检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2025年第1期46卷 45-52页

作者：陈奇宋景春万小雷曾俊杰宋晓敏钟林翠何龙平解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院重症医学科南昌330002

目的采用数据非依赖型采集(DIA)蛋白质组学技术分析脓毒症性凝血病(SIC)的血浆蛋白表达,筛选典型生物标志物并构建诊断模型。方法前瞻性观察研究纳入重症医学科46例成年脓毒症患者,收集临床资料并按照SIC标准分为普通脓毒症组(26例)和SI... 详细信息

目的采用数据非依赖型采集(DIA)蛋白质组学技术分析脓毒症性凝血病(SIC)的血浆蛋白表达,筛选典型生物标志物并构建诊断模型。方法前瞻性观察研究纳入重症医学科46例成年脓毒症患者,收集临床资料并按照SIC标准分为普通脓毒症组(26例)和SIC组(20例),采集血浆标本进行蛋白组学检测并进行生信物信息学分析,应用LASSO、随机森林筛选差异表达蛋白(DEP),根据筛选结果构建SIC诊断模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果基线资料显示,SIC患者的凝血酶原时间较脓毒症组明显延长,血小板计数明显降低,D-二聚体、纤维蛋白降解产物、血乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分较脓毒症组患者明显升高(P<0.05)。DIA蛋白组学共鉴定出2637个蛋白,以表达倍数>1.5倍且P<0.05为筛选标准,共筛选出240个DEP,包括81个上调DEP和159个下调DEP。亚细胞定位分析表明,DEP主要在细胞外和细胞核;GO注释显示,DEP在生物过程方面主要参与细胞生理、生物调节和应激反应过程;分子功能方面主要参与生物分子互作和催化作用;结构域注释显示DEP以免疫球蛋白V区为主,是特异识别和结合抗原的部分;KEGG富集分析显示,DEP主要富集在自然杀伤细胞介导的细胞毒性反应、糖基磷脂酰肌醇锚定蛋白合成通路、肿瘤坏死因子信号通路和NF-κB信号通路。对DEP进行LASSO回归和随机森林,筛选出血管生成素、凝集素家族成员10两个变量,且以此构建的SIC诊断模型的ROC曲线下面积为0.896,特异度为0.731,灵敏度为0.900。结论由血管生成素、凝集素家族成员10构建的诊断模型可准确诊断SIC。

关键词：脓毒症性凝血病蛋白组学诊断模型列线图血管生成素

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卡瑞利珠引发免疫相关性糖尿病1例并文献综述

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 175-176页

作者：薛美洲张丽张树柳董松松郭煜时延龙解放军联勤保障部队第九六〇医院放射诊断科济南250031 解放军联勤保障部队第九六〇医院重症医学科济南250031 解放军联勤保障部队第九六〇医院南院肿瘤科

程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)相关重症1型糖尿病(PD-1 associated fulminant type 1 diabetes,PFD)是肿瘤免疫治疗罕见且危重并发症,目前其发生发展特点尚不清楚。免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)靶向免疫系统改变了多种实体瘤的治疗策略及预后,包括PD-1及PD-L1抑制剂[1]。PD-1∕PD-L1与其相关配体结合,进而激活T细胞并促进免疫活化,增强抗肿瘤疗效的同时也激活自身免疫系统,在治疗过程中可能产生多种独特的免疫相关不良事件(immune-related adverse effects,irAEs),其中最常见的是内分泌相关不良反应[2]。

关键词：免疫检查点抑制剂糖尿病 T细胞

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体检人群非酒精性脂肪肝预测模型及其与代谢综合征相关性研究

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中国医药科学 2025年第7期15卷 105-110页

作者：张鼎梁栋郭晓峰沈德新新乡医学院河南新乡453000 解放军联勤保障部队第九八八医院感染科河南郑州450000 解放军联勤保障部队第九八八医院重症医学科河南郑州450000 解放军联勤保障部队第九八八医院小儿科河南郑州450000

目的构建体检人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测模型并探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性。方法回顾性收集解放军联勤保障部队第九八八医院健康管理中心2017年3月至2021年12月参与体检的784人的临床资料,根据肝脏彩超结果分为无NAFLD(... 详细信息

目的构建体检人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测模型并探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性。方法回顾性收集解放军联勤保障部队第九八八医院健康管理中心2017年3月至2021年12月参与体检的784人的临床资料,根据肝脏彩超结果分为无NAFLD(n=451),轻度NAFLD(n=227),中度NAFLD(n=91),重度NAFLD(n=15)。采用logistic回归筛选中、重度NAFLD危险因素,并构建列线图预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评价模型的预测价值。采用皮尔逊相关性分析探讨中、重度NAFLD与MS和危险因素的相关性。结果通过logistic回归筛选,体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)作为风险因素被纳入列线图模型,在训练集和验证集中均表现出优异的诊断价值[训练集ROC曲线下面积(AUC):0.836,验证集AUC:0.818]。校正曲线采用Bootstrap法抽样1000次进行内部验证,结果显示训练集和验证集均有优异的诊断准确性。基于皮尔逊相关性分析,中、重度NAFLD与MS的相关性为0.26(P<0.001)。结论本研究建立的临床预测模型具有良好的区分度和校准度,可以作为评估中、重度NAFLD的量化工具。

关键词：体检人群非酒精性脂肪肝代谢综合征预测模型

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劳力性中暑血小板减少的危险因素分析

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血栓与止血学 2025年第1期31卷 8-13页

作者：胡冰琴宋景春何龙平黄雨周叶刘嘉玲齐英含吴阳中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院重症医学科南昌330002

目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT39.0℃时,预测血小板减少的曲... 详细信息

目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT<150×10^(9)/L组(n=68)。收集两组患者入科2 h内的基础资料、血常规、血生化及常规凝血指标等,并进行统计学分析。结果与PLT≥150×10^(9)/L组患者核心温度[37.0(36.6~37.5)℃]相比,PLT<150×10^(9)/L组患者核心温度[39.6(38.8~40.5)℃]明显升高(P<0.001)。随机森林分析和多因素Logistic回归分析显示核心温度是劳力性中暑血小板减少的独立危险因素。ROC曲线分析显示核心温度>39.0℃时,预测血小板减少的曲线下面积为0.818(95%CI:0.749~0.888,P<0.001),敏感度为67.6%,特异度为87.9%。结论核心温度>39.0℃是劳力性中暑患者发生血小板减少的独立危险因素。

关键词：劳力性中暑血小板核心温度危险因素

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高压氧联合奥拉西坦+胞磷胆碱对一氧化碳中毒患者认知功能、血流变及血清Tau蛋白水平的影响

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检验医学与临床 2025年第1期22卷 37-40,45页

作者：徐震林李奕鑫赵国平中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院急诊医学科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院重症医学科福建泉州362000

目的分析高压氧联合奥拉西坦+胞磷胆碱对一氧化碳中毒患者认知功能、血流变及血清Tau蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年10月在该院进行治疗的94例一氧化碳中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47... 详细信息

目的分析高压氧联合奥拉西坦+胞磷胆碱对一氧化碳中毒患者认知功能、血流变及血清Tau蛋白水平的影响。方法选取2021年6月至2022年10月在该院进行治疗的94例一氧化碳中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用高压氧治疗,观察组在对照组基础上采用奥拉西坦+胞磷胆碱治疗。比较两组的疗效及治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)、血浆黏度、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度、血清Tau蛋白水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MoCA、MMSE评分及BI高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血浆黏度、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Tau蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合奥拉西坦+胞磷胆碱治疗一氧化碳中毒患者的效果显著,可有效改善患者的认知功能和血流变指标,降低血清Tau蛋白水平。

关键词：高压氧奥拉西坦胞磷胆碱一氧化碳中毒认知功能血流变 Tau蛋白

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血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的有效性及对炎症指标的影响

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天津药学 2025年第1期37卷 78-81页

作者：陈涛张昕李兆芳中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科江西南昌330000

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)予以血必净、乌司他丁及奥曲肽联合治疗的有效性及对炎症指标影响。方法选择2021年10月至2024年8月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇人医院收治的60例SAP患者,按随机数字表法分2组,各30例。对照组予... 详细信息

目的探究重症急性胰腺炎(SAP)予以血必净、乌司他丁及奥曲肽联合治疗的有效性及对炎症指标影响。方法选择2021年10月至2024年8月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇人医院收治的60例SAP患者,按随机数字表法分2组,各30例。对照组予以乌司他丁及奥曲肽治疗,观察组联合血必净治疗,均持续治疗10 d。比较两组临床疗效、炎症指标、肠黏膜损伤程度、免疫功能、不良反应。结果观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(73.33%)高,治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(20.53±1.55)pg/mL、降钙素原(PCT)(3.42±0.53)mg/L、C反应蛋白(CRP)(43.55±2.76)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(35.75±2.46)pg/mL均较对照组低,D-乳酸、血清内毒素均较对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)均较对照组高,CD8^(+)较对照组低,有统计学差异(P<0.05);对比两组不良反应,无统计学差异(P>0.05)。结论血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗SAP患者可有效减轻炎症反应及肠黏膜损伤,改善免疫功能,且安全可靠。

关键词：重症急性胰腺炎血必净乌司他丁奥曲肽炎症指标肠黏膜损伤程度免疫功能

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感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的决策树分析

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中国现代医生 2025年第3期63卷 22-26页

作者：熊维廖浩许文娟涂艳中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科江西南昌330001

目的基于决策树算法建立感染性休克并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后撤机失败的风险预测模型,探讨感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的影响因素。方法... 详细信息

目的基于决策树算法建立感染性休克并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后撤机失败的风险预测模型,探讨感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的影响因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2020年5月至2023年5月收治的感染性休克并发AKI患者220例,根据撤机成功与否分为成功组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的危险因素,纳入入院时C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/albumin,CRP/ALB)、撤机时感染相关器官功能衰竭评分系统(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、CRRT开始时N末端脑利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)分级、撤机后尿量、撤机后血肌酐(serum creatinine,Scr)水平构建感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的决策树模型并验证模型效能。结果41.82%的患者撤机失败;结合单因素、多因素Logistic回归分析显示,撤机时SOFA评分、APACHEⅡ评分、撤机后尿量、撤机后Scr水平、CRRT开始时NT-proBNP水平、MAP分级、入院时CRP/ALB是感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。CRP/ALB升高是感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败最重要的影响因素,其受试者操作特征曲线下面积为0.965。结论入院时CRP/ALB、撤机时SOFA评分、撤机后尿量、撤机后Scr水平、APACHEⅡ评分、MAP分级构建的决策树模型对感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的预测效能较好,对患者预后评估具有指导作用。

关键词：感染性休克急性肾损伤连续性肾脏替代治疗撤机决策树预测

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维生素D联合硫酸镁与胰激肽释放酶对重症子痫前期患者胎盘滋养细胞自噬和母婴结局的影响

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中国妇幼保健 2025年第7期40卷 1165-1169页

作者：朱佳栋王星霞中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院重症医学科浙江杭州310000 中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院肾内科浙江杭州310000

目的探讨维生素D联合硫酸镁与胰激肽释放酶对重症子痫前期(SPE)患者胎盘滋养细胞自噬和母婴结局的影响。方法选取2022年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的SPE患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例... 详细信息

目的探讨维生素D联合硫酸镁与胰激肽释放酶对重症子痫前期(SPE)患者胎盘滋养细胞自噬和母婴结局的影响。方法选取2022年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的SPE患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗,观察组同时辅以维生素D治疗。比较两组疗效、血压、24 h尿蛋白水平、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平、胎盘组织滋养细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)比值、苄氯素-1(Beclin-1)、自噬相关基因7(ATG7)、核孔蛋白62(p62)相对表达量、不良反应及母婴结局。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血压、24 h尿蛋白水平均降低,且观察组收缩压(SBP)为(123.40±9.72)mm Hg、舒张压(DBP)为(87.57±8.26)mm Hg、平均动脉压(MAP)为(102.41±10.49)mm Hg、24 h尿蛋白为(1.00±0.10)g,均分别低于对照组的(140.64±12.83)mm Hg、(96.60±8.42)mm Hg、(118.95±11.76)mm Hg、(2.19±0.23)g,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组血清25-(OH)D水平为(52.94±5.38)ng/ml,高于对照组的(25.07±2.56)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胎盘组织滋养细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ比值为(0.94±0.09)、Beclin-1相对表达量为(0.87±0.08)、ATG7相对表达量为(0.80±0.08),均分别高于对照组的(0.43±0.04)、(0.51±0.05)、(0.57±0.05),观察组p62相对表达量为(0.68±0.06),低于对照组的(1.57±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(36.67%)和对照组(26.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良母婴结局发生率(10.00%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D联合硫酸镁与胰激肽释放酶治疗SPE患者可以提升疗效,降低血压和24 h尿蛋白水平,促进25-(OH)D合成,增加胎盘滋养细胞自噬水平,改善母婴结局。

关键词：维生素D 硫酸镁胰激肽释放酶重症子痫前期胎盘组织滋养细胞自噬水平母婴结局

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血清CCR7、sPLA2-X对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的预测价值

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国际检验医学杂志 2025年第2期46卷 238-242页

作者：文芳司少魁中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡721004

目的探讨血清CC趋化因子受体7(CCR7)、分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的预测价值。方法选取该院2021年9月至2023年8月收治的172例处于COPD稳定期的患者为COPD组,根据出院半年内急性加重情况分为未加重... 详细信息

目的探讨血清CC趋化因子受体7(CCR7)、分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的预测价值。方法选取该院2021年9月至2023年8月收治的172例处于COPD稳定期的患者为COPD组,根据出院半年内急性加重情况分为未加重组(n=98)和加重组(n=74);另选取同期154例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CCR7、sPLA2-X水平,Pearson相关性分析COPD患者血清CCR7、sPLA2-X水平与肺功能和炎症指标的相关性,多因素Logistic回归分析COPD患者急性加重的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCR7、sPLA2-X对COPD患者急性加重的预测价值。结果与对照组比较,COPD组血清CCR7和sPLA2-X水平均明显较高(P<0.05)。加重组COPD患者第1秒用力呼容积(FEV_(1))明显低于未加重组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清CCR7和sPLA2-X水平明显高于未加重组(P<0.05)。Pearson分析显示,COPD患者血清CCR7、sPLA2-X水平与FEV_(1)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)存在负相关(P<0.05),与IL-6、CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,FEV_(1)为COPD急性加重的保护因素(OR=0.853,P<0.05),CRP、CCR7和sPLA2-X为COPD急性加重的独立危险因素(OR=1.617、1.736、1.685,均P<0.05)。ROC结果显示,血清CCR7、sPLA2-X联合预测COPD患者急性加重的曲线下面积(AUC)为0.881,灵敏度为89.19%,特异度为81.63%。结论COPD患者急性加重的发生与FEV_(1)、CRP、CCR7和sPLA2-X水平密切相关,血清CCR7和sPLA2-X对COPD患者急性加重具有较高的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重 CC趋化因子受体7 分泌型磷脂酶A2-X

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血清肥素和信号传导与转录激活因子3水平与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性分析

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中国妇幼保健 2025年第5期40卷 838-841页

作者：郭露露周颖郭丽叶王树超中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院重症医学科浙江杭州310000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院神经内外科浙江杭州310000

目的分析血清肥素(FTO)和信号传导与转录激活因子3(STAT3)水平与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性。方法选取2021年9月—2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院诊治的105例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,根据新生... 详细信息

目的分析血清肥素(FTO)和信号传导与转录激活因子3(STAT3)水平与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性。方法选取2021年9月—2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院诊治的105例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,根据新生儿危重评分(NCIS)对患儿进行评估,分为非危重组35例、危重组48例、极危重组22例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清FTO和STAT3水平;Spearman法分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清FTO、STAT3水平与NCIS评分的相关性;对血清FTO与STAT3水平的相关性进行Pearson法分析;对影响新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的因素进行logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FTO和STAT3水平对新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的预测价值。结果与非危重组相比,危重组、极危重组患儿血清FTO水平均显著升高(P<0.05),STAT3水平均明显降低(P<0.05);极危重组患儿较危重组血清FTO水平明显升高(P<0.05),STAT3水平显著降低(P<0.05)。新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清FTO水平与NCIS评分、STAT3水平均呈负相关(NCIS:r=-0.618,P<0.05;STAT3:r=-0.504,P<0.05);STAT3水平与NCIS评分呈正相关(r=0.689,P<0.05)。与生存组相比,死亡组患儿血清FTO水平显著升高(P<0.05),STAT3水平明显降低(P<0.05)。FTO是影响新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的危险因素(P<0.05),STAT3是影响患儿预后的保护因素(P<0.05)。血清FTO、STAT3二者联合预测新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.975,均优于其各自单独预测(Z_(二者联合-FTO)=3.216,P<0.001;Z_(二者联合-STAT3)=1.930,P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清FTO水平升高,STAT3水平降低,二者均与患儿病情的危重程度及预后密切相关。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征血清肥素信号传导与转录激活因子3 相关性

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