检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第6期60卷 688-695页

作者：雷丹卞薇王宗华苏君万君丽王露陆军军医大学第一附属医院眼科重庆市400038 陆军军医大学护理系

目的构建角膜溃疡患者互联网+精准症状管理方案,并评价其应用效果。方法组建干预小组,构建角膜溃疡患者互联网+精准症状管理方案,选取2023年7月-12月在重庆市某三级甲等医院住院的120例角膜溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表将患者... 详细信息

目的构建角膜溃疡患者互联网+精准症状管理方案,并评价其应用效果。方法组建干预小组,构建角膜溃疡患者互联网+精准症状管理方案,选取2023年7月-12月在重庆市某三级甲等医院住院的120例角膜溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。试验组实施角膜溃疡患者互联网+精准症状管理方案,对照组实施常规护理。在住院期间每天1次及出院后每周2次进行症状评估,在入院当天和出院后4周进行视力、生活质量和自我效能的评估。结果共112例患者完成了该研究,其中试验组54例,对照组58例。住院期间以及出院后4周内,试验组报告的症状阈值事件低于对照组(P=0.031,P=0.027),且试验组在出院后第4周的视力、生活质量和自我效能均优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网+的精准症状管理方案可缓解患者的症状体验,改善患者的视力情况,提高患者的生活质量和自我效能。

关键词：角膜溃疡互联网+ 症状管理护理

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开放性眼外伤Ⅲ区不同亚型患眼临床结局观察

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中华眼底病杂志 2025年第4期41卷 271-276页

作者：顾鹏李莎蒋典君刘勇吴楠陆军军医大学第一附属医院眼科重庆400038 陆军军医大学第二附属医院眼科重庆400037

目的对比观察开放性眼外伤(OGI)Ⅲ区不同亚型患眼视力、眼球结构解剖结局。方法单中心回顾性队列研究。2020年1月至2023年12月于陆军军医大学第一附属医院眼科住院治疗的OGI累及Ⅲ区患者187例187只眼纳入研究。按照2022年国际眼球和附... 详细信息

目的对比观察开放性眼外伤(OGI)Ⅲ区不同亚型患眼视力、眼球结构解剖结局。方法单中心回顾性队列研究。2020年1月至2023年12月于陆军军医大学第一附属医院眼科住院治疗的OGI累及Ⅲ区患者187例187只眼纳入研究。按照2022年国际眼球和附属器创伤流行病学研究共识,Ⅲ区再分为Ⅲa(角膜缘后5~8 mm)、Ⅲb(角膜缘后>8 mm)区并据此分组,分别为58(31%,58/187)、129(69%,129/187)只眼。采用国际标准小数视力表进行最佳矫正视力(BCVA)检查,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。记录患眼损伤区域、初始视力、最终视力以及视网膜脱离(RD)、葡萄膜脱出、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)等发生情况。手术后随访时间≥6个月。观察两组患眼最终视力及眼球结构解剖结局。硅油依赖、眼球萎缩、眼球摘除定义为解剖结局不良。组间比较采用t检验或χ^(2)检验。多元线性回归分析OGIⅢb区对最终视力的影响。结果随访6个月时,Ⅲa组、Ⅲb组患眼logMAR BCVA分别为1.49±1.0、2.51±0.85;两组患眼logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=−2.736,P<0.05)。与Ⅲa组比较,Ⅲb组患眼视力无光感、光感者占比更高,手动、数指、>0.01者占比更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅲa组比较,Ⅲb组患眼更易发生RD、PVR,差异均有统计学意义(χ^(2)=16.696、8.697,P<0.05)。Ⅲa组、Ⅲb组患眼中,最终解剖结局不良分别为14(24.1%,14/58)、95(73.6%,95/129)只眼;Ⅲb组患眼最终解剖结局不良发生率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=40.332,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,初始视力、RD、葡萄膜脱出是影响最终视力的独立危险因素(比值比=2.407、4.162、3.413,P<0.05)。结论Ⅲb区OGI患眼视力预后更差,眼球结构解剖结局不良发生率更高;Ⅲ区亚分型有助于临床更好预测OGI的预后。

关键词：开放性眼外伤开放性眼外伤受伤分区亚分型影响因素分析

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甲状腺相关眼病临床特征及炎症因素研究进展

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重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 496-500页

作者：李小梅王晓蕾黄馨月龚春蓓王贞陆军军医大学第一附属医院眼科重庆400030

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种渐进性眼部疾病,其特征是免疫介导的眼外肌和眼眶结缔组织炎症。TAO症状体征复杂多样,具有多样性和隐匿性的特点,严重影响患者生活质量,其发病机制与甲状腺自身免疫关系密... 详细信息

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种渐进性眼部疾病,其特征是免疫介导的眼外肌和眼眶结缔组织炎症。TAO症状体征复杂多样,具有多样性和隐匿性的特点,严重影响患者生活质量,其发病机制与甲状腺自身免疫关系密切。该文就TAO的发病机制、临床特征、疾病治疗方面对TAO作简要概述。

关键词：甲状腺相关眼病格雷夫斯眼病自身抗体 T淋巴细胞

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缺氧通过TAZ-H2A.Z轴调控H2A.Z染色质沉积促进肺泡上皮细胞增殖的研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 498-505页

作者：刘派予张梦洁曾继涛倪兵陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系病理生理学教研室重庆中国人民解放军联勤保障部队第991医院精神心理科湖北襄阳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院生殖医学中心重庆

目的本研究旨在探讨转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)与组蛋白H2A(histone H2A,H2A)的一种组蛋白变体H2A.Z,在缺氧诱导的肺损伤后修复中的作用及其潜在机制。方法利用缺氧模拟仓(5800 m)处理4 d... 详细信息

目的本研究旨在探讨转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)与组蛋白H2A(histone H2A,H2A)的一种组蛋白变体H2A.Z,在缺氧诱导的肺损伤后修复中的作用及其潜在机制。方法利用缺氧模拟仓(5800 m)处理4 d后,构建小鼠缺氧肺损伤模型,肺组织切片HE染色评估肺损伤程度。利用缺氧工作站(1%O_(2)浓度)处理小鼠肺泡上皮细胞系(murine lung epithelial-12,MLE12)24 h,构建MLE12缺氧细胞模型,Western blot分析检测TAZ表达。CCK-8实验评价肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells,AECs)增殖。免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)实验验证TAZ与H2A.Z二者之间的相互作用。靶向剪切及转座酶标记技术(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序分析TAZ影响H2A.Z在染色质沉积情况。结果缺氧显著诱导小鼠肺组织肺泡萎缩及炎症浸润(P<0.01)。缺氧培养显著上调MLE12细胞中TAZ蛋白表达(P<0.05)。CCK-8实验发现,敲低TAZ后AECs增殖能力显著下降(P<0.01)。Co-IP证实TAZ与H2A.Z存在物理相互作用。靶向剪切及转座酶标记技术(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序显示缺氧促进H2A.Z在染色质上的沉积(常氧结合位点31817,缺氧结合位点44078),而TAZ敲低部分逆转此现象(结合位点37840)。结论缺氧显著上调TAZ表达,后者与H2A.Z的结合并促进H2A.Z在染色质上的沉积,增强AECs增殖以应对缺氧损伤。

关键词：缺氧肺泡上皮细胞 TAZ H2A.Z 增殖

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活检率与活检阳性率在内镜医师诊断水平评估中的相关性研究

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陆军军医大学学报 2025年第7期47卷 728-733页

作者：陈稳王珩宇饶莉张雪杨红周倩陈磊陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院消化内科重庆中国人民解放军陆军第九五八医院消化内科重庆忠县人民医院消化内科重庆贵黔国际总医院消化内科贵州贵阳

目的探究结肠镜检查中,活检率和活检阳性率是否可作为评估内镜医师诊断水平的有效指标。方法选取陆军军医大学第一附属医院消化内镜中心、贵黔国际总医院消化内镜中心、中国人民解放军陆军第九五八医院消化内镜中心的15名内镜医师作为... 详细信息

目的探究结肠镜检查中,活检率和活检阳性率是否可作为评估内镜医师诊断水平的有效指标。方法选取陆军军医大学第一附属医院消化内镜中心、贵黔国际总医院消化内镜中心、中国人民解放军陆军第九五八医院消化内镜中心的15名内镜医师作为研究对象。根据年资分为高年资组(n=8)和低年资组(n=7),根据性别分为男医师组(n=9)和女医师组(n=6),根据工作时间分为上午时段(8:00~12:00)和下午时段(13:00~18:00)。收集其在2023年01月至2023年12月期间检查的所有患者数据,共纳入28949名检查病例。采用单因素方差分析,探讨内镜医师年资、性别以及不同工作时段对活检率、活检阳性率之间的差异。同时,采用多因素Logistic回归分析影响活检阳性率的独立危险因素。结果高年资组活检率低于低年资组[(5.73±0.81)%vs(6.89±0.97)%,P<0.01],但活检阳性率高于低年资组[(53.52±3.87)%vs(33.70±7.85)%,P<0.01];所有医师组上午时段活检率高于下午时段结肠镜检查活检率[(6.76±1.11)%vs(5.53±1.57)%,P<0.05];Logistic回归分析显示医师年资[(53.52±3.87)%vs(33.70±7.85)%,P<0.01,OR=92.187,95%CI:3.118~2725.366]、工作时间段[(48.35±10.50)%vs(37.80±10.65)%,P<0.05,OR=20.885,95%CI:1.266~344.602]是活检阳性率的影响因素。结论高年资内镜医师的活检率低而活检阳性率高,低年资活检率高但活检阳性率低,表明活检率、活检阳性率与内镜医师诊断水平相关。

关键词：结肠镜检查活检率活检阳性率诊断水平

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肝胆管结石病患者肝切除术前体质量指数与术后严重并发症的关系

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 79-87页

作者：简睿李晨曦刘智鹏杨雪儿罗宇乐白洁江艳弓毅戴海粟金烁陈志宇中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院肝胆外科/全军肝胆外科研究所重庆400038 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218

背景与目的:体质量指数(BMI)作为一项重要的营养和健康指标,与术后并发症的发生有着密切联系。本研究探讨肝胆管结石病患者肝切除术前BMI与发生严重并发症的关系,旨在为临床医生提供术前指导,降低术后并发症发生风险,确保手术安全和效... 详细信息

背景与目的:体质量指数(BMI)作为一项重要的营养和健康指标,与术后并发症的发生有着密切联系。本研究探讨肝胆管结石病患者肝切除术前BMI与发生严重并发症的关系,旨在为临床医生提供术前指导,降低术后并发症发生风险,确保手术安全和效果。方法:回顾性收集2006年5月—2022年12月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院和北京清华长庚医院收治的484例接受肝切除术的肝胆管结石病患者的临床资料。根据术前BMI将患者分为低BMI组(≤18.4 kg/m^(2))、正常BMI组(18.5~24.9 kg/m^(2))和高BMI组(≥25.0 kg/m^(2)),比较正常BMI组与低BMI组、高BMI组患者的基线特征、手术总并发症和严重并发症发生情况及其他术后结局指标,并分析肝胆管结石患者肝切除术后严重并发症发生的危险因素。结果:484例患者中,低BMI组79例(16.3%),正常BMI组328例(67.8%),高BMI组77例(15.9%)。高BMI组的美国麻醉医师协会评分、术前白蛋白水平和高血压比例均明显高于正常BMI组(均P<0.05);低BMI组的基线资料与正常BMI组差异无统计学意义(均P>0.05)。三组间总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);高BMI组的严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ~Ⅳ级)、术后感染、肝功能衰竭和胆汁漏发生率明显高于正常BMI组(均P<0.05);低BMI组的围手术期输血、术后感染、肝功能衰竭和二次手术发生率明显高于正常BMI组(均P<0.05)。单因素与多因素Logistic回归模型显示,高BMI以及术前总胆红素≥54μmol/L是肝胆管结石病肝切除术后严重并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前BMI与胆管结石病患者肝切除术后并发症发生密切相关,其中高BMI是严重并发症的独立危险因素;为控制严重并发症发生的风险,在临床实践中要重点关注伴有高BMI以及其他危险因素的人群。

关键词：肝切除术手术后并发症胆石症人体质量指数危险因素

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医学本科生泌尿系统疾病课程思政的教学探索与实践

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中国高等医学教育 2025年第03期 61-62+65页

作者：蔡青锦李碧元黄钰岩蓝元昕钟易邹丽琴石彦郑霁陆军军医大学第二附属医院陆军军医大学第一附属医院解放军总医院中国人民解放军73146部队

课程思政是当前院校教育的时代主题，是院校落实“立德树人”的具体举措。本课题组积极探索医学本科课程泌尿系统疾病的课程思政教学策略，并取得明显成效。

关键词：医学教育教学改革课程思政

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14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率<60%的题目有9题(37.5%),包括2期压力性损伤的局部处理1题、看图识别压力性损伤分期4题、高危患者减压床垫的选择与使用1题、翻身频率1题和ICU患者发生压力性损伤的流行病学特征2题。问卷的及格率为50.5%(515例),回归分析显示,性别、护士类别和ICU类型是其影响因素。结论:14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

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孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物的专家共识

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中国药房 2025年第2期36卷 129-139页

作者：中国优生科学协会郑明昱常青严小丽高劲松姚强喻玲王丹常珩阎萍李丽不详陆军军医大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院四川大学华西第二医院中南大学湘雅二医院中国人民解放军新疆军区总医院

目的规范孕产妇围分娩期抗菌药物预防性使用,减少抗菌药物不合理使用。方法由中国优生科学协会发起、陆军军医大学第一附属医院牵头,联合国内多家医疗机构临床、药学及循证医学专家,通过收集相关问题,结合国家指导性文件、指南及专家... 详细信息

目的规范孕产妇围分娩期抗菌药物预防性使用,减少抗菌药物不合理使用。方法由中国优生科学协会发起、陆军军医大学第一附属医院牵头,联合国内多家医疗机构临床、药学及循证医学专家,通过收集相关问题,结合国家指导性文件、指南及专家共识、文献,针对孕产妇围分娩期特点,分层制定孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物方案推荐意见。结果与结论共形成了13条共识意见,涉及经阴道分娩、剖宫产术分娩以及有相关并发症/合并症(如肥胖、糖代谢异常、合并自身免疫性疾病等)的孕产妇在分娩前、分娩中及分娩后预防性使用抗菌药物的方案。但降低孕产妇总体感染风险,预防性使用抗菌药物只是其中的一项措施,医护人员仍然必须重视操作时严格消毒、规范灭菌,并严格落实孕产妇营养均衡、血糖合理管控等综合措施。

关键词：孕产妇围分娩期抗菌药物预防用药感染合理用药

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胸腔积液常规细胞学检查辅助诊断原发性胸膜黑色素瘤1例报告

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 276-278页

作者：安平平郭杰潘雪宋姗姗周利华张善芳陈燕中国人民解放军陆军第九五四医院检验科山南856000 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院实验诊断科上海200433 上海市宝山区中西医结合医院呼吸与危重症医学科上海200433

1病例资料患者男,42岁,因“右侧胸壁闷痛症状持续半年、加重2周”于2024年1月8日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院治疗。患者1周前于当地医院行胸部CT检查发现右胸膜占位性病变,疑似恶性肿瘤(间皮瘤可能性大)。患者既往体健... 详细信息

1病例资料患者男,42岁,因“右侧胸壁闷痛症状持续半年、加重2周”于2024年1月8日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院治疗。患者1周前于当地医院行胸部CT检查发现右胸膜占位性病变,疑似恶性肿瘤(间皮瘤可能性大)。患者既往体健,否认外伤史及其他慢性病史,否认家族性遗传病及传染病史,否认粉尘、有毒化学物品及放射性物质接触史。入院体格检查:正常面容,神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染、瘙痒,无皮疹、皮下出血,无皮下结节、瘢痕,无皮肤巨痣、黑痣突然增大等,全身浅表淋巴结无肿大;双侧胸廓未见明显异常,右侧胸廓叩诊浊音,左侧叩诊未闻及明显异常;心、肺、腹及四肢关节未见明显异常。

关键词：胸膜肿瘤黑色素瘤常规细胞学检查胸腔积液

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