检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普外基础与临床杂志 2025年第5期32卷 603-608页

作者：黄盛刘婷婷张再重邓琳林智青查全萍福建医科大学福总临床医学院(厦门大学附属东方医院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建中医药大学福总教学医院)普通外科甲乳病区福州350025

目的验证细针穿刺物洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)中的诊断效能。方法回顾性分析2021年2月1日至2023年11月30日期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受颈侧区淋巴结(择区)清扫术的DTC患者的临床资料。检验水准α=0.05。结果根据纳入和排除标准共纳入155例患者共179枚淋巴结,其中有颈LLNM者130枚、无颈LLNM者49枚。整体患者分析结果显示,FNA-Tg对区分DTC发生颈LLNM的受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)优于细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),其AUC(95%可信区间)分别为[0.973(0.950,0.995)比0.778(0.708,0.849),P<0.001],且二者联合的AUC(95%可信区间)值更高[0.978(0.959,0.997)]。FNA-Tg的最佳诊断阈值确定为16.45μg/L或FNA-Tg/血清甲状腺球蛋白为1.02。基于淋巴结大小分层后对这两种方法进行配对χ^(2)检验分析显示,FNA-Tg仅在淋巴结短径≤0.8 cm时其AUC值显著高于FNAC(P<0.001)且其诊断效能更佳[0.955(0.919,0.992)比0.718(0.630,0.806)],二者联合并无额外增益[0.950(0.912,0.989)]。结论本研究结果提示,FNA-Tg对DTC发生颈LLNM显示出良好的诊断效能,尤其对淋巴结短径≤0.8 cm的小淋巴结具有明显优势,FNA-Tg的最佳诊断阈值为16.45μg/L或FNA-Tg/血清甲状腺球蛋白为1.02。

关键词：分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结转移淋巴结短径甲状腺球蛋白细胞学穿刺病理

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烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸在卵母细胞成熟及受精激活中的作用

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生殖医学杂志 2023年第10期32卷 1603-1607页

作者：黄丽双刘芸中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科生殖中心福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

窦状卵泡的卵母细胞直径为100~130μm时已达成熟卵泡大小,此后的卵母细胞胞质及细胞核将经历生发泡期至第二次减数分裂中期过程中的重大变化,为随后的受精及将来的胚胎发育作准备。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在传统上被视为参与包... 详细信息

窦状卵泡的卵母细胞直径为100~130μm时已达成熟卵泡大小,此后的卵母细胞胞质及细胞核将经历生发泡期至第二次减数分裂中期过程中的重大变化,为随后的受精及将来的胚胎发育作准备。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在传统上被视为参与包括线粒体中的电子传递在内的无数氧化还原反应的辅酶,在能量传递过程中发挥重要作用。在细胞信号传递方面,NADP可以作为底物合成烟酸酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP),进而诱发卵母细胞内钙活动。有关NADP自身在哺乳动物的卵母细胞成熟及受精激活中的影响及其作用机制目前知之甚少,也缺乏相关研究。本综述介绍NADP对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响,同时讨论了NADP对卵母细胞内相关钙波的作用。

关键词：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸卵母细胞卵子成熟钙离子线粒体

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重症鹦鹉热衣原体肺炎1例报道并文献复习

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福建医药杂志 2023年第1期45卷 88-91页

作者：尤彦菁王惠娟陈美燕曾圣元赖国祥余宗阳文文福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025

鹦鹉热衣原体肺炎既往文献较少报道,其发病率占社区获得性肺炎的1.03%[1]。然而,近年来国内外报道逐渐增多,认为鹦鹉热衣原体可能是社区获得性肺炎(CAP)当中较为常见的病原体,随着基于宏基因组的二代测序(mNGS)技术应用于临床,越来越多... 详细信息

鹦鹉热衣原体肺炎既往文献较少报道,其发病率占社区获得性肺炎的1.03%[1]。然而,近年来国内外报道逐渐增多,认为鹦鹉热衣原体可能是社区获得性肺炎(CAP)当中较为常见的病原体,随着基于宏基因组的二代测序(mNGS)技术应用于临床,越来越多的鹦鹉热衣原体肺炎得以明确诊断[2],但是重症鹦鹉热肺炎的病例仍为罕见,国内文献鲜有记录。

关键词：鹦鹉热衣原体重症肺炎宏基因高通量测序

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聚乙二醇干扰素alfa-2b联合核苷酸类似物治疗HBV相关肝癌的临床疗效

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国际外科学杂志 2023年第4期50卷 223-229,F0003页

作者：郭煜扬彭翔宇吕立志江艺黄兴华胡还章福建医科大学福总临床医学院福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院器官移植科、肝胆外科福州350025

目的评价聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)alfa-2b联合核苷酸类似物(NAs)对HBV相关肝癌切除术后复发的影响,探索HBV相关肝癌患者术后治疗过程中HBsAg与HBV DNA的变化。方法采用前瞻性临床研究方法,分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在... 详细信息

目的评价聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)alfa-2b联合核苷酸类似物(NAs)对HBV相关肝癌切除术后复发的影响,探索HBV相关肝癌患者术后治疗过程中HBsAg与HBV DNA的变化。方法采用前瞻性临床研究方法,分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2020年1月—2021年12月HBV相关肝癌行根治性切除的43例患者的临床资料,其中男性39例,女性4例,年龄(54.63±9.82)岁,年龄范围30~76岁。根据治疗方式的不同分为两组,术后行Peg-IFN alfa-2b联合NAs抗病毒治疗的设为IFN组(n=10),单独行NAs抗病毒治疗的设为NAs组(n=33)。收集术后每3个月两对半定量,随访并统计HBsAg和HBV DNA清除率、HBsAg和HBV DNA转阴率和两组患者术后2年无复发生存率、2年累计生存率、复发时间、不良反应,分析IFN组HBsAg与HBV DNA的变化,评估Peg-IFN alfa-2b改善HBV相关肝癌预后的价值。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;IFN组HBsAg与HBV DNA的变化采用重复测量方差分析;采用Kaplan-Meier法进行生存复发分析。结果HBsAg和HBV DNA:IFN组24周、48周HBsAg清除率分别为24.6%、59.0%,48周HBsAg转阴率为16.7%;24周、48周HBV DNA清除率分别为33.9%、53.8%,48周HBV DNA转阴率为0。IFN组HBsAg和HBV DNA水平随时间延长逐渐下降,患者的HBsAg和HBV DNA水平在0、24、48周三者之间均存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。IFN组、NAs组术后2年总体生存率分别为100%和90.9%,术后2年无复发生存率分别为90.0%及63.6%,两组患者总体生存率与无复发生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。IFN组、NAs组术后复发时间分别为(15.00±7.07)个月和(5.78±3.39)个月,两组之间差异有显著统计学意义(t=3.160,P<0.01)。结论与单独使用NAs相比,Peg-IFN alfa-2b联合NAs抗病毒治疗可延长肝癌复发时间,降低患者血清中HBsAg与HBV DNA水平,潜在改善患者长期生存。

关键词：干扰素类肝肿瘤核苷酸类原发性肝细胞癌聚乙二醇干扰素

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泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第1期9卷 27-31页

作者：陈小彬范祖友许磊林鸿铭钟健生江榕林晨解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350001 福建医科大学福总临床医学院福建福州350001 厦门大学东方医院普通外科福建福州350001

目的探讨泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术及激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2018年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九OO医院收治的123例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=77,采用泡沫硬化剂... 详细信息

目的探讨泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术及激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2018年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九OO医院收治的123例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=77,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗)与观察组(n=46,采用泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗)。比较两组患者的手术相关指标,采用静脉临床严重程度评分(VCSS)评估两组患者治疗前后的静脉情况,观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者,术中出血量、术后24 h VCSS均低于对照组患者,住院费用高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.52%(3/46),略低于对照组患者的11.69%(9/77),但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术联合激光治疗大隐静脉曲张的疗效显著,创伤较小,恢复较快,术后并发症发生率较低,安全可行,值得临床推广。

关键词：大隐静脉高位结扎术激光治疗泡沫硬化剂

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肾移植受者新型冠状病毒感染的临床特点及重型和危重型感染的危险因素分析

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中华器官移植杂志 2023年第10期44卷 612-619页

作者：高霞蒋铖熙朱长炎徐娜王栋杨顺良解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福建省移植生物学重点实验室福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨肾移植受者新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染的临床特点、结局,并分析重型和危重型感染的危险因素。方法回顾性分析2022年12月15日至2023年3月15日间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的208例成人... 详细信息

目的探讨肾移植受者新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染的临床特点、结局,并分析重型和危重型感染的危险因素。方法回顾性分析2022年12月15日至2023年3月15日间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的208例成人肾移植受者的临床资料。按感染严重程度不同,将所有受者分为轻/普通型组(168例)和重/危重型组(40例),比较2组受者的一般资料、新冠病毒基础疫苗接种、移植病史、免疫抑制剂方案、共病情况以及治疗结局。其中,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法检验进行比较,采用单因素和多因素logistic回归分析重/危重型感染的危险因素。多组间比较P≤0.05时,采用Bonferroni法进行多重比较。结果本研究208例肾移植受者新冠病毒感染后的住院率、重症率、ICU入住率、机械通气率和病死率分别为27.4%(57/208)、19.2%(40/208),3.4%(7/208)、5.3%(11/208)和1.9%(4/208)。43.9%(25/57)住院新冠病毒感染受者骨髓抑制、血红蛋白和血小板下降的发生率分别为36.8%(21/57)和22.8%(13/57),最低全血淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞计数分别为395.0(255.0,618.0)个/μL、203.5(87.8,411.0)个/μL和199.0(111.5,352.3)个/μL。新冠病毒感染后并发细菌、巨细胞病毒、耶氏肺孢子菌和其他真菌感染(念珠菌、隐球菌、马尔尼菲蓝状菌和烟曲霉菌)的发生率分别为17.8%(37/208)、3.8%(8/208)、2.9%(6/208)和2.9%(6/208)。重/危重型组受者并发其他病原体的感染率高于轻/普通型组,分别为:细菌[62.5%(25/40)比7.1%(12/168),95%CI:47.5%~63.3%,P<0.001],巨细胞病毒[15.0%(6/40)比1.2%(2/168),95%CI:8.1%~19.5%,P=0.001]、耶氏肺孢子菌[15%(6/40)比0(0/168),95%CI:9.4%~20.6%,P<0.001]和其他真菌[15.0%(6/40)比0(0/168),95%CI:9.4%~20.6%,P<0.001]。新冠病毒感染后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率为13.5%(28/208),重/危重型组感染后AKI发生率高于轻/普通型组[52.5%(21/40)比4.2%(7/168),P<0.001]。单因素分析结果显示,年龄、男性、吸烟史、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、肺部疾病史是重/危重型感染的相关因素(P=0.003、0.002、0.012、0.011、0.002、0.001、0.001)。多因素分析结果显示,慢性肾功能不全(OR=3.34,95%CI:1.46~7.64,P=0.004)和肺部疾病史(OR=3.42,95%CI:1.49~7.87,P=0.004)是重/危重型感染的独立危险因素。新冠病毒基础疫苗接种率为17.8%(37/208),完成基础疫苗接种肾移植受者感染新冠病毒后重/危重型感染风险降低(OR=0.28,95%CI:0.08~0.98,P=0.047)。结论重/危重型新冠病毒感染肾移植受者易合并多种病原体感染,且感染后肾功能损害的发生率较高;肺部疾病史与慢性肾功能不全是新冠病毒重/危重型感染的独立危险因素,完成基础疫苗接种对重/危重型感染具有保护作用。

关键词：肾移植新型冠状病毒感染危险因素

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日间手术模式下不同方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第9期9卷 1044-1048页

作者：许磊林晨福建医科大学福总临床医学院福建福州350001 解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350001 厦门大学东方医院普通外科福建福州350001

目的探讨日间手术模式下不同方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的47例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=27,采用大隐静脉高位结扎分段... 详细信息

目的探讨日间手术模式下不同方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的47例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=27,采用大隐静脉高位结扎分段剥脱术+泡沫硬化剂注射术)与观察组(n=20,采用经皮高位结扎术联合激光治疗+泡沫硬化剂注射术)。两组患者治疗前后的静脉情况采用静脉临床严重程度评分表(VCSS)进行评估,观察并记录两组患者术后并发症发生情况,比较两组患者诊疗满意度。结果观察组患者手术时间短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,治疗满意度评分高于对照组患者,住院费用高于对照组患者,两组患者治疗后6个月VCSS评分均较治疗前明显降低,且治疗后6个月观察组患者的VCSS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后均未出现严重并发症和神经损伤,对照组中仅1例患者术后发生浅静脉炎,经换药、服用改善循环药物等对症治疗后得到有效缓解。结论日间手术模式下泡沫硬化剂聚多卡醇+大隐静脉高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张的术后快速康复效果,与传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术相似,疗效确切,医疗费用较低,疼痛程度较轻,安全性较高,患者满意度高,值得临床推广。

关键词：日间手术高位结扎激光治疗泡沫硬化剂聚多卡醇

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直肠癌术后吻合口瘘的危险因素分析及经肛门瘘口置管引流干预效果

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中国医药科学 2023年第20期13卷 136-140页

作者：叶瑞凤陈重飙刘建波高琴涂小煌福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院、福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)普通外科福建福州350025

目的分析直肠癌患者术后吻合口瘘发生影响因素,探究对吻合口瘘患者采用经肛门瘘口置管引流干预的效果。方法选取2021年7月至2023年1月于联勤保障部队第九〇〇医院进行切除手术的直肠癌患者130例,根据其术后吻合口瘘发生情况分为发生组(1... 详细信息

目的分析直肠癌患者术后吻合口瘘发生影响因素,探究对吻合口瘘患者采用经肛门瘘口置管引流干预的效果。方法选取2021年7月至2023年1月于联勤保障部队第九〇〇医院进行切除手术的直肠癌患者130例,根据其术后吻合口瘘发生情况分为发生组(19例)、未发生组(111例),收集患者临床资料及病理资料,采用二元logistic回归分析影响直肠癌患者术后吻合口瘘发生因素。根据吻合口瘘患者引流方式分为对照组(9例,单纯原腹腔引流管冲洗引流)、观察组(10例,双套管引流+肛门直肠双套管持续低压冲洗),比较两组患者康复指标(治疗费用、手术造瘘占比)以及治疗后7 d内不良反应(便秘、腹泻、腹痛、麻木不适)。结果与未发生组比较,发生组患者年龄更高、肿瘤分期中Ⅲ期占比更大、合并低蛋白血症、肿瘤距肛缘距离≤5 cm占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄、合并低蛋白血症、肿瘤距肛缘距离是吻合口瘘影响因素(P<0.05)。观察组、对照组手术造瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组治疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为40.00%(4/10),对照组不良反应总发生率为55.56%(5/9),两组患者在治疗7 d内出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、合并低蛋白血症、肿瘤距肛缘距离是直肠癌患者术后吻合口瘘影响因素,对吻合口瘘患者采用经肛门瘘口置管引流干预可减少患者治疗费用。

关键词：直肠癌吻合口瘘危险因素经肛门瘘口置管引流

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精子鞭毛多发形态异常患者KLHL10基因突变分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第7期32卷 1336-1342页

作者：张慧黄吴键陈国勇梅晓妍谢鹏郑海英兰风华张朵中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院基础医学实验室福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院生殖医学中心福建福州350025 福建省移植生物学重点实验室福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院福建福州350108

目的探寻精子鞭毛多发形态异常患者的致病基因。方法通过全外显子组测序(WES)对患者样本进行检测,分析可能的致病基因;运用扫描电镜和透射电镜观察患者精子超微结构;通过定量聚合酶链反应(qPCR)分析精子中目的基因mRNA表达水平;通过Pu... 详细信息

目的探寻精子鞭毛多发形态异常患者的致病基因。方法通过全外显子组测序(WES)对患者样本进行检测,分析可能的致病基因;运用扫描电镜和透射电镜观察患者精子超微结构;通过定量聚合酶链反应(qPCR)分析精子中目的基因mRNA表达水平;通过PubMed、中国知识基础设施工程(CNKI)等数据库检索目的基因突变相关临床病例。结果在本研究征集的患者中检测到一个KLHL10基因杂合突变:c.317C>T(***106Leu),透射电镜结果表明患者精子鞭毛结构缺失或紊乱,未能找见轴丝中典型“9+2”结构。qPCR结果提示患者精子KLHL10 mRNA表达水平降低,只有正常对照组的一半,而与KLHL10相互结合的泛素连接酶CUL3(Cullin-3)的mRNA表达量却较正常对照升高2.5倍。结论本研究报道了精子鞭毛多发形态异常患者KLHL10基因C.317C>T突变,该突变位点首次报道可能通过单倍体剂量不足引起精子形态异常。

关键词：精子鞭毛多发形态异常全外显子组测序 KLHL10基因男性不育

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不同引流管在中低位直肠癌保肛粪便转流中的效果

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吉林医学 2024年第9期45卷 2057-2060页

作者：叶瑞凤陈重飙刘建波涂小煌高琴中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院)普通外科福建福州350025 上海市第四人民医院

目的:研究不同引流管在中低位直肠癌保肛上粪便转流技术中的效果。方法:收集联勤保障部队第九〇〇医院普通外科2021年9月~2023年1月行直肠癌根治术的中低位直肠癌患者128例,随机分为试验组(使用气管插管作为肛引流管)和对照组(使用胸管... 详细信息

目的:研究不同引流管在中低位直肠癌保肛上粪便转流技术中的效果。方法:收集联勤保障部队第九〇〇医院普通外科2021年9月~2023年1月行直肠癌根治术的中低位直肠癌患者128例,随机分为试验组(使用气管插管作为肛引流管)和对照组(使用胸管作为肛引流管),每组64例。操作方法为当结直肠吻合好后,经肛门将大口径的引流管送入重建的吻合口内,引流管的下端需在吻合口上方5 cm左右,通过大口径肛管将气、粪便转流出体外。术后第7天行造影检查,吻合口注入泛影葡胺,观察泛影葡胺造影剂有无外漏。若观察没有吻合口瘘发生,则将肛门引流管拔除,如考虑有吻合口瘘,则根据瘘口情况进一步制定治疗方案。最终比较两组患者之间术中出血量、切口感染的发生率、吻合口瘘的发生率及治疗总费用和术后住院时间,比较两组患者术后吻合口瘘发生率及瘘后处置方式及转归,比较两组之间粪便引流效果,评价不同引流管的安全性及实用性。结果:试验组和对照组吻合口瘘发生率、术中出血量、住院时间、治疗费用、切口感染,差异均无统计学意义(P>0.05),在粪便转流效果的整体效果上,气管插管组引流效果比胸管引流组好,粪便漏出概率低,但气管插管组会带来明显的疼痛及不适感。结论:直肠吻合口上粪便转流技术也可以作为一种治疗方式,不仅可转流粪便,预防和治疗吻合口瘘,起到传统造口术的作用,可以避免造口二次手术,提高了患者的生存质量,是安全、有效的预防方法,同时对吻合口瘘的治疗有积极的意义。

关键词：中低位直肠癌保肛吻合口瘘回肠造口粪便转流

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