检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2024年第11期36卷 1216-1220页

作者：张江明齐敏君马璐妹刘冬梅甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科甘肃兰州730050 西北民族大学临床医学院甘肃兰州730030

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)是脓毒症常见的器官功能损伤,其发生率和病死率的逐年增加给患者及社会带来沉重的经济负担。早期诊断与干预能够有效阻断SA-AKI的发生... 详细信息

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)是脓毒症常见的器官功能损伤,其发生率和病死率的逐年增加给患者及社会带来沉重的经济负担。早期诊断与干预能够有效阻断SA-AKI的发生和进展,提高救治成功率,减少医疗花费。目前SA-AKI依赖于尿量和血清肌酐的诊断具有易干扰和滞后性的缺点。已证实,血液和尿液中生物标志物研究有助于SA-AKI早期精准诊断和治疗靶点的开发,提升SA-AKI的救治水平。本文就已发现并经过验证的多种SA-AKI生物标志物及其特点进行综述,其中包含损害前阶段生物标志物、损害性生物标志物以及功能性生物标志物,并探讨近期新发现的与SA-AKI诊断和治疗相关的生物标志物,如血中的解耦联蛋白2(UCP2)、Sestrin2蛋白和泛连接蛋白1(PANX1)等的临床价值,为SA-AKI早期诊断和有效治疗提供参考。

关键词：脓毒症相关性急性肾损伤生物标志物诊断治疗

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“癌症预康复”管理模式用于肺癌手术患者效果的系统评价

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中国康复医学杂志 2021年第7期36卷 838-842页

作者：刘思卢才菊王永徐新平赵悦南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 中国人民解放军联勤保障部队第九零八医院南昌大学第一附属医院康复医学科

据WHO最新数据显示,肺癌仍居癌症发病率和死亡率的榜首,在全球癌症发病率负担中占比11.6%,在全球癌症死亡率占比18.4%,是男性癌症患者死亡的首要原因,是女性癌症患者死亡的第二原因~([1]);国内癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显... 详细信息

据WHO最新数据显示,肺癌仍居癌症发病率和死亡率的榜首,在全球癌症发病率负担中占比11.6%,在全球癌症死亡率占比18.4%,是男性癌症患者死亡的首要原因,是女性癌症患者死亡的第二原因~([1]);国内癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,肺癌也是中国居民死亡的首位癌症~([2]),其高发病率、高住院率、高致死率严重威胁了人类的健康,因此探讨肺癌的预防诊治途径,降低发病率和死亡率,提高患者的生存质量十分必要。

关键词：癌症死亡率癌症中心住院率癌症发病率生存质量数据显示统计数据癌症患者

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云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷的编制及信效度检验

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国际呼吸杂志 2024年第3期44卷 279-286页

作者：李如意李姝静朱弈霏张鑫赵生涛李怡李少莹中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院重症医学科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650032

目的基于德尔菲法编制云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷,并进行信效度检验。方法本研究以戒烟知信行理论为基础,经文献分析初步建立问卷条目池,通过2轮德尔菲专家函询确定接尘农民工人戒烟知信行预试问卷。采用便利抽样法于2... 详细信息

目的基于德尔菲法编制云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷,并进行信效度检验。方法本研究以戒烟知信行理论为基础,经文献分析初步建立问卷条目池,通过2轮德尔菲专家函询确定接尘农民工人戒烟知信行预试问卷。采用便利抽样法于2020年6~8月在云南曲靖地区某煤矿、大理地区某水泥厂和某采石场3个场所共抽取350名男性接尘农民工人进行调查,对问卷进行信效度检验,最终确定接尘农民工人戒烟知信行正式问卷。结果第1轮函询的问卷回收率和有效回收率均为93.75%(15/16),第2轮函询的问卷回收率和有效回收率均为100%(15/15),专家积极性较高。2轮函询的专家权威系数分别为0.83、0.84,权威程度较高。根据2轮专家函询意见,并剔除重要性评分均数<4分、赞同率<80%、变异系数>25%的条目,最终形成包含3个维度、16个条目的接尘农民工人戒烟知信行预试问卷。共向调查对象发放350份问卷,回收340份,回收率为97.14%(340/350),其中有效问卷为324份,有效回收率为92.57%(324/350)。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为79.264%,经过筛选形成知识、态度和行为3个维度。问卷总体的Cronbach′sα系数为0.812,知识维度为0.656,态度维度为0.757,行为维度为0.865,重测信度为0.724。最终形成3个维度、15个条目的云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷。结论本研究编制的云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷信效度良好,可用于调查接尘农民工人的戒烟知信行水平。

关键词：调查和问卷戒烟粉尘信度效度

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云南省某三甲医院内科住院患者吸烟情况调查

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国际呼吸杂志 2024年第3期44卷 287-293页

作者：刘粤宏李姝静李如意黄进回徐玉翠李怡朱弈霏李少莹中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院重症医学科昆明650032

目的了解云南省某三甲医院内科住院患者吸烟情况,为此部分特殊人群控烟策略的制定提供参考。方法本研究为横断面研究,整群抽取2022年2~3月云南省某三甲综合医院呼吸内科、心血管内科、内分泌科、消化内科、肾脏风湿免疫科、神经内科、... 详细信息

目的了解云南省某三甲医院内科住院患者吸烟情况,为此部分特殊人群控烟策略的制定提供参考。方法本研究为横断面研究,整群抽取2022年2~3月云南省某三甲综合医院呼吸内科、心血管内科、内分泌科、消化内科、肾脏风湿免疫科、神经内科、肿瘤科和血液科的2033例住院患者进行问卷调查,内容包括基本人口学特征、吸烟量、戒烟意愿和Fagerström烟草依赖评估量表(FTND)。由专人在巡回病房时现场发放和回收问卷,并整理和分析数据。计算总体、不同性别患者的吸烟率,以及各科室男性患者的吸烟率和戒烟率。比较不同年龄(15~24岁、25~44岁、45~64岁、65~80岁),学历(初中及以下、高中及以上),婚姻(已婚、其他婚姻情况),家庭人均月收入(<3000元、3000~6000元、>6000元)和民族(汉族、其他民族)的男性吸烟患者吸烟率、每日吸烟量、戒烟意愿和FTND≥7分的分布情况。结果本次调查共发放问卷2033份,收回有效问卷1941份,有效回收率为95.5%,其中男1116例(57.5%),女825例(42.5%)。总体吸烟率为22.4%(435/1941),其中男性患者吸烟率为38.8%(433/1116),女性患者吸烟率为0.2%(2/825)。呼吸内科、心血管内科、内分泌科、消化内科、肾脏风湿免疫科、神经内科、肿瘤科和血液科男性患者吸烟率37.0%(61/165)、44.1%(112/254)、47.5%(58/112)、43.4%(46/106)、38.6%(44/114)、43.3%(58/134)、31.1%(33/106)、18.3%(21/115),戒烟率分别为51.2%(64/125)、35.3%(61/173)、24.7%(19/77)、19.3%(11/57)、32.3%(21/65)、32.6%(28/86)、57.7%(45/78)、53.3%(21/45)。83.4%(361/433)的男性吸烟患者吸烟量≥10支/d。87.3%(378/433)的男性吸烟患者属于中重度尼古丁依赖,61.0%(264/433)的男性吸烟患者有戒烟意愿。男性患者戒烟率为38.7%(273/706)。不同年龄的内科男性住院患者吸烟率比较,总体差异有统计学意义(χ2=11.56,P=0.009)45~64岁年龄段的吸烟率较65~80岁年龄段的吸烟率高(45.1%比28.5%,P<0.01)。不同家庭人均月收入的内科男性住院患者吸烟率比较,总体差异有统计学意义(χ^(2)=15.69,P<0.001);<3000元的吸烟率较3000~6000元和>6000元的吸烟率高(90.4%比37.9%、26.1%,P<0.01)。不同年龄、学历、婚姻、家庭人均月收入、民族的内科男性住院吸烟患者每日吸烟量≥10支、有戒烟意愿和FTND≥7分的占比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论云南省某三甲医院内科男性住院患者吸烟率、尼古丁依赖程度、每日吸烟量均高,但戒烟意愿也高。制定控烟策略应重点关注心血管内科、神经内科和内分泌科等收治烟草相关疾病的科室,以及中青年、低收入的内科男性住院吸烟患者。

关键词：住院病人吸烟戒烟内科

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基于DIA定量蛋白组学分析生脉饮对大鼠血浆蛋白表达的影响

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医学动物防制 2024年第12期40卷 1160-1166页

作者：罗竹青何龙平钟林翠林青伟张立春宋景春江西中医药大学江西南昌330004 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科(南昌市血栓与止血学重点实验室)

目的采用数据非依赖型采集(data independent acquisition,DIA)定量蛋白组学技术分析生脉饮灌胃前后大鼠血浆蛋白表达谱的差异,为明确生脉饮对正常个体的作用及机制提供依据。方法取6只大鼠,给予生脉饮0.02ml/(g·d)灌胃,连续5d,灌... 详细信息

目的采用数据非依赖型采集(data independent acquisition,DIA)定量蛋白组学技术分析生脉饮灌胃前后大鼠血浆蛋白表达谱的差异,为明确生脉饮对正常个体的作用及机制提供依据。方法取6只大鼠,给予生脉饮0.02ml/(g·d)灌胃,连续5d,灌胃前后采血行DIA定量蛋白组学分析。结果共鉴定到1093个蛋白,筛选出32个上调差异表达蛋白(differentially expressed proteins,DEPs)和35个下调DEPs。京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)数据库注释显示,DEPs主要参与免疫系统等信号通路;基因本体论(Gene Ontology,GO)富集分析显示DEPs主要富集于内源性凝血途径、纤维蛋白凝块形成和急性炎症反应的调节等过程;KEGG富集分析显示DEPs主要富集于补体和凝血级联等信号通路。蛋白互作网络分析显示,上调蛋白中血红素结合蛋白、类黏蛋白1、补体成分4等相互作用蛋白较多,以参与补体和凝血级联以及中性粒细胞胞外诱捕网形成的相关蛋白为主,而下调蛋白中鸟苷三磷酸(guanosine triphosphate,GTP)结合核蛋白相互作用蛋白较多。结论生脉饮可明显改变正常大鼠血浆蛋白表达,其中可能涉及炎症和凝血的功能调节。

关键词：生脉饮蛋白组学数据非依赖型采集凝血补体

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心理护理对重症监护室重症患者焦虑状态与睡眠质量的影响分析

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世界睡眠医学杂志 2021年第3期8卷 466-468页

作者：李雪燕陈华方小琼叶严丽中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院重症医学科漳州363000

目的:分析心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量的影响。方法:选取2019年3月至2020年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院重症监护室进行治疗的重症患者74例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组37例。... 详细信息

目的:分析心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量的影响。方法:选取2019年3月至2020年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院重症监护室进行治疗的重症患者74例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理方式上增加使用心理护理措施,比较2组患者的不良情绪、睡眠质量以及生命质量评分。结果:护理前,对照组与观察组数据比较差异无统计学无意义(P>0.05),具有可比性。护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组精神健康、生理职能、情感职能以及躯体疼痛在内的生命质量评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理重症监护室重症患者期间,在以往常规护理措施基础上,采取心理护理有效改善患者的不良情绪,提升患者睡眠质量以及生命质量,值得推广。

关键词：心理护理重症监护室重症患者焦虑状态睡眠质量影响

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肺结节病临床误诊分析

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临床误诊误治 2023年第12期36卷 10-13页

作者：谢云任茂解放军联勤保障部队第九八〇医院呼吸与危重症医学科石家庄050082

目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞... 详细信息

目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞计数升高及胸部影像学检查提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为纵隔淋巴瘤;3例因乏力、盗汗、食欲减退、低热,伴咳嗽、痰中带血1例,胸闷、气急1例,血红细胞沉降率升高,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验弱阳性及胸部影像学检查提示双肺纤维条索样高密度影,初步诊断为原发性肺结核;4例因刺激性干咳、声音嘶哑、气短、低热、胸痛、咯血等症状就诊,胸部影像学检查均提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为中心型肺癌。2例行浅表淋巴结活检术,7例行经CT引导下肺穿刺活检术,确诊为肺结节病。误诊时间为2~5个月。9例确诊后均予醋酸泼尼松治疗,总疗程为1年,肺部病灶明显吸收,临床症状明显改善,随访6个月未见复发。结论肺结节病早期无特异性表现,影像学表现多以双肺门及纵隔淋巴结对称性增大为主,易误诊为肺癌、纵隔淋巴瘤、肺结核等多种肺部疾病。熟知本病临床及影像学表现,提高警惕性,仔细鉴别诊断,尽早行经CT引导下肺穿刺活检术、纤维支气管镜黏膜活检及浅表增大淋巴结活检,有利于提高本病的确诊率。

关键词：肺结节病误诊肺癌纵隔淋巴瘤肺结核肺活检淋巴结鉴别诊断

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急进高原对人体循环系统机能的影响

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郑州大学学报（医学版） 2020年第6期55卷 810-815页

作者：马进举仓宝成岳玮娄云霄陈涛毛学超孙庆国陈圆圆丁在亮杨明孙立东谢峻联勤保障部队第九八八医院开封医疗区神经内科河南开封475003 联勤保障部队第九八八医院卫勤处郑州450007 联勤保障部队第九八八医院科训办郑州450007 联勤保障部队第九八八医院开封医疗区急重症医学科河南开封475003 联勤保障部队第九八八医院全军精神疾病防治研究所精神科河南焦作454003 联勤保障部队第九八八医院开封医疗区心胸外科河南开封475003 联勤保障部队第九八八医院开封医疗区检验科河南开封475003 联勤保障部队第九八八医院开封医疗区护理部河南开封475003 解放军95982部队卫生连河南开封475000 联勤保障部队第九八八医院郑州450007

当快速从平原地区进入高原地区(海拔≥2500 m)[1],由于低压低氧等环境因素的作用[2],机体会出现一系列症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、心率增快等[3],影响人体机能的正常运转,可发展为急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)... 详细信息

当快速从平原地区进入高原地区(海拔≥2500 m)[1],由于低压低氧等环境因素的作用[2],机体会出现一系列症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、心率增快等[3],影响人体机能的正常运转,可发展为急性高原反应(acute mountain sickness,AMS),极少部分人甚至会发展成高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)[4]或高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)[5],威胁生命。本文从循环系统变化特点以及HAPE和HACE等急性重症高原病的发病特点及机制等方面,阐述急进高原对人体机能的影响,并简单介绍常见的AMS预防药物。

关键词：急进高原循环系统急性高原反应高原肺水肿高原脑水肿

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超低位直肠癌病人经括约肌间切除术后吻合口漏的危险因素分析

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腹部外科 2023年第6期36卷 463-467页

作者：伊建奎张立峰谭黄业喻俊彪王耀鹏黄蕾润黄明锦解放军联勤保障部队第九二六医院普通外科云南开远661600 解放军联勤保障部队第九二六医院重症医学科云南开远661600

目的探讨超低位直肠癌病人经括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)术后吻合口漏发生的危险因素。方法回顾性纳入2015年1月至2021年1月于解放军联勤保障部队第九二六医院行ISR手术治疗超低位直肠癌病人共171例,根据术后有无吻... 详细信息

目的探讨超低位直肠癌病人经括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)术后吻合口漏发生的危险因素。方法回顾性纳入2015年1月至2021年1月于解放军联勤保障部队第九二六医院行ISR手术治疗超低位直肠癌病人共171例,根据术后有无吻合口漏发生分为发生组(22例)和未发生组(149例),比较两组临床病理特征资料,采用logistic回归模型评价ISR术后吻合口漏发生独立危险因素。结果171例病人术后发生吻合口漏共22例,发生率为12.87%;发生组男性比例、体重指数(body mass index,BMI)>25 kg/m~2比例、新辅助同步放化疗比例、未保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)比例及未接受预防性回肠造口比例均显著高于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05);发生组术前白蛋白水平显著低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型多因素分析结果显示,性别、BMI、是否接受新辅助同步放化疗、是否保留LCA及是否行预防性回肠造口均是ISR术后吻合口漏发生的独立影响因素(P<0.05)。结论超低位直肠癌病人ISR术后吻合口漏的发生与性别、BMI、是否接受新辅助同步放化疗、是否保留LCA及是否行预防性回肠造口有关。

关键词：超低位直肠癌经括约肌间切除吻合口漏腹腔镜

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实体肿瘤患者伴发肺炎临床诊疗实践中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第12期46卷 1156-1175页

作者：中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专业委员会曹彬张静杨萌佘丹阳周华李园园王一民陆海雯文文崔晓敬程瑞瑞刘智博不详国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心北京100029 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科联勤保障部队第九○○医院呼吸与危重症医学科郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

实体肿瘤患者在接受临床诊治中伴发肺炎发病风险升高,其预防、诊断和治疗均存在不同于一般人群的特点,包括特定肺炎危险因素的纠正、预防性抗感染药物的合理应用、肿瘤治疗相关肺部不良反应的鉴别、侵入性采样诊断技术的应用策略、经验... 详细信息

实体肿瘤患者在接受临床诊治中伴发肺炎发病风险升高,其预防、诊断和治疗均存在不同于一般人群的特点,包括特定肺炎危险因素的纠正、预防性抗感染药物的合理应用、肿瘤治疗相关肺部不良反应的鉴别、侵入性采样诊断技术的应用策略、经验性抗感染治疗中的病原及耐药性考量等。为了规范实体肿瘤患者伴发肺炎的诊治和预防,中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专业委员会发起制定《实体肿瘤患者伴发肺炎临床诊疗实践中国专家共识(2024版)》,在梳理该领域最新证据的基础上提出诊疗路径和推荐意见。共识适用于从事成人实体肿瘤诊治的肿瘤科以及呼吸科、感染科、外科、急诊科、老年科和全科的医护人员。

关键词：恶性肿瘤肺炎诊断治疗预防专家共识

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