检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生职业教育 2023年第9期41卷 56-58页

作者：孔悦苏虹虹陈思璐刘冉芸卢雯秋张伟琴福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建福州350025 福建中医药大学护理学院福建福州350122 福建医科大学护理学院福建福州350122

在立德树人是根本任务的教育理念下,深入挖掘急诊与灾难医学课程中蕴含的爱国主义、爱岗敬业、无私奉献和科学创新精神等思政元素,将专业知识和思政元素有机融合,采用案例讨论、名人故事和主题活动等形式开展课程思政,并采用医学生评价... 详细信息

在立德树人是根本任务的教育理念下,深入挖掘急诊与灾难医学课程中蕴含的爱国主义、爱岗敬业、无私奉献和科学创新精神等思政元素,将专业知识和思政元素有机融合,采用案例讨论、名人故事和主题活动等形式开展课程思政,并采用医学生评价、教师评价和督导评价3种方式反馈教学效果,以期提高医学生思政素养,达到立德树人目的,实现专业教学与价值引领并重。

关键词：急诊与灾难医学课程思政思政素养

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肝癌病人术前营养支持的研究进展

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循证护理 2022年第11期8卷 1481-1484页

作者：吕倩谢海英苏虹虹许宝玲朱方方孔悦福建中医药大学福建350122 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院福建医科大学福总临床医学院

从肝癌病人术前营养支持的必要性、营养风险筛查及评估、术前营养支持适应人群、持续时间、支持方式、营养物质方面进行阐述。旨在进一步提高医务人员对肝癌病人营养的重视程度,积极采取有效的营养支持措施,降低术后并发症的风险,加快... 详细信息

从肝癌病人术前营养支持的必要性、营养风险筛查及评估、术前营养支持适应人群、持续时间、支持方式、营养物质方面进行阐述。旨在进一步提高医务人员对肝癌病人营养的重视程度,积极采取有效的营养支持措施,降低术后并发症的风险,加快病人康复。

关键词：肝癌术前营养支持免疫营养综述护理

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肝移植治疗肝豆状核变性的临床疗效

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中华器官移植杂志 2022年第6期43卷 358-363页

作者：黄兴华江艺吕立志郭煜扬彭翔宇胡还章刘建勇蔡秋程杨芳江川中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科肝移植中心福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院眼科福州350025

目的探讨肝移植治疗肝豆状核变性的临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科1999年1月至2021年11月接受肝移植手术治疗的16例肝豆状核变性受者的临床资料。其中男性9例, 女性7例, 年龄29.5岁(14~54)岁... 详细信息

目的探讨肝移植治疗肝豆状核变性的临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科1999年1月至2021年11月接受肝移植手术治疗的16例肝豆状核变性受者的临床资料。其中男性9例, 女性7例, 年龄29.5岁(14~54)岁。采用电话、门诊及住院复查方式进行随访, 随访起点为手术当日, 以受者死亡为终点, 观察受者术后生存情况、神经精神症状改善情况、角膜K-F环变化情况, 比较术后1个月及1、3、5年的肝功能和血清铜蓝蛋白水平, 随访截止时间为2021年11月24日。结果 16例肝移植受者中采用经典原位肝移植15例, 成人间活体部分肝移植1例, 无围手术期死亡。16例受者均获得随访, 随访时间为122个月(6~260)个月。16例受者1、5和10年的累积存活率分别为93.8%、85.2%和75.8%。10例角膜K-F环阳性受者术后均有不同程度的改善, 其中2例分别于术后7个月和11个月消失。5例伴有严重的神经精神症状, 除1例死亡外, 其余4例术后均有不同程度的改善。所有受者术后1个月及1、3、5年的肝功能较术前明显改善, 血清铜蓝蛋白水平升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论经典原位全肝移植和活体部分肝移植治疗肝豆状核变性能有效的改善受者铜代谢和神经精神症状, 提高生活质量, 延长生存期。

关键词：肝移植肝豆状核变性神经精神症状

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线阵型超声内镜与微探头超声内镜对十二指肠降部黏膜下肿瘤诊断价值的比较

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中国内镜杂志 2021年第3期27卷 21-26页

作者：郑林福李达周郑允平许斌斌陈俊果王丽清王蓉张观坡文晓冬王雯解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院)消化内科福建福州350025

目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS... 详细信息

目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS组(n=40例)和MPS组(n=41),以术后病理为诊断金标准,比较两种方法对十二指肠降部SMT的诊断符合率。结果L-EUS组的诊断率符合率为82.5%,MPS组为61.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.048)。当病变>10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率高于MPS组(84.0%和47.6%,P=0.012);当病变≤10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率虽然高于MPS组(80.0%和75.0%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不论病灶位于壶腹侧或非壶腹侧,两组诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L-EUS组及MPS组发生检查后咽部疼痛的比例分别为7.5%(3/40)及2.4%(1/41),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组超声检查过程中均未出现出血和穿孔事件。结论L-EUS对于十二指肠降部SMT的诊断符合率高于MPS,特别是当病变>10.0 mm时,L-EUS的诊断效能更佳。

关键词：线阵型超声内镜微探头超声内镜十二指肠降部黏膜下肿瘤

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内镜下注射标记纳米碳在进展期结直肠癌治疗中的应用研究

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中华胃肠外科杂志 2020年第1期23卷 56-64页

作者：王蓉詹红丽李达周李海涛余砾王雯福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院联勤保障部队第九〇〇医院消化内科福州350025

目的探讨内镜下注射标记纳米碳在进展期结直肠癌治疗中的应用。方法采用随机对照研究方法。病例纳入标准:(1)年龄>18岁首次发现并且肠镜及活检病理证实为结直肠癌患者;(2)进展期结直肠癌(术前TNM分期为T3或N1以上)、局部无法切除、M... 详细信息

目的探讨内镜下注射标记纳米碳在进展期结直肠癌治疗中的应用。方法采用随机对照研究方法。病例纳入标准:(1)年龄>18岁首次发现并且肠镜及活检病理证实为结直肠癌患者;(2)进展期结直肠癌(术前TNM分期为T3或N1以上)、局部无法切除、M1期同时性转移灶可切除并同意行新辅助治疗的患者;(3)进展期结直肠癌(T3或N1以上分期)、同时性转移灶不可切除或不同意行外科手术而选择放化疗的患者。排除既往腹部外科手术史和放化疗史者、急需手术或内镜支架置入治疗者以及严重过敏体质者。根据以上标准,前瞻性纳入2016年1月至2017年12月期间在联勤保障部队第九○○医院消化内科确诊为进展期结直肠癌的患者共120例;采用随机数字表法分为纳米碳标记组和非标记组。纳米碳标记组均于放化疗前1~7 d内进行标记,病灶标记点位置:(1)若肠镜能顺利通过者,在肿瘤口侧、肛侧旁开1 cm处分别予相对两侧肠壁注射4个点;(2)若肠腔严重狭窄、肠镜无法通过者,仅在距肿瘤肛侧的1 cm处予四象限行4个点的注射。每个注射点注射0.1 ml纳米碳原液,并依据病灶纳米碳黑染范围测量病灶大小。放化疗治疗8周后评估患者的疗效,经评估为可行外科手术的患者于放化疗结束后6周手术,比较两组术中探查病灶时间、手术时间、术中出血量、远端切缘距病灶长度、保肛率、首次切缘阳性率等术中和术后情况。经评估为无手术指征的患者中,放化疗有效者继续原方案化疗,治疗无效则更换化疗方案,半年后最终评估疗效[参照修订版RECIST指南(1.1版)]。结果有3例患者脱落本试验,最终共有117例患者纳入本研究。纳米碳标记组59例,非标记组58例,两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术前放化疗不良反应较轻微,通过对症处理后均能耐受,所有患者未因不良反应而中断治疗。纳米碳标记组所有患者均未出现发热、腹痛、腹胀、便血等不适。被标记后的肠黏膜均黑染清晰。评估为有手术指征的患者共77例,其中纳米碳标记组39例(纳米碳标记组可手术),非标记组38例(非标记组可手术);两组基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);无手术指征继续放化疗的患者共40例,其中纳米标记组20例(纳米碳标记组非手术),非标记组20例(非标记组非手术);两组基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。纳米碳标记组可手术术中均能够轻易快速地在直肠浆膜面发现黑染的纳米碳标记点,被标记的肠段均未发现明显的水肿、坏死、脓肿等。与非标记组可手术相比,纳米碳标记组可手术术中探查病灶时间[(3.4±1.4)min比(11.8±3.4)min,t=-14.07,P<0.001]和总手术时间更短[(155.7±44.5)min比(177.2±30.2)min,t=-2.48,P=0.015],术中出血量更少[(101.3±36.7)ml比(120.2±38.2)ml,t=-2.22,P=0.029],远端切缘距病灶长度更短[(3.7±1.0)cm比(4.6±1.7)cm,t=-2.20,P=0.034],差异均有统计学意义(均P<0.05);保肛率相对较高[66.7%(16/24)比45.5%(10/22),χ^2=2.10,P=0.234],首次切缘阳性率较低[0比4.5%(1/22),χ^2=0.62,P=0.480],但差异未达到统计学意义(均P>0.05)。两组术后肿瘤分化程度及术后病理TNM分期的差异均无统计学意义。经评估为无手术指征的患者,半年后再次评估放化疗疗效,纳米碳标记组非手术完全缓解(CR)者1例,部分缓解(PR)者8例,疾病稳定(SD)者10例,疾病进展(PD)者1例,疾病好转率45.0%(9/20);非标记组非手术CR者0例,PR者6例,SD者11例,PD者3例,疾病好转率30.0%(6/20);两组疾病好转率的差异均无统计学意义(P=0.514)。结论内镜下注射纳米碳标记法用于结直肠肿瘤定位安全可靠,能够辅助新辅助治疗后行手术时快速探查到病灶,精准地进行切除,明显缩短手术时间,减少手术创伤;能辅助肠镜精确测量放化疗前后病灶大小,增加评估疗效的手段,以指导后续治疗方案;值得临床推广应用。

关键词：结直肠肿瘤内镜标记纳米碳新辅助治疗放化疗

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不同睑缘位置睫毛毛囊蠕形螨检出情况的研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2022年第3期22卷 304-307页

作者：王云鹏叶倩严伟明陈梅珠中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院眼科福州350025

目的研究不同睑缘位置睫毛根部毛囊蠕形螨检出情况。方法研究对象为2020年1月福建省新招录消防员340名,随机分为3组:内侧组(108名)、中央组(115名)及外侧组(117名),根据组别不同,分别拔取左眼上下睑睫毛各3根,共计6根,在光学显微镜下查... 详细信息

目的研究不同睑缘位置睫毛根部毛囊蠕形螨检出情况。方法研究对象为2020年1月福建省新招录消防员340名,随机分为3组:内侧组(108名)、中央组(115名)及外侧组(117名),根据组别不同,分别拔取左眼上下睑睫毛各3根,共计6根,在光学显微镜下查找蠕形螨并计数。6根睫毛中存在任一虫期的毛囊蠕形螨则为阳性。采用χ^(2)检验进行各数据间的比较。结果在340名受检者中,共有51名蠕形螨检查阳性,检出率为15.00%;阳性者中,上睑阳性率为70.59%(36/51),下睑阳性率为33.33%(17/51),毛囊蠕形螨上睑阳性率高于下睑,差异有统计学意义(P<0.05)。在内侧组的108名受检者中,16名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为14.81%;在外侧组的117名受检者中,12名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为10.26%;中央组阳性率最高,115名受检者中,23名毛囊蠕形螨检查阳性,阳性率为20.00%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论上睑睫毛毛囊蠕形螨检出率高于下睑,而睑缘中央、内侧及外侧检出率无统计学差异,应首选上睑睫毛进行毛囊蠕形螨检查。

关键词：毛囊蠕形螨睑缘位置检出率检出度

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晚期糖基化终产物及其受体在女性不孕中的作用

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中国计划生育学杂志 2022年第12期30卷 2895-2899页

作者：许嘉绵刘芸福建医科大学福总临床医学院福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院

晚期糖基化终产物(AGEs)是由还原糖与蛋白质、核酸和脂肪的氨基部分在非酶促反应条件下形成的一组异质化合物。AGEs通过与免疫球蛋白超家族中的特异性晚期糖基化终产物受体(RAGE)结合发挥作用。可溶性晚期糖基化终末产物受体(SRAGE)可... 详细信息

晚期糖基化终产物(AGEs)是由还原糖与蛋白质、核酸和脂肪的氨基部分在非酶促反应条件下形成的一组异质化合物。AGEs通过与免疫球蛋白超家族中的特异性晚期糖基化终产物受体(RAGE)结合发挥作用。可溶性晚期糖基化终末产物受体(SRAGE)可竞争性结合AGEs,从而抑制RAGE与AGEs的相互作用和下游途径的激活,被当做疾病发生发展过程的“保护因子”。研究已证明AGEs与女性多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢储备功能减退等与不孕相关的疾病和辅助生殖技术的妊娠结局密切相关。本文就AGEs及其受体在女性不孕方面发挥的作用以及对辅助生殖技术的妊娠结局的影响进行综述,旨在为临床不孕症的诊治提供参考依据。

关键词：晚期糖基化终产物多囊卵巢综合征子宫内膜异位症辅助生殖不孕症

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跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能和生活质量影响的Meta分析

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循证护理 2022年第12期8卷 1586-1592页

作者：林嘉敏朱美霖吕倩谢杰玲易峦星孔悦福建中医药大学护理学院福建350122 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建医科大学福总临床医学院

目的:系统评价跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和生活质量的影响。方法:计算机检索数据库,收集跨理论模型对COPD病人肺功能及生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2021年9月30日。由2名研究员独立... 详细信息

目的:系统评价跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和生活质量的影响。方法:计算机检索数据库,收集跨理论模型对COPD病人肺功能及生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项随机对照试验,涉及1494例COPD病人。Meta分析结果显示,在对照组基础上采用跨理论模型干预,用力肺活量(FVC)水平[MD=0.32,95%CI(0.26,0.37),P<0.00001]、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)水平[MD=5.24,95%CI(4.00,6.48),P<0.00001]、6 min步行距离(6MWD)[MD=42.27,95%CI(24.08,60.46),P<0.00001]、COPD评估测试(CAT)评分[MD=-4.61,95%CI(-7.94,-1.28),P=0.007,慢性呼吸疾病问卷(CRQ)[MD=14.86,95%CI(10.78,18.93),P<0.00001]与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,跨理论模型干预能够有效改善COPD病人的肺功能及生活质量,但由于本次纳入文献质量及实验设计方案的影响,该结果仍需多中心、大样本、设计合理的研究进一步证实。

关键词：跨理论模型慢性阻塞性肺疾病肺功能生活质量 Meta分析循证护理

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三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤术前评估中的应用价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第1期11卷 44-47页

作者：陈志坚蓝伟锋池小斌黄兴华沈佳佳陈永标福建医科大学福总临床医学院肝胆外科福州350025 解放军联勤保障部队第900医院肝胆外科福州350025

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月解放军联勤保障部队第900医院行腹腔镜肝巨大肿瘤切除术的24例患者临床资料。其中男10例,女14例;平均年龄(48±5)岁。原发性肝... 详细信息

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月解放军联勤保障部队第900医院行腹腔镜肝巨大肿瘤切除术的24例患者临床资料。其中男10例,女14例;平均年龄(48±5)岁。原发性肝癌10例,肝血管瘤12例,肝局灶性结节性增生2例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术前患者获取二维CT图像,导入三维可视化软件中,分别对肝脏、肝动脉系统、门静脉系统、肝静脉系统及肿瘤行图像分割和三维重建。根据三维重建结果进行手术规划,设定肝脏预切除平面,选择合理的手术路径及方式。结果24例患者均顺利完成三维可视化模型重建,三维重建可清楚显示肝内各血管系统解剖、肿瘤具体位置、大小及其与血管的毗邻关系。三维可视化测算全肝体积为2732(2325~2964)ml,肝肿瘤体积1366(1145~1758)ml,预切除肝体积1595(1108~1806)ml,评估剩余肝体积与标准肝体积比值46.7%(41.4%~62.2%)。24例患者均成功完成腹腔镜肝巨大肿瘤切除术。实际手术路径及方式与术前手术规划符合率100%。肝恶性肿瘤和局灶性结节性增生患者实际切除肝体积1602(1203~1806)ml,与术前评估预切除肝体积符合率100%。术中出血量700(100~2000)ml,术后并发症发生率25%(6/24),术后无严重肝功能不全及死亡。结论三维可视化技术可对肝巨大肿瘤切除进行术前精准评估,帮助术中精确操作,提高腹腔镜肝巨大肿瘤切除手术规划的准确性和安全性。

关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜成像三维

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术前介入治疗对肝癌肝移植术后复发的影响

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实用器官移植电子杂志 2023年第1期11卷 83-87页

作者：杨程凯王华翔刘婷婷王明江艺福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 福建中医药大学福总临床医学院福建福州350025 厦门大学附属东方医院肝胆外科福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院肝胆外科福建福州350025

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝癌,在世界范围内,肝癌是与癌症相关死亡的第3位原因,并呈逐年增长的趋势[1]。肝移植(liver transplantation,LT)可以根治肝细胞癌,特别是对那些不适合手术切除又符合Mila... 详细信息

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝癌,在世界范围内,肝癌是与癌症相关死亡的第3位原因,并呈逐年增长的趋势[1]。肝移植(liver transplantation,LT)可以根治肝细胞癌,特别是对那些不适合手术切除又符合Milan标准(孤立性肿瘤≤5 cm,最多3个结节≤3 cm)的患者最为有利。肝移植可以起到治疗肿瘤和潜在肝脏疾病(发展新肿瘤的主要危险因素,如慢性乙型肝炎)的作用,因此,在所有治疗方法中,接受移植的患者治愈率最高[2-3]。但由于肝癌患者数量多,捐赠者相对短缺造成了多数患者需要在肝移植名单上长时间等待。故等待合适肝脏的这段时间成为肝移植的主要隐患之一,漫长的等待时间可能会导致肿瘤进展,当肿瘤进展到超过了可接受的移植标准,越来越多的患者必须从等待名单中删除。

关键词：肝细胞性肝癌肿瘤进展捐赠者肝癌患者肝移植肝脏疾病肝细胞癌等待时间

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