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血清NT-proBNP与心脏超声参数对肥厚型心肌病患者合并肺动脉高压的预测价值

中国医师杂志 2025年第1期27卷 62-66,70页

作者：房洁李娜中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院心血管内科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院呼吸科济南250031

目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心脏超声参数对肥厚型心肌病(HCM)患者合并肺动脉高压(PAH)的预测价值。方法选取2020年9月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院接收的280例HCM患者为研究对象,合并PAH的患... 详细信息

目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心脏超声参数对肥厚型心肌病(HCM)患者合并肺动脉高压(PAH)的预测价值。方法选取2020年9月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院接收的280例HCM患者为研究对象,合并PAH的患者设为观察组(n=116),不合并PAH的患者设为对照组(n=164)。收集两组患者一般资料,并测定其血清指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、NT-proBNP、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]以及心脏超声指标[左、右心房内径,左心室后壁厚度,左室射血分数(LVEF),肺动脉内径(PAD),二尖瓣E/e′值等]。使用多元logistic回归分析法研究HCM患者发生PAH的影响因素,并基于这些因素开发一个用于预测PAH的模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断模型的有效性。结果观察组患者血清NT-proBNP、左心房内径、右心房内径、左心室后壁厚度、PAD和肺动脉收缩压(PASP)高于对照组,而LVEF低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic分析结果显示,NT-proBNP、左心房内径、右心房内径、左心室后壁厚度、LVEF、PAD以及PASP均是HCM伴PAH的影响因素(均P<0.05)。以此因素构建的模型预测HCM患者合并PAH的ROC曲线下面积为0.991。结论NT-proBNP、心房内径、左心室后壁厚度、LVEF、PAD以及PASP均是HCM患者合并PAH的影响因素,对合并PAH的诊断具有较高的预测价值。

关键词：超声心动描记术 N末端B型利钠肽前体肥厚型心肌病肺动脉高压

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无导线起搏器植入患者的围手术期抗凝治疗

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第2期39卷 149-152页

作者：于洋韩红伟吴丹宁陈翔中国解放军联勤保障部队第九〇三医院心血管内科

随着起搏器系统的发展，心律失常得到了有效治疗，无导线起搏器(LPM)因植入操作简单、成功率高、术后并发症少等优势在临床上得到推广。值得注意的是部分需要起搏器植入的患者具有抗凝指征，然而对于LPM植入围手术期抗凝治疗尚无具体的... 详细信息

随着起搏器系统的发展，心律失常得到了有效治疗，无导线起搏器(LPM)因植入操作简单、成功率高、术后并发症少等优势在临床上得到推广。值得注意的是部分需要起搏器植入的患者具有抗凝指征，然而对于LPM植入围手术期抗凝治疗尚无具体的指南或建议。基于传统起搏器围手术期抗凝方案，结合LPM植入安全性，总结有关LPM植入患者抗凝治疗的现有数据以及与此过程相关的潜在出血风险，认为LPM植入期间不间断抗凝可能是较好的选择，但仍需考虑患者年龄、体重、基础疾病、装置是否重复定位等因素。

关键词： Micra 围手术期抗凝无导线起搏器

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高糖状态下miRNA hsa-let-7b-5p对HUVECs凋亡及Fas表达影响的研究

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空军航空医学 2025年第1期42卷 32-37页

作者：房洁晋群韩淑芳谈红李彬刘放解放军联勤保障部队第九六〇医院心血管内科济南250031

目的探讨高糖状态下miRNA hsa-let-7b-5p对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)凋亡和凋亡相关因子(factor-related apoptosis,Fas)表达的影响。方法培养HUVECs细胞,分为对照组(培养基葡萄糖终浓度为5.5 mmol/L)、高糖组(培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L)、高糖+miRNA hsa-let-7b-5p mimic组(应用模拟物miRNA hsa-let-7b-5p mimic转染HUVECs,培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L);高糖+miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor组(应用抑制物miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor转染HUVECs,培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L)。分别用CCK-8法检测各组细胞存活率,蛋白免疫印迹法检测各组细胞Fas蛋白表达,RT-PCR检测各组细胞内miRNA hsa-let-7b-5p和Fas的mRNA表达,TUNEL染色检测各组细胞凋亡。结果高糖+miRNA hsa-let-7b-5pmimic组较高糖组HUVECs细胞活力增加(P<0.001)、凋亡减少(P<0.001)、Fas mRNA(P<0.001)和Fas蛋白(P<0.001)表达减少、hsa-let-7b-5p mRNA表达上调(P<0.001);高糖+miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor组较高糖组HUVECs细胞活力减少(P<0.001)、凋亡增加(P<0.001)、FasmRNA(P<0.001)和Fas蛋白(P<0.001)表达增加、hsa-let-7b-5pmRNA表达下调(P=0.001)。结论miRNAhsa-let-7b-5p可抑制高糖状态下HUVECs凋亡,对高糖状态下的血管内皮起保护作用。

关键词：动脉粥样硬化糖尿病人脐静脉内皮细胞 MicroRNAs

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早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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智慧医疗在高血压管理中的应用

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慢性病学杂志 2025年第1期 40-42+46页

作者：刘琰王静中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科

高血压是临床常见的慢性疾病，若未及时治疗，可诱发一系列并发症，例如脑血管病变、高血压心脏病、眼底出血以及慢性肾衰竭等，严重时甚至可威胁患者的生命安全，故需及时就医治疗，同时定期进行复查，以保证血压控制于安全范围。智慧... 详细信息

高血压是临床常见的慢性疾病，若未及时治疗，可诱发一系列并发症，例如脑血管病变、高血压心脏病、眼底出血以及慢性肾衰竭等，严重时甚至可威胁患者的生命安全，故需及时就医治疗，同时定期进行复查，以保证血压控制于安全范围。智慧医疗为人工智能中重要的应用领域，其针对特定的医疗场景，经过分析与理解数据，创建人工智能模型，可协助医护人员实现更为高效、精准的疾病诊疗。由于国内医疗资源紧缺，发展智慧医疗的理论、技术极为重要。本文旨在探究智慧医疗在慢性疾病管理中的应用，分析其在高血压管理中的应用价值。

关键词：高血压管理智慧医疗

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悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响

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现代养生 2025年第1期25卷 43-47页

作者：蔡永娟唐丽娜梅静罗学会崔晓丽中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心血管内科

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学... 详细信息

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表<8分的住院的冠心病患者115例为研究对象。根据患者的入院顺序依次分为观察组59例和对照组56例。观察组给予悦纳访谈护理干预，对照组给予常规健康教育。比较两组患者服药依从性、6个月内患者主要不良心脏事件的发生率及再住院率。结果干预前，两组患者服药依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预6个月内，两组患者心脏不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论悦纳访谈护理干预可提高冠心病患者服药依从性，降低主要心脏不良事件的发生率，减少了患者再住院率。

关键词：悦纳访谈冠心病服药依从性主要心脏不良事件

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参松养心胶囊治疗老年心律失常的研究进展

参松养心胶囊治疗老年心律失常的研究进展

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第二十一届国际络病学大会

作者：刘琰周辉王静解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科解放军联勤保障部队第九八八医院门诊部

老年人易出现心脏自律性异常或者传导阻滞所致的心律失常,常见有晕厥、心悸、头晕等症状,若未给予及时治疗,可危及生命安全。心律失常在临床上是以西医治疗为主,长期应用会产生耐药性,甚至引起肾肝损伤,故临床上逐渐尝试采用中医治疗。... 详细信息

老年人易出现心脏自律性异常或者传导阻滞所致的心律失常,常见有晕厥、心悸、头晕等症状,若未给予及时治疗,可危及生命安全。心律失常在临床上是以西医治疗为主,长期应用会产生耐药性,甚至引起肾肝损伤,故临床上逐渐尝试采用中医治疗。参松养心胶囊是一种抗心律失常中成药,具有较好的抗心律失常效果。为此,本文特对参松养心胶囊的抗心律失常的作用机制等做出综述,以期为老年心律失常患者的治疗提供一定的理论参考。

关键词：心律失常参松养心胶囊老年研究进展

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别让心理失衡拖垮心血管健康

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健康向导 2025年第3期 72-73页

作者：覃善都中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院心血管内科

心血管疾病是最常见的疾病之一,根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据,我国心血管病患病人数3.3亿。现代生活方式的改变等因素使得心血管疾病的发病率呈现上升趋势。对于心血管疾病患者而言,保持心理平衡是疾病管理的关键环节,直...

心血管疾病是最常见的疾病之一,根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据,我国心血管病患病人数3.3亿。现代生活方式的改变等因素使得心血管疾病的发病率呈现上升趋势。对于心血管疾病患者而言,保持心理平衡是疾病管理的关键环节,直接关系到患者的整体健康。心血管疾病引发的负面心理焦虑和恐惧心血管疾病患者由于对疾病发展的不确定性、并发症的发生和生活质量下降等问题的担忧,从而导致焦虑和恐惧感。

关键词：

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血浆胰岛素样因子6水平与急性主动脉综合征发生风险及不良预后的相关性

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陆军军医大学学报 2025年第5期47卷 462-471页

作者：董旺王颖张铭乐高智春尹纯晋军陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科重庆中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院肾脏病科云南昆明陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科重庆

目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值.方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AA... 详细信息

目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值.方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AAS患者,以及按性别、年龄及体质指数匹配的2021年12月至2024年1月从健康体检中心招募的194例非主动脉疾病对照受试者,收集人口统计学特征以及部分检验结果等临床资料进行病例对照研究.采用酶联免疫吸附测定法检测血浆INSL6水平;通过比较2组间的临床基线资料,采用Spearman相关分析评估血浆INSL6与其他变量间的相关关系、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆INSL6水平对AAS发生的诊断效能、多因素条件Logistic回归模型评估血浆INSL6与AAS发病之间的关联;采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox比例风险回归模型分析急性期血浆INSL6水平与AAS不良预后的关联.结果纳入的AAS患者急性期血浆INSL6水平显著高于对照受试者[704.40(481.32～1 152.62)vs 141.24(107.60～163.72)pg/mL,P<0.001],但血浆INSL6水平在AAS各疾病亚型(主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡)之间差异无统计学意义.对AAS组患者进行Spearman相关性分析,发现其血浆INSL6水平与血小板数量(r=0.325,P<0.001)、血红蛋白浓度(r=0.186,P=0.009)呈正相关,与IL-6(r=-0.182,P=0.011)、INF-γ(r=-0.283,P<0.001)、D-二聚体(r=-0.195,P=0.006)的水平呈负相关.多因素条件Logistic回归分析结果显示,血浆INSL6水平与AAS发生独立相关(OR=28.634,95%CI:7.267～112.820,P<0.001);ROC曲线进一步证实,血浆INSL6水平预测AAS的最佳截断值为259.425 pg/mL,在此阈值下其预测的灵敏度为95.9%,特异度为98.5%.Kaplan-Meier曲线显示,低血浆INSL6水平的AAS患者其累计生存率(P=0.020)和无事件生存率(P=0.004)均显著低于高血浆INSL6水平的AAS患者.在多因素Cox回归分析中,校正性别、年龄、收缩压、ST分型和手术治疗后,急性期血浆INSL6水平与AAS患者在随访期间的全因死亡(HR:0.999,95%CI:0.999～1.000,P=0.023)、AAS相关死亡(HR:0.999,95%CI:0.998～1.000,P=0.012)和复合终点事件(HR:0.999,95%CI:0.999～1.000,P=0.026)的发生风险均独立相关.结论血浆INSL6水平与AAS的发生及不良预后密切相关,有望成为诊断AAS并判断其预后的有效生物标志物.

关键词：急性主动脉综合征血浆胰岛素样因子6 炎症生物标志物

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冠状动脉慢性完全闭塞合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的性别相关症状及生活质量差异分析

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中国心血管病研究 2025年第1期23卷 22-28页

作者：魏志宏朱伯达禹天同陈焱韩鹏张博晖张玺赵帅李成祥廉坤空军军医大学第一附属医院心血管内科陕西省西安市710000 空军航空大学初级飞行训练基地中国人民解放军海军第九七一医院心血管内科联勤保障部队981医院心血管内科西部战区空军医院心血管内科

目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性... 详细信息

目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性组和女性组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状和生活质量,分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛问卷(SAQ)、SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果931例患者中男性占比87.11%,在1个月和1年的随访中,两组的症状均显著改善(P<0.01),男性患者的改善程度与女性相似(P>0.05)。同样,成功行PCI的患者在1个月和1年随访时显著提高了两组的生活质量(P<0.01),且两组的改善程度相似。但是,女性CTO-MVD患者在1年随访期间的全因死亡率高于男性(6.3%比12.6%,P=0.019)。结论尽管在1年随访时发现女性CTO-MVD患者的全因死亡率较高,但PCI仍可作为一种有效的策略,对男性和女性CTO-MVD患者的症状、生活质量和主要不良心血管事件(MACE)带来同等的益处。

关键词：慢性完全闭塞多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗性别相关差异生活质量

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