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基于Ensite 3000系统三维建模下行肾动脉射频消融治疗顽固性高血压1例

心脏杂志 2025年 492-494页

作者：张鹏王菲马凌马明仁中国人民解放军联勤保障部队第940医院心血管内科

1临床资料患者男性，32岁，因发现血压升高8个月左右来院就诊。病程中最高血压达227/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa），长期服用5种降压药但降压效果欠佳。有吸烟史15年，平均20支/d。入院查体：体温36.3℃，血压196/122mmHg，脉搏86次/mi... 详细信息

1临床资料患者男性，32岁，因发现血压升高8个月左右来院就诊。病程中最高血压达227/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa），长期服用5种降压药但降压效果欠佳。有吸烟史15年，平均20支/d。入院查体：体温36.3℃，血压196/122mmHg，脉搏86次/min。未见颈静脉怒张，颈动脉搏动正常。触诊心尖搏动有力，位于左侧锁骨中线第5肋间1cm处。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图检查：窦性心律，心电轴不偏，(V1～V3) ST段抬高请结合临床。

关键词：建模高血压顽固性高血压肾动脉神经消融术治疗

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角色清晰度在新入职护士现实冲击与职场适应度间的中介效应分析

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护士进修杂志 2025年第2期40卷 113-117页

作者：张珊梁新慧王心怡暴雨曹宝花空军军医大学护理系陕西西安710032 中国人民解放军第950医院门诊部新疆叶城844900 陕西省中医药大学护理学院陕西咸阳712046 中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

目的探讨新入职护士现实冲击、角色清晰度与职场适应度间的关系及角色清晰度的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年11—12月使用一般资料调查问卷、现实冲击量表(reality shock scale,RSS)、角色清晰度量表(rde clarity scale,RCS)... 详细信息

目的探讨新入职护士现实冲击、角色清晰度与职场适应度间的关系及角色清晰度的中介作用。方法采用便利抽样法,于2023年11—12月使用一般资料调查问卷、现实冲击量表(reality shock scale,RSS)、角色清晰度量表(rde clarity scale,RCS)、护士职场适应度量表(nurses'workplace adaptability scale,NWAS)对西安市11所三级甲等医院的新入职护士进行问卷调查。结果共纳入研究对象309名,新入职护士现实冲击得分为(71.38±22.95)分,角色清晰度得分为(32.37±5.33)分,职场适应度得分为(67.57±10.67)分。现实冲击与角色清晰度、职场适应度呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.601,P<0.01);角色清晰度与职场适应度呈正相关(r=0.728,P<0.01);现实冲击对职场适应度有负向预测作用,总效应为(β=-0.744,P<0.001),角色清晰度在现实冲击与职场适应度之间起部分中介作用(β=-0.404,P<0.001),中介效应占总效应的54.3%。结论角色清晰度是现实冲击与职场适应度之间的中介变量,护理管理者应意识到在新的工作环境中提高新入职护士角色清晰度的重要性。

关键词：新入职护士现实冲击角色清晰度职场适应度中介效应

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胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析

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南方医科大学学报 2009年第6期29卷 1240-1242页

作者：吕红松贺彬彬黄贵华解放军第458医院心血管内科广东广州510602

目的探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效。方法选择慢性心功能不全合并室性心律失常110例,心功能按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为胺碘酮治疗组、美托洛尔治疗组和胺碘酮+美托洛尔治疗组,随访1... 详细信息

目的探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效。方法选择慢性心功能不全合并室性心律失常110例,心功能按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为胺碘酮治疗组、美托洛尔治疗组和胺碘酮+美托洛尔治疗组,随访1年。结果胺碘酮+美托洛尔组对心功能的改善优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.05),对室性心律失常的控制亦显著优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.01),而胺碘酮组和美托洛尔组相比其临床疗效无统计学差异(P>0.05)。随访期间胺碘酮+美托洛尔组再住院率和心脏事件发生率显著低于胺碘酮组和美托洛尔组(分别为P<0.01和P<0.05),三组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用胺碘酮及美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效明显优于单用胺碘酮或美托洛尔,不良反应无增加。

关键词：胺碘酮美托洛尔慢性心功能不全室性心律失常

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血管混合成像在冠状动脉疾病中的应用

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中华心血管病杂志 2017年第7期45卷 625-629页

作者：林乐健唐发宽曹丰解放军总医院心血管内科北京100853 解放军第三0九医院心血管内科

冠心病是导致患者死亡的重要原因.研究表明,斑块成分以及特性决定其进程并影响患者的预后.目前在临床广泛应用的冠状动脉造影术仅能提供管腔大小的二维评估,无法有效检测斑块的特性.随着医疗设备的小型化、成像和数据信号处理技术的进步... 详细信息

冠心病是导致患者死亡的重要原因.研究表明,斑块成分以及特性决定其进程并影响患者的预后.目前在临床广泛应用的冠状动脉造影术仅能提供管腔大小的二维评估,无法有效检测斑块的特性.随着医疗设备的小型化、成像和数据信号处理技术的进步,血管腔内成像技术已经在临床中应用,并能评估动脉粥样硬化斑块负荷和易损性.

关键词：成像技术血管腔内冠状动脉疾病应用动脉粥样硬化斑块冠状动脉造影术信号处理技术医疗设备

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血管造影检测与预估先天性心脏病患儿股动静脉内径

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介入放射学杂志 2018年第8期27卷 717-720页

作者：周继明刘继军秦风义史臻张浩解放军第153中心医院心血管内科郑州450000

目的根据人体测量学和人口统计学变量,通过血管造影定位和检测建立<3岁先天性心脏病(先心病)患儿股动脉和股静脉内径(Dm)预估方法。方法 74例<3岁先心病患儿接受股动脉和股静脉Dm值检测。详细记录患儿性别、年龄、体重、身高,Most... 详细信息

目的根据人体测量学和人口统计学变量,通过血管造影定位和检测建立<3岁先天性心脏病(先心病)患儿股动脉和股静脉内径(Dm)预估方法。方法 74例<3岁先心病患儿接受股动脉和股静脉Dm值检测。详细记录患儿性别、年龄、体重、身高,Mosteller公式计算体表面积(BSA)。结果 74例患儿股动脉、股静脉Dm平均值分别为(3.11±0.39)mm、(5.10±0.85)mm。相关性分析结果表明,患儿股动脉、动静脉Dm与年龄、体重、身高和BSA显著相关(r=0.53～0.59,P<0.000 1),股动脉Dm与股静脉Dm显著相关(r=0.751,P<0.000 1),两者Dm比值为0.602～0.636;多元线性回归分析表明,股动脉Dm与身高显著相关(P<0.001),股静脉Dm与年龄、BSA显著相关(P<0.05)。结论先心病患儿股静脉和股动脉Dm与身高因素相关性最高,两者Dm比值稳定在一定范围。股动脉Dm可根据身高预估,股静脉Dm可根据年龄、BSA预估。

关键词：先天性心脏病股动静脉内径血管造影术预估方法

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Notch1高表达可使钙化的人心脏瓣膜间质细胞骨形态发生蛋白-2、4表达增加

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中华心血管病杂志 2016年第3期44卷 255-259页

作者：凌秋洋刘洁徐佰达吴婷叶挺宗刚军解放军第一○一医院心血管内科无锡214044

目的观察钙化的人心脏瓣膜间质细胞（hVIC） Notch1蛋白表达的变化及其对细胞钙化的影响,并探讨其机制.方法体外培养hVIC,将其分为2组,分别为正常对照组和诱导钙化组,前者常规培养,后者在常规培养的基础上加用β-甘油磷酸（500μl）... 详细信息

目的观察钙化的人心脏瓣膜间质细胞（hVIC） Notch1蛋白表达的变化及其对细胞钙化的影响,并探讨其机制.方法体外培养hVIC,将其分为2组,分别为正常对照组和诱导钙化组,前者常规培养,后者在常规培养的基础上加用β-甘油磷酸（500μl）、抗坏血酸（200μl）和地塞米松（100μl）以诱导细胞钙化,2组细胞均培养7d.另取上述方法诱导钙化的hVIC为钙化对照组,再设钙化抑制组,即为在钙化对照组的基础上加入Notch1特异性抑制剂DAPT 50 μmol/L（4μl/孔）,2组细胞均培养7d.4组均用脂多糖（LPS）诱导细胞的炎症反应.采用蛋白印迹法检测各组细胞内Notch1、磷酸化核转录因子κB （p-NF-κB）、骨形态发生蛋白（BMP）-2和BMP4的蛋白表达水平,ELISA法测定各组细胞培养液上清中BMP-2蛋白的含量,Von Kossa染色法观察各组细胞钙化的情况.结果（1）诱导钙化组和正常对照组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2、BMP4蛋白表达和细胞培养液上清中BMP-2蛋白的含量以及Von Kossa染色结果：诱导钙化组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2和BMP-4蛋白表达水平均明显高于正常对照组（P均＜0.05）.诱导钙化组培养液上清中BMP-2蛋白含量为（88.23±3.28） pg/ml明显高于正常对照组的（25.41 ±3.68） pg/ml（P=0.02）.Von Kossa染色可见诱导钙化组细胞形成大小不等的结节,胞质内的沉积物与细胞结节被染成黑色,提示有钙质沉积,而正常对照组细胞形态结构清晰,细胞周围无沉积物形成.（2）钙化对照组和钙化抑制组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2、BMP-4蛋白表达和细胞培养液上清中BMP-2蛋白的含量以及Von Kossa染色结果：钙化抑制组细胞Notch1、p-NF-κB、BMP-2和BMP4蛋白的表达水平均明显低于钙化对照组（P均＜0.05）,钙化抑制组培养液上清中BMP-2蛋白的含量为（26.74±4.62） pg/ml明显低于钙化对照组的（80.41 ±2.96） pg/ml （P=0.02）.Von Kossa染色可见钙化抑制组细胞钙结节明显少于钙化对照组.结论钙化的hVIC Notch1蛋白高表达,促进了BMP-2和BMP-4蛋白表达增加,从而使hVIC发生成骨样改变,诱导细胞钙化,这一机制可能与NF-κB的活化有关.

关键词：心脏瓣膜疾病受体,Notch1 NF--κB

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持续性心房颤动心室率的控制

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南方医科大学学报 2009年第3期29卷 591-592页

作者：吕红松贺彬彬黄贵华解放军第458医院心血管内科广东广州510602

目的观察联合应用地高辛与倍他乐克控制持续性心房颤动心室率的疗效。方法96例持续性心房颤动患者,给予地高辛0.25mg/d治疗1周后,随机分为两组;一组维持原治疗,另一组加用倍他乐克25～50mg/d,治疗3周,观察两组治疗前后心室率及不良反应... 详细信息

目的观察联合应用地高辛与倍他乐克控制持续性心房颤动心室率的疗效。方法96例持续性心房颤动患者,给予地高辛0.25mg/d治疗1周后,随机分为两组;一组维持原治疗,另一组加用倍他乐克25～50mg/d,治疗3周,观察两组治疗前后心室率及不良反应发生情况。结果地高辛联用倍他乐克组治疗前、后静息心室率分别为(93.1±13.6)/min和(72.9±8.5)/min,降低21.8%;运动后最高心室率分别为(147.1±18.8)/min和(106.2±14.8)/min,降低24.8%;治疗前、后相比均有显著性差异(P<0.01),且未见明显不良反应发生。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的最高心室率无显著改善。结论地高辛与倍他乐克联用可以更有效地控制心房颤动的心室率。

关键词：心房颤动地高辛倍他乐克

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miR-144在心血管系统疾病中的研究进展

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解放军医学杂志 2020年第8期45卷 888-892页

作者：马明仁王菲胡威蔡晓庆张鹏原斌马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科兰州730050

MicroRNA是一类分布广泛的调控重要生物学过程的内源性小单链非编码RNA,通过与靶mRNA序列互补,降解靶mRNA及抑制蛋白质翻译,在转录水平发挥调控作用。研究证实,microRNAs以稳定形式存在于各种体液中,可作为疾病的生物标记物。miR-144在... 详细信息

MicroRNA是一类分布广泛的调控重要生物学过程的内源性小单链非编码RNA,通过与靶mRNA序列互补,降解靶mRNA及抑制蛋白质翻译,在转录水平发挥调控作用。研究证实,microRNAs以稳定形式存在于各种体液中,可作为疾病的生物标记物。miR-144在结构上高度保守,在基因组中以miR-144/miR-451基因簇形式存在,参与红系分化、肿瘤、心血管疾病等的发生及发展。随着生命科学的不断进步,miR-144在心血管疾病中的致病机制及发挥的作用逐步被揭秘。该文聚焦miR-144与心血管疾病的相关性,从miR-144与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及结构性心脏病的联系入手,梳理汇总相关研究新进展,以期为心血管疾病诊疗提供新的思路和方法。

关键词： microRNA miR-144/miR-451 冠心病心律失常先天性心脏病

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胰岛素减轻脂多糖致小鼠急性肺损伤

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基础医学与临床 2010年第5期30卷 542-543页

作者：彭利静拓步雄李慧李超民刘薇叶明霞解放军第451医院心血管内科陕西西安710054

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种因素引起的以急性肺损伤(ALI)为特征的疾病,目前尚缺乏特异有效的治疗方法.胰岛素是人体内调节糖,蛋白质,脂肪代谢和贮存的激素,且可以抑制炎性介质与氧自由基的释放[1].本实验观察胰岛素对内毒素小鼠AL... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种因素引起的以急性肺损伤(ALI)为特征的疾病,目前尚缺乏特异有效的治疗方法.胰岛素是人体内调节糖,蛋白质,脂肪代谢和贮存的激素,且可以抑制炎性介质与氧自由基的释放[1].本实验观察胰岛素对内毒素小鼠ALI的预防及治疗作用,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗ALI提供依据

关键词：急性肺损伤胰岛素脂多糖小鼠急性呼吸窘迫综合征减轻治疗方法脂肪代谢

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Ficoll密度梯度离心法分离培养纯化猪的骨髓间充质干细胞

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中国组织工程研究 2014年第50期18卷 8066-8071页

作者：刘传斌吕双红张孝忠解放军第307医院心血管内科北京市100071

背景:研究报道显示猪骨髓间充质干细胞体外分离方法、效率、培养条件各不相同,并且尚无统一的鉴定标准。目的:建立一种高效、经济的猪骨髓间充质干细胞分离培养及鉴定方法。方法:采集健康猪股骨骨髓,Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞... 详细信息

背景:研究报道显示猪骨髓间充质干细胞体外分离方法、效率、培养条件各不相同,并且尚无统一的鉴定标准。目的:建立一种高效、经济的猪骨髓间充质干细胞分离培养及鉴定方法。方法:采集健康猪股骨骨髓,Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞,进行原代和传代培养,流式细胞仪检测细胞膜表面抗原表达情况,并观察细胞成骨、成脂及成软骨分化的能力。结果与结论:分离培养的单个核细胞活力旺盛,体外生长良好,细胞呈梭形、纺锤形和小多角形,具有稳定的增殖分裂能力;细胞膜表面抗原CD29、CD44、CD90呈阳性表达,而CD14、CD34、CD45、CD166、HLA-DR呈阴性表达;在特定诱导条件下,该细胞可分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞。说明采用Ficoll密度梯度离心法成功分离培养出纯化的猪骨髓间充质干细胞,其生长状态良好,具有多项分化潜能,可作为组织工程的种子细胞。

关键词：骨髓间质干细胞细胞培养技术细胞,培养的猪干细胞骨髓干细胞分离培养鉴定

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