检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 45-52页

作者：陈奇宋景春万小雷曾俊杰宋晓敏钟林翠何龙平解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院重症医学科南昌330002

目的采用数据非依赖型采集(DIA)蛋白质组学技术分析脓毒症性凝血病(SIC)的血浆蛋白表达,筛选典型生物标志物并构建诊断模型。方法前瞻性观察研究纳入重症医学科46例成年脓毒症患者,收集临床资料并按照SIC标准分为普通脓毒症组(26例)和SI... 详细信息

目的采用数据非依赖型采集(DIA)蛋白质组学技术分析脓毒症性凝血病(SIC)的血浆蛋白表达,筛选典型生物标志物并构建诊断模型。方法前瞻性观察研究纳入重症医学科46例成年脓毒症患者,收集临床资料并按照SIC标准分为普通脓毒症组(26例)和SIC组(20例),采集血浆标本进行蛋白组学检测并进行生信物信息学分析,应用LASSO、随机森林筛选差异表达蛋白(DEP),根据筛选结果构建SIC诊断模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果基线资料显示,SIC患者的凝血酶原时间较脓毒症组明显延长,血小板计数明显降低,D-二聚体、纤维蛋白降解产物、血乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分较脓毒症组患者明显升高(P<0.05)。DIA蛋白组学共鉴定出2637个蛋白,以表达倍数>1.5倍且P<0.05为筛选标准,共筛选出240个DEP,包括81个上调DEP和159个下调DEP。亚细胞定位分析表明,DEP主要在细胞外和细胞核;GO注释显示,DEP在生物过程方面主要参与细胞生理、生物调节和应激反应过程;分子功能方面主要参与生物分子互作和催化作用;结构域注释显示DEP以免疫球蛋白V区为主,是特异识别和结合抗原的部分;KEGG富集分析显示,DEP主要富集在自然杀伤细胞介导的细胞毒性反应、糖基磷脂酰肌醇锚定蛋白合成通路、肿瘤坏死因子信号通路和NF-κB信号通路。对DEP进行LASSO回归和随机森林,筛选出血管生成素、凝集素家族成员10两个变量,且以此构建的SIC诊断模型的ROC曲线下面积为0.896,特异度为0.731,灵敏度为0.900。结论由血管生成素、凝集素家族成员10构建的诊断模型可准确诊断SIC。

关键词：脓毒症性凝血病蛋白组学诊断模型列线图血管生成素

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劳力性中暑血小板减少的危险因素分析

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血栓与止血学 2025年第1期31卷 8-13页

作者：胡冰琴宋景春何龙平黄雨周叶刘嘉玲齐英含吴阳中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院重症医学科南昌330002

目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT39.0℃时,预测血小板减少的曲... 详细信息

目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT<150×10^(9)/L组(n=68)。收集两组患者入科2 h内的基础资料、血常规、血生化及常规凝血指标等,并进行统计学分析。结果与PLT≥150×10^(9)/L组患者核心温度[37.0(36.6~37.5)℃]相比,PLT<150×10^(9)/L组患者核心温度[39.6(38.8~40.5)℃]明显升高(P<0.001)。随机森林分析和多因素Logistic回归分析显示核心温度是劳力性中暑血小板减少的独立危险因素。ROC曲线分析显示核心温度>39.0℃时,预测血小板减少的曲线下面积为0.818(95%CI:0.749~0.888,P<0.001),敏感度为67.6%,特异度为87.9%。结论核心温度>39.0℃是劳力性中暑患者发生血小板减少的独立危险因素。

关键词：劳力性中暑血小板核心温度危险因素

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青年男性急性心肌梗死合并肺栓塞1例报道并文献复习

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中国实用内科杂志 2019年第5期39卷 478-480页

作者：周玲玲夏国际徐劲松苏涛潘烨中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院呼吸内科江西南昌330002 中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院心内科江西南昌330002 南昌大学第一附属医院重症医学科江西南昌330006

急性心肌梗死(AMI)及肺栓塞均是临床常见急症,而急性心肌梗死合并肺栓塞的病例则较为少见.本文报道我院救治的1例AMI合并肺栓塞的青年男性患者诊治经过.并结合文献资料的复习,以期提高对该类疾病的诊治.

关键词：青年男性急性心肌梗死肺栓塞

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锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响

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中国急救医学 2019年第7期39卷 695-699页

作者：叶苗青方邦江宋景春张文陈振翼邓冬上海中医药大学附属龙华医院急诊科上海200032 解放军联勤保障部队第九○八医院重症医学科江西南昌330002

目的探讨锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响。方法选择健康清洁级C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、盲肠结扎组和锦红汤组,检测各组术后4 h和72 h的血小板计数、血小板聚集率、P-选择素表达率和五羟色胺(5-HT)血清浓度。结果术... 详细信息

目的探讨锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响。方法选择健康清洁级C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、盲肠结扎组和锦红汤组,检测各组术后4 h和72 h的血小板计数、血小板聚集率、P-选择素表达率和五羟色胺(5-HT)血清浓度。结果术后4 h,盲肠结扎组和锦红汤组的血小板计数较假手术组均明显降低(×10^9/L:508.00±98.42、481.20±38.41vs.784.00±85.97,P<0.05);术后72 h,锦红汤组较盲肠结扎组明显升高(×10^9/L:574.80±78.71 vs.461.00±64.77,P<0.05)。术后4 h,盲肠结扎组血小板聚集率较假手术组明显升高[(56.67±0.58)%vs.(41.33±1.53)%,P<0.05],锦红汤组[(48.00±3.46)%]较盲肠结扎组明显降低(P<0.05)。术后72 h,盲肠结扎组血小板聚集率较假手术组明显降低[(12.67±4.04)%vs.(43.33±2.89)%,P<0.05),锦红汤组[(29.00±5.29)%]较盲肠结扎组明显升高(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05)。术后4 h,盲肠结扎组P-选择素表达率较假手术组明显升高[(15.53±1.60)%vs.(4.01±1.05)%,P<0.05],锦红汤组[(13.63±1.18)%]较盲肠结扎组明显降低(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05)。术后72 h,盲肠结扎组P-选择素表达率较假手术组明显升高[(16.78±1.60)%vs.(2.33±0.14)%,P<0.05],锦红汤组[(12.92±2.47)%]较盲肠结扎组明显降低(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05)。盲肠结扎组和锦红汤组术后4 h和72 h 5-HT水平均低于假手术组(P<0.05),但盲肠结扎组和锦红汤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锦红汤能改善脓毒症小鼠血小板数量和聚集能力,通过下调P-选择素和α颗粒分泌发挥抗炎作用。

关键词：锦红汤脓毒症血小板 α颗粒

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脓毒症性凝血病修正评分系统的临床价值分析

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血栓与止血学 2024年第2期30卷 52-57页

作者：钟林翠宋景春吴骏何龙平林青伟邓星平宋晓敏曾俊杰中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院南昌330002

目的探讨脓毒症性凝血病(SIC)修正评分系统的临床意义。方法回顾性分析第九〇八医院重症医学科自2018年5月至2021年4月期间收治的脓毒症患者,根据SIC修正评分分为普通脓毒症组(n=222)和脓毒症性凝血病组(n=120),比较两组患者入科2 h内... 详细信息

目的探讨脓毒症性凝血病(SIC)修正评分系统的临床意义。方法回顾性分析第九〇八医院重症医学科自2018年5月至2021年4月期间收治的脓毒症患者,根据SIC修正评分分为普通脓毒症组(n=222)和脓毒症性凝血病组(n=120),比较两组患者入科2 h内的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血常规、肝肾功能、乳酸水平和凝血功能试验指标;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SIC修正评分系统对弥散性血管内凝血(DIC)和患者预后的判断价值;并与国际血栓与止血学会(ISTH)SIC评分系统进行比较。结果与普通脓毒症组的APACHEⅡ评分[(21.76±6.84)分]和重症监护病房(ICU)病死率(20.3%)比较,脓毒症性凝血病组患者的APACHEⅡ评分[(26.07±6.56)分]和ICU病死率(48.3%)显著升高(P<0.05)。与普通脓毒症组比较,脓毒症性凝血病患者的APTT及TT延长,纤维蛋白原及抗凝血酶水平下降,FDP和D⁃二聚体水平显著升高(P<0.05);血栓弹力图(TEG)的R及K值显著延长,Angle显著缩小,MA值显著增加(P<0.05);血浆TM、TAT及t⁃PAIC水平均显著升高(P<0.05)。ROC分析显示ISTH⁃SIC评分预测DIC发生的曲线下面积为0.91,ISTH⁃SIC评分界值为4分时,其敏感度和特异度分别为1.00和0.63。SIC修正评分系统预测DIC发生的曲线下面积为0.94,取修正SIC评分界值为4分时,其敏感度和特异度分别为1.00和0.73。SIC修正评分系统预测DIC发生的AUC显著高于SIC评分,且差异具有统计学意义(P=0.013)。结论SIC修正评分系统可以提高识别SIC和预测DIC发生的特异度。

关键词：脓毒症凝血病弥散性血管内凝血血小板抗凝

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脓毒症性肝损伤的临床特征及危险因素分析

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血栓与止血学 2024年第2期30卷 63-68页

作者：周叶何龙平齐英含黄雨胡冰琴刘嘉玲宋景春南昌大学附属长城医院/中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科南昌330002

目的探讨脓毒症性肝损伤患者的临床特征并分析相关危险因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2018年5月至2022年12月收治的678例脓毒症患者的临床资料。根据入科2 h内是否存在急性肝损伤将患者分为普通脓毒症组(n=563... 详细信息

目的探讨脓毒症性肝损伤患者的临床特征并分析相关危险因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2018年5月至2022年12月收治的678例脓毒症患者的临床资料。根据入科2 h内是否存在急性肝损伤将患者分为普通脓毒症组(n=563例)和脓毒症性肝损伤组(n=115例),运用Logistic回归分析脓毒症性肝损伤的危险因素,并绘制ROC曲线评估其对预测脓毒症性肝损伤的价值。结果与普通脓毒症组相比,脓毒症性肝损伤组患者的血小板计数(PLT)和白蛋白水平明显下降,而血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、血肌酐、C⁃反应蛋白(CRP)、乳酸、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D⁃二聚体、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶⁃抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物⁃抑制剂复合物(t⁃PAIC)浓度均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,t⁃PAIC、PLT、CRP是脓毒症性肝损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,t⁃PAIC、PLT、CRP及三者联合对脓毒症性肝损伤的预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.699(95%CI:0.645~0.754,P<0.001)、0.665(95%CI:0.610~0.720,P<0.001)、0.640(95%CI:0.584~0.697,P<0.001)和0.797(95%CI:0.752~0.841,P<0.001)。结论PLT减少、血浆t⁃PAIC和CRP水平升高是脓毒症性肝损伤的独立危险因素,三者联合对脓毒症性肝损伤具有较好的诊断价值。

关键词：脓毒症肝损伤血小板计数 C反应蛋白组织型纤溶酶原激活物⁃抑制剂复合物

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