检索结果-内蒙古大学图书馆

中国内镜杂志 2023年第10期29卷 35-44页

作者：张观坡高超郑锦郑云梦林五连徐桂林许白燕李达周王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)消化内科福建福州350025

目的采用白光成像技术(WLI)和联动成像技术(LCI)来研究根除幽门螺杆菌(HP)后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月该院138例成功根除HP后至少1年,使用WLI和LCI模式行食管胃十二指肠镜检查(EGD)患者的... 详细信息

目的采用白光成像技术(WLI)和联动成像技术(LCI)来研究根除幽门螺杆菌(HP)后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月该院138例成功根除HP后至少1年,使用WLI和LCI模式行食管胃十二指肠镜检查(EGD)患者的临床资料。分为CA组(检测出胃癌,n=62)和NC组(未检测出胃癌,n=76)。观察两组患者分别在WLI和LCI模式下的8种内镜表现征象,通过多因素Logistic回归模型,分析根除HP后发生胃癌的相关危险因素。结果在WLI和LCI模式下行内镜检查,CA组出现中-重度胃黏膜萎缩和地图样发红的概率明显高于NC组(WLI:77.4%和60.5%,P=0.034;67.7%和36.8%,P=0.000;LCI:79.0%和60.5%,P=0.020;79.0%和43.4%,P=0.000),CA组出现胃内规则排列的集合小静脉(RAC)的概率明显低于NC组(WLI:45.2%和84.2%,P=0.000;LCI:40.3%和82.9%,P=0.000),两组其他5种内镜征象的出现概率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,地图样发红是根除HP后发生胃癌的独立危险因素(WLI:O^R=2.96,95%CI:1.36~6.45,P=0.006;LCI:O^R=4.87,95%CI:2.04~11.62,P=0.000),而RAC是根除HP后发生胃癌的保护性因素(WLI:O^R=0.16,95%CI:0.07~0.38,P=0.000;LCI:O^R=0.13,95%CI:0.06~0.32,P=0.000)。结论出现地图样发红和RAC缺失是根除HP后发生胃癌的独立危险因素。

关键词：白光成像技术(WLI) 联动成像技术(LCI) 胃癌地图样发红规则排列的集合小静脉(RAC)

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维持性血液透析患者营养素养现状及影响因素分析

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中国护理管理 2023年第6期23卷 839-843页

作者：朱方方邱昭君卢秀琴许宝玲吕倩孔悦福建医科大学福总临床医学院福州市350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肾内科血液净化中心中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院教研室

目的:调查维持性血液透析患者营养素养现状,并分析其影响因素。方法:于2022年3月—5月选取福州市2家三级甲等综合医院血液净化中心的313例维持性血液透析患者为研究对象,采用人口学资料及相关因素调查表、终末期肾脏病透析患者营养素养... 详细信息

目的:调查维持性血液透析患者营养素养现状,并分析其影响因素。方法:于2022年3月—5月选取福州市2家三级甲等综合医院血液净化中心的313例维持性血液透析患者为研究对象,采用人口学资料及相关因素调查表、终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表、社会支持评定量表、希望水平量表对其进行调查。结果:维持性血液透析患者营养素养总分为(19.88±4.31)分,其中行为实践能力、信息获取能力维度得分最低,患者居住地、文化程度、自觉经济压力、生活自理能力、社会支持及希望水平是其营养素养的主要影响因素。结论:维持性血液透析患者营养素养处于中等偏下水平,行为实践能力和信息获取能力水平较低,有待进一步提高,医护人员应根据不同的影响因素采取更有针对性的措施以提高患者的营养素养水平。

关键词：维持性血液透析营养素养社会支持希望水平影响因素

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内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的疗效观察

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中国内镜杂志 2023年第8期29卷 72-77页

作者：陈龙平郑林福陈志平林燕芳王蓉李达周王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)消化内科福建福州350025

目的探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德(ERITA)治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为ERITA组(n=19)和内镜下... 详细信息

目的探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德(ERITA)治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为ERITA组(n=19)和内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德(EBDTA)组(n=35),比较两组治疗结果,并评估经治疗后狭窄复发和并发症发生情况。结果54例患者均顺利完成ERITA或EBDTA治疗。ERITA组中难治性食管狭窄患者占比更高,ERITA组的手术时间长于EBDTA组[(45.5±12.7)和(20.4±8.6)min],差异有统计学意义(P=0.032)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.527)。术后6个月随访,ERITA组术后狭窄复发中位时间明显长于EBDTA组(159.0和80.5 d,P=0.037),且ERITA组在治疗难治性食管狭窄患者方面疗效明显优于EBDTA组。结论ERITA治疗食管良性狭窄是安全有效的方法,在预防狭窄复发方面也具有较好的效果,未来可能成为一种治疗难治性食管良性狭窄患者的新的手段。

关键词：内镜黏膜下剥离术食管良性狭窄放射状切开曲安奈德内镜下探条扩张

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创伤性脑损伤合并海水浸泡性体温过低症小鼠模型的建立与评估

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第6期30卷 697-702页

作者：叶丹林珑侯鹏伟刘勇杨洋徐永君魏梁锋王守森福建中医药大学福总教学医院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 海军军医大学海军特色医学中心上海200433 联勤保障部队第九〇〇医院基础医学实验室福州350025

目的通过受控皮质撞击和低温海水浸泡, 构建小鼠创伤性脑损伤(TBI)合并海水浸泡性体温过低症模型, 观察其生命体征及损伤的变化规律, 并评估损伤程度。方法 48只雄性C57BL/6小鼠, 按照随机数字表法分为8组, 对照组、TBI组、不同温度(10... 详细信息

目的通过受控皮质撞击和低温海水浸泡, 构建小鼠创伤性脑损伤(TBI)合并海水浸泡性体温过低症模型, 观察其生命体征及损伤的变化规律, 并评估损伤程度。方法 48只雄性C57BL/6小鼠, 按照随机数字表法分为8组, 对照组、TBI组、不同温度(10 ℃、15 ℃、20 ℃)海水浸泡组、TBI合并不同温度(10 ℃、15 ℃、20 ℃)海水浸泡组, 每组6只。TBI组小鼠采用皮质撞击装置打击小鼠脑皮质的方式建立脑外伤模型, 海水浸泡组小鼠则是将其锁骨以下部位浸入不同温度的海水中, 保持呼吸通畅。对照组小鼠仅磨开骨窗, 止血缝合后不做其他处理。观察各组小鼠低温海水浸泡1、2、3 h后的死亡率及24 h(低温海水浸泡1 h)后的改良神经功能缺损评分(mNSS)及Garcia评分。观察对照组、TBI组、15 ℃海水浸泡组以及TBI合并15 ℃海水浸泡组小鼠低温海水浸泡1 h后的血气指标、脑组织病理、伊文思蓝(EB)含量, 使用免疫组化染色法检测小胶质细胞标志物离子钙结合适配器分子-1(Iba-1)的阳性细胞表达率。结果浸泡1 h后, 海水浸泡组小鼠及TBI合并海水浸泡组小鼠的死亡率随着水温的降低而升高(P<0.05)。与对照组比较, 10 ℃、15 ℃海水浸泡组小鼠的mNSS评分明显升高, Garcia评分明显降低(P<0.01);与TBI组比较, TBI合并不同温度海水浸泡组小鼠的mNSS明显升高, TBI合并10 ℃、15 ℃海水浸泡组小鼠的Garcia评分明显降低(P<0.01)。低温海水浸泡1 h后, TBI组、15 ℃海水浸泡组以及TBI合并15 ℃海水浸泡组小鼠的动脉血氧分压较对照组明显降低, 同时, TBI合并15 ℃海水浸泡组小鼠的动脉血二氧化碳分压及血氧饱和度较对照组明显降低;TBI合并15 ℃海水浸泡组小鼠血液钠、钙和氯离子水平明显降低, 葡萄糖和乳酸水平明显升高;TBI组和TBI合并15 ℃海水浸泡组小鼠损伤侧脑组织EB含量及Iba-1阳性细胞表达率明显增加, 且TBI合并15 ℃海水浸泡组小鼠增加更明显(P<0.05或P<0.01)。结论 TBI合并海水浸泡性体温过低症小鼠模型稳定可靠, 低温海水浸泡可破坏血脑屏障, 加重神经功能损伤。

关键词：海水浸泡性体温过低症创伤性脑损伤小鼠低氧血症血脑屏障

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可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术在困难胆管插管中的临床应用

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中国内镜杂志 2023年第7期29卷 73-78页

作者：陈龙平郑林福陈志平江传燊王蓉李达周王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)消化内科福建福州350025

目的评价可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在合并憩室内乳头的困难胆管插管中的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月-2021年10月因各种胆道疾病在该院行ERCP的869例患者的临床资料,对困难胆管合并憩室内乳头初始... 详细信息

目的评价可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在合并憩室内乳头的困难胆管插管中的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3月-2021年10月因各种胆道疾病在该院行ERCP的869例患者的临床资料,对困难胆管合并憩室内乳头初始行常规插管失败的127例患者,使用可拆卸钛夹联合橡皮圈辅助技术再次行胆管插管,观察患者胆管插管成功率、辅助后插管成功时间和术后并发症发生率等情况。结果困难插管患者127例(14.61%,127/869)。其中,14例合并有憩室内乳头的困难插管患者,经常规插管方法无法进入胆管,采用可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术再次进行胆管插管后,13例(92.86%)患者插管成功,插管时间(6.23±2.87)min,1例尝试数次仍未能进入胆管。术后2例发生高淀粉酶血症,1例发生轻度胰腺炎,无其他并发症发生。结论可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内乳头的困难胆管插管患者,安全、有效。值得临床应用推广。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 可拆卸钛夹橡皮圈困难胆管插管壶腹部憩室

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葡萄糖水在肠镜检查患者肠道准备中的应用效果

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医疗装备 2024年第9期37卷 19-23页

作者：王丽青文晓冬廖达林联勤保障部队第九〇〇医院福建福州350000 福建医科大学附属福总临床医学院福建福州350000

目的评估葡萄糖水在肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取2021年2—11月于医院就诊的160例拟行肠镜检查的患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组80例。两组均于肠镜检查前1 d进食流质低渣饮食,检查当日禁食。对照组的肠... 详细信息

目的评估葡萄糖水在肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取2021年2—11月于医院就诊的160例拟行肠镜检查的患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组80例。两组均于肠镜检查前1 d进食流质低渣饮食,检查当日禁食。对照组的肠道准备制剂为聚乙二醇电解质散剂3袋溶解于1.2 L温水+1.8 L清水,试验组在对照组基础上将1.8 L清水替换为1.8 L葡萄糖水(患者自行调整葡萄糖用量)。其中,1/3肠道准备制剂于检查前1 d夜间8点开始服用,2/3肠道准备制剂于检查当日上午7点开始服用,服用后4 h进行肠镜检查。比较两组肠道准备过程的主观感受(包括肠道准备制剂的口感、饥饿感、腹胀感、恶心感、腹痛及对肠道准备制剂的满意度)、对肠镜检查的满意度、复查肠镜意愿、复查时是否希望加用葡萄糖水进行肠道准备,以及肠道准备质量、进镜时间和检查过程中的生命体征(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率)。结果试验组对肠道准备制剂的口感评分、满意度评分均高于对照组,饥饿感评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的腹胀感评分、恶心感评分、腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组对肠镜检查的满意度评分高于对照组,复查时希望加用葡萄糖水进行肠道准备的占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的复查肠镜意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肠道准备质量优于对照组,进镜时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组检查过程中的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用葡萄糖水进行肠镜检查前的肠道准备,可改善肠道准备制剂的口感,减少患者的饥饿感,提高患者对肠道准备制剂和肠镜检查的满意度及复查时加用葡萄糖水进行肠道准备的期望,同时可提高肠道准备质量。

关键词：葡萄糖水肠道准备肠镜检查效果安全性满意度

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炎症状态下小胶质细胞引起的脑微循环障碍及其致病作用的研究进展

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中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 511-515页

作者：林珑陈祥荣王守森福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 福建医科大学附属第二医院神经外科泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科福州350025

小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞,也是神经血管单元(NVU)的重要组成部分,与内皮细胞、周细胞、血管平滑肌细胞、星形胶质细胞、神经元共同构成NVU,在维持血脑屏障(BBB)完整性、调节脑血流量(CBF)和维持脑基本功能上有重要作用... 详细信息

小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞,也是神经血管单元(NVU)的重要组成部分,与内皮细胞、周细胞、血管平滑肌细胞、星形胶质细胞、神经元共同构成NVU,在维持血脑屏障(BBB)完整性、调节脑血流量(CBF)和维持脑基本功能上有重要作用。由小胶质细胞介导的神经炎症会导致脑循环障碍,与多种神经系统疾病的发生发展有关。本文围绕小胶质细胞的特性、亚型,与脑微炎症及脑微循环的关系,以及中枢神经系统疾病的相关性进行综述。

关键词：小胶质细胞神经血管单元脑微循环神经炎症神经系统疾病

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基于介孔硅固化自微乳的西罗莫司缓释片的制备与评价

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药学学报 2023年第4期58卷 1049-1058页

作者：黄雯婷刘志宏张灵娜曾令军张倩宋洪涛中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建福州350025 福建医科大学药学院福建福州350108 福建省药品审评与监测评价中心福建福州350003

通过研制西罗莫司自微乳-介孔硅缓释片,以期提高难溶性药物西罗莫司的溶出度,并降低其毒副作用。首先,制备西罗莫司自微乳,用介孔硅进行固化。其次,以外观、硬度、体外释放度为指标筛选适宜的辅料,采用粉末直接压片法制备以羟丙基甲基... 详细信息

通过研制西罗莫司自微乳-介孔硅缓释片,以期提高难溶性药物西罗莫司的溶出度,并降低其毒副作用。首先,制备西罗莫司自微乳,用介孔硅进行固化。其次,以外观、硬度、体外释放度为指标筛选适宜的辅料,采用粉末直接压片法制备以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料的缓释片,以星点设计优化处方,考察其体外释药情况。最后,以市售西罗莫司片作为参比制剂,进行比格犬体内药动学实验(动物实验和福利过程均已获得联勤保障部队第九〇〇医院动物伦理委员会的审核并批准)。结果表明,缓释片的最终处方[西罗莫司自微乳-介孔硅(1∶1,w/w)]的用量为162 mg,HPMC K4M为80 mg,羧甲基淀粉钠为80 mg,微晶纤维素为168 mg。体外释药实验结果显示,自制缓释片在12 h内缓慢释药,符合Ritger-Peppas模型。体内实验结果显示,与市售西罗莫司片相比,缓释片的C_(max)降低了49.47%;T_(max)延长了5.1倍,相对生物利用度为105.81%。西罗莫司自微乳-介孔硅缓释片具有良好的体外、体内缓释效果,为其他难溶性药物的增溶及其缓释制剂的研发提供了参考。

关键词：西罗莫司自微乳介孔硅羧甲基淀粉钠羟丙基甲基纤维素缓释片

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脑室型颅内压监测在颅脑外伤后脑疝患者梯度减压术中的应用价值分析

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中华神经医学杂志 2021年第5期20卷 488-494页

作者：张尚明胡晓芳陈宏颉魏梁锋王守森解放军联勤保障部队第九○○医院神经外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 福建医科大学

目的探讨颅脑外伤后脑疝患者在梯度减压术前应用脑室型颅内压监测(V-ICPM)的临床价值。方法选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2016年10月至2020年10月收治的颅脑外伤后脑疝患者103例,根据减压前是否应用V-ICPM分为观察组和... 详细信息

目的探讨颅脑外伤后脑疝患者在梯度减压术前应用脑室型颅内压监测(V-ICPM)的临床价值。方法选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2016年10月至2020年10月收治的颅脑外伤后脑疝患者103例,根据减压前是否应用V-ICPM分为观察组和对照组,观察组共49例,采用梯度减压术前联合V-ICPM治疗;对照组共54例,采用常规梯度减压术治疗。比较2组患者恶性脑膨出的发生率、远近期疗效及并发症发生情况。根据患者颅内压(ICP)值将其分为正常或轻度增高(≤22mmHg)、中度增高(23-40mmHg)及重度增高(>40mmHg),分析患者ICP值与预后的关系。结果(1)观察组和对照组患者术中恶性脑膨出的发生率分别为16.33%.29.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时观察组患者瞳孔恢复35例(71.43%),对照组患者瞳孔恢复28例(51.85%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P=0.042)。术后24 h时观察组及对照组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分别为(8.43±2.56)分、(7.39±2.47)分,差异有统计学意义(t=-2.095,P=0.039)。术后3个月时观察组患者中格拉斯哥预后量表(GOS)评分5分7例,4分18例,3分10例,2分8例,1分6例;对照组5分12例,4分17例,3分12例,2分7例,1分6例;差异无统计学意义(Z=-0.681,P=0.496)。(2)无论是初始ICP还是剪开硬脑膜时ICP,数值较高患者预后均较差。结论梯度减压术前应用V-ICPM未能进一步改善患者远期预后,但可为术者提供术中参考和预后预测。

关键词：颅脑外伤脑疝脑室型颅内压监测梯度减压术脑膨出

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代谢综合征对移植肾功能延迟恢复及预后的影响

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肾脏病与透析肾移植杂志 2022年第1期31卷 45-51页

作者：戴天增黄雪梅方潇刘向深杨顺良蔡锦全王栋吴卫真福建医科大学福总临床医学院福州350001 中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院泌尿外科福建医科大学省立临床医学院福建医科大学孟超肝胆医院

目的:分析代谢综合征(Mets)与肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)及患者预后的相关性。方法:回顾性分析2011年5月至2019年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院接受同种异体肾移植手术的415例患者的临床资料。根据是否合并DGF将... 详细信息

目的:分析代谢综合征(Mets)与肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)及患者预后的相关性。方法:回顾性分析2011年5月至2019年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院接受同种异体肾移植手术的415例患者的临床资料。根据是否合并DGF将患者分为DGF组和非DGF组,分析两组病例供者年龄、死因、BMI、终末血清肌酐(SCr),受者性别、年龄、移植肾体积/体表面积(RV/BSA)、冷缺血时间(CIT)、热缺血时间(WIT)、合并乙型肝炎、体质量指数(BMI)、糖尿病、高脂血症、高血压、Mets等因素与术后DGF的关系及对患者预后的影响。结果:单因素分析提示供者死因、终末SCr、CIT、WIT、性别、糖尿病、高脂血症、BMI、合并Mets是肾移植术后并发DGF的危险因素(P<0.05);将单因素有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果提示供者终末SCr(OR=4.520,95%CI 2.585~7.904,P<0.001),CIT(OR=2.530,95%CI 1.273~5.028,P=0.008)、WIT(OR=2.249,95%CI 1.302~3.887,P=0.004),高血脂(OR=2.165,95%CI 1.078~4.348,P=0.030)和Mets(OR=7.393,95%CI 2.243~24.368,P=0.001)是肾移植术后并发DGF的独立危险因素;通过单因素、多因素Cox回归分析提示供者终末SCr(HR=2.269,95%CI 1.128~4.564,P=0.022)、CIT(HR=2.082,95%CI 1.007~4.308,P=0.048)、Mets(HR=5.744,95%CI 1.215~27.153,P=0.027)是移植肾失活的独立危险因素;合并Mets的患者肾移植术后并发肾结石、切口愈合不良、肺部感染风险更高。结论:合并Mets的患者肾移植术后并发DGF的风险明显增高,移植肾失功以及肾结石、切口愈合不良、肺部感染等并发症发生率增加。

关键词：代谢综合征同种异体肾移植术后移植肾功能延迟恢复危险因素预后

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