目的：总结后腹腔镜下亲属活体左侧供肾切取术程序化操作,优化分离流程,并150例经验.方法：自2011年11月至2016年5月共行后腹镜下亲属左侧活体供肾切取术150例.常规取腰部3个穿刺点入路,在肾脂肪囊内游离肾脏,先游离肾中下极腹侧,直达肾静脉表面,然后沿肾下极向下在脂肪囊外游离输尿管,逆时针方向达肾门显露肾动静脉,继续向上在肾上腺背外侧无血管区游离与肾脏脂肪囊之间的间隙,向下与开始显露的肾静脉汇合,处理肾上腺静脉.输尿管至跨髂血管处剪断,肾脏及动静脉完全游离后,自腋前线肋缘下切口向脐部方向延长5～6cm,术者左手进入握住肾脏,用hem-o-lok夹闭肾动脉和肾静脉后剪断,立即取出肾脏交台下灌注.结果150例手术经过顺利.左肾动脉多支23例,两支18例,三支5例.手术时间47～186 min,平均(73±25) min.
暂无评论