检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1068-1075页

作者：杨力航刘小令李晶慧徐向进陈频解放军联勤保障部队第九〇〇医院、福建医科大学福总临床医学院内分泌科福州350001

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、... 详细信息

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者短期死亡风险的预测模型。方法选择自2015年1月1日至2020年12月31日在联勤保障部队第九〇〇医院住院并确诊为T2DM合并CAP患者223例作为研究对象。回顾性收集患者的年龄、性别、体温、血常规、肝功能、肾功能、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目、口服降糖药使用情况和脑血管病史及其他既往病史等。使用R语言软件sample函数将所有纳入人群按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,其中训练集根据结局事件发生与否分为存活组和死亡组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素构建新的预测模型并开发预测列线图。通过与用于评估肺炎预后的CURB-65评分模型进行比较,评价新模型的预测效率和准确性。通过临床决策曲线和临床影响曲线评价新建模型的临床意义。结果223例患者中,训练集156例,验证集67例,训练集中存活组127例、死亡组29例。多因素logistic回归分析结果显示,在调整意识改变、尿素氮、中性粒细胞计数后,体温(OR=3.05,95%CI 2.80~3.48)、白蛋白(OR=0.61,95%CI 0.36~0.77)、左心室射血分数(OR=0.61,95%CI 0.37~0.82)、入院时炎症浸润肺叶数目(OR=6.29,95%CI 2.43~6.45)和脑血管病史(OR=2.23,95%CI 1.09~4.65)为T2DM合并CAP死亡风险的危险因素。在训练集中,与CURB-65评分模型比较,新模型曲线下面积(AUC)更高[分别为0.7525(95%CI 0.6557~0.8494)和0.8985(95%CI 0.8388~0.9581),均P<0.05],临床决策曲线和临床影响曲线评估优于CURB-65评分模型。验证集中新建模型的AUC为0.9288(95%CI 0.8503~1.0000),拟合优度较好。结论本研究建立的由体温、白蛋白、左心室射血分数、入院时炎症浸润肺叶数目和脑血管病史构成的新模型在预测T2DM合并CAP患者短期死亡风险效果良好。

关键词：糖尿病,2型社区获得性肺炎预测模型

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肿瘤负荷评分联合血小板-白蛋白-胆红素评分模型在预测肝癌肝移植受者术后肿瘤复发的应用

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器官移植 2025年

作者：朱尉东肖俊炀邱晓霁吕立志陈剑伟杨芳福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科

目的探讨肿瘤负荷评分（TBS）联合血小板-白蛋白-胆红素（PALBI）评分模型对肝细胞癌（HCC）肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158... 详细信息

目的探讨肿瘤负荷评分（TBS）联合血小板-白蛋白-胆红素（PALBI）评分模型对肝细胞癌（HCC）肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158例受者的一般资料。Lasso回归分析结合多因素Cox回归分析确定影响HCC肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。基于Lasso回归分析筛选变量构建列线图预测模型，通过校准曲线及临床决策曲线验证模型预测效能。用受试者工作特征（ROC）曲线确定HCC肝移植术后肿瘤复发的最佳临界值并分组，利用Kaplan-Meier法比较不同组别受者生存差异。结果 158例HCC肝移植受者中82例肿瘤复发，复发率为51.9%，无瘤中位生存时间为10(4,25)个月。Lasso回归分析及多因素Cox回归分析结果显示，AFP≥400 ng/mL、TBS、PALBI评分均为HCC肝移植受者术后肿瘤复发的独立危险因素（均为P<0.05），联合指标高TBS-高PALBI评分显示出最高的预测价值（风险比6.909,95%可信区间3.067～15.563,P<0.001）。基于Lasso回归分析筛选出的6个变量构建列线图预测模型，校正图验证模型的预测结果与理想曲线具有良好的一致性。决策曲线分析结果表明，列线图预测模型对于预测HCC肝移植术后1年无瘤生存率临床获益最高。术后1、3、5年的时间依赖性受试者工作特征曲线表明TBS-PALBI模型具有良好的预测效能，且曲线下面积（AUC）与TBS-PALBI-AFP模型差异无统计学意义。利用ROC曲线确定模型预测HCC肝移植受者术后肿瘤复发的最佳临界值，PALBI评分的最佳临界值为-2.334,TBS的最佳临界值为5.305，据此将受者分为低TBS-低PALBI评分组（n=47）和低/高TBS-低/高PALBI评分组（至少1个评分为高）（n=111）,KaplanMeier生存分析显示，低TBS-低PALBI评分组受者术后无瘤生存率比低/高TBS-低/高PALBI评分组高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TBS-PALBI模型为评估HCC肝移植受者的预后提供了一种新颖、简便且有效的工具，基于此构建的列线图模型在预测性能上具有显著优势，对指导个体化治疗方案的选择和改善临床结局具有一定参考价值。

关键词： TBS-PALBI模型肝细胞癌肝移植肿瘤复发预测模型列线图模型危险因素生存分析

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NG2细胞的增殖活化对大鼠脊髓损伤后神经病理性疼痛产生和维持的影响

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中华神经医学杂志 2023年第10期22卷 994-1000页

作者：陈业煌魏梁锋陈恺钦郑兆聪黄预备吴箭午薛亮王守森福建医科大学福总临床医学院(解放军联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025

目的:探讨NG2细胞在脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的产生和维持中的作用。方法:将100只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组( n=20,不做任何干预措施)、假手术组( n=40,暴露T 10节段但不实施脊髓撞击)及SCI组( n=40,暴露T 10... 详细信息

目的:探讨NG2细胞在脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛的产生和维持中的作用。方法:将100只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组( n=20,不做任何干预措施)、假手术组( n=40,暴露T 10节段但不实施脊髓撞击)及SCI组( n=40,暴露T 10节段并采用改进型Allen's法构建SCI模型)。分别于术前1 d及术后14 d、21 d、28 d时,应用Von Frey纤维探针检测大鼠后肢的机械缩足反射阈值(MWT),采用免疫荧光染色检测大鼠脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例,应用Western blotting实验检测大鼠脊髓背角硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG)的表达。结果:术后14 d、21 d、28 d时,SCI组大鼠后肢MWT均明显低于对照组及假手术组,脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例均明显高于对照组及假手术组,脊髓背角CSPG表达均明显高于对照组及假手术组,差异均有统计学意义( P<0.05)。SCI组大鼠术前1 d及术后14 d、21 d、28 d时的后肢MWT呈现先下降后回升趋势,脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例呈现先上升后回降趋势,脊髓背角CSPG表达呈现先上升后回降趋势;除术后21 d与术后28 d间的差异无统计学意义( P>0.05)外,其余各时间点间后肢MWT、脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例及脊髓背角CSPG表达的差异均有统计学意义( P<0.05)。SCI组大鼠后肢MWT与脊髓背角NG2阳性细胞数量占细胞总数比例呈负相关关系( r=-0.876, P<0.001),脊髓背角CSPG表达与NG2阳性细胞数量占细胞总数比例呈正相关关系( r=0.927, P<0.001)。结论:SCI后脊髓组织中NG2细胞的增殖及其分泌的CSPG表达增加参与了神经病理性疼痛的产生和维持。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛 NG2细胞硫酸软骨素蛋白多糖

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下肢痛型与腰腿痛型腰椎间盘突出症患者腰大肌的形态学比较

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 62-65页

作者：王辉魏梁锋陈业煌薛亮吴箭午王守森福建医科大学福总临床医学院(解放军联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 福建医科大学临床医学部福建省老年医院康复医学科

目的:基于CT影像学资料比较下肢痛型与腰腿痛型腰椎间盘突出症(LDH)患者腰大肌的形态学差异。方法:纳入解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2012年1月至2023年2月收治的60例LDH患者进行研究。根据患者临床症状将其分为下肢痛组与... 详细信息

目的:基于CT影像学资料比较下肢痛型与腰腿痛型腰椎间盘突出症(LDH)患者腰大肌的形态学差异。方法:纳入解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2012年1月至2023年2月收治的60例LDH患者进行研究。根据患者临床症状将其分为下肢痛组与腰腿痛组(各30例)。将2组患者腰大肌CT影像进行三维重建,以垂直于腰大肌纵轴的最长横轴所在平面为横截面,计算腰大肌最大横截面积,以腰大肌最大横截面积与L 5椎体横截面积之比为腰大肌最大横截面积指数。比较下肢痛组与腰腿痛组患者腰大肌最大横截面积指数差异,并进一步比较下肢痛组与腰腿痛组组内不同疼痛程度[采用视觉模拟量表(VAS)评分评价]、不同疼痛病程患者间腰大肌最大横截面积指数差异。采用Pearson相关性分析检验2组患者腰大肌最大横截面积指数与疼痛程度、疼痛病程的相关性。结果:下肢痛组患者腰大肌最大横截面积指数明显大于腰腿痛组患者(0.62±0.05 vs. 0.54±0.04),差异有统计学意义( t=7.320, P<0.001)。下肢痛组、腰腿痛组患者中重度疼痛患者腰大肌最大横截面积指数均明显小于中度疼痛患者(0.61±0.05 vs. 0.65±0.04;0.53±0.03 vs. 0.58±0.04),差异均有统计学意义( t=2.422, P=0.022;t=3.502, P=0.002)。下肢痛组、腰腿痛组患者中短病程患者腰大肌最大横截面积指数均明显大于长病程患者(0.64±0.05 vs. 0.59±0.04;0.57±0.04 vs. 0.53±0.03),差异均有统计学意义( t=2.570, P=0.016;t=2.941, P=0.007)。Pearson相关性分析结果显示,2组LDH患者腰大肌最大横截面积指数与疼痛程度、疼痛病程均呈负相关关系( P<0.05)。结论:LDH患者腰大肌的萎缩程度随疼痛程度、疼痛病程的增加而加重。

关键词：腰椎间盘突出症腰大肌下肢痛腰腿痛

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不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 153-158页

作者：黄银兴张灏潘振洪陈宏颉郑兆聪叶丹吴再新王守森魏梁锋福建医科大学福总临床医学院(联勤保障部队第九〇〇医院)神经外科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

目的观察不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤(TBI)大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响。方法64只SD大鼠,按照随机数字表法分为8组:sham组、10℃海水浸泡组、15℃海水浸泡组、20℃海水浸泡组、TBI组、TBI合并10℃海水浸泡组、TB... 详细信息

目的观察不同温度海水浸泡对创伤性脑损伤(TBI)大鼠核心体温、生存状态及脑组织病理变化的影响。方法64只SD大鼠,按照随机数字表法分为8组:sham组、10℃海水浸泡组、15℃海水浸泡组、20℃海水浸泡组、TBI组、TBI合并10℃海水浸泡组、TBI合并15℃海水浸泡组及TBI合并20℃海水浸泡组,每组8只。每只大鼠均浸泡6 h,观察和记录8组大鼠120 min内呼吸频率及直肠温度的变化。伤后24 h统计各组大鼠模型的生存率,并进行Garcia评分。此外,观察或检测sham组、15℃海水浸泡组、TBI组以及TBI合并15℃海水浸泡组的动脉血气指标、脑组织HE染色、脑组织含水量及伊文思蓝(EB)含量。结果与浸泡组或TBI组相比,TBI合并海水浸泡大鼠的生存率明显降低(P<0.05)。与相同浸泡温度的浸泡组相比,TBI合并浸泡大鼠的呼吸频率变化出现更早(P<0.05)。与浸泡组相比,TBI合并海水浸泡大鼠的直肠温度降至环境温度所需时间更短(P<0.05)。与TBI组或15℃海水浸泡组比较,TBI合并15℃海水浸泡组大鼠血pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)明显降低,SaO_(2)明显升高(P<0.05)。与相同浸泡温度的海水浸泡组相比,TBI合并海水浸泡大鼠Garcia评分明显降低(P<0.05)。与海水浸泡组相比,TBI合并15℃海水浸泡组大鼠脑组织含水量及EB含量明显增高(P<0.05)。结论在相同浸泡温度下,TBI大鼠更早发生严重的SIH,SIH可加重TBI大鼠脑组织损伤程度。

关键词：创伤性脑损伤海水浸泡性体温过低症低温海水大鼠

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CA19-9联合超声造影在鉴别高危人群肝细胞癌与肝内胆管癌中的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第2期41卷 157-160页

作者：谢小华王露王瑜琪蒋?彦洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或... 详细信息

目的探讨临床资料、常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在鉴别肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC)中的独立预测因素和预测价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的HCC和ICC患者的临床资料、CUS和CEUS特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验筛选组间有差异的指标，同时分析差异指标预测ICC的诊断效能；通过多因素Logistic分析筛选预测ICC的独立危险因素并构建联合诊断模型，评估诊断效能。结果本研究共纳入67例HCC患者和30例ICC患者，经统计学分析，CA19-9、增强模式和增强范围扩大比是鉴别HCC和ICC的有效指标(P<0.05)。将上述指标联合构建预测ICC的诊断模型的曲线下面积(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.92(0.84～0.96)、93.3%和88.1%。结论 CA19-9联合CEUS特征(增强模式、增强范围扩大比)能够有效鉴别HCC和ICC。

关键词：肝内胆管癌肝细胞癌超声造影 CA19-9 鉴别诊断

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血清吲哚胺2,3-双加氧酶水平对卒中后认知障碍的预测价值

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中国临床研究 2024年第4期37卷 554-559页

作者：叶建新黄艳雪周贺许海珍穆军山福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科福建福州350025

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作... 详细信息

目的探讨脑血流动力学和血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探索IDO对PSCI的预测价值。方法选取2020年7月至2021年6月于联勤保障部队第九医院神经内科明确诊断的发病不超过7 d的50例急性缺血性脑卒中患者作为病例组,根据是否患有PSCI分为PSCI组(n=30)和无PSCI(PSNCI)组(n=20),并选取同期50例健康体检者作为对照组(n=50)。采用ELISA检测入组人群的血清IDO水平。行经颅彩色多普勒超声(TCCD)屏气试验,并记录相关数据,计算屏气指数(BHI)作为脑血流动力学的评价指标。ROC曲线分析IDO水平对PSCI的诊断效能。结果三组间血清D-二聚体、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、PSNCI组和PSCI组的血清IDO水平分别为(0.23±0.05)、(0.25±0.02)和(0.31±0.03)ng/mL,三组间差异有统计学意义(F=41.092,P<0.01);与PSNCI组比较,PSCI组IDO水平增高(P<0.05),D-二聚体、NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。三组间BHI差异无统计学意义(P>0.05)。PSCI组与PSNCI组病灶部位的差异无统计学意义(χ^(2)=15.478,P=0.113)。IDO水平截断值为0.277 ng/mL时对PSCI的预测效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.938,灵敏度为83.3%,特异度为95.0%。结论血清IDO水平与PSCI有显著相关性,然而血流动力学指标与PSCI发生的关系尚不明确。急性缺血性卒中后早期进行IDO水平的检测有助于PSCI的早期识别与诊治。

关键词：脑血流动力学吲哚胺2 3-双加氧酶缺血性脑卒中卒中后认知障碍屏气指数 D-二聚体 N末端B型利钠肽前体

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基于超声和血清学特征的列线图预测肝细胞癌微血管浸润

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 547-550页

作者：李玉珍谢小华伍文宁洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M... 详细信息

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线分析MVI对患者无复发生存期的影响；通过单因素和多因素Logistic回归分析确定MVI的独立危险因素。基于独立危险因素构建单一和联合诊断模型预测HCC MVI,并绘制列线图，利用曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和校准曲线对模型进行评估。结果本研究共纳入92例HCC患者，K-M生存曲线显示MVI阳性是HCC患者无复发生存期的一个显著不良预后因素。单因素和多因素Logistic分析结果表明纤维化-4指数(FIB-4)、肿瘤形状、肿瘤边界是MVI的独立危险因素。将上述指标进行单一和联合诊断，联合诊断模型AUC为0.865(95%CI:0.778～0.928),灵敏度为82.5%,特异度为84.6%。校准曲线显示列线图预测结果与实际结果一致性良好。结论基于FIB-4、肿瘤形状、肿瘤边界构建的列线图能较好地在术前预测MVI的概率，可以根据MVI发生的风险调整HCC的治疗计划，对临床决策有一定指导作用。

关键词：肝细胞癌微血管浸润超声纤维化-4指数列线图诊断

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早期胃印戒细胞癌内镜黏膜下剥离术后全身转移1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 412-414页

作者：徐桂林张观坡江传燊李达周王雯中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院福州350025

报告1例因早期胃印戒细胞癌行内镜治疗的病例,术前完善相关检查评估考虑早期胃印戒细胞癌,术后4年后出现全身多发转移。

关键词：胃肿瘤早期胃癌内镜黏膜下剥离术印戒细胞癌预后

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血小板/淋巴细胞比率预测肠梗阻导管治疗小肠梗阻病人非手术治疗失败的研究

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肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 233-238页

作者：侯志冰何杨赵虎王瑜王烈吴再新中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350001 福建医科大学福总临床医学院福建福州350001

目的:探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人非手术治疗失败的预测价值。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人临床资料。Logistic回归分析确定中转手术的... 详细信息

目的:探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人非手术治疗失败的预测价值。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人临床资料。Logistic回归分析确定中转手术的独立预测因素。限制性立方样条(RCS)评估PLR和中转手术之间的剂量-反应关系。受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能。结果:共纳入73名肠梗阻导管保守治疗的小肠梗阻病人,25(34.2%)名病人保守治疗后效果不佳中转为手术干预。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR是中转手术的独立预测因子(P=0.032)。RCS分析显示,随着PLR的增高,中转手术的风险逐渐增大,两者之间呈非线性相关。ROC曲线显示,将PLR纳入预测模型后可以显著增强其预测效能(均P<0.05)。结论:PLR与肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人中转手术密切相关,两者之间呈非线性关系。将PLR纳入预测模型后可以显著增强其预测效能,从而为临床医生的决策提供参考价值。

关键词：小肠肠梗阻肠梗阻导管:中转手术

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