检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2018年第8期39卷 454-460页

作者：徐俊楠许亮韦星袁清李响蔡明解放军第三○九医院全军器官移植研究所泌尿外科北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的探讨亲属活体肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2009至2013年273例接受亲属活体肾移植受者的临床资料,根据PTDM诊断标准,将受者分为PTDM组和非PTDM组。利用单因素初筛潜在危险因素后纳入logis... 详细信息

目的探讨亲属活体肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2009至2013年273例接受亲属活体肾移植受者的临床资料,根据PTDM诊断标准,将受者分为PTDM组和非PTDM组。利用单因素初筛潜在危险因素后纳入logistic回归模型进行多因素分析。比较两组间不良事件发生率,同时通过Kaplan-Meier生存曲线并进行Log-rank检验分析受者和移植物的存活情况。结果在术后5年随访期内,PTDM发生率为22.71%(62/273)。经单因素分析和多因素分析,结果显示,体重指数≥25(OR为3.911,95%可信区间为1.811~8.445),男性(OR为2.291,95%可信区间1.184~4.436),家族糖尿病史(OR为3.225,95%可信区间1.4477.186),急性排斥反应(OR为4.481,95%可信区间1.908~10.522),使用他克莫司(OR为3.678,95%可信区间1.807~7.483),以及术后1周出现空腹血糖受损(IFG)(OR为3.925,95%可信区间1.997~7.716)。术后PTDM组感染发生率为16.12%,显著高于非PTDM组的7.11%(P=0.045);而两组受者间CVD、蛋白尿、排斥反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。PTDM组和非P1、DM组术后5年受者存活率分别为85.71%和88.48%(P=0.52);移植物存活率分别为71.43%和78.10%(P=0.23),剔除死亡受者后移植物存活率分别为83.33%和89.47%(P=0.21)。结论高体重指数、家族糖尿病病史、男性、使用他克莫司、急性排斥反应病史、术后第1周出现IFG是亲属活体肾移植受者术后发生PTDM的独立危险因素。发生PTDM会增加术后感染的风险,但对术后5年内受者和移植物的存活率无明显影响。

关键词：肾移植术后糖尿病危险因素

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肾移植术后布鲁氏菌病1例报道并文献复习

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器官移植 2018年第3期9卷 232-235页

作者：马锡慧肖漓钱叶勇李超石炳毅解放军第309医院全军器官移植研究所移植研究室北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所移植研究室移植外科北京100091

目的分析并总结肾移植术后布鲁氏菌病的临床特点和诊疗经验。方法收集解放军第309医院2016年10月收治的1例肾移植术后布鲁氏菌病患者的临床资料,分析其临床特点和诊疗经过,并结合文献复习总结临床经验。结果患者肾移植术后3个月出现无... 详细信息

目的分析并总结肾移植术后布鲁氏菌病的临床特点和诊疗经验。方法收集解放军第309医院2016年10月收治的1例肾移植术后布鲁氏菌病患者的临床资料,分析其临床特点和诊疗经过,并结合文献复习总结临床经验。结果患者肾移植术后3个月出现无明显诱因体温升高,以上午发热为主,持续时间3 d,感染途径不明、其他感染症状不明显,经验性抗感染治疗1周效果不佳。经血培养确诊为羊布鲁氏菌感染。及时给予利福平、多西环素、复方磺胺甲恶唑抗感染,积极防治并发症,保护肝、肾功能等治疗,疗效良好。随访至该患者出院后1年,移植肾功能稳定,再未出现发热等感染症状。结论肾移植术后感染途径不明的布鲁氏菌病极为罕见,常见症状为波浪热。当经验性抗感染治疗效果不佳时,应及早多次进行血培养等相关检测尽快确诊,治疗方案为利福平与多西环素联合使用。

关键词：终末期肾病肾移植机会性感染布鲁氏菌病人畜共患病传染源抗生素免疫抑制剂

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NLRP3炎症小体在肾缺血再灌注损伤中的作用

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解放军医学杂志 2017年第12期42卷 1102-1105页

作者：武康蔡明解放军309医院器官移植研究所泌尿外科、器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

缺血再灌注损伤是一个涉及多种因素相互作用的炎症级联反应过程,与肾移植术后早期的移植肾功能延迟恢复和急性排斥反应等密切相关,目前尚不明确其机制。最近研究发现,NLRP3炎症小体作为炎症级联反应的关键分子在肾缺血再灌注损伤的发生... 详细信息

缺血再灌注损伤是一个涉及多种因素相互作用的炎症级联反应过程,与肾移植术后早期的移植肾功能延迟恢复和急性排斥反应等密切相关,目前尚不明确其机制。最近研究发现,NLRP3炎症小体作为炎症级联反应的关键分子在肾缺血再灌注损伤的发生发展中发挥重要作用,并有望成为肾缺血再灌注损伤新的治疗靶点。本文对NLRP3炎症小体在肾缺血再灌注损伤中的作用进行综述。

关键词：肾移植缺血再灌注损伤 NLRP3炎症小体

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体外光化学疗法处理的调节性树突细胞对T细胞增殖的影响

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解放军医学杂志 2017年第8期42卷 698-701页

作者：杜国盛杨绍臻魏玉香索龙龙封立魁宋继勇朱志东解放军309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军309医院器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

目的探讨体外光化学疗法处理的调节性树突细胞对T细胞增殖的影响。方法获取人外周血单个核细胞(PBMC),利用白介素-4重组人粒细、巨噬细胞集落刺激因子诱导生成未成熟的树突细胞(im DC)。分离获取人脾脏淋巴细胞(SP),经光化学疗法(PUVA)... 详细信息

目的探讨体外光化学疗法处理的调节性树突细胞对T细胞增殖的影响。方法获取人外周血单个核细胞(PBMC),利用白介素-4重组人粒细、巨噬细胞集落刺激因子诱导生成未成熟的树突细胞(im DC)。分离获取人脾脏淋巴细胞(SP),经光化学疗法(PUVA)处理后获得PUVA-SP;将im DC与PUVA-SP共培养得到体外光化学治疗性树突细胞(ecp DC);将im DC与SP共培养得到SPDC;im DC加入10ng/ml的脂多糖(LPS),培养1d后得到DC。收集4组细胞,检测其表面抗体CD11c、CD83、CD86的表达。采用混合淋巴细胞培养的方法检测吞噬了供者凋亡的脾淋巴细胞后的受者im DC对受者T细胞增殖的影响。结果经PUVA处理后细胞早期凋亡率为91.33%。表面分子CD83、CD86在ecp DC的阳性表达率为分别为22.83%±5.26%、22.06%±4.37%,与在im DC的阳性表达率(分别为15.06%±0.59%、15.19%±1.83%)相近(P>0.05),但明显低于在DC的阳性表达率(分别为99.79%±0.36%、99.85%±0.19%),差异有统计学意义(P<0.01)。吞噬了供者凋亡的脾淋巴细胞后的受者im DC细胞可明显抑制受者T细胞的增殖。结论体外光化学疗法诱导的凋亡脾淋巴细胞可抑制树突细胞的成熟,并可抑制受者T淋巴细胞的增殖。

关键词：体外光化学疗法树突细胞移植免疫

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吞噬PUVA处理的人脾细胞的未成熟树突状细胞具有调节性树突状细胞特性

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第4期33卷 455-459页

作者：杨绍臻杜国盛魏玉香索龙龙周林封立魁宋继勇朱志东郑永根解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科解放军第309医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室 75559部队医院

目的探讨吞噬经补骨脂素长波紫外线(PUVA)处理的人脾淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)的表型及功能。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),利用白细胞介素4(IL-4)和重组人粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子诱导培养。培养第6天收获imDC;其中一... 详细信息

目的探讨吞噬经补骨脂素长波紫外线(PUVA)处理的人脾淋巴细胞的未成熟树突细胞(imDC)的表型及功能。方法分离人外周血单个核细胞(PBMC),利用白细胞介素4(IL-4)和重组人粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子诱导培养。培养第6天收获imDC;其中一部分加入脂多糖(LPS)1 d诱导为成熟DC。PUVA处理人脾脏淋巴细胞(PUVA-SP)分别将PUVA-SP、SP与imDC共培养,获得体外光化学治疗性树突状细胞(ecpDC)和SP-DC。收集各组DC,检测其表面抗体CD11c、CD83、CD86的表达情况。获取上述细胞上清,ELISA检测IL-10和IL-12含量。结果经PUVA处理后的SP早期凋亡率为(94.21±3.75)%。SP-DC组CD83、CD86的阳性率明显高于imDC,而ecpDC组CD83、CD86的阳性率与imDC相近,但低于DC。结论吞噬凋亡的SP得到的DC为imDC,具有负向免疫调控作用。

关键词：体外光化学疗法树突状细胞细胞表型免疫耐受

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吞噬了PUVA处理的人脾脏凋亡细胞的未成熟树突状细胞抵抗脂多糖诱导的成熟作用

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第1期33卷 22-26页

作者：杨绍臻杜国盛魏玉香索龙龙周林封立魁宋继勇朱志东郑永根河北北方学院研究生部河北张家口075000 解放军第309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军第309医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091 75559部队医院海南五指山572200

目的探讨吞噬凋亡人脾脏淋巴细胞的未成熟树突状细胞(imDC)是否可被脂多糖(LPS)诱导成熟。方法获得人外周血单个核细胞(PBMC),利用重组人白细胞介素4(rh IL-4)、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)诱导生成DC。分离人脾脏淋... 详细信息

目的探讨吞噬凋亡人脾脏淋巴细胞的未成熟树突状细胞(imDC)是否可被脂多糖(LPS)诱导成熟。方法获得人外周血单个核细胞(PBMC),利用重组人白细胞介素4(rh IL-4)、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)诱导生成DC。分离人脾脏淋巴细胞(h SP),经补骨脂素联合A波段紫外线(PUVA)处理h SP得到凋亡的PUVA-h SP。将imDC与PUVAh SP共培养得到体外光化学治疗性树突状细胞(ecpDC)。收集imDC、ecpDC并加入10 ng/m L的LPS培养1 d,分别得到LPS刺激的imDC和LPS刺激的ecpDC。流式细胞术检测上述细胞CD11c、CD83、CD86的表达。ELISA检测细胞上清IL-10的含量。结果 imDC和ecpDC CD83、CD86阳性率无显著性差异,LPS刺激的imDC CD83、CD86阳性率明显高于LPS处理的ecpDC。imDC培养上清液中IL-10的含量低于ecpDC,LPS刺激的imDC上清液中IL-10含量低于LPS刺激的ecpDC。结论 imDC与ecpDC均表达不成熟表型,但ecpDC可抑制LPS诱导DC成熟的作用。

关键词：体外光化学疗法树突状细胞脂多糖

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肾移植术后16年未经诱导形成免疫耐受1例

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器官移植 2017年第3期8卷 235-237页

作者：马锡慧肖漓高钰孙玉洁范宇石炳毅解放军第309医院器官移植研究所移植研究室北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 解放军第309医院移植外科北京100091

肾移植是终末期肾病的有效治疗手段。但术后长期应用免疫抑制剂可能引起严重的不良反应、机会性感染或肿瘤。因此,肾移植术后最理想的状态是形成免疫耐受,以减少甚至停止应用免疫抑制剂。但肾移植术后患者未经诱导而形成免疫耐受的病例... 详细信息

肾移植是终末期肾病的有效治疗手段。但术后长期应用免疫抑制剂可能引起严重的不良反应、机会性感染或肿瘤。因此,肾移植术后最理想的状态是形成免疫耐受,以减少甚至停止应用免疫抑制剂。但肾移植术后患者未经诱导而形成免疫耐受的病例极其少见,现报道1例肾移植术后16年形成免疫耐受患者的资料,供临床参考。患者于1995年7月18日接受同种异体肾移植术。2011年8~9月因输尿管恶性肿瘤分别行左、右肾输尿管全长切除术+部分膀胱切除术。患者于2011年10月自行停用所有免疫抑制剂,随访至投稿日,移植肾功能良好。

关键词：免疫耐受免疫抑制剂淋巴细胞毒性试验群体反应性抗体肾移植终末期肾病淋巴细胞亚群调节性T细胞

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肝癌肝移植术后西罗莫司转换治疗的免疫学效应分析

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解放军医药杂志 2017年第4期29卷 24-28页

作者：周林郑永根杜国盛肖漓潘立超高钰孔祥瑞朱志东宋继勇史海达杨绍瑧索龙龙蒙轩解放军总医院肝胆外科北京100583 解放军309医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军309医院器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

目的探讨以西罗莫司为主的联合免疫治疗方案(SCTR)对肝癌肝移植受者体内调节性T细胞(Treg)和效应性T细胞表达的影响。方法对2010年1月—2015年6月收治的应用SCTR干预的肝癌肝移植28例的临床资料进行回顾性分析,观察术后不同时间点CD3、C... 详细信息

目的探讨以西罗莫司为主的联合免疫治疗方案(SCTR)对肝癌肝移植受者体内调节性T细胞(Treg)和效应性T细胞表达的影响。方法对2010年1月—2015年6月收治的应用SCTR干预的肝癌肝移植28例的临床资料进行回顾性分析,观察术后不同时间点CD3、CD8+的表达,并对其与Treg的表达进行相关性分析。结果 SCTR干预下,肝癌肝移植受者术后12个月内,Fox P3+Treg的比例从术前峰值降低到术后1个月谷值,随后逐渐升高,3个月时在正常值水平(P>0.05),术后12~18个月水平逐步维持在较低水平,与正常水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后12和18个月Fox P3+Treg和CD3、CD8+T淋巴细胞的变化呈反向趋势。Fox P3+Treg与CD3和CD8的表达水平呈负相关(r=-6.37、-7.12,P<0.001)。肝癌肝移植术后白介素-10、β型转化生长因子和甲胎蛋白水平均较术前显著降低(P<0.05),且其变化与Treg呈正相关。结论 SCTR可降低肝癌肝移植术后Fox P3+Treg、IL-10、TGF-β的表达,并不增加排斥反应,临床应用安全、有效。

关键词：西罗莫司联合免疫治疗肝肿瘤肝移植

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尿液与血液病毒载量在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用

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中华器官移植杂志 2013年第10期34卷 595-599页

作者：范宇石炳毅钱叶勇解俊杰王新颖解放军第三0九医院器官移植研究所泌尿外科器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

目的对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值。方法2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例，应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测；对具... 详细信息

目的对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值。方法2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例，应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测；对具备指征的移植受者行移植肾组织活检，通过免疫组织化学法明确BK病毒性肾病（BKVN）诊断。结果88例中病毒尿症者35例（39．8％），病毒血症者18例（20．5％），病理学明确诊断为BKVN者5例（5．7％）。统计学分析显示，BKVN患者尿液和血液样本中的BK病毒DNA载量均显著高于非BKVN患者（P〈0．05）。尿液样本预测BKVN发生的敏感性为100％，特异性为57．7％（P=0．003）；血液样本预测BKVN发生的敏感性为100％，特异性为82．9％（P=0．0002）。将尿液BK病毒DNA〉~10^5拷贝／ml和血液病毒DNA≥10^5拷贝／ml做为预测诊断BKVN发生的阳性指标时，尿液阳性指标的阳性预测值为26．3％，阴性预测值为95．7％；血液阳性指标的阳性预测值为83．3％，阴性预测值为98．8％。结论血液BK病毒DNA载量≥10^5拷贝／ml，可作为辅助诊断BKVN发生的阳性指标，而尿液BKVDNA载量监测可作为BKV感染的筛查。

关键词：肾移植 BK病毒 BK病毒性肾病聚合酶链反应

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