检索结果-内蒙古大学图书馆

环球中医药 2019年第7期12卷 1038-1042页

作者：穆杰连雅君杜欣邓楠王天秀王庆国王雪茜程发峰北京中医药大学教育部证候及方剂基础研究重点实验室 100029 北京中医药大学基础医学院中医临床基础金匮教研室

心理应激理论与中医情志致病理论的相似性决定了二者致病特点的多层面的共通性,临床中心理应激启动、介导非酒精性脂肪性肝病的病理过程,即是中医学理论中情志内伤致肝气郁结、肝失疏泄的肝“用”失常,进而引起肝“体”受伤的病理过程... 详细信息

心理应激理论与中医情志致病理论的相似性决定了二者致病特点的多层面的共通性,临床中心理应激启动、介导非酒精性脂肪性肝病的病理过程,即是中医学理论中情志内伤致肝气郁结、肝失疏泄的肝“用”失常,进而引起肝“体”受伤的病理过程。“脏腑体用说”作为古人用以阐释人体脏腑等实质形态和功能作用相互关系的基于表达本体与现象、实体与功用关系的古代哲学体用说的一对基本范畴,其基本内涵即是心理应激启动、介导非酒精性脂肪性肝病疾病过程的中医理论支持依据,也是作为这种临床现象联系性的内在逻辑。

关键词：慢性应激非酒精性脂肪性肝病脏腑体用说情志致病

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“医教协同”背景下预防医学人才实践能力培养的思考

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基础医学教育 2019年第6期21卷 490-493页

作者：吴建军张艳宋志靖魏兴民李金娟岳嘉陈丽樊景春赵翊刘晓霞徐厚谦金华郑贵森甘肃中医药大学公共卫生学院数学与卫生统计学教研室兰州730000 甘肃中医药大学基础医学院方剂学教研室甘肃中医药大学中医临床学院中医骨伤基础教研室甘肃中医药大学公共卫生学院环境与职业医学教研室甘肃中医药大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室甘肃中医药大学公共卫生学院流行病与循证医学教研室甘肃中医药大学中医临床学院中医内科学教研室

在'医教协同'教育教学改革背景下,预防医学专业人才培养及教学需要与时俱进。该专业人才实践培养体系的构建对培养创新型、复合型和应用型的人才建设至关重要。文章结合甘肃中医药大学公共卫生学院预防医学专业人才实践能力培... 详细信息

在'医教协同'教育教学改革背景下,预防医学专业人才培养及教学需要与时俱进。该专业人才实践培养体系的构建对培养创新型、复合型和应用型的人才建设至关重要。文章结合甘肃中医药大学公共卫生学院预防医学专业人才实践能力培养过程中的一些经验,从职业素养和职业精神培养、双导师制分层培养、社会实践基地平台建设、教学实践和临床及专业实习等方面对培养模式构建提出思考。

关键词：预防医学专业医教协同实践能力培养模式

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山茱萸环烯醚萜苷对D-GalN/TNF-α损伤肝细胞的保护作用研究

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中国药理学通报 2018年第1期34卷 118-122页

作者：马艳霞吴勉华姜泽群赵凤鸣李黎李沐涵陆兔林杭爱武南京中医药大学基础医学院中药学教研室江苏南京210023 南京中医药大学第一临床医学院中医内科学教研室江苏南京210023 南京中医药大学医学与生命科学学院分子生物学教研室江苏南京210023 南京中医药大学药学院中药炮制学教研室江苏南京210023

目的研究山茱萸环烯醚萜苷(CIG)对D-Gal N联合TNF-α造成的肝细胞损伤模型的保护作用。方法提取并分离、制备CIG;体外培养人源性肝细胞L-02,建立D-Gal N/TNF-α致L-02细胞损伤模型,以总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(... 详细信息

目的研究山茱萸环烯醚萜苷(CIG)对D-Gal N联合TNF-α造成的肝细胞损伤模型的保护作用。方法提取并分离、制备CIG;体外培养人源性肝细胞L-02,建立D-Gal N/TNF-α致L-02细胞损伤模型,以总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、细胞内钙离子浓度为指标,观察CIG对损伤肝细胞的保护作用;Western blot检测p-PERK、p-e IF-2α、caspase-3蛋白的表达,进行机制研究。结果44 mg·L^(-1)D-Gal N联合100μg·L^(-1)TNF-α可作为细胞损伤模型的剂量。CIG高、中、低剂量预保护组可明显提高损伤细胞的活性,明显提高损伤细胞的SOD活性、T-AOC能力,与模型组比较差异具有显著性(P<0.05),降低MDA活性,但低浓度组对MDA活性的降低不明显;Western blot结果显示,CIG不同浓度组可以明显降低内质网应激关联蛋白p-PERK、p-e IF-2α、凋亡关联蛋白caspase-3表达。结论山茱萸环烯醚萜苷对D-Gal N/TNF-α造成的肝细胞损伤具有保护作用,其作用机制可能与增强细胞的抗氧化能力,降低内质网应激造成的损伤,降低凋亡相关蛋白的表达有关。

关键词：山茱萸环烯醚萜苷 D-氨基半乳糖肿瘤坏死因子α 肝损伤抗氧化内质网应激肝保护

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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)

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中华实用儿科临床杂志 2021年第10期36卷 721-732页

作者：蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰徐保平刘智胜林丽开尚云晓舒赛男白燕陆敏卢根邓继岿罗万军熊莉娟刘苗崔玉霞叶乐平高立伟王永炎王雪峰李家福王天有赵东赤邵剑波李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 武汉大学人民医院儿科 430060 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 深圳市儿童医院呼吸科广东深圳518038 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所 430071 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科 200062 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科 510623 深圳市儿童医院感染科广东深圳518038 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科 100034 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 辽宁中医药大学附属医院儿科沈阳110032 武汉大学中南医院产科 430071 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 武汉大学中南医院儿科 430071 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016

新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来,我国一直采取严格的防控措施,并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果,但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现,甚至... 详细信息

新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来,我国一直采取严格的防控措施,并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果,但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现,甚至发生短时区域性流行,显示疫情防控形势仍然严峻。随着18岁以下儿童发病比例和病例数量的变化,儿童患者出现了一些新的特殊症候和并发症,加之随着病毒变异的发生,不仅备受各方关注和高度重视,而且也为我国儿童2019-nCoV感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》的基础上,总结儿童病例临床疾病特点和诊疗经验,就儿童病例诊断标准、实验室检查、治疗和防控等提出建议,为进一步指导儿童2019-nCoV感染的救治工作提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童诊断治疗预防共识

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痰瘀互结证局部脑缺血再灌注动物模型的实验研究

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中国中西医结合杂志 2018年第12期38卷 1479-1483页

作者：张令霖方格连新福徐敏王彬李先涛广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院珠海医院神经内科广东519015 广州中医药大学基础医学院中医诊断学教研室广州510006

目的利用高脂喂养结合大脑中动脉栓塞法建立痰瘀互结证局部脑缺血再灌注动物模型,以验证该造模方法的可行性。方法将35只雄性SD大鼠按随机数字表法分为普通喂养组15只和高脂喂养组20只,分别予以普通饲料和高脂饲料喂养4周。再将大鼠重... 详细信息

目的利用高脂喂养结合大脑中动脉栓塞法建立痰瘀互结证局部脑缺血再灌注动物模型,以验证该造模方法的可行性。方法将35只雄性SD大鼠按随机数字表法分为普通喂养组15只和高脂喂养组20只,分别予以普通饲料和高脂饲料喂养4周。再将大鼠重新编号,普通喂养组随机分为正常组10只和普通模型组5只,高脂喂养组随机分为假手术组10只和高脂模型组10只,其中两个模型组采用大脑中动脉栓塞法复制脑缺血再灌注模型。造模完成24 h后进行Zea Longa评分以评价其神经功能缺损程度;继续喂养1周后,采血检测血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及凝血功能(APTT、PT、FIB)水平,取脑计算脑系数及制作脑组织病理切片,以评价模型的建立和病理生理特点。结果经过4周的喂养,与普通喂养组比较,高脂饲料喂养组大鼠日平均饮食量及饮水量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。喂养10天、20天后,高脂喂养组大鼠体重低于普通喂养组(P<0.05),喂养4周后,两组体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。完成造模后,模型组左侧肢体偏瘫,右侧面瘫症状明显,行走呈逆时针追尾状,甚或往健侧倾倒,精神萎靡,活动减少,身体蜷缩,舌质紫暗。与正常组、普通模型组比较,高脂模型组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均显著升高(P<0.05);与正常组比较,两模型组APTT、PT值显著降低(P<0.05),高脂模型组脑系数值升高(P<0.05);与假手术组比较,高脂模型组PT值降低(P<0.05)、脑系数升高(P<0.05)。两模型组间APTT、PT、FIB及Zea Longa评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高脂饲料喂养结合大脑中动脉栓塞法在SD大鼠体内可以成功建立病证结合的痰瘀互结证局部脑缺血再灌注模型。

关键词：痰瘀互结证局部脑缺血再灌注病证结合动物模型

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广西地区特禀质儿童肺炎易患因素分析

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中国中西医结合儿科学 2019年第2期11卷 96-100页

作者：周志宁李洁姚勇志王力宁李志锋蒙春雪杨黎明蔡晓静莫雪莹黎丽黄志碧张晓春孙继超梁廷君苏文静广西中医药大学第一临床医学院广西中医药大学第一附属医院儿科柳州市妇幼保健院中医科广西柳州545000 岑溪市中医医院儿科广西岑溪543200 北海市中医医院儿科广西北海536000 广西医科大学基础医学院教研室南宁530023

目的探讨广西地区特禀质儿童社区获得性肺炎(CAP)的易患因素,为特禀质儿童社区获得性肺炎的防治提供临床循证依据。方法采用问卷调查的方法,于2017年4月至2018年9月在岑溪市、柳州市、北海市、三江县及南宁市招募1～6岁的儿童进行调查... 详细信息

目的探讨广西地区特禀质儿童社区获得性肺炎(CAP)的易患因素,为特禀质儿童社区获得性肺炎的防治提供临床循证依据。方法采用问卷调查的方法,于2017年4月至2018年9月在岑溪市、柳州市、北海市、三江县及南宁市招募1～6岁的儿童进行调查问卷。以既往是否患CAP作为因变量,以被调查的特禀质儿童的39个可能与CAP的易患因素及体质类型作为自变量,对特禀质儿童组的CAP相关易感因素进行逐步Logistic回归分析。结果调查收集的有效问卷共466份,其中343例为特禀质,兼积热质104例,兼气虚质66例,兼阴虚质38例,兼痰湿质16例,兼阳虚质13例。343例特禀质儿童,既往有患CAP病史者214例(62.4%),无CAP病史的129例(37.6%);非特禀质123例,其中有CAP病史38例(30.9%),无CAP病史85例(69.1%);经逐步Logistic回归分析发现,特禀质儿童CAP与既往有哮喘、反复呼吸道感染、营养不良等基础疾病、既往住院史及抗生素的使用差异有统计学意义(P<0.05);特禀质儿童患CAP的次数与特禀质兼痰湿质有关。结论特禀质儿童与CAP可能有密切相关性;既往有哮喘、反复呼吸道感染、营养不良基础病以及抗生素药物使用是特禀质儿童CAP易患因素;特禀质合并痰湿质的儿童患CAP的次数高于其他体质类型儿童。

关键词：肺炎特禀质易患因素回归分析儿童

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如何区分临床实践指南与专家共识

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协和医学杂志 2019年第4期10卷 403-408页

作者：陈耀龙罗旭飞王吉耀刘晓清商洪才杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 GRADE中国中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 复旦大学循证医学中心上海200032 北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区... 详细信息

临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区别与联系,并结合实例介绍了良好实践主张及其形成条件;最后,就如何提高临床实践指南和专家共识质量提出5条建议,供国内指南和共识的制订者参考。

关键词：临床实践指南专家共识循证医学

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“同经争寒热,分经司本职”以论药、方关系

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环球中医药 2018年第12期11卷 1916-1918页

作者：穆杰王雪茜王庆国程发峰任北大纪雯婷刘姝玲张海霞北京中医药大学教育部证候及方剂基础研究重点实验室博士研究生100029 北京中医药大学基础医学院中医临床基础金匮教研室

寒热药并用组方在临床中颇为常用,药有寒热温凉平,方剂亦有,究其配伍后的方剂寒热之性大多遵循"同经所属争寒热,分经自行司本职",能够洞悉错综复杂配伍后的方剂寒热属性在临床应用中便可游刃有余地做出有针对性的的治疗。

关键词：寒热并用方剂中药药性中药归经

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论决定证候系统动态变化的四要素

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环球中医药 2018年第9期11卷 1370-1372页

作者：穆杰王雪茜王庆国程发峰尹湘君杜欣刘姝玲北京中医药大学教育部证候及方剂基础研究重点实验室博士研究生100029 北京中医药大学基础医学院中医临床基础金匮教研室

实现对高度复杂性的证候混沌运动的阶段性预估,也就是中医理论的辨证,这一对证候运动的阶段性评价取决于多种复杂因素,主要包括体内因素、体外因素,而两者又有多种子因素,而其核心主要以疾病因素、体质因素、环境因素、治疗因素四要素... 详细信息

实现对高度复杂性的证候混沌运动的阶段性预估,也就是中医理论的辨证,这一对证候运动的阶段性评价取决于多种复杂因素,主要包括体内因素、体外因素,而两者又有多种子因素,而其核心主要以疾病因素、体质因素、环境因素、治疗因素四要素为主。辨证的难点在于证候具有动态性、长期不可预估性,以及难以兼顾证候高维高阶性质下的众多复杂因素作用,因此需要通过对具有较高权重的四要素的综合分析,对在相对时空下的证候某一阶段进行相对意义的预估与评价,才能对临床辨证具有导向性的意义。

关键词：证候运动疾病因素体质因素环境因素治疗因素

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中西医结合有效逆转乙肝肝纤维化的目标人群特征和作用机制

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世界中医药 2018年第11期13卷 2906-2910页

作者：孙鑫彭渊吕靖赵志敏杨涛陶艳艳胡旭东刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 上海中医药大学基础医学院生物教研室上海201203

抗病毒西药具有病因治疗优势,中药具有抗肝纤维化优势,中西药联用优势互补可提高乙肝肝纤维化逆转率。从中西药物联用疗效提高的关键机制和其治疗应答的目标人群特征出发,围绕肝脏区域免疫微环境在肝病中的作用,提出"调节肝脏免疫... 详细信息

抗病毒西药具有病因治疗优势,中药具有抗肝纤维化优势,中西药联用优势互补可提高乙肝肝纤维化逆转率。从中西药物联用疗效提高的关键机制和其治疗应答的目标人群特征出发,围绕肝脏区域免疫微环境在肝病中的作用,提出"调节肝脏免疫微环境、恢复自然杀伤细胞对活化肝星形细胞的免疫杀伤功能是中药扶正化瘀方联合西药恩替卡韦有效逆转乙肝高度肝纤维化的主要机制"的科学假说。首先,采用传染病重大科技专项乙肝肝硬化临床生物样本,基于疗效分层与回归分析,发现中西医结合治疗有效人群主要生物学与中医证候特征,并通过组内、组间比较分析阐明该治疗方案的主要作用机制;其次,复制乙肝背景的肝纤维化动物模型,体内给药,检测肝内细胞表型功能及相互关系,探讨中西药联用对肝脏免疫病理调控机制;最后,复制肝硬化动物模型,分离培养人肝脏细胞,阐明中药影响活化肝星形细胞对自然杀伤细胞负调控等细胞联系的作用特点,从而验证以上科学假说,最终发现有效方案目标人群特征,阐明其主要治疗机制与中药作用特点,促进中西医结合肝病的精准医疗与基础研究发展。

关键词：乙肝肝纤维化免疫微环境自然杀伤细胞肝星形细胞病理特征扶正化瘀方中西医结合目标人群

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