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中国脊柱脊髓杂志 2025年第5期35卷 509-515页

作者：王鸿燊沈锋林顺陈翰霖杨精文刘畅杨秀陈金水福建医科大学福总临床医学院福州市350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院骨科福州市350025 福建中医药大学福总教学医院福州市350025

目的:运用有限元方法分析在不同暴力方向受伤时颈椎体位与不同类型齿状突骨折的相关性。方法:依据前期建立上颈椎有限元模型的经验,并通过与国外发表的文献和体外实验均验证有效的情况下,在所建立的正常枕寰枢复合体三维非线性有限元模... 详细信息

目的:运用有限元方法分析在不同暴力方向受伤时颈椎体位与不同类型齿状突骨折的相关性。方法:依据前期建立上颈椎有限元模型的经验,并通过与国外发表的文献和体外实验均验证有效的情况下,在所建立的正常枕寰枢复合体三维非线性有限元模型上,预设不同的颈椎体位(中立位、屈曲位、伸位、侧屈位及旋转位),施加加速度为8m/s2的不同方向[前方、后方、侧方、上方(垂直向下)]暴力,计算不同类型的齿状突骨折(Anderson and D′Alonzo分型)各区域的von Mises应力值,并提取应力云图。结果:在受到前方的暴力时,伸位时von Mises应力值最大,应力集中在枢椎椎体(Ⅲ型)(0.41MPa);在受到后方的暴力时,屈曲位时von Mises应力值最大,应力集中在齿状突基底(Ⅱ型)(0.52MPa)和枢椎椎体(Ⅲ型)(0.55MPa);在受到侧方来的暴力时,屈曲位时von Mises应力值最大,应力集中在齿状突基底(Ⅱ型)(0.51MPa)和枢椎椎体(Ⅲ型)(0.43MPa);当受到垂直向下的暴力时,各体位应力值显著升高,其中屈曲位时齿状突尖(Ⅰ型)应力达0.99MPa,侧屈位时齿状突基底(Ⅱ型)应力达1.16MPa,旋转位时枢椎椎体(Ⅲ型)应力为0.85MPa。结论:颈椎处于屈位时受到垂直向下的暴力易出现齿状突尖骨折(Ⅰ型);颈椎处于屈位时受到后方或侧方暴力或头颈椎处于侧屈位时受到垂直向下的暴力,易出现齿状突基底骨折(Ⅱ型);颈椎处于屈位时受到后方暴力或头颈椎处于旋转位时受到垂直向下的暴力,易出现枢椎椎体骨折(Ⅲ型)。

关键词：齿状突骨折有限元上颈椎损伤

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异柠檬酸脱氢酶基因突变治疗的研究进展

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协和医学杂志 2023年第2期14卷 346-352页

作者：林美佳曾也婷王心睿黄雄飞福建医科大学基础医学院病理学系福州350004 国家卫生健康委员会非人灵长类生育调节技术评价重点实验室(福建省妇幼保健院) 福州350013 中国人民解放军联勤保障部队第900医院病理科福州350001 福建医科大学附属医院福建省妇幼保健院医学研究中心福州350001 福建医科大学消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福州350108

异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)作为三羧酸循环的关键酶,在细胞能量代谢中发挥重要作用。IDH基因突变可引起该酶的活性发生改变,导致大量肿瘤代谢物2-羟基戊二酸蓄积,从而引起严重的表观遗传调控紊乱和基因表达失调,促... 详细信息

异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)作为三羧酸循环的关键酶,在细胞能量代谢中发挥重要作用。IDH基因突变可引起该酶的活性发生改变,导致大量肿瘤代谢物2-羟基戊二酸蓄积,从而引起严重的表观遗传调控紊乱和基因表达失调,促进肿瘤发生。近年来研究表明,IDH1和IDH2突变与胶质瘤、急性髓系白血病、肝内胆管癌等多种肿瘤的发生发展及其临床治疗具有密切关系。将IDH基因突变作为检测胶质瘤、急性髓系白血病、肝内胆管癌等肿瘤发生的分子标志物,以及靶向药物的开发位点具有重要意义。本文就IDH突变机制及其与多种肿瘤发生发展的关系,以及IDH突变治疗在基础研究和药物临床研究中的进展作一综述。

关键词：异柠檬酸脱氢酶突变 2-羟基戊二酸化疗免疫治疗靶向治疗

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妊娠期垂体疾病及其临床处理策略研究现状

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中华神经医学杂志 2020年第5期19卷 532-536页

作者：张绍林王守森福建医科大学附属南平第一医院神经外科南平353000 解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)神经外科福州350025

妊娠期机体特殊的生理变化,使妊娠期垂体疾病的诊断和治疗变得复杂。目前妊娠期垂体疾病的处理措施主要参照非孕期垂体疾病的诊治方法。目前,虽通过规范的管理,越来越多患垂体疾病的孕期女性能够受孕成功、正常妊娠,但相关的诊治经验仍... 详细信息

妊娠期机体特殊的生理变化,使妊娠期垂体疾病的诊断和治疗变得复杂。目前妊娠期垂体疾病的处理措施主要参照非孕期垂体疾病的诊治方法。目前,虽通过规范的管理,越来越多患垂体疾病的孕期女性能够受孕成功、正常妊娠,但相关的诊治经验仍不足。本文现就妊娠期垂体疾病及其诊治等方面的研究进展综述如下。

关键词：垂体疾病垂体腺瘤妊娠期临床处理

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不同遗传类型多囊肾病的辅助生殖助孕策略

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中国优生与遗传杂志 2022年第12期30卷 2253-2257页

作者：李快乐刘芸福建医科大学福总临床医学院/中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建福州350025 厦门大学附属东方医院/中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科福建厦门361000 福建中医药大学福总教学医院/中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院生殖医学中心福建福州350025

目的探讨不同遗传类型和临床表现的多囊肾病(PKD)合并不孕症患者,通过辅助生殖技术或胚胎植入前遗传学检测(PGT)获得子代的策略选择。方法回顾2016—2021年中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院生殖医学中心共8例多囊肾病或多囊肾隐... 详细信息

目的探讨不同遗传类型和临床表现的多囊肾病(PKD)合并不孕症患者,通过辅助生殖技术或胚胎植入前遗传学检测(PGT)获得子代的策略选择。方法回顾2016—2021年中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院生殖医学中心共8例多囊肾病或多囊肾隐性基因携带者的临床资料,分析其基因检测结果及相应的辅助生殖助孕结局。结果5例明确为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)基因诊断,1例未明确基因诊断,2例明确为常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)基因诊断,其中有6例选择植入前单基因检测(PGT-M)或植入前非整倍体检测(PGT-A)助孕,另2例仅选择卵胞质内单精子显微注射(ICSI)助孕。结论致病基因诊断明确的ADPKD患者,可考虑选择PGT-M技术干预PKD家族遗传,ARPKD患者建议行PGT-M助孕获得健康子代;致病基因诊断不明确PKD患者,无PGT-M应用适应证,建议加强孕期产检及产前筛查。

关键词：不孕症多囊肾病基因诊断辅助生殖技术胚胎植入前遗传学检测

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海上落水伤员的规范捞救和安全转运

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第6期30卷 693-696页

作者：魏梁锋刘勇杨世荣陈晓泉王守森福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 海军军医大学海军特色医学中心上海200433 解放军94647部队医院福州350026 福建省福州市第一总医院急诊外科福州350009

海水具有高渗、高碱、低温及含有大量致病微生物等特性, 海上落水伤员易发生海水淹溺伤、浸泡伤、伤口特殊感染、海水浸泡性体温过低症等特殊损伤, 伤情紧急。因此, 处理海上落水伤员需要采取特定的应急医疗措施和海上救援程序, 其中伤... 详细信息

海水具有高渗、高碱、低温及含有大量致病微生物等特性, 海上落水伤员易发生海水淹溺伤、浸泡伤、伤口特殊感染、海水浸泡性体温过低症等特殊损伤, 伤情紧急。因此, 处理海上落水伤员需要采取特定的应急医疗措施和海上救援程序, 其中伤员的规范捞救和安全转运是关键环节。

关键词：落水伤员海上捞救安全转运

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复合分光染色内镜与普通内镜结肠息肉检出率的对比研究

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中华消化内镜杂志 2020年第10期37卷 742-744页

作者：何小建李海涛柳刚王雯张志坚林克荣李达周王蓉江传燊解放军联勤保障部队第九○○医院厦门大学附属东方医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的比较复合分光染色技术(compound band imaging,CBI)与普通内镜检查对结肠息肉检出率的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九○○医院2019年1月—2019年7月行结肠镜检查的患者,随机分为CBI组(在CBI模式下进行结肠镜检查)和白光组(... 详细信息

目的比较复合分光染色技术(compound band imaging,CBI)与普通内镜检查对结肠息肉检出率的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九○○医院2019年1月—2019年7月行结肠镜检查的患者,随机分为CBI组(在CBI模式下进行结肠镜检查)和白光组(进行常规结肠镜检查),比较两组患者息肉检出率。结果最终入组307例患者。CBI组患者结肠息肉总体检出率为44.2%(69/156),高于白光组的30.5%(46/151)(χ^2=6.208,P=0.013)。CBI组共检出息肉191枚,白光组共检出98枚,其中平坦型息肉(101枚比42枚)、非肿瘤性息肉(116枚比50枚)、直径≤5 mm息肉(99枚比41枚)、隆起型息肉(90枚比56枚)检出数量CBI组多于白光组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤性息肉(75枚比48枚)、直径>5 mm息肉(92枚比57枚)检出数量两组差异无统计学意义(P≥0.05)。结论CBI可提高结肠息肉检出率,尤其是微小息肉和平坦型息肉,值得临床推广应用。

关键词：结肠息肉复合分光染色内镜息肉检出率

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原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤一例

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实用皮肤病学杂志 2021年第3期14卷 182-183页

作者：桑军军吴洁曾德华陈向齐陈胜平福建医科大学福总临床医学院/联勤保障部队第九〇〇医院福州350025

35岁女性患者,头皮红色质硬丘疹8年。皮肤科情况:头顶部可见多个黄色或暗红色粟粒至绿豆大小丘疹,略高于皮面,质硬、无压痛,基底可移动。皮损组织病理示:真皮内可见骨组织、成骨细胞、骨小梁及脂肪组织。诊断:原发性多发性粟粒样皮肤骨... 详细信息

35岁女性患者,头皮红色质硬丘疹8年。皮肤科情况:头顶部可见多个黄色或暗红色粟粒至绿豆大小丘疹,略高于皮面,质硬、无压痛,基底可移动。皮损组织病理示:真皮内可见骨组织、成骨细胞、骨小梁及脂肪组织。诊断:原发性多发性粟粒样皮肤骨瘤。部分皮损予以手术切除,随访2年,切除部位皮损无复发。

关键词：骨瘤皮肤原发性

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改良Brostöm-Gould术修复距腓前韧带残端不足下慢性踝关节外侧不稳的效果

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福建医科大学学报 2022年第1期56卷 51-54页

作者：张帅尹承慧福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第900医院骨一科福州350025

目的评价改良Brostöm-Gould术在距腓前韧带(ATFL)残端不足下治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的手术疗效。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月收治的58例CLAI患者的临床资料,其中ATFL在松弛的位置上愈合、但韧带序列尚完整者48例(A... 详细信息

目的评价改良Brostöm-Gould术在距腓前韧带(ATFL)残端不足下治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)的手术疗效。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月收治的58例CLAI患者的临床资料,其中ATFL在松弛的位置上愈合、但韧带序列尚完整者48例(A组);韧带残端不连续、吸收、不足者10例(B组)。所有患者均接受带线锚钉结合Brostöm-Gould术单纯解剖修复ATFL治疗CLAI。比较术前与术后末次随访时患者的美国骨科足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)、正常行走时踝关节疼痛的视觉模拟评分(VAS)。结果58例患者均获得随访,随访时间(15.22±8.42)个月(6~24个月)。末次随访时A组的AOFAS由术前(55.60±4.21)分上升至(90.32±7.62)分,VAS由术前(4.15±0.93)分降至(0.99±0.80)分;B组的AOFAS由术前(54.62±6.31)分上升至(87.70±5.22)分;VAS由术前平均(4.02±0.89)分降至(0.87±0.81)分,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Brostöm-Gould术在ATFL残端不足下治疗CLAI的疗效明显。

关键词：改良Brostöm-Gould术距腓前韧带残端不足慢性踝关节外侧不稳

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基于“脾虚湿热”理论诊治结直肠癌术后腹泻

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内蒙古中医药 2025年第2期44卷 91-93页

作者：姚霞林云福建中医药大学福总教学医院福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科福建福州350025

结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,目前手术是结直肠癌的主要治疗方式之一,也是在早期进行根治的有效方案。结直肠癌术后腹泻是手术治疗后常见的并发症,这严重影响了患者的生活质量。本病属于中医“泄泻”范畴,张海鸥教授承传国医大... 详细信息

结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,目前手术是结直肠癌的主要治疗方式之一,也是在早期进行根治的有效方案。结直肠癌术后腹泻是手术治疗后常见的并发症,这严重影响了患者的生活质量。本病属于中医“泄泻”范畴,张海鸥教授承传国医大师杨春波教授“脾胃湿热”理论及辨治思想,认为本病患者多以脾虚为本,兼具湿热、血瘀、气郁,从脾虚湿热角度诊治本病效果明显。本文结合一例利用“脾虚湿热”思想治疗结直肠癌术后腹泻的案例,以期为辨治本病提供新的的临证思路。

关键词：脾虚湿热结直肠癌术后腹泻辨证论治

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膜诱导技术治疗感染性骨缺损临床循证指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第2期39卷 107-120页

作者：中华医学会骨科学分会沈杰陈林董世武傅景曙官建中何洪波侯春丽侯志勇李刚李杭刘凤祥刘雷马锋聂涛覃承诃石健舒衡生孙东孙立王光林汪小华王志强吴宏日邢军超许建中徐永清杨大威于腾波袁志张文明赵枫郑佳状周大鹏朱晨朱跃良谢肇吴新宝张长青唐佩福张英泽罗飞不详陆军军医大学第一附属医院重庆400038 陆军军医大学大坪医院重庆400042 陆军军医大学重庆400038 重庆医科大学附属巴南医院重庆401320 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233099 中南大学湘雅医院长沙410008 河北医科大学第三医院石家庄050051 香港中文大学医学院中国香港999077 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中山大学附属第八医院深圳518033 宁夏自治区人民医院银川750021 南昌大学第一附属医院南昌330006 南方医科大学南方医院广州510515 解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650032 天津市天津医院天津300211 贵州省人民医院贵阳550002 四川大学华西医院成都610041 遂宁市中心医院遂宁629099 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 青岛大学附属医院青岛266000 空军军医大学西京医院西安710032 福建医科大学第一附属医院福州350005 解放军联勤保障部队第九一〇医院泉州362008 解放军北部战区总医院沈阳110015 中国科技大学附属第一医院合肥230001 北京积水潭医院北京100035 上海市第六人民医院上海200233 中国人民解放军总医院北京100853

感染性骨缺损是指伴有感染或在骨感染治疗过程中产生的骨质缺损,需要外科干预,但治疗过程繁琐而复杂:既要控制骨感染又要修复骨缺损,有时还涉及复杂的软组织重建,任何环节未达到相应的目标都可能导致整体治疗失败。因此,感染性骨缺损一... 详细信息

感染性骨缺损是指伴有感染或在骨感染治疗过程中产生的骨质缺损,需要外科干预,但治疗过程繁琐而复杂:既要控制骨感染又要修复骨缺损,有时还涉及复杂的软组织重建,任何环节未达到相应的目标都可能导致整体治疗失败。因此,感染性骨缺损一直是骨科领域的世界性难题。常规治疗方法主要为彻底清创、植骨或骨搬移、全身及局部抗生素应用。彻底外科清创是控制感染的重要基石,而清创范围、骨缺损重建时机和方式长期存在争议。随着膜诱导技术的临床应用,感染性骨缺损的治疗在有效感染控制和快速缺损修复方面取得重要进展。越来越多的临床骨科医师开始关注膜诱导技术,但因忽略骨感染控制的基本原理和技术细节,其疗效受到影响,甚至导致并发症。为此,中华医学会骨科学分会组织国内骨科领域相关专家,依据循证医学方法制订《膜诱导技术治疗感染性骨缺损临床循证指南(2023版)》,从感染性骨缺损的精准诊断、术前评估、手术过程及术后管理和康复等方面提出推荐建议,为膜诱导技术治疗感染性骨缺损的临床实践提供有价值的参考。

关键词：骨感染清创术骨移植指南

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