院海南五指山572200

目的探讨吞噬凋亡人脾脏淋巴细胞的未成熟树突状细胞(imDC)是否可被脂多糖(LPS)诱导成熟。方法获得人外周血单个核细胞(PBMC),利用重组人白细胞介素4(rh IL-4)、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)诱导生成DC。分离人脾脏淋... 详细信息

目的探讨吞噬凋亡人脾脏淋巴细胞的未成熟树突状细胞(imDC)是否可被脂多糖(LPS)诱导成熟。方法获得人外周血单个核细胞(PBMC),利用重组人白细胞介素4(rh IL-4)、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)诱导生成DC。分离人脾脏淋巴细胞(h SP),经补骨脂素联合A波段紫外线(PUVA)处理h SP得到凋亡的PUVA-h SP。将imDC与PUVAh SP共培养得到体外光化学治疗性树突状细胞(ecpDC)。收集imDC、ecpDC并加入10 ng/m L的LPS培养1 d,分别得到LPS刺激的imDC和LPS刺激的ecpDC。流式细胞术检测上述细胞CD11c、CD83、CD86的表达。ELISA检测细胞上清IL-10的含量。结果 imDC和ecpDC CD83、CD86阳性率无显著性差异,LPS刺激的imDC CD83、CD86阳性率明显高于LPS处理的ecpDC。imDC培养上清液中IL-10的含量低于ecpDC,LPS刺激的imDC上清液中IL-10含量低于LPS刺激的ecpDC。结论 imDC与ecpDC均表达不成熟表型,但ecpDC可抑制LPS诱导DC成熟的作用。

关键词：体外光化学疗法树突状细胞脂多糖

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