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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 170-172页

作者：邹耀霜王凤英熊艳廖琪中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科·全军器官移植与透析治疗中心·广西代谢性疾病研究重点实验室广西桂林541002

随着我国慢性肾衰竭的人数不断增多,血液净化治疗已经成为一大部分尿毒症病人的生活方式,为了提高血透病人的生活质量和生存率,减少血透中的并发症出现以及并发症的针对性治疗。方法:运用信息化系统对血透病人的临床信息进行系统的管理... 详细信息

随着我国慢性肾衰竭的人数不断增多,血液净化治疗已经成为一大部分尿毒症病人的生活方式,为了提高血透病人的生活质量和生存率,减少血透中的并发症出现以及并发症的针对性治疗。方法:运用信息化系统对血透病人的临床信息进行系统的管理,利于对血透病人进行透析的各项指标统计分析。结果:信息化系统在繁杂的血透记录、透析日程表排班、生命体征、药物治疗等方面的工作效率都有很大的提升,能及时针对血透患者出现的并发症不断做出优化的治疗方案。结论:使用构建血液净化中心的网络信息化系统对病人的管理、治疗和监测都有很大的帮助,患者的满意度进一步得到提高,同时也会对我国的血液净化治疗事业起到推动作用。

关键词：血液净化信息化系统管理

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移植肾动脉狭窄16例临床分析

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2020年第8期 00434-00435页

作者：王保瑶晏强陈怀周谢申平郭骏军中国人民解放军第924医院肾脏科·全军器官移植与透析治疗中心·广西代谢性疾病研究重点实验室·桂林市肾脏病研究重点实验室广西桂林 541002

探讨移植肾动脉狭窄的病因、及介入治疗体会。方法:对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,主要观察狭窄组动脉植入术前后血肌酐的变化,狭窄组与对照组的血肌酐和年龄之间的比较。结果:11例患者接受移植肾动脉支架植入术后,介入治疗术后... 详细信息

探讨移植肾动脉狭窄的病因、及介入治疗体会。方法:对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,主要观察狭窄组动脉植入术前后血肌酐的变化,狭窄组与对照组的血肌酐和年龄之间的比较。结果:11例患者接受移植肾动脉支架植入术后,介入治疗术后的血肌酐变化统计学上提示差异有显著性意义(P=0.01<0.05),介入组与对照组之前的对比,差异有显著性意义(P=0.02<0.05),狭窄组与对照组年龄之间的比较,差异有显著性意义(P=0.048<0.05);5例观察组,动态监测半年血肌酐未见明显升高。结论:移植肾动脉狭窄的发生可能与手术操作因素相关,而受者的年龄可能是发生移植肾动脉狭窄的高危因素。首选介入治疗措施是血管内支架植入术,对于严重者狭窄者,伴肾功能血肌酐升高者,需行支架植入术,而对于移植肾轻度狭窄,可动态监测。

关键词：移植肾动脉狭窄病因介入治疗

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移植肾动脉狭窄影响因素研究及介入治疗体会

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中国处方药 2020年第10期18卷 21-23页

作者：王保瑶晏强陈怀周谢申平郭骏军赖柳生中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院器官移植科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室、桂林市肾脏病研究重点实验室广西桂林541002

目的探讨移植肾动脉狭窄的发生因素及介入治疗体会。方法对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,其中11例作为介入组(狭窄程度≥50%),均行移植肾动脉支架植入术;5例移植肾动脉狭窄作为观察组(狭窄程度0.05),但三组年龄有显著差异(P<0.0... 详细信息

目的探讨移植肾动脉狭窄的发生因素及介入治疗体会。方法对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,其中11例作为介入组(狭窄程度≥50%),均行移植肾动脉支架植入术;5例移植肾动脉狭窄作为观察组(狭窄程度<50%),未行移植肾动脉支架植入术;9例作为对照组(为同一供肾),未发生移植肾动脉狭窄。观察介入组支架植入术前后血肌酐的变化,比较介入组与对照组、观察组的血肌酐和年龄差异。结果①介入组与对照组、观察组性别比例、发病时间无显著差异(P>0.05),但三组年龄有显著差异(P<0.05);②介入组11例患者中,移植肾动脉狭窄发生在吻合口狭窄1例,移植肾主干远端1例及近端9例,2例出现并发症,并发症率18.2%;③观察组5例患者血肌酐水平稳定,一年内平均水平为(120.32±2.38)μmol/l;介入组11例患者接受介入术后血肌酐水平显著下降,较术前差异有统计学意义(P<0.05);介入组术后血肌酐水平高于对照组与观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移植肾动脉狭窄的发生可能与手术操作因素相关,而且受者年龄可能是发生移植肾动脉狭窄的影响因素。对于严重狭窄者或伴肾功能血肌酐升高者,需行支架植入术,安全有效;而对于移植肾动脉轻度狭窄者可选择动态监测血肌酐。

关键词：移植肾动脉狭窄介入治疗血肌酐因素

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PKB/Akt和GSK-3β在抗体介导的慢性排斥反应患者移植肾小管上皮细胞转分化中的作用

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中国中西医结合肾病杂志 2020年第4期21卷 313-316,I0001,I0002页

作者：晏强眭维国罗皓陈怀周谢申平赖柳生王保瑶中国人民解放军联勤保障部队第924医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林市肾脏病研究重点实验室桂林541002 解放军第454医院肿瘤科南京210002

目的:观察磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、糖元合成激酶(GSK-3β)在抗体介导的慢性排斥反应(chronic active antibody-mediated reiection,ABMR)患者移植肾肾小管上皮细胞中的表达,探讨二者在移植肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的作用。方法:38... 详细信息

目的:观察磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、糖元合成激酶(GSK-3β)在抗体介导的慢性排斥反应(chronic active antibody-mediated reiection,ABMR)患者移植肾肾小管上皮细胞中的表达,探讨二者在移植肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的作用。方法:38例移植肾穿刺标本经病理明确诊断为ABMR,按Banff 2009标准将其按间质纤维化/小管萎缩(IF/TA)程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为C1(n=12)、C2(n=14)、C3(n=12)组,用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测移植肾组织中p-Akt、GSK-3β、转化生长因子TGF-β_1、整合素连接激酶ILK、上皮细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在各组中的表达面积,线性相关分别分析p-Akt、GSK-3β与转化生长因子TGF-β_1、整合素连接激酶ILK、E-cadherin和α-SMA表达的相关性及其与IF/TA病理分级之间的关系。9例正常肾组织作为对照组。结果:ABMR患者移植肾组织中p-AKt、GSK-3β、TGF-β_1、ILK和α-SMA的表达比正常肾组织明显增加(P <0. 001),并随(IF/TA)病理分级呈逐渐递增的趋势。E-钙黏蛋白在ABMR肾小管上皮细胞中的表达比正常肾组织明显减少(P <0. 001),组间呈递减趋势,移植肾组织中P-akt的表达与TGF-β_1、ILK和α-SMA呈正相关(r分别为0. 912、0. 871和0. 878,P <0. 001),而与E-cadherin的表达量呈负相关(r=-0. 849,P <0. 001);GSK-3β的表达与TGF-β_1、ILK、p-Akt和α-SMA呈正相关(r分别为0. 874、0. 793、0. 828、0. 781,P <0. 001),与E-cadherin的表达量呈负相关(r=-0. 781,P <0. 001)。p-Akt、GSK-3β、ILK、TGF-β_1和α-SMA的表达均与移植IF/TA程度呈正相关(r分别为0. 943、0. 863、0. 907、0. 964和0. 926,P <0. 001);而E-cadherin的表达与移植肾IF/TA程度成负相关(r=-0. 859,P <0. 001)。结论:P-Akt、GSK-3β作为TGF-β_1及ILK的重要下游细胞因子可能介导了ABMR所致的肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化的发生、发展,p-Akt和GSK-3β在ABMR所致移植肾间质纤维化进程中可能发挥重要作用。

关键词：磷酸化蛋白激酶B 糖元合成激酶-3β 抗体介导的慢性排斥反应肾小管上皮细胞转分化

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特发性膜性肾病患者磷脂酶A2受体抗体与肾脏病理的关系

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国际泌尿系统杂志 2020年第6期40卷 1069-1073页

作者：胡广蒋秋艳黄春柳雷玉芳罗雅丹眭维国邹贵勉广西中医药大学仙葫校区南宁530299 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室桂林541002

目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与肾脏病理的关系,评估血清PLA2R抗体在IMN患者疾病监测中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年3月经肾脏病理活检明确诊断为IMN的患者35例,设为IMN组;选取同期住院行肾脏病... 详细信息

目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与肾脏病理的关系,评估血清PLA2R抗体在IMN患者疾病监测中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年3月经肾脏病理活检明确诊断为IMN的患者35例,设为IMN组;选取同期住院行肾脏病理活检的非IMN患者33例,设为非IMN组。收集入选患者的临床生化、血清免疫球蛋白、血清抗PLA2R抗体、肾小球PLA2R抗原染色及免疫组化等指标,分析IMN患者血清PLA2R抗体与肾脏病理之间的关系。结果IMN组24h尿蛋白定量明显高于非IMN组,血浆白蛋白明.显低于非IMN组(P<0.05);两组血肌酐、血尿素氮、血胱抑素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMN组血清胆固醇水平明显高于非IMN组(P<0.05),而三酰甘油水平比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);IMN组血清IgG、IgM水平明显低于非IMN组(P<0.05),而两组血清IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMN组C3水平高于非IMN组(P<0.05),而两组血清C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMN组患者血清PLA2R抗体与肾小球PLA2R联合检测结果两者全部阳性者占68.6%(24/35),全部阴性者占5.7%(2/35),血清PLA2R抗体阳性而肾小球PLA2R阴性者占5.7%(2/35),血清PLA2R抗体阴性而肾小球PLA2R阳性者占20.0%(7/35);血清PLA2R抗体对IMN诊断的灵敏度为74.3%,特异度为100.0%;肾小球PLA2R抗原对IMN诊断的灵敏度为88.6%,特异度为100.0%。结论血清PLA2R抗体水平检测措施简单方便,对IMN患者血清PLA2R抗体水平的动态监测观察,可为病情评估提供一定的参考,对治疗方案的制定有重要意义。

关键词：肾小球肾炎,膜性磷脂酶A2 肾小球

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成骨不全的研究进展

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国际遗传学杂志 2020年第1期43卷 21-22-23-24-25-26页

作者：陈洁萍汤冬娥欧明林戴勇薛雯暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)临床医学研究中心中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室广西师范大学生命科学学院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)临床医学研究中心

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种先天性骨骼发育障碍的遗传性骨病,严重程度从围产期死亡到轻微症状,主要的临床表现包括蓝色巩膜、低骨量、反复骨折、侏儒症、牙本质发育不全及听力障碍等。目前OI有18个亚型,3种遗传方式：... 详细信息

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种先天性骨骼发育障碍的遗传性骨病,严重程度从围产期死亡到轻微症状,主要的临床表现包括蓝色巩膜、低骨量、反复骨折、侏儒症、牙本质发育不全及听力障碍等。目前OI有18个亚型,3种遗传方式：常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X-连锁染色体遗传。OI有多种致病基因,部分致病基因尚未分型,致病机制在逐步明确。目前尚未发现有彻底治愈OI的报道,临床上多采用双磷酸盐治疗,转化生长因子-β单克隆抗体、特立帕肽等也有报道可能增加骨密度,间充质干细胞及基因编辑技术有望成为针对性治疗OI的新手段。本文对成骨不全症的部分致病分子机制及治疗方法进行综述,以期为OI的研究及治疗提供策略。

关键词：成骨不全分型致病机制治疗

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达托霉素成功治疗透析导管相关性感染致脓毒血症1例

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国际移植与血液净化杂志 2019年第1期17卷 23-25页

作者：胡广张梦婷黄春柳刘迪飞李红邹贵勉中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室

血管通路是尿毒症患者进行血液透析的前提.随着透析导管在临床上的广泛应用,导管引发的感染发生率逐渐升高.导管相关性感染的致病菌主要为革兰氏阳性菌.目前导管相关性感染已经成为拔除导管的首要因素.达托霉素是一种对大多数革兰氏阳性... 详细信息

血管通路是尿毒症患者进行血液透析的前提.随着透析导管在临床上的广泛应用,导管引发的感染发生率逐渐升高.导管相关性感染的致病菌主要为革兰氏阳性菌.目前导管相关性感染已经成为拔除导管的首要因素.达托霉素是一种对大多数革兰氏阳性菌(包括多耐药性菌株)有杀菌活性的环脂类抗生素,在体外对革兰氏阳性菌显示出快速、浓度依赖性的杀菌活性,在临床上用于治疗严重革兰氏阳性菌导致的感染.本病例为我中心使用达托霉素成功治疗革兰氏阳性菌导致的严重的透析导管相关性感染个案,治疗效果显著,值得在临床上借鉴使用.

关键词： @@

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IgA肾病无创性生物标志物的研究进展

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国际泌尿系统杂志 2019年第2期39卷 377-380页

作者：马井生(综述) 罗志锋(综述) 眭维国(综述) 欧明林(审校) 中国人民解放军第一八一医院肾脏科(全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林市肾脏病研究重点实验室)桂林541002

IgA肾病(IgAN)是目前全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,发病率逐年升高且预后差,其确切的发病机制仍未清楚。目前肾穿刺活检是诊断和评估其严重程度的金标准,早期诊断对预防IgAN进展至终末期肾病非常重要。但肾活检为创伤性检查,存... 详细信息

IgA肾病(IgAN)是目前全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,发病率逐年升高且预后差,其确切的发病机制仍未清楚。目前肾穿刺活检是诊断和评估其严重程度的金标准,早期诊断对预防IgAN进展至终末期肾病非常重要。但肾活检为创伤性检查,存在一定的并发症;且其本身的局限性,阻碍了对IgAN患者的早期诊断和病程进展的全面动态评估。因此,学者们越来越致力于寻找理想的无创生物学标志物用于IgAN的早期诊断、评估病情变化及预测预后。本文就IgAN无创性生物学标志物方面的最新进展作一综述。

关键词：肾小球肾炎,IGA 生物学标记

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99例异常染色体核型分析

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广西师范大学学报（自然科学版） 2019年第1期37卷 205-210页

作者：穆汇欧明林汤冬娥张若菡何慧燕梁灼健邹贵勉戴勇广西师范大学生命科学学院广西桂林541006 中国人民解放军第181医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室广西桂林541002 暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)临床医学研究中心广东深圳518020

为了探讨外周血染色体和羊水染色体核型异常与疾病的关系并进行相关临床分析,收集2016年6—12月到中国人民解放军第181医院就诊的疑似有染色体病的患者1 868例,以及在深圳市人民医院就诊并自愿抽取羊水进行产前诊断的孕妇541名,通过常... 详细信息

为了探讨外周血染色体和羊水染色体核型异常与疾病的关系并进行相关临床分析,收集2016年6—12月到中国人民解放军第181医院就诊的疑似有染色体病的患者1 868例,以及在深圳市人民医院就诊并自愿抽取羊水进行产前诊断的孕妇541名,通过常规方法制备染色体标本,进行染色体G显带核型分析。结果:共发现特别异常外周血染色体核型15例;胎儿染色体核型异常84例,阳性率为15.52%。这99例异常染色体核型表明染色体检查可以及时发现相关的染色体病,可以更加明确其遗传学诊断,避免盲目治疗,有效减少染色体异常患儿的出生。

关键词：染色体核型分析染色体异常产前诊断染色体检查

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肾移植术后急性排斥反应相关的T细胞受体免疫组库变化

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中华肾脏病杂志 2018年第4期34卷 281-287页

作者：张家兴陈怀周赖柳生王磊眭维国南方医科大学附属桂林医院肾脏科桂林541002 中国人民解放军第181医院肾脏科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室

目的为评估肾移植术后急性排斥患者的免疫状态，提高受者及移植物术后早期及远期存活率，本研究动态地检测急性排斥患者T细胞受体（TCR）的免疫组库变化。方法结合多重PCR扩增和高通量测序技术，动态分析肾移植过程中不同时间点的TCRB... 详细信息

目的为评估肾移植术后急性排斥患者的免疫状态，提高受者及移植物术后早期及远期存活率，本研究动态地检测急性排斥患者T细胞受体（TCR）的免疫组库变化。方法结合多重PCR扩增和高通量测序技术，动态分析肾移植过程中不同时间点的TCRB链互补决定区3（CDR3）的多样性和图谱特征。结果急性排斥患者的TCRCDR3的多样性在肾移植术后1d降至最低，在急性排斥发生前其多样性较术后1d上升，甚至超过术前水平。急性排斥反应发生前受者特异性上调的CDR3氨基酸序列被筛选出来。此外，急性排斥反应发生前存在TRBV、TRBJ基因亚家族的偏向取用，这可能与T细胞介导的对移植肾抗原的免疫识别和应答有关。结论肾移植术后急性排斥患者的免疫图谱的多样性降低，且TCRB链V和J亚家族呈现偏向取用的现象。

关键词：受体抗原 T细胞互补决定区肾移植移植物排斥免疫组库高通量测序

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