检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2014年第27期18卷 4299-4303页

作者：宋继勇杜国盛朱志东郑德华封立魁周林石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京市100091 解放军医学院学员队北京市100853 解放军第309医院全军器官移植研究所北京市100091

背景:既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗,而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的:探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法:回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植... 详细信息

背景:既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗,而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的:探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法:回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况,应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系,归纳可能的相关危险因素,提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论:475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例(7.6%),包括胆管非吻合口狭窄(n=19,4.0%)、胆管吻合口狭窄(n=7,1.5%)、移植后胆瘘(n=3,0.6%)、胆总管迂曲(n=3,0.6%)、胆总管结石残留(n=1,0.2%)、远期胆总管结石(n=3,0.6%)。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响,临床显示留置"T"形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组,但统计学显示组间比较无明显差异,肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率(P=0.013和P=0.018,OR=0.26和OR=0.28),取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率(P=0.001,OR=0.09)。同时,修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。

关键词：实验动物组织构建肝移植胆道重建胆道并发症胆管非吻合口狭窄胆管吻合口狭窄移植后胆瘘胆总管迂曲胆总管结石残留远期胆总管结石

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移植肾急性抗体介导排斥反应中半乳糖凝集素7的表达

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中国组织工程研究 2014年第42期18卷 6884-6888页

作者：韩永郭晖蔡明钱叶勇李州利周文强王强许晓光黄海燕肖漓王新颖石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所研究室器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京市100091 华中科技大学同济医院器官移植研究所湖北武汉市430030

背景:半乳糖凝集素家族蛋白在移植免疫调节中的作用已被提出,目前尚未有半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断,对肾移植受者而言,监测半乳糖凝集素7可能及早发现移植后肾功能异常,为临床治疗争取时间。目的:... 详细信息

背景:半乳糖凝集素家族蛋白在移植免疫调节中的作用已被提出,目前尚未有半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断,对肾移植受者而言,监测半乳糖凝集素7可能及早发现移植后肾功能异常,为临床治疗争取时间。目的:检测半乳糖凝集素7在移植肾急性抗体介导性排斥反应中的表达。方法:选取同种异体肾移植后行移植肾穿刺活检诊断为急性抗体介导性排斥反应的患者27例,同时选取同期移植后肾病理穿刺经诊断为正常的患者10例做对照。应用免疫组织化学染色法检测半乳糖凝集素7在组织中的表达情况、应用Western Blot法检测各组血清半乳糖凝集素7蛋白表达水平差异。结果与结论:免疫组织化学正常组光镜下半乳糖凝集素7表达于近曲小管上皮细胞表面微绒毛,肾小球、远曲小管、集合管和静脉未见其表达;急性抗体介导的体液性排斥反应组光镜下肾小动脉内膜水肿,管壁纤维素样坏死,肾小球肾小管淋巴细胞和单核细胞浸润,半乳糖凝集素7仅见于近曲小管上皮细胞表面微绒毛,同时动脉平滑肌也有表达,阳性度较高。急性抗体介导的体液性排斥反应组半乳糖凝集素7阳性细胞计数显著高于正常对照组(P<0.01)。Western Blot检测结果,急性抗体介导的体液性排斥反应组血清半乳糖凝集素7的表达高于正常对照组(P<0.05)。结果说明,移植肾穿刺病理活检安全可靠,对患者及移植肾无不良影响,半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断具有重要的指导意义。

关键词：组织构建组织工程半乳糖凝集素7 肾移植急性抗体介导性排斥反应免疫组织化学免疫印记国家自然科学基金

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白细胞介素17在肾移植排斥反应中的表达及意义

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中国组织工程研究 2014年第51期18卷 8275-8280页

作者：孙曙李州利蔡明王强金海龙陈昌庆刘志佳孔祥瑞李聪然石炳毅解放军军事医学科学院北京市100039 解放军第309医院全军器官移植研究所北京市100091

背景:白细胞介素17是一种强效的炎性细胞因子,在急性排斥反应研究中较多,而在慢性排斥反应以及急性和慢性共同研究甚少。目的:通过研究白细胞介素17表达与移植肾发生排斥反应的相关性,探索白细胞介素17表达与排斥反应的关系。方法:选取... 详细信息

背景:白细胞介素17是一种强效的炎性细胞因子,在急性排斥反应研究中较多,而在慢性排斥反应以及急性和慢性共同研究甚少。目的:通过研究白细胞介素17表达与移植肾发生排斥反应的相关性,探索白细胞介素17表达与排斥反应的关系。方法:选取解放军第309医院肾移植后穿刺及复查患者47例,根据患者病情分为肾功能稳定组(n=20)、急性排斥组(n=15)和慢性排斥组(n=12),另取健康体检人员15人作为正常组。应用实时荧光定量PCR检测4组受试对象外周血单个核细胞中白细胞介素17 mR NA的相对表达水平,分析其与血清肌酐和排斥时间的相关性。结果与结论:与正常组相比,急性排斥组与稳定组患者白细胞介素17 m RNA的表达水平差异有显著性意义;而慢性排斥组患者白细胞介素17 mR NA较稳定组升高了2.89倍(P<0.01)。急性排斥组及慢性排斥组患者白细胞介素17 mR NA表达水平与肌酐、移植后排斥时间均无明显相关性。提示白细胞介素17在排斥反应中存在显著性意义。

关键词：白细胞介素类移植物排斥肾移植淋巴细胞组织构建移植白细胞介素17 急性排斥反应慢性排斥反应实时荧光定量PCR 单个核细胞血清肌酐排斥时间国家自然科学基金

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雷帕霉素对大鼠胆管缺血术后磷酸化p70S6激酶含量的影响

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中华实验外科杂志 2014年第9期31卷 1939-1941页

作者：吴田田郑方李虎城杨广顺李为民解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第307医院普通外科第二军医大学东方肝胆外科医院

目的观察雷帕霉素对大鼠肝内胆管缺血后磷酸化p70S6激酶含量的影响.方法将120只雄性SD大鼠随机分4组：A组为对照组（假手术组）28只,B组为假手术＋雷帕霉素组28只;C组为缺血组32只,D组为缺血＋雷帕霉素组32只.雷帕霉素按每天2.0 mg/k... 详细信息

目的观察雷帕霉素对大鼠肝内胆管缺血后磷酸化p70S6激酶含量的影响.方法将120只雄性SD大鼠随机分4组：A组为对照组（假手术组）28只,B组为假手术＋雷帕霉素组28只;C组为缺血组32只,D组为缺血＋雷帕霉素组32只.雷帕霉素按每天2.0 mg/kg大鼠胃内注入.各实验组于术后第1、3、7天分别处死6只大鼠,术后14 d处死全部大鼠.切取肝脏组织,Western blot 检测磷酸化p70S6激酶（p-p70s6k）含量.多个独立样本比较采用Kruskal-Wallis H检验,两样本间的比较经秩转换处理后行One Way ANOVA检验,两独立样本比较采用Mann-Whitney U检验.结果缺血组p-p70S6k含量增加,术后7d达峰值（4.81 ＆#177;0.45）,为对照组9.64倍（P＜0.01）;雷帕霉素处理后,p-p70S6k含量术后无明显增加,术后3、7d其含量明显低于缺血组（P＜0.01）.结论雷帕霉素抑制胆管缺血后p70s6k磷酸化,影响p-p70S6k的生成,这是雷帕霉素抑制胆管缺血后代偿性增生的机制之一.

关键词：雷帕霉素胆管缺血磷酸化p70s6激酶

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液态芯片技术检测抗人类白细胞抗原抗体抗主要组织相容性Ⅰ类相关链A位点抗体在移植肾围手术期急性抗体介导性排斥反应中的应用

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山西医药杂志 2014年第21期43卷 2487-2490页

作者：周文强石炳毅韩永钱叶勇蔡明肖漓王强许晓光黄海燕王新颖匡国杰武洪文解放军第309医院全军器官移植研究所研究室北京100091

目的探讨液态芯片技术(Luminex)检测移植肾受者围手术期发生急性抗体介导性排斥反应者抗人类白细胞抗原(HLA)抗体、抗主要组织相容性Ⅰ类相关链A位点(MICA)抗体水平与影响。方法选取我院器官移植研究所2008年1月至2013年6月肾移植术后... 详细信息

目的探讨液态芯片技术(Luminex)检测移植肾受者围手术期发生急性抗体介导性排斥反应者抗人类白细胞抗原(HLA)抗体、抗主要组织相容性Ⅰ类相关链A位点(MICA)抗体水平与影响。方法选取我院器官移植研究所2008年1月至2013年6月肾移植术后围手术期患者106例为研究对象,采用Luminex技术检测接受同种异体肾移植手术并明确病理诊断肾围手术期急性抗体介导性排斥反应患者血清中抗HLA抗体、抗MICA抗体,并同步检测血肌酐、尿量及移植肾超声等临床指标。结果参照Banff 2007标准组织病理学诊断移植肾超急性排斥反应2例,急性抗体介导性排斥反应15例,同时应用Luminex方法检测抗HLA抗体、抗MICA抗体水平,HLA抗体检测结果15例阳性,阳性率为88%(15/17),检出PRAⅠ类和Ⅱ类阳性率分别为47%(7/15)和53%(8/15);MICA抗体2例阳性,阳性率为12%(2/17),其余89例其他病理类型检测未见抗HLA抗体、MICA抗体阳性,移植肾穿刺病理结果显示HLA抗体、抗MICA抗体阳性患者C4d沉积均为阳性。结论抗HLA抗体、抗MICA抗体可预测围手术期急性抗体介导性排斥反应发生及治疗效果,对于及时诊断及治疗排斥反应提供了一个重要指标,可影响移植肾的长期存活。

关键词：肾移植移植物排斥 HLA抗体 MICA抗体

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人类白细胞抗原-G5对移植肾功能延迟恢复的影响

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解放军医学院学报 2014年第1期35卷 46-48页

作者：李聪然肖漓石炳毅李州利王爽詹胜利蔡明解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091

目的观察和比较人类白细胞抗原-G5(human leukocyte antigen G5,HLA-G5)不同表达水平对肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的影响。方法应用酶联免疫方法 (ELISA)检测HLA-G5在肾移植受者体内表达情况,分析对比HL... 详细信息

目的观察和比较人类白细胞抗原-G5(human leukocyte antigen G5,HLA-G5)不同表达水平对肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的影响。方法应用酶联免疫方法 (ELISA)检测HLA-G5在肾移植受者体内表达情况,分析对比HLA-G5不同表达组移植肾功能延迟恢复的发生率。结果肾移植术后HLA-G5高表达组无1例发生DGF,而低表达组发生率为57%(P<0.05)。结论 DGF的发生与HLA-G5表达水平密切相关,HLA-G5可能通过减少排斥反应减少DGF的发生。

关键词：人类白细胞抗原-G5 肾移植移植肾功能延迟恢复

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体质量指数对移植肾功能的影响

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解放军医学院学报 2014年第10期35卷 1025-1027页

作者：李聪然蔡明李州利王爽金海龙石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091

目的研究体质量指数（body mass index,BMI）对肾移植术后移植肾功能的影响。方法回顾2008年1月-2011年12月本院肾移植受者238例临床资料,根据术前BMI分为3组：BMI〈24.9 kg/m^2（正常组,A组）,BMI 25～29.9 kg/m2（超重组,B组）,BMI... 详细信息

目的研究体质量指数（body mass index,BMI）对肾移植术后移植肾功能的影响。方法回顾2008年1月-2011年12月本院肾移植受者238例临床资料,根据术前BMI分为3组：BMI〈24.9 kg/m^2（正常组,A组）,BMI 25～29.9 kg/m2（超重组,B组）,BMI≥30 kg/m2（肥胖组,C组）。对比3组术后移植肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）的发生率、术后1年内急性排斥反应（acute rejection,AR）发生率、血肌酐恢复至正常水平所需时间。结果肾移植术后DGF发生率A组为20.93%,B组为21.74%,C组为55%（P〈0.01）。急性排斥发生率A组为12.79%,B组为16.30%,C组为43.33%（P=0.088）。血肌酐恢复至正常水平所需时间A组为（7.65±3.23）d,B组为（6.99±5.36）d,C组为（11.45±6.20）d（P〈0.01）。结论体型肥胖肾移植受者术后DGF的发生率较高,术后血肌酐恢复至正常水平所需时间更长。

关键词：肾移植移植肾功能体质量指数

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IFN-λ在肾移植术后急性排斥反应中的表达及意义

IFN-λ在肾移植术后急性排斥反应中的表达及意义

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2014中国器官移植大会

作者：药晨许晓光黄海燕蔡明钱叶勇王新颖石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所

目的:人类Ⅲ型干扰素家族由IFN-λ1(IL-29),IFN-λ2(IL-28A)和IFN-λ3(IL-28B)组成.Ⅲ型干扰素与Ⅰ和Ⅱ型激活相同的信号传导通路,在免疫系统的两个组成部分——天然和获得性免疫过程中同时发挥免疫调节作用.近年来对IFN-λ在抗病毒和...

目的:人类Ⅲ型干扰素家族由IFN-λ1(IL-29),IFN-λ2(IL-28A)和IFN-λ3(IL-28B)组成.Ⅲ型干扰素与Ⅰ和Ⅱ型激活相同的信号传导通路,在免疫系统的两个组成部分——天然和获得性免疫过程中同时发挥免疫调节作用.近年来对IFN-λ在抗病毒和抗肿瘤的作用方面进行了深入研究,但其对T细胞介导的急性排斥反应的作用却知之甚少.在本实验中,我们通过检测肾移植术后患者血清IFN-λ1和IFN-λ2的含量来探究IFN-λs在免疫排斥反应中的作用特点.

关键词：

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驻京部队医院开展DCD工作心得体会

驻京部队医院开展DCD工作心得体会

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2014中国器官移植大会

作者：药晨蔡明叶楠丹子军石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所

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体外光化学疗法的临床研究新进展

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2014年第4期8卷 77-79页

作者：付晓倩郑德华杜国盛解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091

目前器官移植已获得长足的发展,已经成为终末器官衰竭患者的主要治疗方法。移植术后如何减少移植后排斥反应的发生是器官移植成功的关键。解决移植排斥反应的主要方法在于诱导受体对供体细胞组织或器官产生免疫耐受。体外光化学疗法作... 详细信息

目前器官移植已获得长足的发展,已经成为终末器官衰竭患者的主要治疗方法。移植术后如何减少移植后排斥反应的发生是器官移植成功的关键。解决移植排斥反应的主要方法在于诱导受体对供体细胞组织或器官产生免疫耐受。体外光化学疗法作为一种新的免疫调节疗法,可诱导器官移植负向免疫调节,减轻器官移植排斥反应,从而使患者产生免疫耐受。体外光化学疗法也已经被广泛应用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤和多种免疫系统疫病。但其确切机制目前尚未清楚。但其在治疗过程中可明显减轻药物的毒害作用,应用安全性高且范围广泛,在临床应用中有广阔的前景。该文就体外光化学疗法在临床新的研究进展作一综述。

关键词：光化学疗法器官移植移植物抗宿主病器官移植排斥反应自身免疫疾病免疫耐受

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