检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2025年第1期16卷 59-66页

作者：杨顺良王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范... 详细信息

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范等运用到遗体器官捐献的伦理治理中。新修订的《人体器官捐献和移植条例》确立了器官捐献必须遵循“有利、不伤害、尊重生命、公平公正、符合规律和公序良俗”等伦理准则,以及开展器官获取伦理审查工作必须遵守的“自愿无偿、知情同意、控制风险、公平公正、保护隐私”等五大原则。面对日益增多的遗体器官捐献案例及其引发的伦理挑战,建议成立“国家级人体器官捐献伦理委员会”、尽快从法律层面明确死亡的定义和判定标准,并创建有效的伦理风险监测和监管机制,在法律框架内持续推动器官捐献事业进步,切实保障社会公众利益和基本权利。

关键词：器官捐献器官移植伦理法律法治脑死亡心脏死亡监管

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复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 联勤保障部队第九八三医院普通外科天津300142

近年来,主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等),取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展,为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者,提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表... 详细信息

近年来,主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等),取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展,为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者,提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明,分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好,逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认,分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段,未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果,并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

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延续性护理在大隐静脉曲张微波消融术后患者中的应用效果

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医药前沿 2025年第5期 85-87+91页

作者：马金玲钟柳茵李春凤刘启飞解放军联勤保障部队第九二三医院普通外科解放军联勤保障部队第九二三医院神经外科

目的观察延续性护理在大隐静脉曲张微波消融术后患者中的应用效果。方法选取2023年2月—2024年2月于解放军联勤保障部队第九二三医院行微波消融术的大隐静脉曲张患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用常... 详细信息

目的观察延续性护理在大隐静脉曲张微波消融术后患者中的应用效果。方法选取2023年2月—2024年2月于解放军联勤保障部队第九二三医院行微波消融术的大隐静脉曲张患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用延续性护理。比较两组的护理效果。结果护理后，观察组总有效率、自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组，临床症状消失时间短于对照组，温哥华瘢痕评定量表(VSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理在大隐静脉曲张患者微波消融术后患者中的应用效果较好，能够缩短患者小腿麻木、血肿、皮下溃疡面消失时间，减少瘢痕形成，提高其自我护理能力和生活质量。

关键词：大隐静脉曲张微波消融术延续性护理临床症状自我护理能力生活质量瘢痕状况

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基于肾脏供者概况指数、零点活检、供者年龄建立的移植肾术后存活预测模型

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器官移植 2025年第1期16卷 122-130页

作者：蒋铖熙杨顺良高霞巫立乾刘嘉树王栋福建医科大学福总临床医学院福州350000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科

目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分... 详细信息

目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分≤3组和Remuzzi评分>3组。采用Kaplan-Meier法分析移植肾存活情况。采用单因素和多因素Cox回归分析影响肾移植术后长期存活的危险因素,建立移植肾存活预测模型并绘制列线图,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价预测模型的预测效能。结果中位KDPI为65%,中位Remuzzi评分为3分。术后移植肾5年存活率为83.5%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在KDPI中危组和KDPI高危组,Remuzzi评分较低的亚组移植肾存活率高于Remuzzi评分较高的亚组。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,KDPI、Remuzzi评分、供者年龄是移植肾丢失的独立危险因素(均为P<0.05)。基于独立危险因素建立的列线图预测模型中的训练集和验证集1、3、5年移植肾存活率的AUC分别为0.91、0.93、0.94和0.89、0.85、0.88。校准曲线显示模型的训练集和验证集具有良好的一致性。结论基于KDPI、零点活检Remuzzi评分、供者年龄建立的列线图预测模型对于移植肾存活具有良好的预测价值。

关键词：肾移植肾脏供者概况指数零点活检 Remuzzi评分移植肾丢失移植物功能延迟恢复列线图预测模型

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免疫检查点抑制剂在黑色素瘤新辅助治疗中的应用研究进展

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中国肿瘤临床 2025年第2期52卷 86-91页

作者：杜晓宇马建国夏任捷姚伟晴许威欧思易王东山缪佰纹宋雷(综述) 阎龙(审校) 西北民族大学医学部兰州市730030 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科/普通外科甘肃中医药大学第一临床医学院

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤围术期治疗中的应用时机不断提前,为新辅助治疗的发展和临床转化提供了重要契机。黑色素瘤新辅助ICIs治疗的Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示,ICIs新辅助治疗可以有效提高黑... 详细信息

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在黑色素瘤围术期治疗中的应用时机不断提前,为新辅助治疗的发展和临床转化提供了重要契机。黑色素瘤新辅助ICIs治疗的Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示,ICIs新辅助治疗可以有效提高黑色素瘤患者的病理学缓解率。近期研究表明,ICIs联合其他治疗手段,如放化疗、靶向治疗等可以在黑色素瘤患者新辅助治疗中增强抗肿瘤的疗效。ICIs在黑色素瘤患者新辅助治疗过程中的优化治疗方案、防控不良事件、识别假性进展与处理寡进展事件已成为目前重点研究内容,寻找免疫治疗标记物将成为热点研究方向。本文就ICIs在黑色素瘤新辅助治疗中的应用研究进展、面临的争议和挑战,以及未来探索的研究方向进行综述,以期为ICIs在黑色素瘤新辅助治疗中的临床应用和未来发展提供研究思路。

关键词：黑色素瘤免疫治疗新辅助治疗联合治疗免疫检查点抑制剂

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基于“分层递进”理念的模块化授课在腹腔镜技能培训中的应用效果分析

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中国科技经济新闻数据库教育 2025年第2期 053-056页

作者：田宇剑刘其芹邬幼萍吴胜蔡创解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)普通外科江苏无锡 214044 解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)财金中心江苏无锡 214044 解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)神经外科ICU 江苏无锡 214044

探析基于“分层递进”理念的模块化授课在腹腔镜技能培训中的应用效果。方法本次研究调查地点在解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)腹腔镜中心,招募2020-2023年间本科实习生(无临床及参加常规手术经验)30人、住培医师30人... 详细信息

探析基于“分层递进”理念的模块化授课在腹腔镜技能培训中的应用效果。方法本次研究调查地点在解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)腹腔镜中心,招募2020-2023年间本科实习生(无临床及参加常规手术经验)30人、住培医师30人,总数60,随机分成实验组、对照组,每组30人(实习生+住培医师),2组使用不同的培训方法,对照组:予以基础腹腔镜技能培训,实验组:基础培训+阶段性模块化理论、实践授课,比较2种授课方式的培训效果。结果对于研究入选的医学实习生、住培生进行教学考核,培训后,实验组学生综合能力、理论和实践分数较高(P<0.01);实验组缝合质量提升、缝合时间(三针)控制在300秒内,过程中的损伤次数减少,P<0.01;实验组各项基础操作完成时间短于对照组,P<0.05;实验组学生对培训效果满意度更高(P<0.05)。结论以分层递进理念为指导,开展的腹腔镜技能模块化授课法,可以提高学生对操作流程、腹部结构以及技能知识的掌握度,提升中心教学效果。

关键词：分层递进理念模块化授课腹腔镜技能培训效果学生成绩

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床旁盲插经鼻型肠梗阻导管联合续贯肠内营养治疗粘连性小肠梗阻的疗效

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实用医学杂志 2025年第8期41卷 1175-1180页

作者：何杨侯志冰王烈宋京翔王瑜中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)胃肠外科病区福建福州350000

目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解... 详细信息

目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解除后行肠内营养,比较两组患者治疗前后营养、腹部改善、炎症及并发症指标。结果营养方面,在第7天的Alb、Pa及NRS2002评分上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部改善方面,在日均减压引流量、日均腹围减少量、腹胀腹痛缓解时间、恢复排气时间、恢复排便时间、恢复EN时间及总住院时间上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症方面,治疗后第4、7天的CRP、IL-6、WBC,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症方面,在腹胀及腹泻等EN不耐受、反流及保守无效中转手术上,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),在水电解质紊乱上,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养治疗粘连性小肠梗阻是安全、有效的,值得临床推广。

关键词：粘连性小肠梗阻盲插经鼻型肠梗阻导管肠内营养

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腹股沟疝术后慢性疼痛发生情况及其神经因素分析

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临床外科杂志 2025年第2期33卷 171-174页

作者：吴国龙丁云飞郭丙坤王腾驰余同辉解放军联勤保障部队第九〇二医院普外科安徽蚌埠233000

目的探讨腹股沟疝术后慢性疼痛发生情况及其早期神经预测因素。方法 2018年8月~2023年5月收治的腹股沟疝手术病人400例,根据术后是否出现慢性疼痛分为慢性疼痛组和非慢性疼痛组。采用采用Lasso-Logistic回归分析腹股沟疝术后急慢性疼... 详细信息

目的探讨腹股沟疝术后慢性疼痛发生情况及其早期神经预测因素。方法 2018年8月~2023年5月收治的腹股沟疝手术病人400例,根据术后是否出现慢性疼痛分为慢性疼痛组和非慢性疼痛组。采用采用Lasso-Logistic回归分析腹股沟疝术后急慢性疼痛发生的预测因素。结果 37例病人术后疼痛持续时间超过3个月,为慢性疼痛组,其余363例病人为非慢性疼痛组。单因素分析显示,慢性疼痛组年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、术前腹股沟疼痛、术中牵拉或损伤神经、伤口感染和术后急性疼痛与非慢性疼痛组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归对数据进行正则化处理,筛选出术前腹股沟疼痛、术中牵拉或损伤神经、术后急性疼痛3个是影响术后慢性疼痛的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,术前腹股沟疼痛(OR=2.548,95%CI 1.150~5.647)、术中牵拉或损伤神经(OR=4.435,95%CI2.084~9.436)和术后急性疼痛(OR=2.242,95%CI1.041~4.829)是术后慢性疼痛的影响因素(P<0.05)。结论术前腹股沟区疼痛、术中牵拉或损伤神经、术后急性疼痛是腹股沟疝术后慢性疼痛的影响因素,识别高危人群并予以针对性措施有助于防治术后慢性疼痛。

关键词：腹股沟疝手术慢性疼痛预测

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基于人源胶质母细胞瘤的肿瘤类器官的构建及鉴定

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海军军医大学学报 2025年第05期 577-585页

作者：吕宗强王洪祥孙波罗宁李荣王春琳陈菊祥海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经外科中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科

目的建立和鉴定成熟稳定的胶质母细胞瘤(GBM)类器官，为GBM的研究和诊治提供准确和个体化的临床前模型。方法通过外科手术获得患者来源新鲜GBM组织样本，经初步处理后，利用干细胞培养基分选出胶质母细胞瘤干细胞(GSC)并对其进行鉴定... 详细信息

目的建立和鉴定成熟稳定的胶质母细胞瘤(GBM)类器官，为GBM的研究和诊治提供准确和个体化的临床前模型。方法通过外科手术获得患者来源新鲜GBM组织样本，经初步处理后，利用干细胞培养基分选出胶质母细胞瘤干细胞(GSC)并对其进行鉴定。将GSC在类器官培养基中进行三维培养、传代，成功培养出GBM类器官。通过H-E染色观察GBM类器官组织学形态，通过免疫荧光染色进行干性和亲本肿瘤相似性鉴定，通过裸小鼠原位成瘤实验对其进行体内原位成瘤能力鉴定。结果从9例人源GBM样本中构建了7个GBM类器官，其形态似“神经球”，平均类器官形成时间为1周。H-E染色结果显示，GBM类器官在高倍镜下的组织学形态与GBM肿瘤组织极为相似；免疫荧光染色结果表明，GBM类器官具有干性特征及组织细胞学相似性；裸小鼠原位成瘤实验结果显示，GBM类器官相比于普通GBM细胞成瘤能力更强。结论本研究成功构建了人源GBM类器官，该类器官保留了原始GBM组织细胞学特征，为未来GBM的研究与诊疗提供了新的模型。

关键词：胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤干细胞类器官胶质母细胞瘤类器官

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不同入路腹膜外间隙补片修补治疗腰疝的临床分析

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腹部外科 2025年

作者：彭泉陈亮于华杰郑玉陈旭张明金中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院普外科

目的探讨采用不同手术入路腹膜外间隙放置补片治疗腰疝的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院采用补片修补方式治疗的7例腰疝病人的临床资料，观察不同手术方式的疗效。结果 7例病... 详细信息

目的探讨采用不同手术入路腹膜外间隙放置补片治疗腰疝的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院采用补片修补方式治疗的7例腰疝病人的临床资料，观察不同手术方式的疗效。结果 7例病人均顺利完成手术，其中开放腹膜外入路手术2例，腹腔镜经腹部分腹膜外入路手术2例，后腹腔入路全腹膜外手术3例。手术时间为40～170 min，术后24 h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分为2～4分，48 hVAS评分为1～3分。术后住院时间为1～6 d，其中3例腹腔镜下完全腹膜外入路病人为1～2 d。7例病人平均住院费用为23 442元，其中腹腔镜下完全腹膜外入路病人平均住院费用为14 156元。所有病人术后均未出现切口感染、术区积液等并发症。随访12～84个月，术后疼痛病人均在3个月内缓解，随访期间无复发病人。结论采用补片修补治疗腰疝是有效的手术方式，其中采用腹腔镜下完全腹膜外入路方式具有花费少、微创、术后恢复快的优势，可在合适的病人中推广。

关键词：腰疝疝修补腹膜外修补腹腔镜

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