检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1068-1075页

作者：杨力航刘小令李晶慧徐向进陈频解放军联勤保障部队第九〇〇医院、福建医科大学福总临床医学院内分泌科福州350001

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、... 详细信息

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、体温、血常规、肝功能、肾功能、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目、口服降糖药使用情况和脑血管病史及其他既往病史等。使用R语言软件sample函数将所有纳入人群按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,其中训练集根据结局事件发生与否分为存活组和死亡组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素构建新的预测模型并开发预测列线图。通过与用于评估肺炎预后的CURB-65评分模型进行比较,评价新模型的预测效率和准确性。通过临床决策曲线和临床影响曲线评价新建模型的临床意义。结果223例患者中,训练集156例,验证集67例,训练集中存活组127例、死亡组29例。多因素logistic回归分析结果显示,在调整意识改变、尿素氮、中性粒细胞计数后,体温(OR=3.05,95%CI 2.80~3.48)、白蛋白(OR=0.61,95%CI 0.36~0.77)、左心室射血分数(OR=0.61,95%CI 0.37~0.82)、入院时炎症浸润肺叶数目(OR=6.29,95%CI 2.43~6.45)和脑血管病史(OR=2.23,95%CI 1.09~4.65)为T2DM合并CAP死亡风险的危险因素。在训练集中,与CURB-65评分模型比较,新模型曲线下面积(AUC)更高[分别为0.7525(95%CI 0.6557~0.8494)和0.8985(95%CI 0.8388~0.9581),均P<0.05],临床决策曲线和临床影响曲线评估优于CURB-65评分模型。验证集中新建模型的AUC为0.9288(95%CI 0.8503~1.0000),拟合优度较好。结论本研究建立的由体温、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目和脑血管病史构成的新模型在预测T2DM合并CAP患者短期死亡风险效果良好。

关键词：糖尿病,2型社区获得性肺炎预测模型

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IgG4相关性自身免疫胰腺炎并硬化胆管炎临床分析

引用

海峡科学 2024年第11期 124-126,179页

作者：林晛林忆阳福建医科大学福总临床医学院福建福州350003 闽江师范高等专科学校医护学院福建福州350108 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院内分泌科福建福州350003

该文以提升IgG4相关性自身免疫胰腺炎并硬化胆管炎诊疗水平为目的,回顾性分析7例该类患者资料。结果显示,此类患者多表现阻塞性黄疸,伴发肝功能异常及IgG4增高;MRI均见胰腺肿大,MRCP多呈现胆总管下段有局限狭窄;激素疗效好。

关键词： IgG4相关性疾病胰腺炎胆管炎糖尿病

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