目的:系统分析脑卒中患者上肢机器人辅助训练的研究现状和热点,以期为研究人员提供新思路。方法:使用Web of Science数据库检索2003-2022年脑卒中患者上肢机器人辅助训练的相关文献,应用VOSviewer软件进行可视化分析。结果:发文量大致...
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目的:系统分析脑卒中患者上肢机器人辅助训练的研究现状和热点,以期为研究人员提供新思路。方法:使用Web of Science数据库检索2003-2022年脑卒中患者上肢机器人辅助训练的相关文献,应用VOSviewer软件进行可视化分析。结果:发文量大致分为萌芽、上升和爆发3个阶段,表明脑卒中后上肢机器人辅助训练相关领域已逐渐引起广大研究者的重视;中国虽然起步较晚,但目前已成为脑卒中患者上肢机器人辅助训练研究领域发文量最多的国家,是该领域的重要力量;当前研究热点主要聚焦于脑卒中后上肢功能康复、机器人辅助治疗及方法设计、脑卒中患者健康问题发生改变后产生的后果等主题。结论:上肢机器人辅助训练研究领域发展迅速,研究热点多样化,但各国家、机构之间存在差异性。我国在该科研领域仍有较大发展空间,未来应建立多学科协作模式、统一康复训练模式、医院家庭合作模式,以促进该领域的进一步发展。
目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣在前足损伤伴复合组织缺损修复中的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的26例前足损伤伴复合组织缺损患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄15~61岁[(31.6±12.5)岁]。合并骨折10例,跖跗关节脱位3例,骨缺损9例,肌腱损伤5例,韧带损伤3例,前足复合组织缺损处理方法:软组织缺损均采用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣面积6.0 cm ×3.5 cm〜26.5 cm × 10.0 cm;骨缺损根据创面条件分别采用Ⅰ期植骨修复或抗生素骨水泥占位膜诱导后Ⅱ期植骨修复;趾长伸肌腱损伤采用直接缝合或肌腱转位修复;跖跗韧带损伤Ⅰ期缝合修复。术后2周内观察皮瓣成活情况。术后1,3,6,12个月至末次随访观察骨折愈合、骨缺损修复、软组织修复后足部外形美观及供区愈合情况观察并发症发生情况。比较术前及末次随汸时美国足踝外科协会(A0FAS)踝-后足评分评价足部功能.结果患者均获随访6〜36个月[(20.5±4.6)个月]。皮瓣均成活,骨折均愈合,骨缺损得到修复。皮瓣质地良好,其中I期修薄皮瓣11例,术后3〜6个月D期修薄15例。供区愈合好,仅遗留线性瘢痕。1例出现静脉危象,经急诊手术探查后成活;3例皮瓣局部感染,经清创及应用敏感抗生素后痊愈。末次随访时A0FAS踝-后足评分为54〜94分[(76.6±10.4)分],与术前11〜51分[(27.2±11.3)分]比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中优5例,良11例,可10例,优良率为62%。结论对于前足损伤伴复合组织缺损,应用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复,同期联合多种技术治疗骨缺损及肌腱韧带损伤,皮瓣外观满意,供区外形美观,足部功能恢复满意.
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