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细胞与分子免疫学杂志 2015年第6期31卷 744-748页

作者：付晓倩魏玉香郑德华周林朱志东宋继勇封立魁杜国盛河北北方学院研究生部河北张家口075000 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所实验室北京100091

目的探讨以胸腺肽α1(Tα1)为基础,联合槐耳颗粒、西罗莫司的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌模型血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法 90只SD大鼠以随机数字法分为Tα1组、槐耳颗粒组、西罗莫司组、三联组、诱癌组和正常对照组,每组15只。除... 详细信息

目的探讨以胸腺肽α1(Tα1)为基础,联合槐耳颗粒、西罗莫司的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌模型血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法 90只SD大鼠以随机数字法分为Tα1组、槐耳颗粒组、西罗莫司组、三联组、诱癌组和正常对照组,每组15只。除正常对照组外,其余各组均采用化学诱癌法建立SD大鼠肝癌动物模型,自DEN开始处理后即开始用药,三联组采用0.8 mg/kg Tα1皮下注射,开始每日1次,2周后改为每周2次;0.35 g/kg槐耳颗粒灌胃,3次/日;1 mg/kg西罗莫司灌胃,1次/日。其余各单独用药组的用药剂量同三联组,诱癌组和对照组不予以药物治疗,用药持续到第20周。观察各组大鼠在不同时期的行为表现,并检测各组大鼠6、16、18、20周的血清AFP的水平。结果经诱癌处理的各组大鼠在第16周表现出典型的肝癌症状,并从第10周开始相继死去6只,解剖出各只大鼠肝脏,肉眼观察可见肝脏表面不光滑且有结节。肝脏病理检查证实肝癌模型诱导成功。根据第20周存活大鼠的肝癌发生率,表明三联疗法的大鼠肝癌发生率显著低于其他处理组,存活率显著高于其他处理组。三联疗法显著降低大鼠体内血清AFP水平。结论三联疗法能显著延长患癌大鼠的生存时间、降低发癌率和血清AFP水平。

关键词：胸腺肽α1 槐耳颗粒西罗莫司肝细胞肝癌甲胎蛋白

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副神经节瘤11例诊治研究并文献复习

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微创泌尿外科杂志 2016年第3期5卷 174-178页

作者：李钢钱叶勇石炳毅柏宏伟罗用文解俊杰李超李昆贺腾辉何建苗赵亚群中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科北京100091 中国人民解放军第309医院全军结核病研究所中国人民解放军第309医院普通外科中国人民解放军第309医院神经外科

目的:总结副神经节瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高副神经节瘤的临床认识和诊治水平。方法:回顾性分析中国人民解放军第309医院2010~2014年间经病理证实的肾上腺外副神经节瘤病例11例临床资料,分析其术前检查、诊断、术前准备与术中... 详细信息

目的:总结副神经节瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高副神经节瘤的临床认识和诊治水平。方法:回顾性分析中国人民解放军第309医院2010~2014年间经病理证实的肾上腺外副神经节瘤病例11例临床资料,分析其术前检查、诊断、术前准备与术中意外发生情况,并结合国内外文献总结其诊治要点。结果:11例副神经节瘤患者中除2例明确肺部转移患者行保守治疗外,其余9例患者均接受手术治疗。其中2例术前考虑副神经节瘤,围手术期按照诊疗规范进行周密准备,手术安全、顺利完成;7例患者术前未考虑副神经节瘤或者围手术期未按照诊疗规范准备,术中分别发生了局麻改全麻、腔镜转开放、大量出血、术中输血、血压剧烈波动而手术终止等意外情况。结论:术前明确诊断,充分准备,术中严密麻醉监护,精细手术操作是副神经瘤手术安全成功的关键。血管外科的手术技巧对于术中处理血管损伤非常关键。

关键词：副神经节瘤腹膜后肿瘤腹腔镜

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单中心器官捐献成功175例分析

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中华器官移植杂志 2016年第7期37卷 406-410页

作者：孙煦勇董建辉秦科李海滨黄莹曹嵩李美思蓝柳根李壮江邝晓聪周洁惠文宁苏庆东陈忠华解放军第303医院移植医学研究院广西移植医学重点实验室广西移植医学工程技术研究中心南宁530021 广西医科大学病理生理学教研室南宁市红十字会医院华中科技大学附属同济医院器官移植研究所

目的对器官捐献成功的案例进行分析，总结临床特点和处理经验。方法收集自2007年至2014年175例器官捐献成功案例，从供者年龄、死亡原因、机械灌注类型及基本处理策略等方面进行分析。结果175例供者中男性129例（73．7％），年龄〈50岁... 详细信息

目的对器官捐献成功的案例进行分析，总结临床特点和处理经验。方法收集自2007年至2014年175例器官捐献成功案例，从供者年龄、死亡原因、机械灌注类型及基本处理策略等方面进行分析。结果175例供者中男性129例（73．7％），年龄〈50岁的供者有160例（91．4％）。死因构成比前3位的分别是颅脑损伤（95例）、脑血管意外（43例）及脑肿瘤（15例），构成比分别为54．3％（95／175）、24．6％（43／175）及8．6％（15／175），这3种死因的总构成比为87．4％（153／175）。各组死因中的年龄构成比以〈50岁的年轻患者居多，构成比合计超过80％。职业类别中无职业（成人）、体力劳动及学生类别的构成比较高，分别为23．4％（41／175）、51．4％（90／175）及20．6％（36／175）。受教育程度类别中，小学与中学的构成比分别为30．3％（53／175）与54．9％（96／175）。儿童供者共有48例，死因以颅脑损伤较多（25例），构成比为52．1％（25／48）。器官捐献类别中，国内标准脑死亡器官捐献类型的构成比高达95．4％（167／175）。二级、二级以下医院的构成比合计为54．3％（95／175）。在供者使用的机械灌注类型中，42例采用体外膜肺氧合（ECMO），56例采用肾脏灌注运转箱（Lifeport），构成比分别为24％（42／175）与32％（56／175）。肝与肾的器官获取率均为100％，利用率分别为64．6％（113／175）与95．4％（334／350）。结论DBD供者器官维护已经形成临床处理体系，为建立多渠道、高质量的供者来源与提高器官利用率提供了前期临床研究基础。

关键词：器官捐献供者移植器官维护

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肝癌肝移植术后肿瘤复发与外周血调节性T细胞及细胞因子表达水平的关系

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器官移植 2016年第5期7卷 382-385页

作者：杨绍臻周林杜国盛宋继勇朱志东封立魁索龙龙郑永根河北北方学院解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科海南五指山市75559部队医院

目的分析肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发与调节性T细胞(Treg)及细胞因子表达水平的关系。方法以解放军第309医院2010年至2014年56例肝移植患者为研究对象。根据术后病理资料分为肝癌肝移植组(28例)和肝硬化肝移植组(肝硬化组,28例),... 详细信息

目的分析肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发与调节性T细胞(Treg)及细胞因子表达水平的关系。方法以解放军第309医院2010年至2014年56例肝移植患者为研究对象。根据术后病理资料分为肝癌肝移植组(28例)和肝硬化肝移植组(肝硬化组,28例),肝癌肝移植组再根据术后患者有否肿瘤复发分为未复发组(8例)和复发组(20例)。比较各组患者外周血中Treg及调节性细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-12、转化生长因子(TGF)-β、干扰素(IFN)-γ]的表达水平。结果与肝硬化组比较,未复发组的IFN-γ、IL-12水平显著升高(均为P<0.05);复发组的Treg%、VEGF、IFN-γ、IL-10、TGF-β水平均显著升高,IL-2和IL-12水平明显降低(均为P<0.05)。与未复发组比较,复发组的Treg%、VEGF、IL-10、TGF-β水平均显著升高,IFN-γ、IL-2、IL-12水平明显降低(均为P<0.05)。结论Treg及细胞因子水平可作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的预测指标。

关键词：肝移植肿瘤复发西罗莫司调节性T细胞细胞因子

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肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的研究现状及进展

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微创泌尿外科杂志 2016年第5期5卷 314-320页

作者：王强张旭中国人民解放军总医院泌尿外科北京100853 中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿外科

我国肾癌发病率逐年上升,2008年已成为男性恶性肿瘤发病率第10位的肿瘤。复杂性肾肿瘤是指具备R.E.N.A.L.评分≥7、解剖性或功能性孤立肾,且无局部或远处转移等临床和生物学特征的一类局限性肿瘤。复杂性肾肿瘤实施肾部分手术(PN)是泌... 详细信息

我国肾癌发病率逐年上升,2008年已成为男性恶性肿瘤发病率第10位的肿瘤。复杂性肾肿瘤是指具备R.E.N.A.L.评分≥7、解剖性或功能性孤立肾,且无局部或远处转移等临床和生物学特征的一类局限性肿瘤。复杂性肾肿瘤实施肾部分手术(PN)是泌尿外科的一次挑战。近年来,手术技巧、手术设备、手术辅助的手段的进步使外科手术在治疗复杂性肾肿瘤方面取得了重要的研究进展。开放手术、腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术等PN已逐步取代根治性肾切除术,并有效地提高了患者的生活质量和总体生存率。本文拟对PN治疗复杂性肾肿瘤的方法及安全性和有效性作一综述。

关键词：复杂性肾肿瘤肾部分切除术

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经腹腔机器人辅助腹腔镜巨大肾癌根治术的临床研究

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微创泌尿外科杂志 2016年第2期5卷 69-72页

作者：王强史立新王保军马鑫李宏召高江平董隽张旭中国人民解放军总医院泌尿外科北京100853 中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿外科

目的:总结单中心经腹机器人辅助腹腔镜下行巨大肾癌(肿瘤直径≥7cm)根治术的手术经验,探讨该技术的疗效及安全性。方法:回顾分析2008年10月~2015年4月应用达芬奇机器人辅助腹腔镜完成巨大肾癌根治性切除术29例的临床资料,总结巨大肾癌... 详细信息

目的:总结单中心经腹机器人辅助腹腔镜下行巨大肾癌(肿瘤直径≥7cm)根治术的手术经验,探讨该技术的疗效及安全性。方法:回顾分析2008年10月~2015年4月应用达芬奇机器人辅助腹腔镜完成巨大肾癌根治性切除术29例的临床资料,总结巨大肾癌临床特点、手术经验、手术时间、术中并发症、术中出血量、术后住院时间等。结果:2008年10月~2015年4月共有101例行肾癌根治性切除,其中29例为巨大肾癌(占根治性肾切除的28.71%)。其临床特点为:男20例,女9例,平均(54.9±11.9)岁;左侧14例,右侧15例;肿瘤最大直径16cm,平均(9.56±2.36)cm;11例(39.29%)合并癌栓形成。29例均经腹腔途径完成,无中转开放;合并癌栓11例病例术前均行介入肾动脉栓塞;手术时间(164.4±40.0)min;术中出血量50~1 200ml。术后胃肠功能平均恢复(2.65±0.71)d;引流管拔除平均时间(3.17±1.36)d;术后平均住院(6.8±2.5)d。本组术中无十二指肠、肝脏、结肠及大血管损伤,术后无腹腔感染及术后肠梗阻。术后病理分期,T2N0~1M0~1期9例,T3N0~1M0~1期14例,T4N0~1M0~1期6例。随访1~24个月,肾床肿瘤复发或远处转移8例(27.6%)。结论:根据初期的手术操作经验和随访结果,经腹机器人辅助腹腔镜下行巨大肾癌根治术是安全和可行的,长期和前瞻性的对照研究将有助于对这一技术的评估。

关键词：肾巨大肿瘤肾癌根治术机器人辅助腹腔镜

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长波紫外线联合补骨脂素诱导人脾脏淋巴细胞凋亡

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第6期31卷 826-828页

作者：付晓倩郑德华魏玉香周林朱志东宋继勇吴田田杜国盛河北北方学院研究生部河北张家口075000 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所实验室北京100091

长波紫外线即紫外线A（ultraviolet A，UVA）联合8-甲氧基补骨脂素（8-methoxypsoralen，8-MOP）的诱导方法被应用于治疗许多疾病，如皮肤T细胞淋巴瘤、移植物抗宿主病、器官移植排斥反应和多种自身免疫性疾病。8-MOP是一种从植物中提... 详细信息

长波紫外线即紫外线A（ultraviolet A，UVA）联合8-甲氧基补骨脂素（8-methoxypsoralen，8-MOP）的诱导方法被应用于治疗许多疾病，如皮肤T细胞淋巴瘤、移植物抗宿主病、器官移植排斥反应和多种自身免疫性疾病。8-MOP是一种从植物中提取出的化合物，400～320nm UVA照射后激活的8-MOP可以与细胞DNA发生共价交联，抑制DNA的合成，进而抑制淋巴细胞增殖并启动细胞凋亡。

关键词：长波紫外线 8-甲氧基补骨脂素体外光化学疗法淋巴细胞凋亡免疫耐受

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巨细胞病毒感染下调肾移植受者NK细胞CD226和CD16的表达

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第10期31卷 1391-1395页

作者：刘志佳于涛孙曙王爽肖漓李州利蔡明石炳毅解放军医学院泌尿外科北京100853 中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染对自然杀伤(NK)细胞活化性受体CD226以及CD16表达的影响。方法采用流式细胞术分别检测肾移植术后CMV感染期和稳定期、肾移植术后稳定期受者和健康对照者NK细胞CD226和CD16的表达。结果肾移植受者... 详细信息

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染对自然杀伤(NK)细胞活化性受体CD226以及CD16表达的影响。方法采用流式细胞术分别检测肾移植术后CMV感染期和稳定期、肾移植术后稳定期受者和健康对照者NK细胞CD226和CD16的表达。结果肾移植受者发生CMV感染者与CMV感染恢复期、稳定受者组和健康对照组NK细胞占淋巴细胞比例均无明显差异。但CMV感染组外周血CD226^+NK细胞占NK细胞比例为(75.06±13.65)%,显著低于健康对照的(88.28±11.98)%和肾功能稳定组的(87.53±6.43)%;感染恢复期患者CD226^+NK细胞比例恢复至(88.37±8.91)%,与稳定受者组和健康对照组均无显著差异。CMV感染组的NK细胞CD226平均荧光强度(MFI)与稳定受者组和健康对照组均无显著差别,而CMV感染恢复期患者NK细胞CD226的MFI明显高于上述3组。CMV感染组CD16^+NK细胞占NK细胞比例下降为(75.06±13.65)%,显著低于稳定受者组的(88.28±11.98)%和健康对照的(90.35±10.07)%,而恢复期CD16^+NK细胞比例回升到(86.30±14.01)%,与稳定受者组和健康对照组无显著性差异。NK细胞CD16的MFI在感染期和恢复期与稳定受者组和对照组均未见显著性差异。结论 CMV感染可引起NK细胞CD226和CD16表达下调,而在感染恢复期CD226和CD16表达恢复,提示CD226和CD16参与肾移植受者NK细胞抗CMV感染的过程。

关键词：巨细胞病毒肾移植 CD226 CD16 自然杀伤细胞流式细胞术

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浆细胞样树突状细胞是诱导免疫耐受的重要细胞

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第9期31卷 1276-1279,1283页

作者：刘志佳肖漓孔祥瑞石炳毅解放军总医院泌尿外科北京100853 中国人民解放军第309医院全军器官移植研究所北京100091

浆细胞样树突状细胞(p DC)是一种功能较为特殊的DC,可以通过胞质内Toll样受体(TLR)识别病毒RNA或细菌非甲基化DNA,产生大量1型干扰素,参与抗病毒免疫过程,同时p DC可以提呈抗原给T细胞,诱导CD8+细胞毒T细胞和CD4+效应T细胞分化并决定其... 详细信息

浆细胞样树突状细胞(p DC)是一种功能较为特殊的DC,可以通过胞质内Toll样受体(TLR)识别病毒RNA或细菌非甲基化DNA,产生大量1型干扰素,参与抗病毒免疫过程,同时p DC可以提呈抗原给T细胞,诱导CD8+细胞毒T细胞和CD4+效应T细胞分化并决定其反应类型,是联系固有免疫和适应性免疫的重要细胞。p DC的共刺激分子表达谱与经典的DC(c DC)不同,其活化性共刺激分子表达较少,刺激T细胞免疫反应的能力较弱,有利于诱导CD4+或CD8+调节性T细胞,对于诱导和维持免疫耐受具有十分关键的作用,在自身免疫性疾病和器官移植中有非常重要的应用前景。本文综述了p DC的发生、发育和功能特点以及近年来在诱导免疫耐受方面的研究进展。

关键词：免疫调节浆细胞样树突状细胞耐受器官移植综述

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高剂量咪唑立宾在肾移植抗排斥反应中的临床应用进展

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解放军医学院学报 2015年第12期36卷 1243-1245页

作者：陈莉萍石炳毅解放军第309医院器官移植研究所ICU 北京100091

咪唑立宾作为一种抗代谢类免疫抑制剂,通常采用1～3 mg/（kg·d）的剂量。但随着肾移植技术的不断发展,有研究提示该剂量下咪唑立宾的抗排斥效应弱于同类药物吗替麦考酚酯。近年来日本学者开展了一系列研究,对肾移植受者给予5～6 mg... 详细信息

咪唑立宾作为一种抗代谢类免疫抑制剂,通常采用1～3 mg/（kg·d）的剂量。但随着肾移植技术的不断发展,有研究提示该剂量下咪唑立宾的抗排斥效应弱于同类药物吗替麦考酚酯。近年来日本学者开展了一系列研究,对肾移植受者给予5～6 mg/（kg·d）的咪唑立宾,结果显示其免疫抑制效应与吗替麦考酚酯相当,安全性较好。本文重点对此进行综述。

关键词：咪唑立宾肾移植抗急性排斥反应

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