检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2014年第9期39卷 746-750页

作者：陈莉萍蔡明钱叶勇石炳毅解放军309医院器官移植研究所北京100091

目的探讨肾移植术后心血管病（CVD）发生的危险因素。方法对2009年5月―2013年11月在解放军309医院行同种异体肾移植手术并符合纳入条件的1106例患者的病例资料进行回顾性分析,采用Cox比例风险模型分析移植术后CVD的危险因素。资料收集... 详细信息

目的探讨肾移植术后心血管病（CVD）发生的危险因素。方法对2009年5月―2013年11月在解放军309医院行同种异体肾移植手术并符合纳入条件的1106例患者的病例资料进行回顾性分析,采用Cox比例风险模型分析移植术后CVD的危险因素。资料收集及随访时间点为术前及术后7d、1个月、3个月、6个月、12个月,之后每半年随访1次,直至2014年3月研究结束。结果共有216例（19.5%）肾移植受者术后发生CVD,其中47例（4.2%）发生于术后3个月内,125例（11.3%）发生于术后1年内,分别占术后CVD患者总数的26.8%和47.9%。51例（4.6%）受者死亡,其中19例（2.7%）死于CVD,占全部死亡患者的37.3%。多因素分析结果显示：受者年龄〉50岁（OR=2.39,95%CI 1.15～3.60）、术前有糖尿病（OR=3.18,95%CI 1.56～6.42）、术前有CVD病史（OR=3.85,95%CI 2.15～7.54）、原发疾病为糖尿病肾病（OR=2.12,95%CI 1.14～3.98）、术前透析时间〉12个月（OR=1.27,95%CI 0.98～1.38）、术后血清肌酐〉200μmol/L（OR=2.78,95%CI 1.35～4.53）、移植肾功能延迟恢复（DGF）（OR=1.24,95%CI 1.02～1.42）、急性排斥反应（AR）（OR=2.98,95%CI 1.56～5.72）、移植肾失功（OR=4.86,95%CI 3.15～7.78）是肾移植术后发生CVD的危险因素。结论肾移植术后CVD发病率较高,其危险因素呈多样化。对相关危险因素进行校正或去除,可能降低肾移植术后CVD发病率,有利于移植肾的长期存活。

关键词：肾移植心血管病危险因素

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改良体外光化学疗法提高淋巴细胞凋亡诱导率

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细胞与分子免疫学杂志 2014年第10期30卷 1099-1102页

作者：周林杜国盛郑德华刘志佳魏玉香陈文朱志东宋继勇付晓倩解放军总医院肝胆外科北京100853 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿一科北京100091

目的探讨改良体外光化学治疗（ECP）方法提高淋巴细胞凋亡诱导率的效果。方法以无菌离体移植肝供者脾脏作为实验材料,分别以改良和传统ECP方法制备供者脾脏淋巴细胞悬液（SP）,所得SP经8-甲氧基补骨脂素（8-MOP）联合A波段长波紫外线... 详细信息

目的探讨改良体外光化学治疗（ECP）方法提高淋巴细胞凋亡诱导率的效果。方法以无菌离体移植肝供者脾脏作为实验材料,分别以改良和传统ECP方法制备供者脾脏淋巴细胞悬液（SP）,所得SP经8-甲氧基补骨脂素（8-MOP）联合A波段长波紫外线（UVA）照射（PUVA）、8-MOP、UVA处理,并分别设对照组;不同处理的SP于37℃、50 mL/L CO2孵箱中培养过夜（6-8 h）,通过观察细胞形态学改变并用流式细胞术检测凋亡率,比较各组间淋巴细胞凋亡率的差异。结果改良ECP方法制备的SP,经PUVA、8-MOP、UVA处理早期凋亡率和总凋亡率分别为（95.33±3.03）%和（97.10±2.12）%,（23.39±4.55）%和（36.32±6.63）%,（66.98±3.60）%和（68.65±4.35）%,与对照组（12.82±1.86%和13.4±2.65%）相比,差异显著,具有统计学意义（P〈0.01）;传统ECP法各实验组早期及总凋亡率分别为（79.73±4.21）%和（82.70±4.13）%,（61.42±2.28）%和（68.91±2.18）%,（19.30±1.78）%和（28.06±1.88）%,（10.84±0.98）%和（12.77±1.22）%,组间比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.01）;改良法与传统ECP法相比,早期和总凋亡率有显著性差异（P〈0.01）,而晚期凋亡率无显著性差异（P〉0.05）。结论改良型ECP方法可简便、安全、高效提高离体脾脏淋巴细胞早期凋亡率,为进一步研究ECP诱导的树突细胞免疫调节作用奠定基础。

关键词：改良体外光化学治疗淋巴细胞凋亡树突状细胞

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胸腺肽α1为基础三联抗肿瘤疗法降低肝癌模型大鼠发癌率和血清甲胎蛋白水平

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第6期31卷 744-748页

作者：付晓倩魏玉香郑德华周林朱志东宋继勇封立魁杜国盛河北北方学院研究生部河北张家口075000 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所实验室北京100091

目的探讨以胸腺肽α1(Tα1)为基础,联合槐耳颗粒、西罗莫司的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌模型血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法 90只SD大鼠以随机数字法分为Tα1组、槐耳颗粒组、西罗莫司组、三联组、诱癌组和正常对照组,每组15只。除... 详细信息

目的探讨以胸腺肽α1(Tα1)为基础,联合槐耳颗粒、西罗莫司的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌模型血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法 90只SD大鼠以随机数字法分为Tα1组、槐耳颗粒组、西罗莫司组、三联组、诱癌组和正常对照组,每组15只。除正常对照组外,其余各组均采用化学诱癌法建立SD大鼠肝癌动物模型,自DEN开始处理后即开始用药,三联组采用0.8 mg/kg Tα1皮下注射,开始每日1次,2周后改为每周2次;0.35 g/kg槐耳颗粒灌胃,3次/日;1 mg/kg西罗莫司灌胃,1次/日。其余各单独用药组的用药剂量同三联组,诱癌组和对照组不予以药物治疗,用药持续到第20周。观察各组大鼠在不同时期的行为表现,并检测各组大鼠6、16、18、20周的血清AFP的水平。结果经诱癌处理的各组大鼠在第16周表现出典型的肝癌症状,并从第10周开始相继死去6只,解剖出各只大鼠肝脏,肉眼观察可见肝脏表面不光滑且有结节。肝脏病理检查证实肝癌模型诱导成功。根据第20周存活大鼠的肝癌发生率,表明三联疗法的大鼠肝癌发生率显著低于其他处理组,存活率显著高于其他处理组。三联疗法显著降低大鼠体内血清AFP水平。结论三联疗法能显著延长患癌大鼠的生存时间、降低发癌率和血清AFP水平。

关键词：胸腺肽α1 槐耳颗粒西罗莫司肝细胞肝癌甲胎蛋白

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吞噬PUVA处理的人脾细胞的未成熟树突状细胞具有调节性树突状细胞特性

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第4期33卷 455-459页

作者：杨绍臻杜国盛魏玉香索龙龙周林封立魁宋继勇朱志东郑永根解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科解放军第309医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室 75559部队医院

目的探讨吞噬经补骨脂素长波紫外线(PUVA)处理的人脾淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)的表型及功能。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),利用白细胞介素4(IL-4)和重组人粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子诱导培养。培养第6天收获imDC;其中一... 详细信息

目的探讨吞噬经补骨脂素长波紫外线(PUVA)处理的人脾淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)的表型及功能。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),利用白细胞介素4(IL-4)和重组人粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子诱导培养。培养第6天收获imDC;其中一部分加入脂多糖(LPS)1 d诱导为成熟DC。PUVA处理人脾脏淋巴细胞(PUVA-SP)分别将PUVA-SP、SP与imDC共培养,获得体外光化学治疗性树突状细胞(ecpDC)和SP-DC。收集各组DC,检测其表面抗体CD11c、CD83、CD86的表达情况。获取上述细胞上清,ELISA检测IL-10和IL-12含量。结果经PUVA处理后的SP早期凋亡率为(94.21±3.75)%。SP-DC组CD83、CD86的阳性率明显高于imDC,而ecpDC组CD83、CD86的阳性率与imDC相近,但低于DC。结论吞噬凋亡的SP得到的DC为imDC,具有负向免疫调控作用。

关键词：体外光化学疗法树突状细胞细胞表型免疫耐受

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实体器官移植术后隐球菌病的研究进展

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器官移植 2018年第1期9卷 9-15页

作者：陈莉萍解放军第309医院器官移植研究所器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病... 详细信息

隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、防治措施,结合我国器官移植实际情况进行综述。

关键词：隐球菌病器官移植新型隐球菌格特隐球菌真菌感染中枢神经系统感染肺部感染免疫重建炎症综合征

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经肾造瘘管顺行低压冲洗在输尿管上段结石输尿管硬镜碎石术中的临床应用:附58例报告

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解放军医学杂志 2016年第2期41卷 140-143页

作者：王强蔡明李州利李响袁清曾春林陈昌庆张旭解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿外科北京100091 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的总结经肾穿刺造瘘管顺行低压冲洗在逆行输尿管硬镜下处理输尿管上段结石的临床资料,寻找简单、适合基层医院的输尿管上段结石微创手术方法。方法选择2013年6月-2014年12月在解放军第309医院行输尿管上段结石逆行输尿管硬镜碎石术的... 详细信息

目的总结经肾穿刺造瘘管顺行低压冲洗在逆行输尿管硬镜下处理输尿管上段结石的临床资料,寻找简单、适合基层医院的输尿管上段结石微创手术方法。方法选择2013年6月-2014年12月在解放军第309医院行输尿管上段结石逆行输尿管硬镜碎石术的患者58例,其中男33例,女25例,年龄平均43.5（22~67）岁,结石长径平均1.25（0.7~1.8）cm。患者先行超声引导下经皮肾穿刺造瘘,术中经肾造瘘管顺行低压冲洗,同时逆行输尿管硬镜下行气压弹道碎石术。因输尿管狭窄无法完成输尿管镜检查者不纳入临床观察。结果 58例患者中54例（93.1%）一期碎石成功。2例（3.4%）伴有明显肉芽组织形成包裹结石,更改为腹腔镜手术。2例（3.4%）部分结石返回肾盂,其中1例留置D-J管后行体外冲击波碎石治疗,另1例结石再次嵌顿二次输尿管硬镜碎石。手术时间平均47（24~70）min。无感染发生,术后2d拔除肾造瘘管,无继发出血。平均住院时间4.5（2~7）d。无发热,无脓肾,无菌血症和败血症的发生,肾造瘘处无继发出血,无漏尿。结论超声引导下经皮肾穿刺造瘘通过顺行冲洗,使输尿管硬镜下输尿管上段结石气压弹道碎石术安全、有效,结石返回肾盂发生率明显降低,清石率高。该方法顺行、低压冲洗可避免逆行感染,且简单易行,费用低,适合基层医院开展。

关键词：输尿管结石输尿管镜检查肾造口术,经皮

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肾移植患者待肾期间的应对方式调查

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中国组织工程研究 2013年第31期17卷 5680-5685页

作者：韩孟霞解俊杰安丹解放军第309医院器官移植研究所泌尿二科北京市100091

背景:对肾移植患者待肾期间的心理学征象进行量化评估,分析该人群应对方式,对其进行相对应的个性化临床心理干预,有利于患者积极面对现实和疾病。目的:通过对等待肾移植患者的心理应激状态进行调查,分析不同社会因素对患者应对方式的影... 详细信息

背景:对肾移植患者待肾期间的心理学征象进行量化评估,分析该人群应对方式,对其进行相对应的个性化临床心理干预,有利于患者积极面对现实和疾病。目的:通过对等待肾移植患者的心理应激状态进行调查,分析不同社会因素对患者应对方式的影响,探讨相应的临床心理干预对策。方法:随机抽取2009年2月至2010年8月在解放军第309医院器官移植中心泌尿二科等待肾移植患者58例及非等待肾移植患者60例进行调查,采用目前通用的医学应对问卷的形式要求患者填写心理调查问卷表,应用多因素Logistic回归方法分析不同社会因素对患者应对方式及其心理应激状态的影响。结果与结论:调查结果显示等待肾移植患者的"回避"和"屈服"量表得分明显高于非等待肾移植患者(P<0.05);但两组的"面对"量表得分差异无显著性意义(P>0.05)。说明等待肾移植患者较非等待肾移植患者所承受的心理压力大,可能与等待肾移植患者病程长、花费大、担心移植后排斥等因素有关。多因素Logistic回归分析发现患者的性别、文化程度、收入、费用支付方式和年龄均可影响等待肾移植患者的"面对"(斗争)、"回避"和"屈服"(接受)量表得分,其中文化程度在大专以上的患者"面对"量表得分高;年收入6万元以下的患者"回避"和"屈服"量表得分高。可见等待肾移植患者的收入与文化程度是影响其应对方式和心理应激状态的主要因素,对患者进行合理的临床个体化护理干预,有利于患者积极面对疾病,可减少移植对患者的心理损害。

关键词：器官移植肾移植等待肾移植应对方式心理干预护理心理应激状态医学应对问卷影响因素调查分析

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HLA-G^＋调节性T细胞在肾移植受者外周血中的比例及其功能研究

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解放军医学杂志 2009年第11期34卷 1288-1291页

作者：肖漓石炳毅许晓光韩永周文强高钰北京解放军第309医院全军器官移植中心研究室 100091

目的确定人类白细胞抗原-G(HLA-G)区别于CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的细胞表型特征,观察HLA-G+T细胞在混合淋巴细胞培养中的免疫调节作用及其在移植免疫调节中的活性和意义。方法采用流式细胞术检测肾移植受者外周血CD4+HLA-G+、CD8+HL... 详细信息

目的确定人类白细胞抗原-G(HLA-G)区别于CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的细胞表型特征,观察HLA-G+T细胞在混合淋巴细胞培养中的免疫调节作用及其在移植免疫调节中的活性和意义。方法采用流式细胞术检测肾移植受者外周血CD4+HLA-G+、CD8+HLA-G+T淋巴细胞的含量,分选HLA-G+T淋巴细胞,分析细胞表型,采用RT-PCR检测调节性T细胞的特异性标志FoxP3在HLA-G+T淋巴细胞的表达情况,以淋巴细胞分离液分离的PBMC、CD4+CD25high、CD4+CD25-细胞作为对照。取5对活体肾移植供受者的淋巴细胞进行混合培养,分别加入流式细胞术分选纯化后的HLA-G+、HLA-G-T淋巴细胞,对照组只加入供、受者淋巴细胞,MTT法观察细胞增殖和抑制情况。结果肾移植受者外周血CD4+HLA-G+、CD8+HLA-G+T淋巴细胞表达率分别为1.95%±0.34%、3.13%±0.56%。流式细胞术分选HLA-G+T淋巴细胞后纯度可达55.0%～75.1%。RT-PCR结果证明上述细胞CD25、FoxP3均为阴性表达。与HLA-G-组、对照组比较,混合淋巴培养3d后HLA-G+组细胞增殖率明显受到抑制(P<0.05)。结论在肾移植受者外周血中存在CD4+HLA-G+、CD8+HLA-G+T淋巴细胞,这类细胞不同于CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞,它们不表达CD25和FoxP3而表达免疫耐受分子HLA-G,在混合淋巴培养体系中,能显著抑制反应性细胞增殖,具有免疫调节功能。

关键词：调节性T细胞人类白细胞抗原-G 肾移植

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肾移植术后布鲁氏菌病1例报道并文献复习

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器官移植 2018年第3期9卷 232-235页

作者：马锡慧肖漓钱叶勇李超石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所移植研究室北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所移植研究室移植外科北京100091

目的分析并总结肾移植术后布鲁氏菌病的临床特点和诊疗经验。方法收集解放军第309医院2016年10月收治的1例肾移植术后布鲁氏菌病患者的临床资料,分析其临床特点和诊疗经过,并结合文献复习总结临床经验。结果患者肾移植术后3个月出现无... 详细信息

目的分析并总结肾移植术后布鲁氏菌病的临床特点和诊疗经验。方法收集解放军第309医院2016年10月收治的1例肾移植术后布鲁氏菌病患者的临床资料,分析其临床特点和诊疗经过,并结合文献复习总结临床经验。结果患者肾移植术后3个月出现无明显诱因体温升高,以上午发热为主,持续时间3 d,感染途径不明、其他感染症状不明显,经验性抗感染治疗1周效果不佳。经血培养确诊为羊布鲁氏菌感染。及时给予利福平、多西环素、复方磺胺甲恶唑抗感染,积极防治并发症,保护肝、肾功能等治疗,疗效良好。随访至该患者出院后1年,移植肾功能稳定,再未出现发热等感染症状。结论肾移植术后感染途径不明的布鲁氏菌病极为罕见,常见症状为波浪热。当经验性抗感染治疗效果不佳时,应及早多次进行血培养等相关检测尽快确诊,治疗方案为利福平与多西环素联合使用。

关键词：终末期肾病肾移植机会性感染布鲁氏菌病人畜共患病传染源抗生素免疫抑制剂

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吞噬凋亡淋巴细胞的未成熟树突细胞对脂多糖介导激活的抑制作用研究

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解放军医学杂志 2013年第8期38卷 625-628页

作者：魏玉香周文强肖漓郑德华齐帜蔡明钱叶勇于涛廖珂石炳毅解放军309医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

目的探讨吞噬经体外光化学法(PUVA)处理的同种异基因淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)对脂多糖(LPS)介导的树突细胞(DC)激活的抑制作用。方法分离C57BL/6小鼠骨髓细胞,经小鼠重组白细胞介素4(rmIL-4)和重组粒-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-... 详细信息

目的探讨吞噬经体外光化学法(PUVA)处理的同种异基因淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)对脂多糖(LPS)介导的树突细胞(DC)激活的抑制作用。方法分离C57BL/6小鼠骨髓细胞,经小鼠重组白细胞介素4(rmIL-4)和重组粒-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)共同诱导培养制备骨髓来源的C57BL/6小鼠imDC。分离BALB/c小鼠脾淋巴细胞(SP),经PUVA处理制备成PUVA-SP。在体外将BALB/c小鼠的PUVA-SP与C57BL/6小鼠骨髓来源的imDC共同培养,获得PUVA-SP DCs。在上述imDC和PUVA-SP DCs中分别加入10ng/ml LPS刺激24h,获得LPS DCs。采用ELISA法检测上清中IL-10和IL-12的浓度,流式细胞仪检测细胞表面MHC-Ⅱ、CD40、CD86和CD80的表达水平。结果 LPS刺激后,PUVA-SP DCs表面分子CD80、CD86、CD40的表达分别为21.26%、38.50%和39.78%,远远低于imDC经LPS刺激后的表达(50.58%、66.29%、71.20%,P<0.01)。LPS刺激后PUVA-SP DCs和imDCs MHC-Ⅱ的表达分别为67.29%和68.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。LPS刺激后,PUVA-SP DCs和imDCs分泌IL-10的水平分别为435.6±13.9pg/ml和132.6±2.8pg/ml,与刺激前相比均增高,但前者增高的水平要显著高于后者(P<0.01)。LPS刺激后,imDCs分泌高水平的IL-12,其p70和p40的表达量分别为192.1±5.9和999.8±26.9pg/ml,而PUVA-SP DCs分泌IL-12的水平分别为p7018.56±1.3pg/ml,p40 15.22±1.2pg/ml,显著低于imDCs,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PUVA-SP DCs虽然表达不成熟表型,但其功能不同于imDC,对LPS刺激具有抑制作用,适用于诱导体内免疫耐受。

关键词：树突细胞免疫耐受脂多糖类

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