检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张五星周伟张志强董哲毅汪杨李杨石炳毅中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所肾脏病科北京 100091

目的观察终末期肾病患者肾移植前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度的变化.方法入选24位终末期肾病患者,分别于肾移植前以及肾移植后1天、1周及1月留取血样,检测血清中RBP4浓度的变化.对照组为22位年龄、体重相配的健康受试者.结果在...

目的观察终末期肾病患者肾移植前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度的变化.方法入选24位终末期肾病患者,分别于肾移植前以及肾移植后1天、1周及1月留取血样,检测血清中RBP4浓度的变化.对照组为22位年龄、体重相配的健康受试者.结果在肾移植前,ESRD患者的RBP4浓度为160.8±29.1 mg/L,比正常对照组高大约7倍(22.6±11.0 mg/L)(p=0.000).与肾移植前相比,肾移植后1天、1周、1月RBP4浓度分别下降到65.3±28.4、48.3±22.9、以及53.1±22.9 mg/L(p=0.000),但仍然比正常对照高(p=0.000).单因素回归分析显示肾移植前后血清RBP4浓度变化百分比与血清肌酐、血尿素氮、血磷、及前白蛋白浓度成正相关,与eGFR成负相关.结论本研究显示肾移植后血清RBP4浓度明显下降,从而为RBP4浓度与肾功能相关的假设提供了额外的证据.

关键词：

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移植肾穿刺20例活组织病理检查的临床价值

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中国组织工程研究 2012年第31期16卷 5737-5741页

作者：裴向克韩永王强许亮郭晖石炳毅蔡明解放军第281医院泌尿外科河北省秦皇岛市066100 解放军第309医院全军器官移植中心北京市100091 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所湖北省武汉市430030

背景:根据临床表现、无创性辅助检查及临床经验来判断肾移植后移植肾功能异常的原因常常会陷入困境,经皮肾穿刺活组织检查则可提供重要的循证学依据。目的:探讨移植肾穿刺活组织检查的临床意义。方法:回顾性分析20例移植肾穿刺活检病理... 详细信息

背景:根据临床表现、无创性辅助检查及临床经验来判断肾移植后移植肾功能异常的原因常常会陷入困境,经皮肾穿刺活组织检查则可提供重要的循证学依据。目的:探讨移植肾穿刺活组织检查的临床意义。方法:回顾性分析20例移植肾穿刺活检病理资料及相应调整治疗后的临床结果资料。结果与结论:20例患者病理诊断为急性排斥反应7例(35%),可疑性急性排斥反应2例(10%),可疑性急性排斥反应加免疫抑制剂中毒1例(5%),免疫抑制剂中毒3例(15%),慢性移植肾肾病3例(15%),未见明确异常3例(15%),肾小管坏死1例(5%)。相应调整治疗方案后,移植肾功能恢复正常9例(45%),移植肾功能好转7例(35%),肾功能无明显变化3例(15%),肾功能轻度恶化1例(5%)。结果可见肾穿刺活组织检查对肾移植后肾功能异常的病因诊断有重要的价值,有利于指导治疗方案的调整。

关键词：肾移植肾穿刺病理诊断肾功能异常急性排斥反应

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HLA-G在血液系统恶性疾病中的研究进展

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实用医学杂志 2011年第3期27卷 535-537页

作者：胡文青石炳毅肖漓解放军第309医院器官移植中心血液科北京市100091 解放军第309医院器官移植研究室北京市100091

HLA—G是一种非经典HLA—Ib类家族分子，最早被发现表达在母胎界面绒毛外滋养层细胞表面，其在与母体接触中向细胞内传递抑制性信号，抑制母体对胚胎异体抗原的免疫杀伤。目前多项研究发现，HLA—G在肿瘤的产生及免疫逃逸中均发挥了一... 详细信息

HLA—G是一种非经典HLA—Ib类家族分子，最早被发现表达在母胎界面绒毛外滋养层细胞表面，其在与母体接触中向细胞内传递抑制性信号，抑制母体对胚胎异体抗原的免疫杀伤。目前多项研究发现，HLA—G在肿瘤的产生及免疫逃逸中均发挥了一定的作用．并且在实体器官移植的免疫耐受中也起了重要的作用，相对于实体肿瘤及实体器官移植，HLA—G在血液系统恶性疾病及造血干细胞移植中的作用，目前也有相关研究，现对其作一简要综述。

关键词：血液系统恶性疾病 HLA 实体器官移植造血干细胞移植绒毛外滋养层免疫耐受实体肿瘤细胞表面

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流式细胞微球捕获技术检测肾移植受者外周血细胞因子的应用

流式细胞微球捕获技术检测肾移植受者外周血细胞因子的应用

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第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会

作者：肖漓石炳毅何秀云许晓光韩永周文强黄海燕高钰解放军第309医院器官移植中心研究室

目的应用流式细胞术微球捕获技术(cytometric bead array,CBA)检测肾移植受者外周血细胞因子,分析其在巴利昔单抗应用前后、肾移植手术前后以及移植物排斥反应发生时的含量变化及临床意义。方法采集肾移植受者组(n=72)术前、术后、急性... 详细信息

目的应用流式细胞术微球捕获技术(cytometric bead array,CBA)检测肾移植受者外周血细胞因子,分析其在巴利昔单抗应用前后、肾移植手术前后以及移植物排斥反应发生时的含量变化及临床意义。方法采集肾移植受者组(n=72)术前、术后、急性排斥反应发生时和健康供者组(n=30)的外周血,分别按照肾移植术前后、巴利昔单抗应用、术后移植物功能三因素分组进行统计学分析。CBA方法分析外周血干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)6种细胞因子含量。结果与健康供者组比较,肾移植受者组术前外周血TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2低于健康供者组(p<0.05);IFN-γ含量差异无统计学意义。按术后移植物功能分组,肾功能稳定组(n=53)IFN-γ含量高于、IL-10含量低于急性排斥反应组(n=19),差异有具统计学意义(p<0.05);TNF-α、IL-5、IL-4、IL-2差异无统计学意义。使用巴利昔单抗肾移植受者(n=32),在巴利昔单抗使用后IFN-γ和TNF-α减低,IL-10升高,与使用前比较有显著统计学意义(p<0.05);而IL-5、IL-4、IL-2差异无统计学意义。术后4周按巴利昔单抗使用否分组,与未使用组(n=40)比较,使用组IFN-γ和IL-10减低、IL-4升高,差异具有统计学意义(p<0.05);而TNF-α、IL-5、IL-2差异无统计学意义。结论 CBA方法使用微量标本即能同时检测多种细胞因子,具有特异性强、灵敏度高、结果精确,显示图形直观的优势。分析肾移植受者术前细胞因子的下降表明机体免疫低下,使用巴利昔单抗后移植受者外周血细胞因子变化趋势有利于移植物的存活,联合检测细胞因子能够为临床诊疗提供更有意义的指导依据。

关键词：微球捕获技术外周血细胞因子肾移植受者流式细胞

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联合检测巨细胞病毒感染在原位肝移植术后诊断的应用

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局解手术学杂志 2011年第5期20卷 510-512页

作者：韩永黄海燕许晓光肖漓周文强冯凯蔡明石炳毅解放军第309医院全军器官移植中心研究室北京100091

目的比较外周血巨细胞病毒(CMV)定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查对原位肝移植术后CMV感染诊断的价值。方法回顾分析45例肝移植患者临床资料,统计三种检查结果,并结合文献进行讨论。结果三种方法检查均显示,有18例患者发... 详细信息

目的比较外周血巨细胞病毒(CMV)定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查对原位肝移植术后CMV感染诊断的价值。方法回顾分析45例肝移植患者临床资料,统计三种检查结果,并结合文献进行讨论。结果三种方法检查均显示,有18例患者发生巨细胞病毒感染,18例均为无临床症状的巨细胞病毒感染。经更昔洛韦治疗,18例全部治愈。结论外周血CMV定量PCR,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查均能作为肝移植术后CMV感染早期诊断的有效手段,CMV定量PCR更敏感,CMV-pp65抗原检测更特异,组织病理学检查则具有创伤性,三者的共同应用能够对CMV感染患者做出早期诊断并且指导治疗。更昔洛韦能够有效治疗CMV感染。

关键词：肝移植巨细胞病毒感染诊断治疗

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RT-PCR,pp65抗原及组织病理学测定肾移植术后巨细胞病毒感染的比较研究

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临床军医杂志 2011年第6期39卷 1058-1061,F0003页

作者：韩永黄海燕许晓光肖漓周文强冯凯蔡明石炳毅解放军第309医院全军器官移植中心研究室北京100091

目的比较巨细胞病毒(CMV)定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学在肾移植术后CMV感染中的诊断价值。方法回顾性分析28例肾移植患者临床资料,并结合文献进行讨论。结果共有11例患者发生无临床症状的巨细胞病毒感染,经静脉注射更昔洛... 详细信息

目的比较巨细胞病毒(CMV)定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学在肾移植术后CMV感染中的诊断价值。方法回顾性分析28例肾移植患者临床资料,并结合文献进行讨论。结果共有11例患者发生无临床症状的巨细胞病毒感染,经静脉注射更昔洛韦,11例全部治愈。结论 CMV定量PCR,CMV-pp65抗原检测及组织病理学均能作为肾移植术后CMV感染早期诊断的有效手段,三者比较,CMV定量PCR更敏感,CMV-pp65抗原检测更特异,组织病理学则具有创伤性,因此三者共同应用对CMV感染早期诊断更有意义。

关键词：肾移植巨细胞病毒感染诊断治疗

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巨细胞病毒早期抗原pp65和晚期抗原pp67-mRNA在移植术后活动性巨细胞病毒感染诊断中的价值

巨细胞病毒早期抗原pp65和晚期抗原pp67-mRNA在移植术后活动性巨...

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第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会

作者：肖漓石炳毅蔡明钱叶勇周文强白剑解放军第309医院全军器官移植中心研究室

目的通过对器官移植术后受者外周血中巨细胞病毒(CMV)早期抗原pp65和晚期抗原pp67-mRNA的监测,评价其对于诊断器官移植术后CMV感染、发病及预后的价值,为临床准确有效地分析理解检测结果提供依据。方法收集28例器官移植受者EDTA抗凝外... 详细信息

目的通过对器官移植术后受者外周血中巨细胞病毒(CMV)早期抗原pp65和晚期抗原pp67-mRNA的监测,评价其对于诊断器官移植术后CMV感染、发病及预后的价值,为临床准确有效地分析理解检测结果提供依据。方法收集28例器官移植受者EDTA抗凝外周血标本共120份,用免疫荧光技术(IFA)检测其中CMV早期抗原pp65;用核酸基础序列扩增法(NASBA)测定晚期CMV pp67-mRNA,绘制2组用于诊断CMV的受试者特征曲线(ROC曲线),比较2组曲线下面积。结果 120份样本中,42份为CMV pp65阳性(≥1个阳性细胞/2×105白细胞),23份为CMV pp67-mRNA阳性。28例器官移植受者中,9例CMV pp65和pp67-mRNA均为阳性(其中3例pp65和pp67-mRNA在同一时间为阳性),8例pp65为阳性而pp67-mRNA为阴性,2例pp65为阴性而pp67-mRNA为阳性。临床诊断感染CMV的患者4例,在感染早期无临床症状病毒潜伏期间,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)pp65为0.9542,pp67-mRNA为0.6611,即pp65检测的灵敏度和特异性高于pp67-mRNA;而在出现临床症状并治疗后期,pp65的AUC为0.8300,pp67-mRNA为0.9232,pp67-mRNA的灵敏度和特异性高于pp65。根据ROC曲线查得,以每2×105白细胞中有10个阳性细胞为诊断CMV活动性感染的最佳临界值。结论 AUC结果表明,pp65、pp67-mRNA均具有诊断意义。pp65检测更适于早期CMV活动性诊断,对于提示临床开始抗病毒治疗具有早期快速的意义;pp67-mRNA检测快速、结果准确,可作为结束抗病毒治疗的参考指标;两者联合检测用于监测CMV,对于辅助临床诊断有很好的价值。

关键词：早期抗原 CMV pp67-mRNA 活动性巨细胞病毒感染巨细胞病毒移植术

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肾移植术后巨细胞病毒感染诊断、预防与治疗

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第1期25卷 52-54页

作者：韩永黄海燕许晓光王新颖蔡明石炳毅解放军第309医院全军器官移植中心研究室北京市100091

目的:探讨肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的诊断、治疗与预防方法。方法:回顾性分析28例肾移植患者临床资料,检测手术前、后血中CMV抗原和CMV抗体及肾脏穿刺标本组织中CMV抗原的表达,并采用静脉注射更昔洛韦进行预防与... 详细信息

目的:探讨肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的诊断、治疗与预防方法。方法:回顾性分析28例肾移植患者临床资料,检测手术前、后血中CMV抗原和CMV抗体及肾脏穿刺标本组织中CMV抗原的表达,并采用静脉注射更昔洛韦进行预防与治疗。结果:11例发生CMV感染,均为无临床症状的CMV感染,均治愈。结论:积极预防、早期治疗肾移植术后CMV感染至关重要,CMV抗原检测和免疫组织化学检测共同应用能够对CMV感染作出早期诊断,更昔洛韦能有效治疗CMV感染。

关键词：肾移植 CMV感染诊断治疗

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移植肾穿刺病理组织抗体介导性排斥反应的初步研究

移植肾穿刺病理组织抗体介导性排斥反应的初步研究

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第五届全军器官移植学术会议

作者：韩永蔡明石炳毅王强许亮解放军第309医院全军器官移植中心研究室北京 100091

近年来对于抗体介导的体液性排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)机制的研究逐步深入,本文为提高临床诊断及治疗水平提供一定的理论依据。通过对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,观察抗体介导性排斥反应并根据病理诊断采... 详细信息

近年来对于抗体介导的体液性排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)机制的研究逐步深入,本文为提高临床诊断及治疗水平提供一定的理论依据。通过对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,观察抗体介导性排斥反应并根据病理诊断采取相应临床治疗方式,观察治疗效果,同时明确移植肾穿刺病理活检的安全性以及在临床诊治中的意义及其重要性。

关键词：移植肾穿刺病理活检排斥反应治疗效果

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后腹腔镜脂肪囊外结核肾切除46例报告

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临床泌尿外科杂志 2011年第12期26卷 906-908页

作者：柏宏伟钱叶勇石炳毅常京元范宇李钢林明贵解放军第309医院(总参谋部总医院)全军器官移植中心泌尿二科北京100091 解放军第309医院(总参谋部总医院)全军结核病研究所结核一科

目的:探讨后腹腔镜脂肪囊外切除结核肾的应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2011年6月46例肾结核患者行后腹腔镜下结核肾脂肪囊外切除术的临床资料:男19例,女27例,中位年龄34(20～64)岁。打开侧锥筋膜和Gerota筋膜后,背侧紧贴腰大肌... 详细信息

目的:探讨后腹腔镜脂肪囊外切除结核肾的应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2011年6月46例肾结核患者行后腹腔镜下结核肾脂肪囊外切除术的临床资料:男19例,女27例,中位年龄34(20～64)岁。打开侧锥筋膜和Gerota筋膜后,背侧紧贴腰大肌在脂肪囊外游离,腹侧在脂肪囊和Gerota筋膜之间游离。用Hem-o-lok(41例)或Endocutter(3例)处理肾蒂,把肾放入肾袋后取出。结果:除早期2例因肾门处渗血视野不清中转开放外,44例均成功完成脂肪囊外肾切除。手术时间为118(80～186)min,术中失血量45.4(10～350)ml,术后住院时间为6.5(5～8)天。无腹膜损伤和脓肾破裂,围手术期无并发症,切口均一期愈合。46例随访1～43个月,平均19个月,对侧肾功能正常。结论:后腹腔镜脂肪囊外方法行结核肾切除术便于游离、创伤小、出血少、恢复快,对于结核肾是一种比较安全、可靠的手术方法。

关键词：肾结核肾切除术腹腔镜术

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