检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2013年第17期19卷 3110-3112页

作者：范宇石炳毅钱叶勇解放军第309医院器官移植研究所泌尿二科北京100091

随着器官移植技术的发展和新型强效免疫抑制药物的推广应用,移植术后患者并发进行性多灶性脑白质病(PML)的报道逐渐增多,其临床表现复杂多样,主要以中枢神经系统损害为主。影像学检查以双侧脑白质不对称灶样损害为特征。脑组织活检为诊... 详细信息

随着器官移植技术的发展和新型强效免疫抑制药物的推广应用,移植术后患者并发进行性多灶性脑白质病(PML)的报道逐渐增多,其临床表现复杂多样,主要以中枢神经系统损害为主。影像学检查以双侧脑白质不对称灶样损害为特征。脑组织活检为诊断的金标准,典型病理学表现为中枢神经系统的髓鞘、少突神经胶质细胞轴突遭到破坏(脱髓鞘样改变)。脑脊液检验、免疫组织化学法、免疫杂交法和电镜等技术对进一步明确诊断JC病毒感染导致的PML有重要的辅助作用。此病进展迅速,预后极差,目前尚无有效的治疗手段。降低或停用免疫抑制药物为首选方案;此外,目前认为西多福韦是一种能够阻止PML进展的新型抗多瘤病毒药物,值得关注。

关键词：器官移植脑白质病 JC病毒

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移植肾围手术期急性抗体介导性排斥反应的诊断与治疗研究

移植肾围手术期急性抗体介导性排斥反应的诊断与治疗研究

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2013中国器官移植大会

作者：韩永蔡明郭晖许晓光黄海燕王强肖漓周文强石炳毅解放军309医院全军器官移植研究所研究室

背景近年来对于急性抗体介导的体液性排斥反应(acute antibody-mediated rejection,AMR)机制的研究逐步深入,本文为提高临床诊断果及治疗水平提供一定的理论依据目的通过对围手术期(3个月内)肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,观察... 详细信息

背景近年来对于急性抗体介导的体液性排斥反应(acute antibody-mediated rejection,AMR)机制的研究逐步深入,本文为提高临床诊断果及治疗水平提供一定的理论依据目的通过对围手术期(3个月内)肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,观察急性抗体介导性排斥反应并根据病理诊断采取相应临床治疗方式,观察治疗效果,同时明确移植肾穿刺病理活检的安全性以及在临床诊治中的意义及其重要性。方法选取我院器官移植中心2008年1月至2013年6月30日肾移植术后围手术期患者116例为研究对象,106例围手术期活检的病例中,1个月内由于移植肾功能不良而行活检52例,1～2个月内行肾活检20例,2—3个月内行肾活检34例。在B超引导下应用BARD(美国)活检穿刺针行移植肾穿刺活检活检,对活检组织标本予以相应染色和病理组织学观察,

关键词：抗体介导性排斥反应病理诊断移植肾围手术期治疗研究

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肾移植术后JC病毒感染的诊断、预防与治疗

肾移植术后JC病毒感染的诊断、预防与治疗

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2013中国肾脏移植高峰论坛

作者：韩永蔡明周文强王强王宏阳许亮肖漓冯凯石炳毅解放军309医院全军器官移植研究所研究室

目的：建立肾移植术后患者联合检测诊断JC病毒相关性移植肾肾病并初步探讨其临床应用价值。方法：89例肾移植术后患者移植肾病理穿刺病理组织学及免疫组化SV-40大T抗原免疫组化染色进行检测并结合尿液和外周血标本JC病毒感染负荷的实时... 详细信息

目的：建立肾移植术后患者联合检测诊断JC病毒相关性移植肾肾病并初步探讨其临床应用价值。方法：89例肾移植术后患者移植肾病理穿刺病理组织学及免疫组化SV-40大T抗原免疫组化染色进行检测并结合尿液和外周血标本JC病毒感染负荷的实时荧光定量PCR和尿液巴氏染色技术检测尿中"诱饵细胞"

关键词：肾移植实时荧光定量PCR JC病毒移植肾肾病

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肾移植术后JC病毒感染诊断与治疗

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第8期27卷 744-746页

作者：韩永蔡明周文强王强王宏阳许亮肖漓冯凯石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

目的探讨肾移植术后患者联合检测诊断JC病毒相关性移植肾肾病的临床应用价值。方法 89例肾移植术后患者移植肾,采用组织病理学及SV-40大T抗原免疫组织化学方法、实时荧光定量PCR技术检测尿液和外周血标本JC病毒感染负荷,采用尿液巴氏染... 详细信息

目的探讨肾移植术后患者联合检测诊断JC病毒相关性移植肾肾病的临床应用价值。方法 89例肾移植术后患者移植肾,采用组织病理学及SV-40大T抗原免疫组织化学方法、实时荧光定量PCR技术检测尿液和外周血标本JC病毒感染负荷,采用尿液巴氏染色技术检测尿中"诱饵细胞"。结果 89例患者共检出JC病毒尿症阳性17例(19.1%),首次发生病毒尿症的中位时间为肾移植术后3个月,未发现JC病毒血症;17例JC病毒尿症阳性者均可见明显decoy细胞形态;89例患者SV-40大T抗原免疫组织化学染色均阴性。结论肾移植后JC病毒感染与多种因素有关,联合检测可提高JC病毒相关性肾病的诊断率。

关键词：肾移植实时荧光定量PCR JC病毒移植肾肾病

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Real-time PCR检测BKV DNA载量预测BK病毒肾病进展

Real-time PCR检测BKV DNA载量预测BK病毒肾病进展

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2013中国肾脏移植高峰论坛

作者：范宇石炳毅钱叶勇解俊杰王新颖解放军第309医院器官移植研究所泌尿二科

目的：应用自主研发的BKV DNA检测试剂盒对早期肾移植受者尿液和血液标本进行载量检测，明确尿液和血液标本BKV DNA载量与BK病毒性肾病发生的关系。方法：对2010年2月至2011年1月行同种异体肾移植术的116例受者定期进行BKV检测，通过巴... 详细信息

目的：应用自主研发的BKV DNA检测试剂盒对早期肾移植受者尿液和血液标本进行载量检测，明确尿液和血液标本BKV DNA载量与BK病毒性肾病发生的关系。方法：对2010年2月至2011年1月行同种异体肾移植术的116例受者定期进行BKV检测，通过巴氏染色法行尿脱落细胞学检查镜检计数Decoy细胞;应用BKV DNA检测试剂盒通过real-time PCR法对尿液和血液标本进行BKV DNA载量定量检测;对具备指征的移植受者行组织活检，通过免疫组织化学法明确BKVN诊断，选择BKV检测结果阳性的病人做为研究对象进行分析。

关键词：肾移植 BK病毒 BK病毒性肾病实时荧光定量PCR

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肾移植术后年内泌尿系感染的危险因素探讨

肾移植术后年内泌尿系感染的危险因素探讨

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2013中国器官移植大会

作者：袁帅袁清许亮王强蔡明解放军第309医院器官移植研究所泌尿一科

目的分析肾移植术后第一年内发生泌尿系感染(UTI)的危险因素和可能的发病机制方法回顾性分析2011年1月至2012年12月间在解放军第三○九医院行肾移植的434例患者(男性225例,女性209例)的临床资料,并进行筛选。将所有入选患者分为UTI组和... 详细信息

目的分析肾移植术后第一年内发生泌尿系感染(UTI)的危险因素和可能的发病机制方法回顾性分析2011年1月至2012年12月间在解放军第三○九医院行肾移植的434例患者(男性225例,女性209例)的临床资料,并进行筛选。将所有入选患者分为UTI组和对照组,收集各组患者术后1年内尿常规、尿培养结果及其他相关临床资料并进行总结分析。结果在肾移植术后1年内,434例患者中共69例(15.9%)发生泌尿系感染,18人为无症状性菌尿,20人表现为上尿路感染,31人表现为下尿路感染。其中共有男性24例、女性45例。最常见的致病菌为大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌。23例患者出现反复发病。与对照组相比,女性患者、留置输尿管支架管超过1月以及术后应用麦考酚酸吗乙酯的患者更易发生UTI(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果发现性别是发病的唯一独立危险因素(P<0.05)。

关键词：泌尿系感染肾移植术后因素探讨

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淋巴细胞亚群在肾移植术后巨细胞病毒感染患者中的表达及意义

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现代检验医学杂志 2013年第1期28卷 21-23页

作者：高钰肖漓石炳毅冯凯马锡慧孔祥瑞中国人民解放军第309医院器官移植研究室北京100091

目的探讨肾移植受者巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）发生活动性感染时,其外周血淋巴细胞亚群的表达及其临床意义.方法 2010年1月～2011年12月期间确诊CMV抗原阳性的肾移植受者（n=50）,根据感染源不同分为CMV感染组（n=13）和并发... 详细信息

目的探讨肾移植受者巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）发生活动性感染时,其外周血淋巴细胞亚群的表达及其临床意义.方法 2010年1月～2011年12月期间确诊CMV抗原阳性的肾移植受者（n=50）,根据感染源不同分为CMV感染组（n=13）和并发感染组（n=37）,对照组为无感染的肾功能稳定的肾移植受者（n=10）.利用免疫荧光技术进行CMV抗原检测,采用流式细胞术检测上述样本的淋巴细胞亚群.结果 CMV感染组与并发感染组的CD3＋T淋巴细胞含量分别为（68.6±8.64）%和（61±21.74）%,与肾移植稳定组（72.9±8.64）%相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;CMV感染组与并发感染组的CD4＋T淋巴细胞含量分别为（23.8±0.75）%和（21.85±8.83）%,与肾移植稳定组（50.8±10.35）%相比均减少,差异有统计学意义（t值分别为8.232 8,8.873 2,P值均＜0.05）;CMV感染组与并发感染组的CD8＋T淋巴细胞含量分别为（39.2±1.53）%和（36.2±15.1）%,与肾移植稳定组（20.6±7.56）%相比均增加,差异有统计学意义（t值分别为7.6605,3.235,P值均＜0.05）;CMV感染组与并发感染组的CD4＋/CD8＋比值分别为（0.63±0.11）和（0.69±0.18）,与肾移植稳定组（2.25±0.58）相比明显降低,差异有统计学意义（t值分别为5.988 5,8.396 9,P值均＜0.05）.CMV感染组与并发感染组的B细胞含量分别为（10.2±3.43）%和（11.8±20.9）%,与肾移植稳定组（8.9±2.07）%相比,差异均无统计学显著性意义（P＞0.05）.CMV感染组和并发感染组的NK细胞含量分别为（8.01±2.5）%和（7.2±1±0.14）%,与肾移植稳定组（15.4±7.9）%相比均明显降低,差异有统计学意义（t值分别为2.850 4,2.363 8,P值＜0.05）.结论采用流式细胞术测定淋巴细胞亚群并动态监测其变化,对于早期诊断和鉴别诊断重症CMV感染以及合理应用免疫抑制剂有一定的指导意义.

关键词：肾移植巨细胞病毒感染淋巴细胞亚群

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肾移植术受者尿液与血液BK病毒载量阳性指标诊断BK病毒性肾病的研究

肾移植术受者尿液与血液BK病毒载量阳性指标诊断BK病毒性肾病的研...

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2013中国肾脏移植高峰论坛

作者：范宇石炳毅钱叶勇解俊杰王新颖解放军第309医院器官移植研究所泌尿二科

目的：应用实时荧光定量PCR对肾移植受者尿液和血液标本进行病毒DNA载量检测，对比两种标本阳性指标诊断BK病毒性肾病的价值，为临床防治BKVN提供有参考意义的实验室指标。方法：对2011年2月至2012年1月行同种异体肾移植术的88例受者定... 详细信息

目的：应用实时荧光定量PCR对肾移植受者尿液和血液标本进行病毒DNA载量检测，对比两种标本阳性指标诊断BK病毒性肾病的价值，为临床防治BKVN提供有参考意义的实验室指标。方法：对2011年2月至2012年1月行同种异体肾移植术的88例受者定期进行BKV检测，应用实时荧光定量PCR法对尿液和血液标本进行BKV DNA载量检测;对具备指征的移植受者行组织活检，通过免疫组织化学法明确BKVN诊断，选择BKV检测结果阳性的病人做为研究对象进行分析。

关键词：肾移植 BK病毒 BK病毒性肾病实时荧光定量PCR

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狼疮性肾炎34例临床分析

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临床军医杂志 2013年第8期41卷 791-793页

作者：张五星周伟张志强汪杨李杨石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所肾脏病科北京100091

目的总结狼疮性肾炎的流行病学、临床表现、病理类型、治疗措施及疗效等方面的特点。方法选择我院2001年6月—2011年6月经过肾穿刺活检确诊的狼疮性肾炎患者，分析其年龄、性别等流行病学特点，并根据病理结果分组，对比分析各组临床表... 详细信息

目的总结狼疮性肾炎的流行病学、临床表现、病理类型、治疗措施及疗效等方面的特点。方法选择我院2001年6月—2011年6月经过肾穿刺活检确诊的狼疮性肾炎患者，分析其年龄、性别等流行病学特点，并根据病理结果分组，对比分析各组临床表现、治疗措施、治疗效果。结果34例狼疮性肾炎患者，年龄17—58（34．9±11．8）岁，男3例，女31例。其中肾病综合征21例，主诉为水肿25例，病程20～30年。伴。肾功能不全7例（其中2例需要透析治疗）、合并感染12例、肝功能异常11例、高血压5例、脑出血1例、股骨头坏死1例、带状疱疹1例、精神症状1例、结核性胸膜炎1例。病理结果示I型3例（8．8％）、Ⅱ型3例（8．8％）、Ⅲ型9例（26．5％）、Ⅳ型13例（38．2％）、V型6例（17．6％）。非特异疗法1例（2．9％）、单纯激素10例（29．4％）、激素＋环磷酰胺13例（38．2％）、激素＋爱若华5例（14．7％）、激素＋雷公藤5例（14．7％），其中加用甲泼尼龙冲击治疗者10例（29．4％），血浆置换治疗者1例（2．9％）。治愈2例，好转28例，无效且因肝功异常停药1例，因经济原因放弃治疗2例，失访1例。结论狼疮性肾炎多见于女性，I临床表现及病理类型复杂多变，合并症多，治疗方案需要根据患者病情灵活确定。

关键词：狼疮性肾炎临床表现病理疗效

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经尿道等离子双极电切术在高龄高危前列腺增生患者中的应用

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中华老年多器官疾病杂志 2013年第7期12卷 490-492页

作者：柏宏伟钱叶勇石炳毅常京元贾金凤李钢范宇王振袁铭刘路鹏解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科北京100091

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析我院2009年3月至2013年2月接受PKRP治疗的165例高危BPH患者的临床资料，年龄70～84（73.3±5.6）岁。评估手术安全性，术后3... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析我院2009年3月至2013年2月接受PKRP治疗的165例高危BPH患者的临床资料，年龄70～84（73.3±5.6）岁。评估手术安全性，术后3个月时随访，对比手术前后排尿症状主客观指标变化。结果本组手术时间32～125（67±23）min，切除前列腺质量16～86（46.3±24.2）g，出血50～154（85.0±23.1）ml，术中无输血病例，无经尿道电切综合征，无真性尿失禁，围术期安全，无1例发生原有合并症加重。165例患者规律随访，与术前比较，术后3个月最大尿流率（Qmax）由（6.9±3.8）ml/s升至（16.5±3.5）ml/s，国际前列腺症状评分（IPSS）由（21.6±5.8）分降至（7.3±4.2）分，生活质量评分（QOL）由（4.6±0.8）分降至（1.2±0.9）分，残余尿量（RUV）由（65.2±31.6）ml降至（7.5±4.5）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PKRP是治疗高龄高危BPH患者的安全、有效方法。

关键词：等离子体前列腺增生高危

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