检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学教育 2022年第5期21卷 300-304页

作者：李雅娟杨佳汉吴佳敏浙江省嘉善县第一人民医院护理部嘉善314100 浙江省嘉善县第一人民医院重症医学科嘉善314100

目的探讨导师实操制培训方式在品管圈(quality control circle,QCC)活动中的应用效果。方法选取浙江省嘉善县第一人民医院25个临床科室中参与2019~2020年QCC活动的50名圈长为研究对象。采用试验对照方法,根据参加QCC活动的年份,将参与2... 详细信息

目的探讨导师实操制培训方式在品管圈(quality control circle,QCC)活动中的应用效果。方法选取浙江省嘉善县第一人民医院25个临床科室中参与2019~2020年QCC活动的50名圈长为研究对象。采用试验对照方法,根据参加QCC活动的年份,将参与2020年QCC活动的25名圈长设为试验组,采用导师实操制培训方式;将参与2019年QCC活动的25名圈长设为对照组,采用传统理论授课培训方式。培训结束后,通过理论考核、圈长QCC工作成效进行不同培训方式的应用效果评价。结果QCC理论考核评分比较,试验组圈长考核平均评分[(89.16±4.78)分]高于对照组圈长[(79.92±7.26)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);圈长QCC工作成效评价,试验组圈长8个维度平均评分和总分均高于对照组圈长,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在QCC活动中,采用导师实操制培训方式,对提高圈长QCC理论掌握程度、QCC知识运用能力和提高QCC工作成效,均具有积极的促进作用,值得进一步深入研究后推广。

关键词：品管圈活动导师实操制培训方式应用效果

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急性有机磷农药中毒患者急诊治疗及临床效果

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养生保健指南 2021年第46期 85-86页

作者：现于珊云南省昆明市宜良县第一人民医院重症医学科云南宜良 652100

目的:分析急性有机磷农药中毒患者实施急诊治疗的价值.方法:筛选60例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,60例患者均选自2019年2月～2021年2月区间,并按"随机法"分2组(每组30例),对照组实施洗胃+药物治疗,观察组在对照组治... 详细信息

目的:分析急性有机磷农药中毒患者实施急诊治疗的价值.方法:筛选60例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,60例患者均选自2019年2月～2021年2月区间,并按"随机法"分2组(每组30例),对照组实施洗胃+药物治疗,观察组在对照组治疗基础上实施血液灌流干预,对比2组抢救成功率、GCS评分、并发症率、临床指标.结果:观察组GCS评分(13.02±1.21分)高于对照组(t检验显示P<0.05);并发症率(16.67％)低于对照组(40.00％),抢救成功率(100.00％)高于对照组(83.33％)(X2检验显示P<0.05);6项临床指标低于对照组(t检验显示P<0.05).结论:选择血液灌流对急性有机磷农药中毒进行治疗可缩短住院及康复时间,亦可提高抢救成功率,值得参考.

关键词：急性有机磷农药中毒急诊治疗临床效果急救成功率昏迷评分

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纤维支气管镜预防ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关性肺炎的实效性探究

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中国卫生产业 2014年第23期11卷 100-102页

作者：张曦四川省金堂县第一人民医院重症医学科四川金堂610400

目的探究纤维支气管镜在预防ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关性肺炎的应用效果以及临床价值。方法选取我院2011年5月—2014年5月诊断的各类呼吸肌无力的患者78例作为研究对象,将所有患者随机分成对比组38例和观察组40例,使用常规治疗方法... 详细信息

目的探究纤维支气管镜在预防ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关性肺炎的应用效果以及临床价值。方法选取我院2011年5月—2014年5月诊断的各类呼吸肌无力的患者78例作为研究对象,将所有患者随机分成对比组38例和观察组40例,使用常规治疗方法诊治对比组患者,观察组在对比组基础上,使用纤维支气管镜吸痰,并灌洗。在对两组治疗后,统计并分析两组的肺炎发生率以及血气情况并进行比较。结果使用纤维支气管镜辅助治疗后发现病人的血气有了明显好转。统计患者呼吸肌肺炎发生率后得出,治疗组为25%,对比组发生率为57.9%,对比组的肺炎发生率明显高于观察组,且两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜的使用能够对ICU呼吸肌无力患者呼吸肌相关肺炎的防治治疗中起到积极有效的辅助作用,同时也能够大幅度降低呼吸肌肺炎发生率。

关键词：纤维支气管镜 ICU呼吸肌无力相关性肺炎

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纤维支气管镜监控下经皮旋转气切临床评价

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中国卫生产业 2014年第24期11卷 20-21页

作者：张曦四川省金堂县第一人民医院重症医学科四川金堂610400

目的在纤维支气管镜监控下采用经皮旋转气切治疗患者,评价其临床效果。方法随机选取我院于2013年2月—2014年2月期间收治的接受经皮旋转扩张气管切开术患者48例。将其随机均分为两组,治疗组于纤维支气管镜监控下手术,对照组无纤维支气... 详细信息

目的在纤维支气管镜监控下采用经皮旋转气切治疗患者,评价其临床效果。方法随机选取我院于2013年2月—2014年2月期间收治的接受经皮旋转扩张气管切开术患者48例。将其随机均分为两组,治疗组于纤维支气管镜监控下手术,对照组无纤维支气管镜监控直接行手术。观察两组的手术时间、患者出血量以及并发症等指标并对比其差异。结果治疗组平均手术时间为(5.31±0.75)min,对照组为(20.76±4.73)min。治疗组患者平均出血量为(10.15±1.49)mL,对照组为(65.71±8.34)mL。治疗组有2例并发症,对照组有5例并发症。结论纤维支气管镜监控下行经皮旋转气切术能够取得很好的疗效。此方法具有准确性高、出血量少、手术时间短和并发症少等优点。因此,它适合于临床推广使用。

关键词：纤维支气管镜经皮旋转气切临床效果

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重症2型糖尿病合并肺部感染患者护理干预效果分析

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糖尿病新世界 2020年第24期23卷 7-9页

作者：袁丽山东省德州市平原县第一人民医院重症医学科山东德州253100

探讨重症2型糖尿病合并肺部感染患者护理干预效果。方法抽取2019年1月—2020年1月在该院接受治疗的重症2型糖尿病合并肺部感染患者88例为研究对象,根据患者的住院先后顺序按照1~88顺序编号,再按随机抓阄的方式将88例患者平均分为两组,... 详细信息

探讨重症2型糖尿病合并肺部感染患者护理干预效果。方法抽取2019年1月—2020年1月在该院接受治疗的重症2型糖尿病合并肺部感染患者88例为研究对象,根据患者的住院先后顺序按照1~88顺序编号,再按随机抓阄的方式将88例患者平均分为两组,即对照组与实验组,对照组行常规护理,实验组行综合护理干预,对比两组患者治疗总有效率、血糖变化情况及护理满意度。结果实验组患者治疗总有效率95.45%高于对照组84.09%,差异有统计学意义(χ^2=5.785,P<0.05);干预前两组患者空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组患者空腹血糖浓度(10.67±2.48)mmol/L高于实验组(7.36±1.79)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.179,P<0.05);实验组患者护理满意度97.73%高于对照组84.09%,差异有统计学意义(χ^2=6.378,P<0.05)。结论对重症2型糖尿病合并肺部感染患者行综合护理干预能够提高治疗总有效率,降低患者空腹血糖,提高患者的护理满意度。

关键词：肺部感染重症2型糖尿病护理干预效果满意度血糖

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重度肥胖腰椎骨折佩戴支具患者的压疮预防与护理

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反射疗法与康复医学 2021年第3期2卷 105-107页

作者：陈蓓蓓山东省德州市平原县第一人民医院重症医学科山东德州253100

目的分析重度肥胖腰椎骨折佩戴支具患者的压疮预防和护理方法.方法选取该院收治的100例重度肥胖腰椎骨折佩戴支具患者为研究对象,抽取时间为2018年5月—2019年8月.采用数字盲选法将所有患者分为两组,每组50例.对照组采用常规护理,研究... 详细信息

目的分析重度肥胖腰椎骨折佩戴支具患者的压疮预防和护理方法.方法选取该院收治的100例重度肥胖腰椎骨折佩戴支具患者为研究对象,抽取时间为2018年5月—2019年8月.采用数字盲选法将所有患者分为两组,每组50例.对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用综合护理,对比两组患者的压疮发生率、满意度、生活质量评分及健康意识评分.结果研究组的压疮发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),护理满意度(94.00%)高于对照组(78.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的各项健康意识评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论重度肥胖腰椎骨折佩戴支具患者采用综合护理,能提高其健康意识,降低压疮发生率,改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得推广使用.

关键词：重度肥胖腰椎骨折佩戴支具压疮

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ICU糖尿病酮症酸中毒护理方法及效果分析

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糖尿病新世界 2020年第24期23卷 4-6页

作者：宁莉山东省德州市平原县第一人民医院重症医学科山东德州253100

目的探究ICU糖尿病酮症酸中毒护理方法及效果观察。方法抽取2019年1月—2020年1月在该院接受治疗的ICU糖尿病酮症酸中毒患者88例为研究对象,根据患者入院先后顺序按1~88顺序编号,再按随机抓阄的方式将88例患者平均分为两组,即对照组与... 详细信息

目的探究ICU糖尿病酮症酸中毒护理方法及效果观察。方法抽取2019年1月—2020年1月在该院接受治疗的ICU糖尿病酮症酸中毒患者88例为研究对象,根据患者入院先后顺序按1~88顺序编号,再按随机抓阄的方式将88例患者平均分为两组,即对照组与实验组,对照组行ICU常规护理,实验组行综合护理干预,对比两组患者酮症酸纠正时间、血糖浓度、症状改善时间、住院时间及患者护理满意度。结果实验组患者护理满意度95.45%高于对照组81.82%,差异有统计学意义(χ^2=4.062,P<0.05);实验组患者酮症酸纠正时间(4.2±2.7)h、症状改善时间(11.8±1.9)h及住院时间(6.5±2.4)d均短于对照组(8.3±1.9)h、(17.4±2.5)h、(10.2±2.5)d,差异有统计学意义(t=8.238、11.830、7.082,P<0.05),血糖浓度(7.9±0.5)mmol/L低于对照组(14.9±2.7)mmol/L,差异有统计学意义(t=16.910,P<0.05)。结论对ICU糖尿病酮症酸中毒患者行综合护理干预能够缩短患者酮症酸纠正时间,改善患者的临床症状,稳定患者血糖且缩短其恢复时间,值得在临床上广泛推广。

关键词： ICU 糖尿病酮症酸中毒护理干预满意度恢复状况效果

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ICU全麻苏醒期患者躁动的原因分析及护理干预

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临床医学工程 2012年第4期19卷 606-607页

作者：易淑蓉鲁林峰江西省修水县第一人民医院重症医学科江西修水332400 江西省修水县第一人民医院麻醉科江西修水332400

目的探讨ICU全麻苏醒期患者躁动的原因及护理干预。方法通过统计2010年264例ICU全麻苏醒期躁动患者的临床资料并进行分析。结果 264例全麻苏醒期躁动患者中,切口疼痛84例(31.9%),气管导管刺激66例(25.1%),尿管刺激60例(22.4%),肌松药的... 详细信息

目的探讨ICU全麻苏醒期患者躁动的原因及护理干预。方法通过统计2010年264例ICU全麻苏醒期躁动患者的临床资料并进行分析。结果 264例全麻苏醒期躁动患者中,切口疼痛84例(31.9%),气管导管刺激66例(25.1%),尿管刺激60例(22.4%),肌松药的残余作用35例(13.3%),其它19例(7.3%)。结论针对不同躁动的原因进行护理干预,减少躁动对患者所造成的伤害,确保患者安全地度过苏醒期。

关键词：全身麻醉燥动护理干预

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TubA对猪心肺复苏后肾肠损伤的保护作用及机制

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 398-403页

作者：吴新杰赵雪陈启江刘英徐杰丰周光居张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 宁海县第一医院急诊医学科浙江宁海315600 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊医学科杭州310006 宁海县第一医院重症医学科浙江宁海315600 西南医科大学附属医院急诊医学部四川泸州646000

目的探讨组蛋白去乙酰化酶6特异性抑制剂Tubastatin A(TubA)减轻猪心肺复苏(CPR)后肾肠损伤的保护作用及其潜在机制。方法将25只健康雄性大白猪按照随机数字表法分为假手术(Sham)组(n=6)、CPR模型组(n=10)及TubA干预组(n=9)。经右心室... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰化酶6特异性抑制剂Tubastatin A(TubA)减轻猪心肺复苏(CPR)后肾肠损伤的保护作用及其潜在机制。方法将25只健康雄性大白猪按照随机数字表法分为假手术(Sham)组(n=6)、CPR模型组(n=10)及TubA干预组(n=9)。经右心室电刺激诱导心搏骤停9 min后CPR 6 min制备猪CPR模型;Sham组动物仅进行插管通气、置管、麻醉监护等常规操作。TubA干预组于复苏成功后5 min经股静脉泵入TubA 4.5 mg/kg,持续1 h;Sham组和CPR模型组泵入等量生理盐水。分别于制模前及复苏后1、2、4、24 h取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和二胺氧化酶(DAO)血清水平。于复苏后24 h取左肾上极与回肠末端组织,采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡程度,并采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测受体相互作用蛋白3(RIP3)和混合谱系激酶域样蛋白(MLKL)的表达水平。结果与Sham组相比,CPR模型组和TubA干预组动物均在复苏后出现肾功能障碍与肠黏膜损伤,表现为SCr、BUN、I-FABP和DAO的血清水平均明显增加;然而,与CPR模型组相比,TubA干预组复苏后1 h起SCr与DAO、复苏后2 h起BUN、复苏后4 h起I-FABP的血清水平均显著降低〔1 h SCr(μmol/L):87±6比122±7,1 h DAO(kU/L):8.1±1.2比10.3±0.8,2 h BUN(mmol/L):12.3±1.2比14.7±1.3,4 h I-FABP(ng/L):661±39比751±38,均P<0.05〕。组织检测分析显示,与Sham组相比,CPR模型组和TubA干预组动物均在复苏后24 h出现肾肠组织细胞凋亡与坏死性凋亡,表现为细胞凋亡指数均明显升高,RIP3和MLKL蛋白表达均显著上调;然而,与CPR模型组相比,TubA干预组复苏后24 h肾肠组织细胞凋亡指数均明显降低〔肾组织细胞凋亡指数:(21.4±4.6)%比(55.2±9.5)%,肠组织细胞凋亡指数:(21.3±4.5)%比(50.9±7.0)%,均P<0.05〕,RIP3和MLKL蛋白表达均显著下调〔肾组织:RIP3蛋白(RIP3/GAPDH)为1.11±0.07比1.39±0.17,MLKL蛋白(MLKL/GAPDH)为1.20±0.14比1.51±0.26;肠组织:RIP3蛋白(RIP3/GAPDH)为1.24±0.18比1.69±0.28,MLKL蛋白(MLKL/GAPDH)为1.38±0.15比1.80±0.26,均P<0.05〕。结论TubA具有减轻复苏后肾功能障碍与肠黏膜损伤的保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡和坏死性凋亡有关。

关键词：心搏骤停心肺复苏肾功能障碍肠黏膜损伤 Tubastatin A 坏死性凋亡凋亡

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高容量血液滤过改善重型颅脑损伤患者脑功能的多中心随机对照研究

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中华危重症医学杂志（电子版） 2019年第2期12卷 98-103页

作者：胡马洪赖志珍孟建标陆军唐卫东张赟华明自强刘连升金心许秀娟季春莲代沐华张微庞丽莎张庚浙江省立同德医院重症医学科杭州310012 浙江省新华医院重症医学科杭州310005 杭州市富阳区第一人民医院重症医学科杭州311400 诸暨市中医院重症医学科浙江绍兴318000 新昌县人民医院重症医学科浙江绍兴312500 浙江省立同德医院血液净化中心杭州310012 浙江省立同德医院神经外科杭州310012

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压、内环境、脑氧代谢及脑保护作用的影响。方法采用随机数字表法将114例重型颅脑损伤患者分为常规组和HVHF组,每组各57例。常规组予以甘露醇0.5 g/kg静脉滴注,每6小时1次,连续治疗7... 详细信息

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压、内环境、脑氧代谢及脑保护作用的影响。方法采用随机数字表法将114例重型颅脑损伤患者分为常规组和HVHF组,每组各57例。常规组予以甘露醇0.5 g/kg静脉滴注,每6小时1次,连续治疗7 d;HVHF组在常规组的基础上72 h内予以超滤量为60 mL·kg^-1·h^-1的HVHF治疗,持续72 h。记录两组患者的一般资料,治疗前及治疗24 h、72 h、7 d后的颅内压,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),血清Na+浓度,平均动脉压,机械通气时间及ICU住院时间。结果两组患者各时间点颅内压、血清Na+及SjvO2表达水平比较,差异均有统计学意义(F= 8.159、3.770、2.787,P < 0.001、= 0.011、0.040);而平均动脉压比较,差异无统计学意义(F= 0.755,P= 0.520)。进一步两两比较发现,常规组患者治疗7 d后颅内压较同组治疗前显著降低(P < 0.05);HVHF组患者治疗72 h及7 d后颅内压均较同组治疗前和常规组同时间点显著降低(P均< 0.05);常规组患者治疗72 h及7 d后血清Na+和SjvO2表达水平均较同组治疗前显著升高(P均< 0.05);HVHF组患者治疗24 h、72 h及7 d后血清Na+表达水平均较常规组同时间点显著降低(P均< 0.05),治疗72 h及7 d后SjvO2表达水平均较同组治疗前和常规组同时间点显著升高(P均< 0.05)。两组患者机械通气时间[(13.5 ± 3.3)d vs.(12.5 ± 2.6)d]和住ICU时间[(18 ± 6)d vs.(16 ± 5)d]比较,差异均无统计学意义(t = 1.797、1.599,P = 0.075、0.113)。结论HVHF可有效改善重型颅脑损伤患者颅内压及脑代谢水平,具有脑保护和稳定内环境的作用。

关键词：颅内压高容量血液滤过重型颅脑损伤脑氧代谢

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