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细胞与分子免疫学杂志 2015年第9期31卷 1276-1279,1283页

作者：刘志佳肖漓孔祥瑞石炳毅解放军总医院泌尿外科北京100853 中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091

浆细胞样树突状细胞(p DC)是一种功能较为特殊的DC,可以通过胞质内Toll样受体(TLR)识别病毒RNA或细菌非甲基化DNA,产生大量1型干扰素,参与抗病毒免疫过程,同时p DC可以提呈抗原给T细胞,诱导CD8+细胞毒T细胞和CD4+效应T细胞分化并决定其... 详细信息

浆细胞样树突状细胞(p DC)是一种功能较为特殊的DC,可以通过胞质内Toll样受体(TLR)识别病毒RNA或细菌非甲基化DNA,产生大量1型干扰素,参与抗病毒免疫过程,同时p DC可以提呈抗原给T细胞,诱导CD8+细胞毒T细胞和CD4+效应T细胞分化并决定其反应类型,是联系固有免疫和适应性免疫的重要细胞。p DC的共刺激分子表达谱与经典的DC(c DC)不同,其活化性共刺激分子表达较少,刺激T细胞免疫反应的能力较弱,有利于诱导CD4+或CD8+调节性T细胞,对于诱导和维持免疫耐受具有十分关键的作用,在自身免疫性疾病和器官移植中有非常重要的应用前景。本文综述了p DC的发生、发育和功能特点以及近年来在诱导免疫耐受方面的研究进展。

关键词：免疫调节浆细胞样树突状细胞耐受器官移植综述

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外周血标本处理方法和时间影响可溶型CD100的水平

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第10期31卷 1375-1377,1382页

作者：刘志佳张春梅李琦肖漓孔祥瑞许晓东石炳毅解放军医学院泌尿外科北京100853 解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091 第四军医大学免疫学教研室陕西西安710032

目的观察血清和血浆标本不同处理方法和时间对外周血可溶型CD100(sCD100)水平的影响。方法用未加促凝剂血清采血管、含硅化涂层促凝管以及肝素抗凝管、乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管和枸橼酸钠抗凝管,分别在凝血1、4、8 h,分别收集2种血清... 详细信息

目的观察血清和血浆标本不同处理方法和时间对外周血可溶型CD100(sCD100)水平的影响。方法用未加促凝剂血清采血管、含硅化涂层促凝管以及肝素抗凝管、乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管和枸橼酸钠抗凝管,分别在凝血1、4、8 h,分别收集2种血清收集管内血清标本。采用ELISA检测标本中sCD100水平,比较不同标本和时间处理对sCD100检测水平的影响。结果不同抗凝剂处理后的血浆标本中,sCD100检测结果无明显差异。血清标本sCD100水平明显高于血浆标本。使用促凝剂血清sCD100水平高于无促凝剂血清sCD100水平。在室温条件下,血清标本随着凝血时间的延长,sCD100水平逐渐升高。结论血清中sCD100水平显著高于血浆,处理时间延长可引起血清sCD100水平进一步增高。在定量检测白细胞和血小板膜分子的可溶型标志物时,应注意标本收集过程中的标准化。

关键词：可溶型CD100 检测血清血浆酶联免疫吸附法

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代谢综合征对40-50岁男性人群前列腺体积的影响

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解放军医学院学报 2015年第8期36卷 773-775,785页

作者：李聪然蔡明石炳毅金海龙詹胜利陈昌庆李州利解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091

目的研究代谢综合征（metabolic syndrome,MS）对40-50岁男性人群前列腺体积的影响。方法回顾2010年1月-2013年12月本院体检中心438例40-50岁男性体检资料,评价前列腺体积与代谢综合征的相关性。结果 MS组（89例）前列腺体积（18.66... 详细信息

目的研究代谢综合征（metabolic syndrome,MS）对40-50岁男性人群前列腺体积的影响。方法回顾2010年1月-2013年12月本院体检中心438例40-50岁男性体检资料,评价前列腺体积与代谢综合征的相关性。结果 MS组（89例）前列腺体积（18.66±6.26）cc,非MS组（349例）前列腺体积（17.11±3.41）cc（P〈0.05）。空腹血糖异常[（18.99±5.58）cc]及腰围异常[（19.22±5.54）cc]者较非MS组前列腺体积显著增大（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,40-50岁男性人群空腹血糖异常及腰围异常与前列腺体积显著相关（P〈0.05）。结论 40-50岁男性人群空腹血糖异常及腰围异常与前列腺体积显著相关。

关键词：代谢综合征前列腺体积男性中年人(40-50岁)

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胸腺法新在肝移植术后严重肺部感染患者中的应用研究

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器官移植 2015年第2期6卷 98-101页

作者：宋继勇杜国盛朱志东周林索龙龙郑德华封立魁石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091

目的探讨胸腺法新用于治疗肝移植术后严重肺部感染的疗效及安全性。方法 2008年1月至2014年5月在解放军第309医院全军器官移植研究所进行肝移植的患者中,围手术期共发生严重肺部感染27例。按有否应用胸腺法新分为胸腺法新组(11例)与对照... 详细信息

目的探讨胸腺法新用于治疗肝移植术后严重肺部感染的疗效及安全性。方法 2008年1月至2014年5月在解放军第309医院全军器官移植研究所进行肝移植的患者中,围手术期共发生严重肺部感染27例。按有否应用胸腺法新分为胸腺法新组(11例)与对照组(16例)。胸腺法新应用方案为1.6 mg皮下注射,1次/日,连续应用2周。对照组采用常规抗感染治疗。比较两组患者呼吸机应用时间、发热持续时间、入住重症监护室(ICU)时间、病死率等指标,同时监测两组患者急性排斥反应(AR)发生情况。结果胸腺法新组呼吸机应用时间、发热持续时间、入住ICU时间均较对照组明显缩短(均为P<0.05)。两组间病死率差异无统计学意义,两组患者均未发生临床型AR。胸腺法新组未观察到与胸腺法新相关的不良反应。结论胸腺法新可以明显改善肝移植术后严重肺部感染患者抗感染疗效,不增加AR发生率,在肝移植肺部感染患者中应用是安全有效的。

关键词：肝移植肺部感染胸腺法新急性排斥反应

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阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗效与安全性

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器官移植 2015年第6期6卷 392-396,414页

作者：韦星蔡明李响金海龙张大伟解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿一科北京100091

目的：评价阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗效及安全性。方法56例肾移植术后合并混合型高脂血症的患者，随机分为联合小剂量组[28例，阿西莫司（250 mg，每日2次）＋阿托伐他汀（10 mg，每日1次）]和正... 详细信息

目的：评价阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗效及安全性。方法56例肾移植术后合并混合型高脂血症的患者，随机分为联合小剂量组[28例，阿西莫司（250 mg，每日2次）＋阿托伐他汀（10 mg，每日1次）]和正常剂量组[28例，阿托伐他汀（20～40 mg，每日1次）]。比较治疗前及治疗后1、2、3个月血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酸激酶（CK）等指标，并记录药物不良反应。结果与治疗前比较，正常剂量组与联合小剂量组在治疗后 TC、TG 、LDL-C均下降，HDL-C 轻度升高，差异均有统计学意义（均为 P ＜0.01）。与正常剂量组比较，联合小剂量组的 TG 、LDL-C 均较低，HDL-C 较高，差异均有统计学意义（均为 P ＜0.01）。在治疗前和治疗后各时间点，正常剂量组与联合小剂量组的 ALT、AST、Scr、BUN、UA、CK 比较，差异均无统计学意义（均为 P ＞0.05）。正常剂量组和联合小剂量组的消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统、皮肤血管的不良反应发生率比较差异均有统计学意义（均为 P ＜0.05）。结论阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀能安全有效地治疗肾移植术后混合型高脂血症。

关键词：肾移植混合型高脂血症阿托伐他汀阿西莫司

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Treg细胞与肝癌相关研究进展

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第4期9卷 60-62页

作者：索龙龙周林杜国盛解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091

Treg细胞是具有抑制效应T细胞作用的一类T细胞亚群,在肿瘤免疫抑制方面具有重大作用,可阻止机体免疫系统消灭肿瘤组织。在肝癌患者的外周血及肿瘤组织中大量存在,患者体内Treg细胞数量的比例与肿瘤患者的愈后呈反比。通过活化及分泌一... 详细信息

Treg细胞是具有抑制效应T细胞作用的一类T细胞亚群,在肿瘤免疫抑制方面具有重大作用,可阻止机体免疫系统消灭肿瘤组织。在肝癌患者的外周血及肿瘤组织中大量存在,患者体内Treg细胞数量的比例与肿瘤患者的愈后呈反比。通过活化及分泌一些抑制性因子发挥作用。本文旨在对该类细胞在肝癌组织细胞生长及增殖中抑制作用研究进展做一简要综述。

关键词：肝肿瘤 T淋巴细胞,调节性肿瘤逃逸

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后腹腔镜下保留肾单位与根治性肾切除术治疗T1bN0M0期肾癌的疗效比较

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解放军医学院学报 2015年第2期36卷 115-117页

作者：孙曙李州利蔡明李响王强陈昌庆李聪然石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿外科北京100091

目的比较后腹腔镜下保留肾单位手术(retroperitoneoscopic nephron sparing surgery,RPNSS)与根治性肾切除术(retroperitoneoscopic radical nephrectomy,RPRN)治疗T1b N0M0期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年7月在我院行后腹腔镜下保留肾单位手术的T1b N0M0期肾癌16例及根治性肾切除术患者40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后输血情况、术后并发症、引流时间、术后肌酐水平、局部复发及远处转移等指标。结果两组手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05)。在术后输血情况、引流时间、术后肌酐、局部复发及远处转移方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b N0M0期肾癌疗效可靠,术后对患者的肾功能影响较小,与根治性肾切除术的局部复发及转移情况相似。

关键词：肾癌腹腔镜保留肾单位手术根治性肾切除术

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硼替佐米在肾脏移植抗体介导排斥反应中的临床应用(附1例报告)

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泌尿外科杂志（电子版） 2015年第2期7卷 33-37页

作者：王强石炳毅张志敏韩勇许晓光肖漓蔡明解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿一科北京100091

目的高选择性蛋白酶体抑制剂硼替佐米,可特异性清除体内活化的浆细胞,对肾移植后抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)具有重要治疗作用。总结本院首例硼替佐米(bortezomib)治疗AMR的临床资料,为AMR治疗提供新的思路。... 详细信息

目的高选择性蛋白酶体抑制剂硼替佐米,可特异性清除体内活化的浆细胞,对肾移植后抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)具有重要治疗作用。总结本院首例硼替佐米(bortezomib)治疗AMR的临床资料,为AMR治疗提供新的思路。方法 1例二次肾移植患者,移植后肌酐恢复到正常值,移植后20天出现急性排斥反应,恢复透析。活检病理证实为细胞性和抗体介导的混合性排斥反应。应用硼替佐米[第1天(1.3mg/m2)、第4天(1.0mg/m2)、第8天(1.0mg/m2)]同时联合甲泼尼龙250mg/次和双膜法血浆置换。观察T淋巴细胞亚群、CD139和CD19表达、二次病理活检,群体反应性抗体及血肌酐等变化。结果硼替佐米应用后随访31个月,各种指标变化:1血肌酐恢复并稳定在140umol/L左右;2PRA由最高66.7%,下降至0;3浆细胞表达在第1剂硼替佐米后先明显下降后反弹升高;4病理穿刺检测:C4D染色由强阳性变为阴性,细胞性排斥反应由ⅡA变为可疑;5出现血小板移抑制、低血压、3级周围神经病变等。结论硼替佐米可清除体内活化的浆细胞,对肾移植术后抗体介导的排斥反应的治疗具有良好的临床疗效。为肾脏移植后抗体介导的排斥反应的治疗提供一种新的治疗思路。

关键词：硼替佐米抗体介导的排斥反应肾脏移植

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活体供肾移植急性排斥反应发生与供受者年龄的关系

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解放军医学院学报 2015年第10期36卷 1025-1028页

作者：王振钱叶勇李昆柏宏伟李钢范宇刘路鹏常京元石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科北京100091

目的探讨活体供肾移植受者发生急性排斥反应（acute rejection,AR）的年龄因素。方法对本移植中心2006年1月-2013年12月327例行活体供肾肾移植受者随访,供者年龄≥55岁定义为老年供者,受者年龄〈30岁定义为年轻受者。记录供、受者的临... 详细信息

目的探讨活体供肾移植受者发生急性排斥反应（acute rejection,AR）的年龄因素。方法对本移植中心2006年1月-2013年12月327例行活体供肾肾移植受者随访,供者年龄≥55岁定义为老年供者,受者年龄〈30岁定义为年轻受者。记录供、受者的临床基线特征;移植后第1、3、6、12、24、36、48、60个月均行随访,内容包括基本体格检查、病史、实验室检查、AR发病情况。应用单因素和Cox比例风险模型进行多因素分析,确定AR发病危险因素。结果 AR组随访时间为（35.9±13.2）个月,非AR组为（36.3±15.4）个月;肾移植术后受者前3个月内AR的发生率为7.3%（24/327）。AR组血肌酐水平、尿蛋白发生率高于同时间非AR组（P〈0.05）。多因素分析显示,老年供者年轻受者是AR的独立危险因素,相对危险度（relative risk,RR）为3.67（95%CI：2.61-4.58,P=0.002）。结论接受老年供肾的年轻受者是AR的独立危险因素。

关键词：老年人(55岁) 免疫原性急性排斥反应肾移植活体供肾

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现行结核菌检测技术应用于泌尿系统结核诊断的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第2期9卷 121-125页

作者：何莎周伟张五星解放军第309医院全军器官移植研究所肾脏病科北京100091

泌尿系统结核居于肺外结核第三位,其中最主要的是肾结核。肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,常因其结核症状不典型致使临床诊疗上易漏诊误诊,从而延误治疗时机,给患者泌尿系统带来很大损伤。目前泌尿系统结核的确... 详细信息

泌尿系统结核居于肺外结核第三位,其中最主要的是肾结核。肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,常因其结核症状不典型致使临床诊疗上易漏诊误诊,从而延误治疗时机,给患者泌尿系统带来很大损伤。目前泌尿系统结核的确诊主要依赖于临床表现结合实验室检查、影像学检查等。但是横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断需要之间的鸿沟依旧为其早期诊断、病情评估和预后监测带来了不可避免的影响,这也阻碍了泌尿系统结核诊断方式更新的探索与发展。伴随着纳米技术和微流体技术的飞速发展,很多检测结核分枝杆菌的生物传感器应运而生。近年来纳米/微流体技术已经被广泛应用于发展现场检测多种疾病的诊断和监测技术方面,这预示着在结核病诊断方面应用纳米/微流体技术也是不可避免的趋势,更为诊断泌尿系统结核寻找更为可靠准确的依据和方法提供了新的契机。以下对泌尿系统结核的临床表现、诊断方法、横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断之间的鸿沟、结核病诊断的纳米/微流体技术以及纳米/微流体技术能否为泌尿系统结核诊断与监测提供未来前景等方面进行综述。

关键词：结核,泌尿生殖系统分枝杆菌,结核检测方法纳米/微流体技术

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