检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合杂志 2018年第6期38卷 655-657页

作者：向珊张继荣贵州医科大学临床医学院贵阳550000 贵州医科大学附属白云医院康复医学科贵阳550000

目的观察温针灸阳陵泉联合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者的疗效。方法选取2015年2月—2016年7月白云医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。根据随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对... 详细信息

目的观察温针灸阳陵泉联合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者的疗效。方法选取2015年2月—2016年7月白云医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。根据随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。观察两组临床有效率,治疗前后VAS与Lysholm膝关节评分,膝关节屈曲度与伸直度变化情况,血清IL-6和IL-18水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(χ~2=4.501,P<0.05)。治疗后两组VAS评分及Lysholm膝关节评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组膝关节屈曲度、伸直度均高于对照组(P<0.05)。血清IL-6以及IL-18水平均低于对照组(P<0.05)。结论温针灸阳陵泉穴联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能的恢复。

关键词：膝关节骨性关节炎温针灸阳陵泉等速肌力训练疗效

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11C-乙酸盐PET/CT显像对肝细胞癌的辅助诊断价值

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中国医学影像学杂志 2022年第8期30卷 803-808页

作者：包惠桢宋普姣谢晓菲贵州医科大学医学影像学院贵州贵阳550000 贵州医科大学附属医院核医学科贵州贵阳550000

目的探讨C-乙酸盐PET/CT局部显像对肝细胞癌(HCC)的辅助诊断价值,并与CT增强扫描进行对比。资料与方法对2015年6月—2021年1月于贵州医科大学附属医院核医学科经F-FDG PET/CT全身显像呈阴性、临床疑诊为肝脏肿瘤样病变的23例患者(其中... 详细信息

目的探讨C-乙酸盐PET/CT局部显像对肝细胞癌(HCC)的辅助诊断价值,并与CT增强扫描进行对比。资料与方法对2015年6月—2021年1月于贵州医科大学附属医院核医学科经F-FDG PET/CT全身显像呈阴性、临床疑诊为肝脏肿瘤样病变的23例患者(其中伴乙型病毒性肝炎肝硬化病史22例,甲胎蛋白升高12例)进行回顾性分析,均行F-FDG及C-乙酸盐PET/CT显像,分析图像并收集其临床资料,计算双核素PET/CT显像及CT增强的敏感度、特异度等诊断效能指标。结果最终诊断为HCC 13例,诊断为非HCC 10例。在诊断为HCC的13例中,4例经病理证实均为中分化HCC,9例经临床随访15个月以上临床确诊为HCC。诊断为非HCC的10例中,1例经病理证实,9例经临床随访15个月以上临床确诊。23例均行C-乙酸盐局部显像,其对HCC的诊断敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为84.6%、100%、0.846、100%、83.3%、91.3%。结论C-乙酸盐PET/CT局部显像对于分化程度较高的HCC可作为补充检查进行联合显像,弥补F-FDG在诊断中、高分化HCC方面的不足,提高定性诊断的准确度。

关键词：肝细胞癌 11C-乙酸盐氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术

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2型糖尿病左心室射血分数保留患者左右心室心肌功能的相关性研究

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中国超声医学杂志 2023年第6期39卷 672-675页

作者：何垚于绍梅肖为为高雪贵州医科大学附属医院超声医学科

目的运用斑点追踪超声心动图评估2型糖尿病左心室射血分数(LVEF)保留患者左右心室心肌功能障碍之间的关系。方法本研究回顾性分析了100例2型糖尿病患者，根据左心室整体长轴应变(GLS)分为左室整体纵向应变(LVGLS)正常组和LVGLS减低组... 详细信息

目的运用斑点追踪超声心动图评估2型糖尿病左心室射血分数(LVEF)保留患者左右心室心肌功能障碍之间的关系。方法本研究回顾性分析了100例2型糖尿病患者，根据左心室整体长轴应变(GLS)分为左室整体纵向应变(LVGLS)正常组和LVGLS减低组；另选30例健康人作为对照组。结果与对照组相比，总糖尿病组除LVEF、EDV外，其余参数差异均具有统计学意义(P<0.05);与LVGLS正常组比较，LVGLS减低组的右室整体纵向应变(RVGLS)值均明显减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病患者中RVGLS与LVGLS之间存在相关性(r=-0.45,P<0.001)。结论 2型糖尿病左心室射血分数保留患者左心室与右心室心肌应变降低，二者间存在相关性。

关键词：斑点追踪超声心动图左心室右心室 2型糖尿病

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CPIS评分指导ICU细菌性重症肺炎患者治疗能减少抗菌药物使用持续时间及使用频度

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中华危重病急救医学 2019年第5期31卷 556-561页

作者：沈锋吴彦其王亚辉李伟刘博钱红杨惠邻杨贵霞李想郑兴昊伍余谢璐璐高代秀李亮刘敏贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004 贵州医科大学贵州贵阳550004 贵阳市公共卫生救治中心影像科贵州贵阳550001

目的了解临床肺部感染评分(CPIS)对重症医学科(ICU)细菌性重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间及使用频度(DDDs)的影响。方法选择2017年5月至2017年10月贵州医科大学附属医院ICU重症呼吸与重症感染病区收治的重症肺炎患者作为CPIS组,以CPI... 详细信息

目的了解临床肺部感染评分(CPIS)对重症医学科(ICU)细菌性重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间及使用频度(DDDs)的影响。方法选择2017年5月至2017年10月贵州医科大学附属医院ICU重症呼吸与重症感染病区收治的重症肺炎患者作为CPIS组,以CPIS评分为参考依据指导抗菌药物的应用(首次CPIS评分≥5分者给予抗菌药物治疗,2~3 d进行1次动态评分,如CPIS<5分,则2 d后再次评分,如仍<5分,则停用抗菌药物);选择2016年11月至2017年4月同病区收治的重症肺炎患者作为对照组,按照主治医生临床经验使用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用持续时间和DDDs;同时记录两组患者呼吸机使用情况及预后指标(ICU住院时间、ICU病死率)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析并比较两组患者28 d、90 d、12个月累积生存率。结果本病区2016年11月至2017年4月、2017年5月至2017年10月分别收治患者177例、182例,其中重症肺炎患者分别为101例、65例。两组患者性别构成比、年龄、基础疾病及入ICU时生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、外周血常规等比较差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡可比。在ICU治疗期间,对照组与CPIS组患者呼吸机使用总时间〔h:126.0(69.0,228.8)比120.0(72.0,192.0)〕、ICU住院时间〔d:7.0(5.0,11.0)比8.0(5.0,14.0)〕、ICU病死率〔18.8%(19/101)比26.2%(17/65)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组间28 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.540,P=0.462)、90 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.332,P=0.564)、12个月累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.833,P=0.362)比较差异均无统计学意义。但CPIS组患者抗菌药物使用持续时间较对照组明显缩短(d:7.54±4.81比9.88±4.96,P<0.01),DDDs较对照组明显降低(17.58±13.09比22.73±18.31,P<0.05)。结论CPIS评分指导下能缩短ICU重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间,并降低DDDs,对抗菌药物使用具有一定指导价值。

关键词：重症肺炎临床肺部感染评分重症医学科抗菌药物抗菌药物使用频度

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血流向量成像技术评价冠心病心功能不全患者的左室舒张功能

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中国超声医学杂志 2023年第5期39卷 527-530页

作者：黄富琴王星袁瑶赵丽娜李莎张蓓贵州医科大学医学影像学院贵州医科大学附属医院超声医学科

目的应用血流向量成像(VFM)技术评价冠心病心功能不全患者舒张功能中的临床价值。方法选取82例冠心病患者，将其分为心功能正常组(37例)和心功能不全组(45例),40例健康体检者作为对照组，分别获取各组左室等容舒张期(IR)、快速充盈期(... 详细信息

目的应用血流向量成像(VFM)技术评价冠心病心功能不全患者舒张功能中的临床价值。方法选取82例冠心病患者，将其分为心功能正常组(37例)和心功能不全组(45例),40例健康体检者作为对照组，分别获取各组左室等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、减慢充盈期(SF)、心房收缩期(AC)的IVPDs及IVPGs;探讨其变化特征与舒张功能E/e′的相关性。结果冠心病心功能不全患者LVID、NT-proBNP、E/e′均高于心功能正常组及对照组；LVEF、e′低于心功能正常组及对照组；舒张期左室IVPDs及IVPGs明显低于对照组，且均与E/e′呈负相关，其中以IVPGs-AC与E/e′相关性最强(r=-0.684,P<0.05)。结论 VFM能定量评估冠心病患者左室相对压的变化，心功能不全组舒张期左室相对压差降低较为明显，且与左室舒张功能密切相关。

关键词：血流向量成像相对压成像冠心病相对压差舒张功能

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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过救治百草枯中毒临床疗效的Meta分析

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中华危重病急救医学 2019年第2期31卷 214-220页

作者：王亚辉吴彦其沈锋刘博钱红杨惠玲程玉梅刘敏贵州医科大学贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004 贵阳市公共卫生救治中心放射科贵州贵阳550001

目的系统分析血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对百草枯中毒(PQP)患者的疗效。方法以中文关键词百草枯、中毒、持续静脉血液滤过、血液灌注、血液透析滤过及英文关键词paraquat、poisoning、intoxication、haemofiltratio... 详细信息

目的系统分析血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对百草枯中毒(PQP)患者的疗效。方法以中文关键词百草枯、中毒、持续静脉血液滤过、血液灌注、血液透析滤过及英文关键词paraquat、poisoning、intoxication、haemofiltration、continuous venovenous haemofiltration、haemoperfusion为关键词,用计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆等发表的有关急性PQP经HP联合CVVH治疗的中英文文献,检索时间为建库至2018年7月。试验组为HP联合CVVH治疗,对照组为单用HP治疗;结局指标包括病死率、死亡患者生存时间(指患者从接触毒物至死亡时间)以及血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、动脉血氧分压(PaO2)、循环和呼吸衰竭发生率。由2名研究者独立提取文献资料,根据改良Jadad评分表或文献质量评估表(NOS)评估纳入文献的质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性,绘制漏斗图分析发表偏倚。结果最终纳入20篇文献,中文文献18篇、英文文献2篇;6篇为随机对照试验(RCT),14篇为病例对照研究;共纳入2?870例患者,对照组1?558例,试验组1?312例。Meta分析结果显示:试验组患者病死率显著低于对照组〔优势比(OR)=0.55,95%可信区间(95%CI)=0.42~0.73,P<0.000?1〕,患者从接触毒物至死亡的时间较对照组明显延长〔标准均数差(SMD)=2.16,95%CI=1.46~2.86,P<0.00001)。治疗过程中试验组SCr峰值较对照组明显降低(SMD=-0.53,95%CI=-0.65^-0.42,P<0.000?01),ALT峰值也显著下降(SMD=-0.72,95%CI=-0.99^-0.44,P<0.00001);两组患者治疗第3天PaO2差异无统计学意义(SMD=0.15,95%CI=-0.19~0.49,P=0.40),但治疗第7天,试验组PaO2明显升高于对照组(SMD=0.23,95%CI=0.29~0.98,P=0.0003);且试验组循环衰竭发生率明显低于对照组(OR=0.26,95%CI=0.19~0.37,P<0.00001),而呼吸衰竭发生率明显高于对照组(OR=4.14,95%CI=3.00~5.72,P<0.00001)。敏感性分析排除了异质性对统计结果的影响。漏斗图提示各研究间病死率、死亡患者生存时间存在发表偏倚。结论 HP联合CVVH较单纯HP能较好地改善PQP患者的肝肾功能及氧合状态,降低早期循环衰竭发生率,并能延长患者生存时间,降低PQP患者的病死率。

关键词：百草枯中毒血液透析滤过血液灌注 Meta分析

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丰富环境对脑缺血再灌注损伤后相关凋亡基因的研究进展

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中国康复医学杂志 2018年第10期33卷 1238-1241页

作者：李敏陶陶张继荣贵州医科大学附属医院康复医学科贵阳550001 贵州省人民医院康复医学科

丰富环境(enriched environment,EE)是由Do Hebb[1]”第一次提出,Rosenzweig[2]首次建立的一种可以增强运动、认知、感觉、社会交往能力的特殊环境。在康复治疗领域,通过以这种无创的治疗方式,减轻大脑的各种损伤及刺激大脑的可塑性,进... 详细信息

丰富环境(enriched environment,EE)是由Do Hebb[1]”第一次提出,Rosenzweig[2]首次建立的一种可以增强运动、认知、感觉、社会交往能力的特殊环境。在康复治疗领域,通过以这种无创的治疗方式,减轻大脑的各种损伤及刺激大脑的可塑性,进而达到治疗效果。越来越多研究表明,脑损伤后动物模型暴露于EE后可被有效地改善运动功能和学习记忆能力[3-7]。Johanssont[8]通过在大鼠躯体感觉皮质及相关椎体神经元内进行显微荧光注射后,采用三维共聚焦激光扫描显微镜观察缺血后大鼠脑组织树突形态学改变,结果发现丰富环境可以显著增加皮质锥体细胞树突棘,树突棘的增加可以建立新的神经组织结构,使得大鼠相关功能的恢复。

关键词：脑缺血再灌注损伤丰富环境凋亡基因躯体感觉皮质大鼠脑组织共聚焦激光扫描社会交往能力学习记忆能力

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脑卒中常见康复疗法的成本-效果和成本-效用分析

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现代预防医学 2021年第8期48卷 1359-1362页

作者：雷雪周戈耀贺松陈彦梅玉虹李祖兰贵州医科大学医药卫生管理学院贵州省人民医院贵州医科大学附属医院康复医学科

目的探究脑卒中常见康复疗法的经济性。方法收集患者基本信息、治疗成本、康复治疗前后MBI值及HUI2量表评分,进行成本-效果和成本-效用分析。结果比较各组康复治疗前和治疗后的MBI均值,差异有统计学意义(P<0.05),康复治疗后4组获得的... 详细信息

目的探究脑卒中常见康复疗法的经济性。方法收集患者基本信息、治疗成本、康复治疗前后MBI值及HUI2量表评分,进行成本-效果和成本-效用分析。结果比较各组康复治疗前和治疗后的MBI均值,差异有统计学意义(P<0.05),康复治疗后4组获得的MBI值分别是18.44、12.54、11.32、10.09;4组的成本-效果比是1 556.52、1 655.99、1 925.84、1 385.37;比较各组康复治疗前和治疗后的效用值,差异有统计学意义(P<0.05),康复治疗前4组效用值分别是0.55、0.52、0.45、0.43,康复治疗后的效用值分别是0.78、0.76、0.71、0.71,4组的成本-效用比是4 842.82、5 231.58、6 176.69、5 307.54。结论脑卒中患者每获得一个MBI值和一个QALYs,康复治疗费用低于贵州省人均GDP,根据脑卒中患者康复治疗后日常生活能力的恢复和生命质量的改善来看,患者康复治疗的花费是可接受的且认为是值得的。

关键词：脑卒中康复疗法成本-效果成本-效用贵州省

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层黏连蛋白在耐药性癫痫苔藓纤维发芽发生发展中的作用

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2020年第1期27卷 61-64页

作者：石涌霏王丽琨伍国锋贵州医科大学 550004 贵州医科大学附属医院急诊医学科 550004

癫痫是多种原因引起的以中枢神经元反复异常放电为特征的综合征,部分患者对常规治疗效果不佳,发展为耐药性癫痫。长期痫性损伤可导致海马齿状回发生苔藓纤维出芽及异位突触联系,形成异常的兴奋性环路,从而增高颗粒细胞的敏感性,促进自... 详细信息

癫痫是多种原因引起的以中枢神经元反复异常放电为特征的综合征,部分患者对常规治疗效果不佳,发展为耐药性癫痫。长期痫性损伤可导致海马齿状回发生苔藓纤维出芽及异位突触联系,形成异常的兴奋性环路,从而增高颗粒细胞的敏感性,促进自发性癫痫发作的反复产生。层黏连蛋白与神经异常再生密切相关,是细胞外基质的重要成分,具有调节神经细胞生长、黏附、迁移和信号传导的功能;其是神经元异常生长、胶质细胞增生与苔藓纤维发芽过程中的关键因素。苔藓纤维发芽是耐药性癫痫患者脑组织中异常神经网络形成的基础,层黏连蛋白在耐药性癫痫的发生、发展中扮演重要角色。

关键词：癫痫耐药性层黏连蛋白苔藓纤维,海马神经通路

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重症血源性金黄色葡萄球菌肺炎的救治体会

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中国中西医结合急救杂志 2019年第4期26卷 496-498页

作者：韦波吴云沈锋张可佳段庆红田绍昆李叶红刘秘言杨昌艳李又一贵州医科大学第三附属医院重症医学科贵州都匀558000 贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院放射科贵州贵阳550004

血源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)肺炎的临床特点为高热、咳嗽、胸痛等,肺部CT特点是炎症浸润、实变、气囊、肺脓肿等多种征象并存,且变化迅速.重症患者易并发呼吸衰竭(呼衰)及脓毒性休克,治疗难度较大且疗程往往较长.及时诊断、使用敏感... 详细信息

血源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)肺炎的临床特点为高热、咳嗽、胸痛等,肺部CT特点是炎症浸润、实变、气囊、肺脓肿等多种征象并存,且变化迅速.重症患者易并发呼吸衰竭(呼衰)及脓毒性休克,治疗难度较大且疗程往往较长.及时诊断、使用敏感抗菌药物并积极呼吸支持、营养支持等综合治疗是提高重度血源性金葡菌肺炎救治成功率的有效手段.

关键词：金黄色葡萄球菌肺炎血源性

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