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诱导性多能干细胞与肾脏再生的研究进展

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国际泌尿系统杂志 2017年第2期37卷 305-307页

作者：眭维国穆汇杨明欧明林陈洁晶薛雯戴勇中国人民解放军第181医院肾脏科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室广西桂林541002 广西师范大学生命科学学院广西桂林541006

诱导性多能干细胞的问世成为干细胞研究领域的里程碑,为备受争议的胚胎干细胞的应用提出新的解决方案,但诱导性多能干细胞真正应用于临床仍需一段时间.本文主要介绍了诱导性多能干细胞的发现与发展以及在肾脏再生方面的研究进展.

关键词：肾干细胞再生

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瑞替普酶治疗血液透析用人工血管血栓形成效果观察1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2016年第4期8卷 319-320页

作者：黄江燕廖琪邹贵勉郑艺华蒋秋燕熊艳秦秀珍刘富华解放军181医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室广西桂林541002

患者,男,51岁。因规律透析9年,发现右前臂人工血管震颤消失3小时于2016年2月19日急诊入院。患者于2007年慢性梗阻性肾病、肾功能衰竭入本院血液净化中心进行规律血液透析治疗,每周3次。2015年6月在外院行右前臂人工血管成形术,2015年9... 详细信息

患者,男,51岁。因规律透析9年,发现右前臂人工血管震颤消失3小时于2016年2月19日急诊入院。患者于2007年慢性梗阻性肾病、肾功能衰竭入本院血液净化中心进行规律血液透析治疗,每周3次。2015年6月在外院行右前臂人工血管成形术,2015年9月开始使用。本次发现右前臂人工血管震颤消失。查体：血压135/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,右前臂人工血管震颤及杂音消失,右侧肱动脉搏动尚可,右上肢皮温不高,局部无肿胀。

关键词：人工血管瑞替普酶慢性梗阻性肾病右前臂规律血液透析血栓形成肾功能衰竭规律透析动脉搏动血液净化

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肾移植后高同型半胱氨酸血症的发生率及其与心脑血管疾病风险因素的关系

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国际移植与血液净化杂志 2016年第3期14卷 21-24页

作者：薛记莲马井生邹贵勉丛珊陈怀周胡广郭骏军解放军第181医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林541002

目的心脑血管并发症是肾移植受者(renal transplantation recipients,RTRs)的重要死亡原因,近来证实同型半胱氨酸与脑卒中有密切关系,本研究旨在探讨肾移植受者高同型半胱氨酸的发生率及其与传统心脑血管疾病风险因素的关系.方法测定... 详细信息

目的心脑血管并发症是肾移植受者(renal transplantation recipients,RTRs)的重要死亡原因,近来证实同型半胱氨酸与脑卒中有密切关系,本研究旨在探讨肾移植受者高同型半胱氨酸的发生率及其与传统心脑血管疾病风险因素的关系.方法测定120例连续随访肾移植受者的同型半胱氨酸水平,其中男82例,平均年龄(42.5±8.7)岁;女38例,平均年龄(40.2±3.4)岁.同时监测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、尿酸、肌酐、C反应蛋白的数值.结果高同型半胱氨酸血症的总体发生率为95％,其中男性97.6％,女性89.5％,男女之间无显著差异(P＞0.05);高同型半胱氨酸血症组中脂蛋白a、尿酸、肌酐显著高于正常同型半胱氨酸组,分别为(305±132)mg/L、(406±34.6)μmol/L、(135±14)μmol/L和(221±129)mg/L、(320±51.1)μmol/L、(127±38.2) μmol/L(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,同型半胱氨酸与同时期的肌酐(r=0.832,P=0.013)、尿酸(r=0.263,P=0.005)、脂蛋白a(r=0.754,P=0.003)呈正相关,与总胆固醇(r=-0.197,P=0.036)呈负相关.结论肾移植受者的高同型半胱氨酸血症发生率高,尤其是男性肾移植受者,与影响移植后心脑血管疾病的传统风险因素并存,可能增加肾移植受者发生心脑血管疾病的风险,提示应在肾移植受者中筛查同型半胱氨酸,及对高同型胱氨酸血症患者进行降同型半胱氨酸治疗的必要性.

关键词：肾移植高同型半胱氨酸血症心脑血管疾病

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表观遗传DNA甲基化和组蛋白修饰与疾病关系的研究进展

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医学综述 2017年第16期23卷 3160-3163,3169页

作者：晏强周献青薛雯戴勇解放军第一八一医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室广西桂林541002 广西师范大学生命科学学院广西桂林541004 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院临床医学研究中心广东深圳518020

近年来,表观遗传修饰在许多重大疾病中的致病机制和临床应用的研究受到广泛关注。在表观遗传修饰中,DNA甲基化和组蛋白修饰调节剂作为疾病发生、发展和临床诊断治疗的生物标志物,而DNA甲基化水平的高低和组蛋白修饰位点的不同均可能对... 详细信息

近年来,表观遗传修饰在许多重大疾病中的致病机制和临床应用的研究受到广泛关注。在表观遗传修饰中,DNA甲基化和组蛋白修饰调节剂作为疾病发生、发展和临床诊断治疗的生物标志物,而DNA甲基化水平的高低和组蛋白修饰位点的不同均可能对疾病产生影响,DNA甲基化导致抑癌基因转录失活,组蛋白的异常修饰与肿瘤发生、发展相关。因此,探讨DNA甲基化和组蛋白修饰与疾病的关系,在疾病治疗过程中寻找靶向标志物,更深入地研究疾病的致病机制,可为疾病的预防、诊断和治疗提供新途径。

关键词：表观遗传 DNA甲基化组蛋白修饰

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益肾化湿颗粒联合来氟米特治疗无症状尿检异常型IgA肾病的临床观察

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第11期17卷 974-977页

作者：罗志锋彭颖薛雯刘富华马井生胡广邹贵勉车文体向月应眭维国解放军第181医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林541002

目的：探讨益肾化湿颗粒联合来氟米特治疗无症状尿检异常型IgA肾病（IgAN）的临床效果。方法：选取我院于2014年1月~2015年12月收治的确诊为无症状尿检异常型IgAN患者共84例,随机分为对照组与治疗组,每组各42例,两组患者均给予来氟米特... 详细信息

目的：探讨益肾化湿颗粒联合来氟米特治疗无症状尿检异常型IgA肾病（IgAN）的临床效果。方法：选取我院于2014年1月~2015年12月收治的确诊为无症状尿检异常型IgAN患者共84例,随机分为对照组与治疗组,每组各42例,两组患者均给予来氟米特片口服,治疗组患者在此基础上加用口服益肾化湿颗粒,每2个月为一疗程,治疗3个疗程,每个疗程后观察两组患者尿红细胞（RBC）计数、24 h尿蛋白定量的变化,同时比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果：治疗组患者在治疗2个月时疗效显著,尿RBC计数和24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降（P〈0.05）;随着疗程的延长,至6个月时,治疗组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量较治疗前进一步显著下降（P〈0.05）;与治疗前比较,在治疗2个月时,对照组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义（P〉0.05）,在治疗4个月时才显著下降（P〈0.05）;与同期对照组比较,在治疗2月、4月和6月时,治疗组患者的尿RBC计数和24 h尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,治疗总有效率均显著升高（P〈0.05）;治疗组患者不良反应发生的总频数比对照组显著降低（7.1%vs 23.8%,P〈0.05）;所有患者治疗前后肾功能均保持稳定。结论：益肾化湿颗粒联合来氟米特对无症状尿检异常型IgAN有显著疗效,可有效减轻血尿和蛋白尿,稳定肾功能,且不良反应少。

关键词：益肾化湿颗粒来氟米特无症状尿检异常型IgA肾病

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非编码RNA相关重大疾病发病机制和生物标志物筛选的研究进展

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医学综述 2016年第18期22卷 3565-3568页

作者：甘晴陈洁晶欧明林常燕刘富华戴勇眭维国广西师范大学生命科学学院广西桂林541004 解放军第一八一医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室广西桂林541002 深圳市人民医院临床医学研究中心广东深圳518020

人类重大疾病因其复杂性给诊断和治疗带来巨大难题,而且一些疾病属于慢性疾病,长期治疗无疑会加重患者负担。非编码RNA是指不编码蛋白质,但是参与基因调控的RNA分子,其在基因转录、基因转录后以及翻译水平发挥重要的调控作用。近年来,... 详细信息

人类重大疾病因其复杂性给诊断和治疗带来巨大难题,而且一些疾病属于慢性疾病,长期治疗无疑会加重患者负担。非编码RNA是指不编码蛋白质,但是参与基因调控的RNA分子,其在基因转录、基因转录后以及翻译水平发挥重要的调控作用。近年来,研究发现,非编码RNA在相关重大疾病中有抑制或促进的作用,其异常表达与许多疾病相关。重大疾病相关非编码RNA机制的探究以及生物标志物的发现给复杂病理研究带来希望。该文就非编码RNA中的微RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)参与不同发病机制,以及疾病的非编码RNA生物标志物相关研究进行综述,并对其今后研究方向进行展望。

关键词：非编码RNA 微RNA 长链非编码RNA 重大疾病机制生物标志物

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移植肾作为供肾再次行肾移植一例报告并文献复习

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中华器官移植杂志 2015年第6期36卷 343-345页

作者：赖柳生董力陈怀周晏强郭骏军张家兴眭维国南方医科大学附属桂林医院肾脏科广西桂林541002 解放军第一八一医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室

目的探讨移植肾作为供肾再次用于临床肾移植的效果，并结合相关文献总结经验。方法回顾分析2015年2月利用1例肾移植受者脑死亡后捐献的移植肾作为供肾，为1例尿毒症患者成功施行了同种肾移植术的临床资料。供者为男性，31岁，于2014年1... 详细信息

目的探讨移植肾作为供肾再次用于临床肾移植的效果，并结合相关文献总结经验。方法回顾分析2015年2月利用1例肾移植受者脑死亡后捐献的移植肾作为供肾，为1例尿毒症患者成功施行了同种肾移植术的临床资料。供者为男性，31岁，于2014年11月因尿毒症接受了肾移植，术后肾功能恢复正常。术后2个月因突发神经系统病变导致脑死亡而捐献移植肾。捐献器官前供者血肌酐为167μmol／L，肾小球滤过率约为35ml／min。受者为男性，27岁，因慢性肾功能不全尿毒症期接受肾移植，术前检测群体反应性抗体（PRA）阴性，血肌酐1353μmol／L。经细致完整地分离和修整供肾后，采用Lifeport器官灌注保存运输器对供肾进行灌注及修复。供肾热缺血时间约为15min。术中将供肾静脉与受者右侧髂外静脉端侧吻合，供肾动脉与受者右侧髂内动脉端端吻合，将供肾输尿管与受者右侧输尿管离心端吻合。结果移植手术耗时3h余，受者术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙的三联免疫抑制方案预防排斥反应。术后第1天受者24h尿量约5000ml，术后血肌酐逐渐下降，最低下降至180μmol／L，尿蛋白微量。目前受者的移植肾功能恢复良好，仍在随访中。结论移植肾作为供肾再捐赠、移植是可行的，对于缩短尿毒症患者等待肾移植手术的时间及缓解供肾短缺有一定临床意义。

关键词：移植肾器官捐献肾移植

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CYP3A5基因多态性对肾移植受者他克莫司血药浓度影响的研究进展

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解放军医药杂志 2015年第8期27卷 17-20页

作者：赖柳生王曙陈洁晶眭维国解放军181医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林541002

自1954年成功开展世界上第1例肾移植手术以来,肾移植手术是治疗终末期肾病的最有效方法 ,肾移植患者长期存活率也一直受到关注。该技术主要得益于高效安全的免疫抑制剂的发展和应用,他克莫司因免疫抑制效果好、肝肾毒性等不良反应少,已... 详细信息

自1954年成功开展世界上第1例肾移植手术以来,肾移植手术是治疗终末期肾病的最有效方法 ,肾移植患者长期存活率也一直受到关注。该技术主要得益于高效安全的免疫抑制剂的发展和应用,他克莫司因免疫抑制效果好、肝肾毒性等不良反应少,已成为肾移植术后首选的免疫抑制一线治疗药物[1]。

关键词：肾移植他克莫司细胞色素P450酶3A5 基因多态性血药浓度

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瑞替普酶局部溶栓治疗尿毒症患者动静脉内瘘血栓观察

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解放军医药杂志 2015年第8期27卷 6-8页

作者：廖琪黄江燕董力李闪悦黄海燕李红罗雅丹邹贵勉解放军181医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林541002

目的观察瑞替普酶局部溶栓治疗尿毒症患者动静脉内瘘血栓的效果及安全性。方法选择2015年1—5月在解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心维持性血液透析时因动静脉内瘘血栓形成导致内瘘失去功能的患者12例,共行13次溶栓。用7#头皮... 详细信息

目的观察瑞替普酶局部溶栓治疗尿毒症患者动静脉内瘘血栓的效果及安全性。方法选择2015年1—5月在解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心维持性血液透析时因动静脉内瘘血栓形成导致内瘘失去功能的患者12例,共行13次溶栓。用7#头皮针由向心方向注入瑞替普酶,首剂给予5-10 mg,后依据体重计算给药速度并持续泵注。观察溶栓效果,统计瑞替普酶用量。溶栓治疗前后检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。注射瑞替普酶24 h内观察并发症发生情况。结果本组瑞替普酶用量为（14.2±4.29）mg,溶通病例输注时间为（2.43±0.94）h,溶栓成功率为76.9%（10/13）,所有溶栓成功患者于第2天在血液透析中使用动静脉瘘;治疗前后PT、INR、APTT差异无统计学意义（P〉0.05）,TT、FIB差异有统计学意义（P〈0.01）。本组出现牙龈出血1例、穿刺点渗血2例,均予局部加压止血同时减少瑞替普酶输注量处理后出血停止,未见消化道出血及脑出血等严重并发症。结论瑞替普酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓安全、有效,有较高的临床应用价值。

关键词：尿毒症动静脉瘘血栓形成瑞替普酶血栓溶解疗法

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应用hMeDIP-chip技术分析尿毒症患者基因组5-羟甲基胞嘧啶状态

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国际移植与血液净化杂志 2015年第1期13卷 37-42页

作者：眭维国谭秋培晏强林华陈洁晶薛雯戴勇广西桂林解放军第181医院肾脏科全军器官移植与透析治疗中心广西代谢性疾病研究重点实验室桂林541002

目的通过hMeDIP-chip技术,在全基因组范围内分析尿毒症患者的5-羟甲基胞嘧啶(5-hmC)状态.方法采用hMeDIP-chip技术筛选出5-hmC水平差异显著的目的基因,并用QRT-PCR验证hMeDIP-chip结果可靠性.结果实验筛选得到3个目的基因:HMGCR、THB... 详细信息

目的通过hMeDIP-chip技术,在全基因组范围内分析尿毒症患者的5-羟甲基胞嘧啶(5-hmC)状态.方法采用hMeDIP-chip技术筛选出5-hmC水平差异显著的目的基因,并用QRT-PCR验证hMeDIP-chip结果可靠性.结果实验筛选得到3个目的基因:HMGCR、THBD、STAT3,其结果与hMeDIP-chip结果相符,证明hMeDIP-chip结果可靠.结论尿毒症患者DNA 5-hmC状态有很大变化,这些变化或许可以进一步揭示尿毒症的发病机制,5-hmC或可作为尿毒症的潜在生物标志物和治疗靶点.

关键词： hMeDIP-chip 5-羟甲基胞嘧啶表观遗传学尿毒症

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