检索结果-内蒙古大学图书馆

临床消化病杂志 2024年第4期36卷 231-234页

作者：徐桂林张观坡郑锦林五连郑云梦王剑宇许白燕李达周王雯解放军联勤保障部队第九○○医院&厦门大学附属东方医院&福建医科大学附属福州总医院消化内科福建福州州350000

[目的]探讨新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值。[方法]采用新型胃癌筛查评分系统对符合筛查流程的患者资料进行回顾性分析。根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果将2010例患者分为3组:即低危(0~11分)组1340例(66.7%... 详细信息

[目的]探讨新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值。[方法]采用新型胃癌筛查评分系统对符合筛查流程的患者资料进行回顾性分析。根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果将2010例患者分为3组:即低危(0~11分)组1340例(66.7%)、中危(12~16分)组568例(28.3%)、高危(17~23分)组102例(5.5%),对3组患者的胃癌检出情况进行对比分析。[结果]2010例中共检出胃癌16例,检出率为0.80%(16/2010)。其中低危组2例,占0.15%(2/1340);中危组5例,占0.88%(5/568);高危组9例,占8.8%(9/102),早期胃癌早诊率分别为:低危组50.00%(1/2)、中危组60.00%(3/5)、高危组44.44%(4/9)。3组患者间胃癌的检出率两两比较,P<0.05。胃癌的检出率高危组8.8%(9/102)明显高于中危组(0.88%)、低危组(0.15%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用新型胃癌筛查评分系统可以提高胃癌患者的检出率。

关键词：胃肿瘤新型胃癌筛查评分系统筛查

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线阵型超声内镜与微探头超声内镜对十二指肠降部黏膜下肿瘤诊断价值的比较

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中国内镜杂志 2021年第3期27卷 21-26页

作者：郑林福李达周郑允平许斌斌陈俊果王丽清王蓉张观坡文晓冬王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院)消化内科福建福州350025

目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS... 详细信息

目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS组(n=40例)和MPS组(n=41),以术后病理为诊断金标准,比较两种方法对十二指肠降部SMT的诊断符合率。结果L-EUS组的诊断率符合率为82.5%,MPS组为61.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.048)。当病变>10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率高于MPS组(84.0%和47.6%,P=0.012);当病变≤10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率虽然高于MPS组(80.0%和75.0%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不论病灶位于壶腹侧或非壶腹侧,两组诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L-EUS组及MPS组发生检查后咽部疼痛的比例分别为7.5%(3/40)及2.4%(1/41),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组超声检查过程中均未出现出血和穿孔事件。结论L-EUS对于十二指肠降部SMT的诊断符合率高于MPS,特别是当病变>10.0 mm时,L-EUS的诊断效能更佳。

关键词：线阵型超声内镜微探头超声内镜十二指肠降部黏膜下肿瘤

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复合分光染色内镜与普通内镜结肠息肉检出率的对比研究

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中华消化内镜杂志 2020年第10期37卷 742-744页

作者：何小建李海涛柳刚王雯张志坚林克荣李达周王蓉江传燊解放军联勤保障部队第九○○医院厦门大学附属东方医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的比较复合分光染色技术(compound band imaging,CBI)与普通内镜检查对结肠息肉检出率的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九○○医院2019年1月—2019年7月行结肠镜检查的患者,随机分为CBI组(在CBI模式下进行结肠镜检查)和白光组(... 详细信息

目的比较复合分光染色技术(compound band imaging,CBI)与普通内镜检查对结肠息肉检出率的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九○○医院2019年1月—2019年7月行结肠镜检查的患者,随机分为CBI组(在CBI模式下进行结肠镜检查)和白光组(进行常规结肠镜检查),比较两组患者息肉检出率。结果最终入组307例患者。CBI组患者结肠息肉总体检出率为44.2%(69/156),高于白光组的30.5%(46/151)(χ^2=6.208,P=0.013)。CBI组共检出息肉191枚,白光组共检出98枚,其中平坦型息肉(101枚比42枚)、非肿瘤性息肉(116枚比50枚)、直径≤5 mm息肉(99枚比41枚)、隆起型息肉(90枚比56枚)检出数量CBI组多于白光组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤性息肉(75枚比48枚)、直径>5 mm息肉(92枚比57枚)检出数量两组差异无统计学意义(P≥0.05)。结论CBI可提高结肠息肉检出率,尤其是微小息肉和平坦型息肉,值得临床推广应用。

关键词：结肠息肉复合分光染色内镜息肉检出率

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纳米炭联合钛夹标记对于远端胃癌腹腔镜手术的应用价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2021年第10期30卷 1116-1120页

作者：詹红丽余砾王蓉李达周徐桂林李海涛王雯福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科福建福州350025

目的探讨内镜下纳米炭联合钛夹标记对远端胃癌腹腔镜手术的定位作用。方法收集2018年1月至2019年12月于第九〇〇医院经内镜及病理初次确诊的胃癌患者共69例,随机分为纳米炭联合钛夹标记组和非标记组。所有患者均行腹腔镜手术,标记组于术... 详细信息

目的探讨内镜下纳米炭联合钛夹标记对远端胃癌腹腔镜手术的定位作用。方法收集2018年1月至2019年12月于第九〇〇医院经内镜及病理初次确诊的胃癌患者共69例,随机分为纳米炭联合钛夹标记组和非标记组。所有患者均行腹腔镜手术,标记组于术前1周内行内镜下纳米炭联合钛夹标记,然后行腹部平片,以此标记病灶原始位置,进而指导后续腹腔镜手术时对于病灶的定位及切除。比较两组术中出血量、术中探查病灶时间、总手术时间、首次切缘阳性率、近端切缘距病灶长度。结果69例患者中,其中标记组36例,非标记组33例,均在胃镜下一次性完成纳米炭及钛夹标记,标记过程中无出血和穿孔并发症发生,无不良反应。标记组术中均清晰可见纳米炭标记点,术中探查病灶时间标记组短于非标记组[(10.20±1.94)min vs(25.08±10.49)min,P<0.001],总手术时间标记组短于非标记组[(182.25±52.97)min vs(229.68±55.00)min,P=0.001],术中出血量标记组少于非标记组[(109.27±30.62)ml vs(124.93±31.76)min,P=0.041],近端切缘距病灶长度标记组短于非标记组[(3.01±0.92)cm vs(4.30±1.66)cm,P<0.001],首次切缘阳性率标记组低于非标记组(0 vs 6.06%,P=0.225)。所有患者均无术中及术后并发症,无围手术期死亡。结论内镜下纳米炭联合钛夹标记用于远端胃癌定位安全可靠,有助于外科手术中对原始病灶的准确定位并进行精准切除,可明显缩短总手术时间及减少手术带来的创伤,提高远端胃癌腹腔镜手术中的精准性和安全性,值得临床推广。

关键词：内镜标记纳米炭钛夹胃癌腹腔镜手术

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内镜黏膜下剥离术治疗老年结直肠大面积侧向发育型肿瘤的临床研究

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中国内镜杂志 2020年第12期26卷 18-23页

作者：郑林福邱建庭郑锦李达周陈龙平张晓兰江传燊许斌斌詹红丽王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科(福建医科大学福总临床医学院厦门医科大学附属东方医院)福建福州350025

目的回顾性分析老年直径≥30 mm结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的内镜下表现,并探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗效果及随访情况。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月94例在该院行ESD治疗的直径≥30 mm结直肠LST患者的临床资料,其中老年组(... 详细信息

目的回顾性分析老年直径≥30 mm结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的内镜下表现,并探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗效果及随访情况。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月94例在该院行ESD治疗的直径≥30 mm结直肠LST患者的临床资料,其中老年组(≥60岁)49例,中青年组(30~59岁)45例。记录LST形态、部位、大小、ESD术后并发症、标本切除完整性、术后切缘情况和随访结果。结果两组患者均顺利完成ESD整块切除手术。老年组结直肠LST的平均大小为(43.10±18.49)mm,中青年组LST的平均大小为(43.27±21.43)mm,两组病灶均以直肠多见,镜下类型以结节混合型(LST-G-NM)多发,两组病灶平均大小、LST分布及形态学比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组7例术中穿孔(14.3%),3例术后并发出血(6.1%),中青年组1例术中穿孔(2.2%),2例术后并发出血(4.4%),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后病理均以低级别上皮内瘤变(LGIN)多见,老年组中1例切缘阳性(2.0%),中青年组5例切缘阳性(11.1%),两组术后病理及切缘情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。94例患者中86例完成术后随访,中位随访时间为21个月,无病灶残留或复发。结论老年结直肠大面积LST的内镜下表现与中青年患者相似,ESD治疗老年结直肠大面积LST安全、有效,且中远期效果与中青年患者相当。

关键词：内镜下黏膜剥离术老年大面积结直肠侧向发育型肿瘤

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经脐胃镜下保胆取石术的临床研究

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中华消化内镜杂志 2019年第10期36卷 737-740页

作者：何小建李达周刘建强江传燊张晓兰柳刚林五连洪东贵王雯杨炳灿李胜兰文晓冬王丽清丁述兰梁华东解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的评估经脐胃镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果和安全性。方法2018年4月至2018年7月,采用经脐胃镜下保胆取石术治疗的15例胆囊结石病例纳入回顾性分析,汇总手术完成情况、手术时间、术中出血量、并发症等。结果15例均顺利完成手... 详细信息

目的评估经脐胃镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果和安全性。方法2018年4月至2018年7月,采用经脐胃镜下保胆取石术治疗的15例胆囊结石病例纳入回顾性分析,汇总手术完成情况、手术时间、术中出血量、并发症等。结果15例均顺利完成手术,术中患者生命体征平稳。手术时间(108±12)min(92~129 min),术中出血10~30 mL。术后8例右上腹轻微疼痛,7例脐部切口轻微疼痛。无发热、切口感染、脐疝、腹膜炎、腹腔积液等并发症发生。所有患者术后1 d即可流质饮食,2 d可下床活动,4~5 d可出院。出院后1周所有患者恢复正常生活,术后1个月复查脐部手术瘢痕小而隐匿,体表基本无可见切口。4例术后3个月复查彩超提示胆囊收缩功能良好,无胆囊结石复发。结论经脐胃镜下保胆取石术治疗胆囊结石安全、有效,术后瘢痕小而隐匿,美容效果较好。

关键词：胆囊结石病经自然腔道手术经脐保胆取石术

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p38丝裂原活化蛋白激酶通路在重症急性胰腺炎中的作用

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中华胰腺病杂志 2020年第1期20卷 57-60页

作者：李海涛张晓兰陈晓燕李达周王蓉江传燊王雯解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025 厦门大学附属东方医院福州350025

将60只雄性SD大鼠分为对照组、急性坏死性胰腺炎(ANP)组、p38MAPK信号通路特异性抑制剂SB203580干预组。结果显示,干预组大鼠胰腺病理损伤较ANP组显著减轻,p38MAPKmRNA及蛋白表达显著下调,TNF-α表达也显著下调。表明p38MAPK在ANP中发... 详细信息

将60只雄性SD大鼠分为对照组、急性坏死性胰腺炎(ANP)组、p38MAPK信号通路特异性抑制剂SB203580干预组。结果显示,干预组大鼠胰腺病理损伤较ANP组显著减轻,p38MAPKmRNA及蛋白表达显著下调,TNF-α表达也显著下调。表明p38MAPK在ANP中发挥重要作用,抑制其表达可有效改善ANP的严重程度。

关键词： p38mapk信号通路重症急性胰腺炎 SB203580

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经脐入路内镜诊治腹部创伤的实验研究

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东南国防医药 2019年第4期21卷 343-347页

作者：李达周江传燊洪东贵何小建杨炳灿谢娇梁华东李胜兰王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025 厦门大学附属东方医院消化内科福州350025

目的通过动物实验研究经脐入路内镜手术(E-NOTES)诊治腹部创伤的可行性、有效性、安全性。方法12只成年雄性中华田园犬,体重(19.1±1.47)kg。使用软式内镜经脐制作腹部创伤动物模型,创伤类型包括小肠破裂、肝损伤、脾损伤各5处。4... 详细信息

目的通过动物实验研究经脐入路内镜手术(E-NOTES)诊治腹部创伤的可行性、有效性、安全性。方法12只成年雄性中华田园犬,体重(19.1±1.47)kg。使用软式内镜经脐制作腹部创伤动物模型,创伤类型包括小肠破裂、肝损伤、脾损伤各5处。4名实验人员分为造模2名和诊治2名,互相设盲。造模人员完成造模后,诊治人员使用软式内镜经脐进行内镜下腹腔创伤探查及治疗。记录内镜探查的效果及肝、脾及小肠损伤探查、治疗所使用的时间。观察术后2周生存率及一般生存情况。结果12只动物均顺利完成造模并行经脐入路内镜下探查。实验显示内镜在腹腔能够获得良好的视野和操作空间。15处创伤中有14处显示清晰,探查准确率93.3%,其中小肠破裂有1处漏诊。平均探查时间为(13.71±4.69)min。肝损伤、脾损伤模型均成功行内镜下治疗,1处小肠破裂因暴露不佳治疗失败,平均治疗时间为(8.49±4.30)min。术后2周12只犬均存活。饮水、饮食正常,活动度、精神状态佳,未见切口感染及相关并发症。结论E-NOTES作为诊治腹部创伤的初步方法,简便易行、安全、有效,为临床腹部创伤的诊治提供思路。

关键词：经脐入路内镜手术腹腔探查腹部创伤软式内镜

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