检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 506-511页

作者：何欣耘关海东李自杨黄小勇陆军军医大学第一附属医院眼科重庆400038

目的观察Leber遗传性视神经病变(LHON)微视野特征,初步探讨其在LHON诊断及治疗评估中的意义。方法回顾性临床研究。2015年5月至2022年5月在陆军军医大学第一附属医院确诊的LHON患者13例25只眼(患病组)纳入研究,其中男性9例18只眼,女性4... 详细信息

目的观察Leber遗传性视神经病变(LHON)微视野特征,初步探讨其在LHON诊断及治疗评估中的意义。方法回顾性临床研究。2015年5月至2022年5月在陆军军医大学第一附属医院确诊的LHON患者13例25只眼(患病组)纳入研究,其中男性9例18只眼,女性4例7只眼;初诊时年龄15.0(10.0,57.0)岁。选取健康志愿者10例19只眼作为正常组,其中男性7例13只眼,女性3例6只眼;初诊时年龄22.0(6.0,46.0)岁。根据初诊时病程,将患病组患眼再分为无症状组(携带者)、亚急性组(<6个月)、动态组(6~12个月)、慢性组(>12个月),分别为7、6、5、7只眼。所有受检眼均行最佳矫正视力(BCVA)、微视野检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用MP-3微视野计行微视野检查,记录受检眼中心、上方、颞侧、下方、鼻侧5个区域的平均光敏感度(MS)值。两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果与正常组比较,患病组患眼中心、上方、颞侧、下方、鼻侧MS降低,差异均有统计学意义(Z=-5.629、-4.906、-5.630、-5.631、-5.227,P<0.05)。不同病程组患眼不同区域MS比较,差异均有统计学意义(H=12.296、11.583、10.110、12.994、8.663,P<0.05)。组间两两比较,无症状组与亚急性组,logMAR BCVA、中心MS差异有统计学意义(P=0.040、0.007);亚急性组与动态组,颞侧、下方、上方MS差异有统计学意义(P=0.026、0.017、0.018);动态组与慢性组,上方MS差异有统计学意义(P=0.031)。23只眼中,4只眼接受艾地苯醌治疗后视野缺损较治疗前明显好转。结论LHON患者早期中心视野缺损,逐渐向颞侧、下方、上方进展,以颞侧、下方为重;病程6~12个月时视野缺损达到稳定水平。MP-3微视野计可以协助早期诊断LHON,并为疗效评估提供可靠依据。

关键词： Leber遗传性视神经病变微视野平均光敏感度早期诊断

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睑板腺疏通对白内障患者术后干眼症状和睑板腺功能的影响

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陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 288-293页

作者：蔡佳馨刘美芳谢晶刘玺陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照... 详细信息

目的探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照组(n=54),睑板腺疏通治疗组在白内障手术前1周接受睑板腺疏通治疗1次,对照组不作任何处理。睑板腺疏通治疗前、术后1个月及3个月比较两组的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、睑板腺功能(油脂厚度LLT、睑板腺开口数量MYGLS、睑板腺分泌物评分MGYSS)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)。结果对照组在白内障手术后1个月表现出MGYLS显著下降(P<0.05),MGYSS显著升高(P<0.01),LLT显著降低(P<0.01),TBUT降低,干眼症状显著增加,其中OSDI评分显著升高(P<0.05)。相反,睑板腺疏通组MGYLS显著提高(P<0.01),MGYSS显著降低(P<0.01),LLT升高,TBUT增加,OSDI评分主观结果得到改善。结论白内障手术前进行睑板腺疏通治疗可能是一种安全有效的干预措施,可缓解手术引起的睑板腺功能障碍和干眼症。

关键词：睑板腺功能障碍干眼症白内障手术睑板腺疏通治疗

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彩色光瞳孔测量法评估视网膜色素变性盲人视功能的临床意义

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陆军军医大学学报 2023年第21期45卷 2284-2292页

作者：赵赫王浩翁传煌刘勇阴正勤陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的研究彩色光瞳孔测量法量化评估视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)盲人视网膜功能的可行性和有效性。方法纳入2022年1-12月在本院眼科就诊并达到法律盲标准的RP盲人46例(81眼),并根据最佳矫正视力分为无形觉组(no form percep... 详细信息

目的研究彩色光瞳孔测量法量化评估视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)盲人视网膜功能的可行性和有效性。方法纳入2022年1-12月在本院眼科就诊并达到法律盲标准的RP盲人46例(81眼),并根据最佳矫正视力分为无形觉组(no form perception,NFP)、微弱形觉组(faint form perception,FFP)、形觉组(form perception,FP)。另招募18名健康志愿者(18只眼)作为对照。入组病例接受彩色眼底照相、光学相干断层扫描、眼底自发荧光和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)等眼科常规检查,并收集OCT外核层厚度、FAF高荧光区垂径长度、FVEP P2波幅值。而后行彩色光瞳孔测量检查,光刺激模式为可激活视杆细胞的低强度蓝光、激活视锥细胞的高强度红光,评价指标为瞳孔瞬时收缩幅值(transient pupil construction amplitude,TPCA)、收缩潜时、最大收缩速度(maximal contraction velocity,MCV)和收缩时间。结果在低强度蓝光刺激下,超过半数RP盲人视杆细胞瞳孔对光反应消失。在高强度红光刺激下,RP盲人视锥细胞瞳孔对光反应大部分保留且明显降低。各RP盲人组视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV均较对照组有显著降低(P<0.05),收缩潜时较对照组显著升高(P<0.05)。NFP组瞳孔TPCA、MCV较FP组显著降低(P<0.05),收缩潜时较FP组显著升高(P<0.05)。视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV分别与视网膜外核层厚度、自发荧光垂径和FVEP P2波幅值呈显著正相关(P<0.05),收缩潜时与视网膜外核层厚度、FVEP P2波幅值呈显著负相关(P<0.05)。结论彩色瞳孔测量法能够定量区分有形觉视力和无形觉视力的RP盲人视网膜功能差异;彩色光瞳孔测量结果改变与病变视网膜形态学和功能学的变化一致。

关键词：瞳孔光反射法律定义盲人功能学检测

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新一代人工晶状体计算公式对高度近视行前后段联合手术的准确性分析

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陆军军医大学学报 2024年第13期46卷 1545-1552页

作者：陶亮陈旭万超赵赫吴龙旺陶醉吴楠刘玺刘勇陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的探究新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式及Wang-Koch(WK)眼轴校正公式在接受前后段联合手术的高度近视患者中的准确性。方法收集2015年6月至2021年6月于陆军军医大学第一附属医院眼科接受前后段联合手术且眼轴(axial l... 详细信息

目的探究新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式及Wang-Koch(WK)眼轴校正公式在接受前后段联合手术的高度近视患者中的准确性。方法收集2015年6月至2021年6月于陆军军医大学第一附属医院眼科接受前后段联合手术且眼轴(axial length AL)>26 mm的患者100例(100眼)。分别采用Barrett UniversalⅡ(BUⅡ)、Emmetropia Verifying Optical(EVO)、Kane、Haigis、Hoffer Q、Holladay 1、SRK/T、第一代线性WK眼轴优化公式(Haigis-WK1,SRK/T-WK1,Hoffer Q-WK1,Holladay 1-WK1)及第二代线性WK眼轴优化公式(SRK/T-WK2,Holladay 1-WK2)等13种公式计算IOL屈光度。获得各IOL屈光度公式的平均预测误差(mean prediction error,ME)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、中位绝对误差(median absolute error,MedAE)及预测误差在不同屈光阈的百分比,以评价各公式的准确性。将所有患者根据眼轴长度分组:26.00 mm30.00 mm者为C组(34眼),以探究眼轴长度对IOL屈光度计算的影响。根据术前眼内填充物,将患者分为硅油眼组(63眼)和非硅油眼组(37眼),比较术前眼内填充物对IOL屈光度计算的影响。结果新一代IOL公式(BUⅡ、EVO及Kane)的MedAE(0.34D、0.31D、0.35D)显著低于传统公式(P<0.05),而且预测误差在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D范围内的百分比显著高于传统公式(P<0.05)。传统公式均出现远视偏移(0.35~0.65 D),WK眼轴调整法可以矫正传统公式的远视偏移。WK2可以提高SRK/T和Holladay 1公式的计算准确性,且SRK/T-WK2和Holladay 1-WK2公式的MedAE与新一代IOL公式差异无统计学意义。比较各公式在不同眼轴分组的MedAE,发现新一代IOL公式(BUⅡ、Kane和EVO)及WK校正眼轴公式(Haigis-WK1、SRK/T-WK1、SRK/T-WK2、Hoffer Q-WK1、Holladay 1-WK1和Holladay 1-WK2)在眼轴分组间均差异无统计学意义;传统公式的MedAE在眼轴分组间均存在显著差异(P<0.01),其中C组的MedAE均最大(Haigis:0.84 D,SRK/T:1.10 D,Hoffer Q:1.23 D,Holladay 1:1.20 D)。比较各公式在不同术前眼内填充物分组的MedAE,结果发现,新一代IOL公式(BUⅡ、Kane和EVO)、Haigis及SRK/T公式在硅油眼组的MedAE均显著高于非硅油眼组(P<0.05)。结论在接受前后段联合手术的高度近视患者中,新一代IOL公式和第二代线性WK眼轴校正公式的准确性和稳定性显著优于传统公式。

关键词：高度近视前后段联合手术人工晶状体屈光预测误差计算公式

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年龄相关性黄斑变性患者营养素养现状及影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第21期45卷 2293-2298,F0003页

作者：雒培琳万君丽张凤李新卞薇陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的调查年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者营养素养现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2022年7月至2023年2月,选取重庆市某三级甲等医院240名AMD患者,使用一般资料调查表、营养素养量表、营养自我效能... 详细信息

目的调查年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者营养素养现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2022年7月至2023年2月,选取重庆市某三级甲等医院240名AMD患者,使用一般资料调查表、营养素养量表、营养自我效能量表、领悟社会支持量表、健康信念量表、焦虑抑郁量表、中文版视觉功能问卷、简易应对方式量表、AMD疾病相关营养知识进行问卷调查。结果240名AMD患者的营养素养量表得分为142(113,162)分。多重线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、视觉功能、抑郁、营养自我效能、AMD疾病相关营养知识为营养素养的影响因素(P<0.05)。结论AMD患者的营养素养水平较低;家庭人均月收入高、视觉功能较好、抑郁程度轻、营养自我效能佳、AMD疾病相关营养知识掌握程度较好的AMD患者,其营养素养较高。

关键词：年龄相关性黄斑变性营养素养影响因素护理

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基于生物钟对口腔颌面部鳞状细胞癌精准诊疗的基础研究和临床应用专家共识

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实用口腔医学杂志 2025年第2期41卷 149-156页

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵郭伟任国欣张志伟唐洪张杰孙志军席庆李春洁黄欣武和明尚伟孟箭李吉辰马洪朱桂全李一李尧旭何海涛张富贵章杰赵丹孙德平吕晓强陈丹张福军陈睿李雅冬张劲松付小娟项立李受益尹仕琳重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科 400016 空军军医大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科北京大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆大学附属三峡医院口腔中心陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)口腔科重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科南昌大学第一附属医院口腔颌面外科西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆医科大学附属大学城医院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院口腔科青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于... 详细信息

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于作为医学研究第四维度的生物钟的复杂性和挑战性,我们组织相关专家在总结目前生物钟在人口腔鳞癌发生机制及精准诊疗研究成果的基础上,结合生物钟作用的科学原理和自身长期的研究经验,归纳推荐了生物钟对口腔颌面部鳞癌的发生机制及精准诊疗研究的共识意见,希望能为生物钟或昼夜节律在口腔颌面部鳞癌发生机制及精准诊疗的基础研究和临床应用中提供参考指导。

关键词：生物钟昼夜节律鳞状细胞癌口腔颌面部专家共识

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单矢高和双矢高设计CRT角膜塑形镜矫正近视伴角膜散光疗效比较

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中华实验眼科杂志 2021年第6期39卷 538-542页

作者：刘波霍姝佳陈利周素君熊洁陆军军医大学第一附属医院眼科重庆400038

目的比较单矢高和双矢高设计的角膜屈光矫治(CRT)角膜塑形镜矫正近视伴角膜散光的疗效。方法采用非随机对照临床研究,收集2018年5—12月在陆军军医大学第一附属医院配戴CRT角膜塑形镜的8~14岁患儿48例48眼,根据患儿监护人意愿,将患儿分... 详细信息

目的比较单矢高和双矢高设计的角膜屈光矫治(CRT)角膜塑形镜矫正近视伴角膜散光的疗效。方法采用非随机对照临床研究,收集2018年5—12月在陆军军医大学第一附属医院配戴CRT角膜塑形镜的8~14岁患儿48例48眼,根据患儿监护人意愿,将患儿分为双矢高组和单矢高组各24例24眼,分别配戴双矢高CRT角膜塑形镜和单矢高CRT角膜塑形镜。随访1年,比较2个组患儿配戴角膜塑形镜后的裸眼视力、偏心量、眼轴年增长量和角膜点染发生率。结果戴镜后1周和1个月双矢高组裸眼视力优于单矢高组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他时间点2个组裸眼视力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单矢高组各观察时间点光学中心偏离视轴量大于双矢高组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组整体上随时间变化偏心程度变化不大,总体比较差异无统计学意义(F_(时间)=2.301,P=0.074)。单矢高组偏心主要表现在水平方向。双矢高组和单矢高组眼轴年增长中位数分别为0.12(0.10,0.45)mm和0.14(0.10,0.46)mm,2个组比较差异无统计学意义(Z=0.248,P=0.804)。双矢高组角膜Ⅲ~Ⅳ级点染率为4.2%(1/24),明显低于单矢高组的25.0%(6/24),差异有统计学意义(χ^(2)=4.180,P=0.049)。结论对于近视伴角膜散光患者,双矢高CRT角膜塑形镜较单矢高CRT角膜塑形镜表现出更优异的稳定性及安全性。

关键词：近视散光角膜塑形镜眼轴单矢高双矢高

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肝脏／脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤七例临床病理特征及预后

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中华病理学杂志 2018年第2期47卷 114-118页

作者：吴友莉吴峰杨岚孙晖阎晓初段光杰解放军陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科重庆400038

目的探讨肝脏／脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（FDCS）的临床病理特征、诊断及预后相关因素，以加强对该少见肿瘤的认识。方法收集2006至2016年解放军陆军军医大学第一附属医院诊断的19例肝脏／脾脏炎性假瘤和5例炎性假瘤样FDCS，对... 详细信息

目的探讨肝脏／脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（FDCS）的临床病理特征、诊断及预后相关因素，以加强对该少见肿瘤的认识。方法收集2006至2016年解放军陆军军医大学第一附属医院诊断的19例肝脏／脾脏炎性假瘤和5例炎性假瘤样FDCS，对其进行组织形态观察、免疫组织化学染色和EB病毒原位杂交检测，并结合文献报道的炎性假瘤样FDCS病例进行分析。结果复核19例先前诊断为肝脏／脾脏炎性假瘤的病例，发现其中2例为未被识别的炎性假瘤样FDCS（漏诊比例2／19）。调整后的7例肝脏／脾脏炎性假瘤样FDCS中，发生于肝脏3例，脾脏4例；男性3例，女性4例。患者年龄37．64岁（平均53岁），肿瘤最大径3．0～11．0cm（平均6．5cm）。7例患者均行单纯手术切除治疗，随访时间3～84个月，均无瘤生存。7例炎性假瘤样FDCSEB病毒编码的小RNA（EBER）阳性，并不同程度地表达CD21、CD23、CD35等滤泡树突状细胞标志物；17例炎性假瘤则均显示EBER阴性,平滑肌肌动蛋白阳性，滤泡树突状细胞标志物基本为阴性。结论肝脏／脾脏炎性假瘤样FDCS是一种少见的低度恶性肿瘤，组织形态与炎性假瘤非常相似，对其认识不足时很容易误诊或漏诊，EB病毒及滤泡树突状细胞相关免疫标志物检测对其诊断及鉴别诊断具有重要作用。

关键词：肝肿瘤脾肿瘤树突细胞,滤泡诊断预后

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过氧化氢低温等离子灭菌法对硬性透气性角膜接触镜试戴片的灭菌效果观察

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第三军医大学学报 2021年第13期43卷 1275-1279页

作者：陈利刘波杨微宋利兵何敏霍姝佳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的对比过氧化氢低温等离子灭菌法与传统镜片消毒方法对硬性角膜接触镜试戴片的消毒效果。方法选择2020年4-8月来我院验配硬性角膜接触镜患者使用后的试戴片90片。根据镜片消毒方式分为3组,A组采用改良后的过氧化氢低温等离子灭菌法(30... 详细信息

目的对比过氧化氢低温等离子灭菌法与传统镜片消毒方法对硬性角膜接触镜试戴片的消毒效果。方法选择2020年4-8月来我院验配硬性角膜接触镜患者使用后的试戴片90片。根据镜片消毒方式分为3组,A组采用改良后的过氧化氢低温等离子灭菌法(30片),B组采用传统护理液消毒(30片),C组采用高分子材料注塑制成的抗菌镜盒消毒(30片)。采用美国赛默飞Versa TREK 528全自动微生物培养系统检测试戴片保存液,共培养5 d,评估镜片消毒效果,每月检测1次,连续检测3个月。裂隙灯检查眼表情况,问卷调查评估试戴后舒适度。结果A组细菌培养均为阴性,灭菌效果100.0%;B组2次培养出现异常菌群,灭菌效果97.7%;C组1次培养出现异常菌群,灭菌效果98.9%。3种消毒方法差异无统计学意义。角膜健康检查与舒适度问卷调查显示3组消毒方法差异均无统计学意义。结论过氧化氢低温等离子灭菌法对硬性角膜接触镜试戴片消毒彻底,不仅可保障患者的安全,而且流程简洁,值得推广。

关键词：过氧化氢低温等离子灭菌法硬性角膜接触镜试戴片灭菌效果

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2020版《药物临床试验质量管理规范》实施后药物临床试验数据现场核查的要点与浅析

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中国新药杂志 2023年第3期32卷 264-269页

作者：曹丽亚谢林利谢江川潘辛梅马攀陈勇川中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院药剂科

目的:梳理既往接受国家药品监督管理局食品药品审核查验中心(Center for Food and Drug Inspection of NMPA,CFDI)临床试验数据的现场核查情况，分析和探讨2020版《药物临床试验质量管理规范》(Good Clinic Practice, GCP)实施后，药物... 详细信息

目的:梳理既往接受国家药品监督管理局食品药品审核查验中心(Center for Food and Drug Inspection of NMPA,CFDI)临床试验数据的现场核查情况，分析和探讨2020版《药物临床试验质量管理规范》(Good Clinic Practice, GCP)实施后，药物临床试验数据现场核查常见问题的关注点及要求，以期为临床试验的实施和管理提供参考。方法:收集本院自2015年7月22日以来接受CFDI数据现场核查的不合格情况，共计21个项目接受临床试验核查，不合格项135条。针对既往不合格项中的常见问题，分析2020版GCP和现场核查的关注点及要求。结果:既往不合格项主要集中在过程记录及检查检验数据溯源、方案执行、安全性事件记录、试验用药品的管理与记录、生物样品流通管理、相关数据链的完整性等方面。2020版GCP与现场核查要点对于临床试验数据现场核查常见问题与既往要求有较大差异。结论:在新形势下，需改变既往观念和规则，根据2020版GCP和药物临床试验数据现场核查的关注点及要求开展药物临床试验。

关键词：临床试验药物临床试验质量管理规范药品注册核查质量管理

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