检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 1013-1017页

作者：黄冰晶赖国祥张雷叶嘉储嘉慧周晓余宗阳陈雨燕刘玮中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与重症医学科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院呼吸与重症医学科福建福州350025 福建中医药大学附属第三人民医院呼吸与危重症医学科福建福州350108

目的研究合并慢性肺曲霉病(CPA)的结构性肺病患者与未合并CPA结构性肺病患者的外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的功能差异。方法本研究为前瞻性对照研究,纳入2019年9月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危... 详细信息

目的研究合并慢性肺曲霉病(CPA)的结构性肺病患者与未合并CPA结构性肺病患者的外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的功能差异。方法本研究为前瞻性对照研究,纳入2019年9月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科收治的90例结构性肺病患者,根据是否合并CPA分为病例组(28例)和对照组(62例)。所有患者完善入院24 h内胸部CT检查并留取外周血检测血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清曲霉特异性IgG、血清半乳甘露聚糖抗原(GM)以及NETs相关指标[瓜氨酸化组蛋白(CitH3)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),抗髓过氧化物酶抗体(MPO)、长正五聚蛋白(PTX-3)和抗菌肽(LL-37)],采用2×2列联表的关联性分析及点二系列相关性分析方法进行相关性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算各指标对预测结构性肺病患者合并CPA的灵敏度和特异度。结果病例组和对照组年龄、性别、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比和PCT差异无统计学意义(P>0.05);病例组CRP≥7.2 mg/L比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且CRP与合并CPA相关(r=0.247,P=0.016)。病例组反应NETs功能的指标水平明显升高,且与是否合并CPA呈正向的相关关系[CitH3(r=0.600,P<0.001)、NE(r=0.687,P<0.001)、anti-MPO(r=0.880,P<0.001)、PTX-3(r=0.563,P<0.001)和LL-37(r=0.838,P<0.001)]。anti-MPO、NE和LL-37水平分别为228.7 U/L、360.6 U/L和38.85μg/L时,预测结构性肺病患者合并CPA的灵敏度为99.9%、89.3%和99.9%;特异度为98.4%、82.3%和98.4%。结论结构性肺病合并CPA与NETs释放增多有关,血清anti-MPO、NE和LL-37可以作为结构性肺病患者合并CPA的预测指标。

关键词：结构性肺病慢性肺曲霉病中性粒细胞胞外诱捕网

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Dravet综合征研究进展

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国际儿科学杂志 2023年第2期50卷 112-116页

作者：陈舒瑶(综述) 夏桂枝聂晓晶(审校) 福建医科大学福总临床医学院儿科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院儿科福州350025

Dravet综合征是一种少见且严重的发育性癫痫脑病,临床表型多变,诊断、治疗困难,相关共患病对患儿及家长的长期生活质量有深远的影响。SCN1A是Dravet综合征的主要致病基因,超过85%的患儿存在SCN1A基因突变。近年来,随着基因检测技术的发... 详细信息

Dravet综合征是一种少见且严重的发育性癫痫脑病,临床表型多变,诊断、治疗困难,相关共患病对患儿及家长的长期生活质量有深远的影响。SCN1A是Dravet综合征的主要致病基因,超过85%的患儿存在SCN1A基因突变。近年来,随着基因检测技术的发展和病例的积累,对Dravet综合征的癫痫发作特点、共患病和SCN1A基因突变特点的认识也逐渐深入。除常规抗癫痫药物外,新型抗癫痫药物(大麻二酚、芬氟拉明)亦显示出良好的抗癫痫作用,有望成为治疗Dravet综合征癫痫发作的二线药物。该文主要对Dravet综合征较为独特的临床表型、SCN1A基因突变特点和新型抗癫痫药物研究进展进行综述,以加深临床医生对该病的认识。

关键词： Dravet综合征临床表型 SCN1A基因治疗

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NAXE基因变异相关早发型进行性脑病一例并文献复习

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国际儿科学杂志 2023年第10期50卷 710-714页

作者：刘倩莹夏桂枝陈舒瑶任榕娜福建医科大学福总临床医学院儿科福州350001 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院儿科福州350001

目的探讨NAXE基因变异相关早发型进行性脑病患儿的临床及遗传学特点。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院儿科2019年1月收治的1例NAXE基因变异相关早发型进行性脑病患儿的临床资料和基因检测结果, 并以"早发型... 详细信息

目的探讨NAXE基因变异相关早发型进行性脑病患儿的临床及遗传学特点。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院儿科2019年1月收治的1例NAXE基因变异相关早发型进行性脑病患儿的临床资料和基因检测结果, 并以"早发型进行性脑病"、"NAXE基因"和"early-onset progressive encephalopathy"、"NAXE gene"为关键词分别检索万方数据库、中国知网、PubMed、在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库, 总结NAXE基因变异相关早发型进行性脑病患儿的临床及遗传学特点。结果患儿, 女, 2岁2月龄, 因"步态不稳2月余, 加重伴全身无力2d"入院。发病前生长发育正常, 入院时表现为精神运动发育倒退、共济失调、四肢肌无力、肌张力低下、斜视、眼球震颤、构音障碍等, 发热后迅速出现反应低下、呼吸困难, 经治疗后有短暂的恢复, 最终因呼吸衰竭而死亡。全外显子组测序发现该患儿NAXE基因纯合错义变异:c.733A>C(***245Gln)。检索出符合条件英文文献7篇, 中文文献1篇, 排除2例成年早期发病患者, 共23例(包含本例)。有描述诱因的15例患儿因发热性疾病引起临床症状;15例出现精神运动发育倒退;17例出现肌张力减低;9例出现共济失调;7例病程中出现抽搐;早期头磁共振可无异常表现, 随访过程中可出现脑白质病变、脑水肿、脑萎缩;部分患儿脑脊液乳酸升高。病情严重时出现呼吸衰竭, 需要机械通气, 大多数患儿预后差, 于生命早期死亡。共发现18个变异位点, 以错义变异为主, 变异主要位于第5和第6外显子。结论 NAXE基因变异相关早发型进行性脑病以精神运动发育倒退、肌张力减低、四肢肌无力、共济失调、呼吸衰竭、脑白质病变、脑水肿为主要表现。

关键词：儿童早发型进行性脑病 NAXE基因 NAD(P)HX修复系统

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安妥沙星铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

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胃肠病学 2021年第2期26卷 71-75页

作者：林五连何小建李海涛张志坚张观坡李达周王雯中国人民解放军联勤保障部队第900医院厦门大学附属东方医院消化内科福建医科大学福总临床医学院350025

背景:抗菌药物耐药是导致幽门螺杆菌(Hp)根除治疗失败的重要原因,因此探索新的Hp根除治疗方案成为研究热点。目的:探讨安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中根除Hp的疗效、安全性和最佳剂量。方法:纳入2019年1月—2019年12月在中国人民解... 详细信息

背景:抗菌药物耐药是导致幽门螺杆菌(Hp)根除治疗失败的重要原因,因此探索新的Hp根除治疗方案成为研究热点。目的:探讨安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中根除Hp的疗效、安全性和最佳剂量。方法:纳入2019年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院初次接受Hp根除治疗的患者400例,随机分为4组,每组100例。安妥沙星减量组、常规组和加量组根除治疗方案为安妥沙星100 mg/200 mg/300 mg,qd+泮托拉唑40 mg,bid+枸橼酸铋钾220 mg,bid+阿莫西林1000 mg,bid,口服14 d;对照组采用左氧氟沙星500 mg,qd,另三种药物剂量和用法与试验组相同。记录治疗过程中的不良反应。停药至少4周后行13C/14C-尿素呼气试验检测Hp。结果:384例患者完成治疗和随访。安妥沙星减量组、常规组、加量组和对照组Hp根除率按符合方案(PP)分析分别为88.7%、93.8%、96.8%和80.4%,按意向治疗(ITT)分析分别为86.0%、90.0%、91.0%和78.0%。常规组和加量组与对照组间PP、ITT根除率差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组试验组与对照组间不良反应发生率无明显差异(P均>0.05),加量组不良反应发生率明显高于减量组和常规组,差异有统计学意义(31%对16.0%和22.0%,P均<0.05)。结论:安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中可有效、安全地根除Hp,安妥沙星推荐剂量为200 mg,qd。

关键词：安妥沙星左氧氟沙星喹诺酮类幽门螺杆菌铋剂四联疗法治疗结果安全

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腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌菌谱及耐药性分析

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第9期24卷 782-785页

作者：林强俞国庆黄翠红庄永泽中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025

目的:分析本中心腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的致病菌谱及其对常用抗生素的耐药性情况,为治疗提供依据。方法:回顾性总结分析本中心2010年01月—2019年12月的持续不卧床腹膜透析(CAPD)236... 详细信息

目的:分析本中心腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的致病菌谱及其对常用抗生素的耐药性情况,为治疗提供依据。方法:回顾性总结分析本中心2010年01月—2019年12月的持续不卧床腹膜透析(CAPD)236例患者中发生PDAP的腹膜透析透出液病原学培养及药敏结果。结果:331例次PDAP腹膜透析透出液标本,病原菌培养阳性193例次,培养阴性138例次,阳性率58.51%,其中革兰氏阳性菌(G^(+)菌)136株(70.47%),以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌(G^(-)菌)42株(21.76%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌15株(7.77%)。G^(+)菌对青霉素、头孢唑林钠、左氧氟沙星的耐药率分别为70.16%、62.50%、38.28%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率分别为99.22%、99.15%、98.65%。G^(-)菌对头孢曲松、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率分别为28.57%、29.03%、25.00%;对莫西沙星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南敏感率分别为100%、100%、96.93%。331例次PDAP治疗后262例次治愈(79.15%),64例拔管转为血液透析,5例死亡。结论:PDAP是PD常见退出主要原因之一,G^(+)菌为主要致病菌,以万古霉素首选,G^(-)菌则可选用第三代头孢霉素类、哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素。定期分析病原菌分布及耐药率、敏感率,可指导临床药物选择。

关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎病原菌耐药性

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输血不良反应相关影响因素分析

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检验医学与临床 2024年第15期21卷 2254-2259页

作者：俞霞马淑群施明秀林芷彤翁雅云徐永君福建医科大学附属福清市医院输血科福建福州350300 联勤保障部队第九〇〇医院基础医学实验室福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院基础医学实验室福建福州350025

目的分析临床输血不良反应发生情况及其分布特点,并探讨相关影响因素,为降低输血不良反应发生率和保障临床输血安全提供参考依据。方法回顾性分析2019-2022年在福建医科大学附属福清市医院接受输血治疗的6890例患者的临床病历资料。分... 详细信息

目的分析临床输血不良反应发生情况及其分布特点,并探讨相关影响因素,为降低输血不良反应发生率和保障临床输血安全提供参考依据。方法回顾性分析2019-2022年在福建医科大学附属福清市医院接受输血治疗的6890例患者的临床病历资料。分析产生输血不良反应的原因,并对数据进行分类与统计。比较不同血液成分、性别、年龄、血型、输血史、血液制品是否去除白细胞,以及血小板和红细胞储存时间对输血不良反应的影响,记录输血不良反应发生的主要科室和疾病分布情况。结果2019-2022年共输血19180人次,发生输血不良反应71人次。2019-2022年各年度输血不良反应发生率分别为0.16%、0.42%、0.41%、0.47%,各年度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=7.03,P>0.05)。不良反应类型以过敏反应和非溶血性发热反应为主,并且过敏反应发生率呈逐年上升趋势。2019-2022年红细胞输血不良反应发生率为0.28%,血浆为0.38%,血小板为1.32%,冷沉淀为0.45%,各种血液成分之间输血不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32.80,P<0.05)。红细胞主要以非溶血性发热反应为主,血浆、血小板和冷沉淀均以过敏反应为主。男性与女性受血者输血不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P>0.05);不同年龄受血者输血不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.36,P>0.05);不同ABO血型患者输血不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.87,P>0.05);有输血史的受血者输血不良反应发生率高于无输血史受血者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.43,P<0.05);受血者输注去除白细胞的血液制品输血不良反应发生率低于输注未去除白细胞的血液制品,差异有统计学意义(χ^(2)=5.38,P<0.05)。发生输血不良反应前5名的科室分别为血液科、消化内科、妇科、重症监护病房和感染科。随着血小板储存时间增加,输血不良反应发生率呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=32.61,P<0.05)。随着红细胞储存时间增加,输血不良反应发生率呈先上升再逐渐下降趋势,但差异无统计学意义(χ^(2)=4.04,P>0.05)。结论福建医科大学附属福清市医院输血不良反应以非溶血性发热反应和过敏反应为主。发生输血不良反应的主要原因与血液成分、输血史、血液制品是否去除白细胞及血小板储存时间有关。临床应多因素管理输血患者,以降低其输血不良反应的发生率。

关键词：血液安全监测输血不良反应过敏反应非溶血性发热反应储存损伤

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三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的应用价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第3期13卷 302-307页

作者：陈志坚俞建达池小斌吕立志陈永标第九〇〇医院肝胆胰外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月在第九〇〇医院行肝巨大肿瘤切除术的50例患者临床资料。其中男19例,女31例;年龄38~65岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,... 详细信息

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月在第九〇〇医院行肝巨大肿瘤切除术的50例患者临床资料。其中男19例,女31例;年龄38~65岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肿瘤直径10~17 cm,中位直径13 cm;良性肿瘤23例,恶性肿瘤27例。根据手术方法不同分为两组,其中联合组24例,采用三维可视化技术联合腹腔镜;对照组26例,采用开腹肝巨大肿瘤切除术。两组术中及术后情况比较采用t检验或χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果两组手术均顺利,联合组无中转开腹。联合组术后第1天C-反应蛋白中位数为26(18,72) mg/L,明显低于对照组的57(44,81)mg/L(Z=-2.700,P<0.05);术后第1天平均术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(2.6±0.8)、(3.1±1.3)、(13±4)d,明显低于对照组的(3.1±1.1)、(4.4±1.6)、(16±6)d(t=-2.180,-3.137,-2.062;P<0.05)。联合组术后并发症发生率为25%(6/24),对照组为42%(11/26),差异无统计学意义(χ^(2)=1.666,P>0.05)。联合组恶性肿瘤术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为78.8%、52.5%、26.3%和57.1%、28.6%、0,对照组相应为70.6%、36.4%、12.1%和51.3%、22.0%、0,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.292,0.764;P>0.05)。结论三维可视化技术可对腹腔镜肝巨大肿瘤切除患者进行术前精准评估,术中指导精确操作,降低炎症反应,加速术后康复。

关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜三维可视化

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细针穿刺物洗脱液甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结转移的诊断价值

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中国普外基础与临床杂志 2025年第5期32卷 603-608页

作者：黄盛刘婷婷张再重邓琳林智青查全萍福建医科大学福总临床医学院(厦门大学附属东方医院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福建中医药大学福总教学医院)普通外科甲乳病区福州350025

目的验证细针穿刺物洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)中的诊断效能。方法回顾性分析2021年2月1日至2023年11月30日期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受颈侧区淋巴结(择区)清扫术的DTC患者的临床资料。检验水准α=0.05。结果根据纳入和排除标准共纳入155例患者共179枚淋巴结,其中有颈LLNM者130枚、无颈LLNM者49枚。整体患者分析结果显示,FNA-Tg对区分DTC发生颈LLNM的受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)优于细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),其AUC(95%可信区间)分别为[0.973(0.950,0.995)比0.778(0.708,0.849),P<0.001],且二者联合的AUC(95%可信区间)值更高[0.978(0.959,0.997)]。FNA-Tg的最佳诊断阈值确定为16.45μg/L或FNA-Tg/血清甲状腺球蛋白为1.02。基于淋巴结大小分层后对这两种方法进行配对χ^(2)检验分析显示,FNA-Tg仅在淋巴结短径≤0.8 cm时其AUC值显著高于FNAC(P<0.001)且其诊断效能更佳[0.955(0.919,0.992)比0.718(0.630,0.806)],二者联合并无额外增益[0.950(0.912,0.989)]。结论本研究结果提示,FNA-Tg对DTC发生颈LLNM显示出良好的诊断效能,尤其对淋巴结短径≤0.8 cm的小淋巴结具有明显优势,FNA-Tg的最佳诊断阈值为16.45μg/L或FNA-Tg/血清甲状腺球蛋白为1.02。

关键词：分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结转移淋巴结短径甲状腺球蛋白细胞学穿刺病理

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烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸在卵母细胞成熟及受精激活中的作用

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生殖医学杂志 2023年第10期32卷 1603-1607页

作者：黄丽双刘芸中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科生殖中心福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

窦状卵泡的卵母细胞直径为100~130μm时已达成熟卵泡大小,此后的卵母细胞胞质及细胞核将经历生发泡期至第二次减数分裂中期过程中的重大变化,为随后的受精及将来的胚胎发育作准备。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在传统上被视为参与包... 详细信息

窦状卵泡的卵母细胞直径为100~130μm时已达成熟卵泡大小,此后的卵母细胞胞质及细胞核将经历生发泡期至第二次减数分裂中期过程中的重大变化,为随后的受精及将来的胚胎发育作准备。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在传统上被视为参与包括线粒体中的电子传递在内的无数氧化还原反应的辅酶,在能量传递过程中发挥重要作用。在细胞信号传递方面,NADP可以作为底物合成烟酸酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NAADP),进而诱发卵母细胞内钙活动。有关NADP自身在哺乳动物的卵母细胞成熟及受精激活中的影响及其作用机制目前知之甚少,也缺乏相关研究。本综述介绍NADP对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响,同时讨论了NADP对卵母细胞内相关钙波的作用。

关键词：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸卵母细胞卵子成熟钙离子线粒体

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重症鹦鹉热衣原体肺炎1例报道并文献复习

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福建医药杂志 2023年第1期45卷 88-91页

作者：尤彦菁王惠娟陈美燕曾圣元赖国祥余宗阳文文福建医科大学福总临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025

鹦鹉热衣原体肺炎既往文献较少报道,其发病率占社区获得性肺炎的1.03%[1]。然而,近年来国内外报道逐渐增多,认为鹦鹉热衣原体可能是社区获得性肺炎(CAP)当中较为常见的病原体,随着基于宏基因组的二代测序(mNGS)技术应用于临床,越来越多... 详细信息

鹦鹉热衣原体肺炎既往文献较少报道,其发病率占社区获得性肺炎的1.03%[1]。然而,近年来国内外报道逐渐增多,认为鹦鹉热衣原体可能是社区获得性肺炎(CAP)当中较为常见的病原体,随着基于宏基因组的二代测序(mNGS)技术应用于临床,越来越多的鹦鹉热衣原体肺炎得以明确诊断[2],但是重症鹦鹉热肺炎的病例仍为罕见,国内文献鲜有记录。

关键词：鹦鹉热衣原体重症肺炎宏基因高通量测序

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