检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2024年第5期63卷 462-467页

作者：聂朦邬娜袁志权夏婷婷向颖李亚斐陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室临床流行病学和循证医学中心重庆400038 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113

变量选择是多因素分析时必不可少的环节,在控制混杂因素或者使模型达到高预测性能方面起着至关重要的作用。目前常用的变量筛选方法主要分为数据驱动和知识驱动两大类别,不同的变量筛选方法在识别混杂因素的作用、适用条件方面各不相同... 详细信息

变量选择是多因素分析时必不可少的环节,在控制混杂因素或者使模型达到高预测性能方面起着至关重要的作用。目前常用的变量筛选方法主要分为数据驱动和知识驱动两大类别,不同的变量筛选方法在识别混杂因素的作用、适用条件方面各不相同。本文介绍了临床流行病学中常用的变量筛选方法,并分析了这些方法优势和局限性,尤其是详细介绍了基于“知识驱动”的变量筛选方法在因果推断的临床研究中识别混杂变量的重要性,是当前国际上提高多因素分析结果的准确性和因果推断有效性的重要手段之一。本文也指出了国内研究者采用的变量筛选方法和国际上高质量研究的差别,并对不同临床研究情况下的变量筛选方法提出了合理的建议,旨在帮助临床研究者更好地了解和选择合适的变量筛选方法,提高临床研究的质量。

关键词：变量选择混杂因素有向无环图效应改变法

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燃煤氟中毒对仔鼠脑组织尼古丁受体蛋白及mRNA表达影响

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中国公共卫生 2021年第11期37卷 1659-1662页

作者：王金玉喻茂娟贺娟贵州医科大学公共卫生学院流行病学教研室贵州医科大学教育部环境污染与疾病监控重点实验室贵州贵阳550025 贵州医科大学基础医学院免疫学教研室

目的探讨母鼠燃煤氟中毒对仔鼠脑组织神经型尼古丁受体蛋白和mRNA表达的影响。方法将48只SD大鼠(雌鼠32只,雄鼠16只)按体重随机分为对照组、低、中、高剂量染氟组,每组8只,饲料含氟量分别为5.2、24.4、47.8、106.0 mg/kg。雄鼠不染氟,... 详细信息

目的探讨母鼠燃煤氟中毒对仔鼠脑组织神经型尼古丁受体蛋白和mRNA表达的影响。方法将48只SD大鼠(雌鼠32只,雄鼠16只)按体重随机分为对照组、低、中、高剂量染氟组,每组8只,饲料含氟量分别为5.2、24.4、47.8、106.0 mg/kg。雄鼠不染氟,雌鼠从青春期开始染氟,3个月后雌雄大鼠按2:1合笼交配,仔鼠断乳后给予正常饲料。采用氟离子选择电极法检测仔鼠脑氟含量,以Morris水迷宫检测仔鼠学习记忆能力,蛋白印迹法测定仔鼠脑组织尼古丁受体的蛋白表达水平,实时荧光定量PCR检测仔鼠脑组织尼古丁受体的mRNA水平。结果与对照组比较,中、高剂量染氟组仔鼠脑氟含量增高(P<0.05)。训练第3、4天,高剂量染氟组仔鼠的平均逃避潜伏期长于对照组(P<0.05)。与对照组比较,中、高剂量染氟组仔鼠脑组织神经型尼古丁受体(nAChR)a7、a4、β2mRNA水平降低(P<0.05);各染氟组仔鼠脑组织nAChR a7、a4和β2蛋白表达均不同程度降低(P<0.05)。结论母鼠燃煤氟中毒可引起仔鼠大脑神经型尼古丁受体蛋白和mRNA表达降低,可能是仔鼠学习记忆能力下降的机制之一。

关键词：燃煤型氟中毒仔鼠神经型尼古丁受体(nAChR)

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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外周血piR-hsa-2700592在房颤患者预后中的预测研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 551-560页

作者：杨蕾邬娜杨岚清陈彦秀陈兴华袁志权李成英吴龙曾雨虹王煜钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hs... 详细信息

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hsa-2700592的相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。比较分析在CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中(或死亡)评分中分别加入血浆piR-hsa-2700592表达水平后,其新预测模型对2种结局预测能力的改善情况。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估预测能力,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DC A)比较临床净收益情况。结果多因素Cox回归分析显示,外周血piR-hsa-2700592高表达水平的患者发生卒中的风险更高(HR:2.203;95%CI:1.120~4.332;P=0.022)。在卒中结局中,将血浆piR-hsa-2700592表达水平分别纳入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中评分相较原评分AUC有显著增加,其新模型AUC分别为0.70(95%CI:0.55~0.85,P<0.001)和0.84(95%CI:0.73~0.96,P=0.02);高血浆piR-hsa-2700592水平与房颤患者全因死亡无显著关联(HR:1.997;95%CI:0.884~4.509;P=0.096)。新模型的重分类能力得到显著改善,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比其NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:3.40~59.90,P<0.001)和8.20%(95%CI:0.60~15.40,P<0.001);与ABC卒中评分相比,NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:9.80~58.90,P<0.001)和10.40%(95%CI:0.70~21.40,P<0.001);DCA曲线显示其新预测模型均有更好的净临床获益。结论外周血高表达的piR-hsa-2700592是房颤患者发生卒中的独立危险因素,并且对房颤患者的预后有较好的预测价值,提示piRhsa-2700592可作为潜在生物标志物,为其在心血管疾病诊断和防治中的应用提供依据。

关键词：心房颤动 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 piRNA 预后

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社区2型糖尿病患者空腹血糖波动轨迹及其影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第8期45卷 786-793页

作者：许月瑶焦惠艳聂朦袁志权邬娜李成英吴龙伍永红钟理李亚斐杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 沙坪坝区双碑社区卫生服务中心重庆400032 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访... 详细信息

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访管理的2型糖尿病患者,基于群体的轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)来识别、构建糖尿病患者的空腹血糖波动轨迹,利用贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)、平均验后分组概率(average posterior probability,AvePP)等评价指标选择最佳亚组数的轨迹,比较不同类别轨迹在人口学特征、个人健康状况、疾病史、生活方式、服药依从性等方面的差异,运用无序多分类Logistic回归模型分析不同波动轨迹的影响因素。结果运用GBTM分析,将社区769名2型糖尿病患者分为3个不同波动轨迹亚组,分别为“低水平平稳组”、“高水平下降组”和“中水平上升组”。以低水平平稳组为对照,无序多分类Logistic回归分析结果显示:有高血压病史、未服药患者被归为“高水平下降组”的可能性较低,即这些患者的血糖从高水平逐渐下降的可能性较低(OR=0.50,95%CI:0.28~0.90,P=0.021;OR=0.13,95%CI:0.03~0.56,P=0.006)。但是偶尔或不锻炼、饮酒或已戒酒的患者更倾向于被归为“高水平下降组”(OR=2.02,95%CI:1.15~3.55,P=0.014;OR=2.32,95%CI:1.16~4.63,P=0.017)。与规律服药的糖尿病患者相比,间断服药的糖尿病患者更倾向于被归为“中水平上升组”(OR=6.02,95%CI:2.86~12.66,P<0.001)。结论社区2型糖尿病患者空腹血糖轨迹呈现不同的动态变化特征;高血压史、服药依从性、锻炼频率和饮酒可能影响患者出现不同血糖波动轨迹。

关键词：社区人群 2型糖尿病血糖波动组基轨迹模型影响因素

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社区高血压患者收缩压波动轨迹及其影响因素的研究

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1457-1466,F0003页

作者：聂朦邬娜焦惠艳袁志权李成英吴龙许月瑶杨蕾王煜伍永红钟理李亚斐杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 沙坪坝区双碑社区卫生服务中心重庆400032 九龙坡区疾病预防控制中心重庆400039 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的分析和构建社区高血压人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)变化的轨迹模型,并分析不同SBP轨迹的影响因素。方法本研究基于社区回顾性队列,运用潜类别轨迹模型(latent class trajectory modelling,LCTM)分析社区高血压人群SBP... 详细信息

目的分析和构建社区高血压人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)变化的轨迹模型,并分析不同SBP轨迹的影响因素。方法本研究基于社区回顾性队列,运用潜类别轨迹模型(latent class trajectory modelling,LCTM)分析社区高血压人群SBP的变化模式,识别、构建SBP的纵向变化轨迹;运用无序多分类logistic回归分析不同SBP轨迹的影响因素,根据先验知识使用“有向无环图”识别和调整不同的混杂因素。结果共793名高血压患者被纳入分析,LCTM拟合的社区高血压患者SBP轨迹最优分组为3组,分别为低水平平稳组(n=561,70.74%)、下降组(n=170,21.44%)和上升组(n=62,7.82%);年龄、锻炼频率、随访方式、摄盐情况、遵医行为、有无转诊在不同SBP轨迹亚组中分布存在统计学差异(P<0.05);无序多分类logistic回归分析结果显示,以低水平平稳组为对照,“男性”、“门诊随访”的患者被分类到下降组的可能性较高,OR及95%CI分别为1.436(1.016~2.030)、1.702(1.202~2.410);而“年龄≥65岁”,“不锻炼或偶尔锻炼”,摄盐情况为“中”和“重”度的人群,被分类到上升组的可能性更高,OR及95%CI依次为1.949(1.145~3.317)、2.284(1.305~3.998)、2.433(1.272~4.654)、4.540(1.291~15.963)。结论社区高血压人群收缩压变化轨迹可分为3组,即“低水平平稳组”、“下降组”和“上升组”;性别、年龄、摄盐情况、锻炼频率、随访方式可能是收缩压轨迹的影响因素。

关键词：社区人群高血压潜类别轨迹模型收缩压轨迹影响因素

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燃煤氟暴露对儿童智力水平及体格发育的影响

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环境与健康杂志 2020年第11期37卷 971-974页

作者：王金玉喻茂娟杨兰杨小燕邓冰贵州医科大学公共卫生学院流行病学教研室贵州贵阳550025 贵州医科大学公共卫生学院流行病学教研室贵州贵阳550025 贵州医科大学教育部环境污染与疾病监控重点实验室

目的了解燃煤氟暴露对儿童智力水平及体格发育的影响.方法于2019年选取贵州省织金县燃煤氟重病区7～12岁儿童170人为研究对象,选取该县茶店乡7～12岁儿童100人作为对照.对儿童进行氟斑牙诊断、体格发育调查,并用《瑞文测验联合型中国... 详细信息

目的了解燃煤氟暴露对儿童智力水平及体格发育的影响.方法于2019年选取贵州省织金县燃煤氟重病区7～12岁儿童170人为研究对象,选取该县茶店乡7～12岁儿童100人作为对照.对儿童进行氟斑牙诊断、体格发育调查,并用《瑞文测验联合型中国农村修订版》进行智力测试,采用氟离子选择电极法进行尿氟检测.结果重病区儿童氟斑牙检出率及尿氟含量均高于对照区,差异有统计学意义(P<0.05).重病区儿童的身高、胸围落后于对照区,差异有统计学意义(分别为t=3.545,P<0.01;t=3.315,P<0.01);但体重无明显差异(P>0.05).重病区儿童的智力低于对照区,差异有统计学意义(Z=4.650,P<0.01),且以7岁和8岁儿童智力低下较明显.智力与尿氟、氟斑牙呈负相关关系(分别为r=-0.198,P<0.01;r=-0.268,P<0.01),尿氟与氟斑牙呈正相关关系(r=0.299,P<0.01).结论燃煤氟暴露儿童智力水平和身高、胸围水平降低,但体重的变化不明显.

关键词：燃煤氟暴露儿童智力水平体格发育

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燃煤型氟中毒子代大鼠学习记忆能力与尼古丁受体蛋白表达的相关分析

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环境与健康杂志 2020年第7期37卷 581-584页

作者：王金玉喻茂娟贺娟贵州医科大学公共卫生学院流行病学教研室贵州贵阳550025 贵州医科大学教育部环境污染与疾病监控重点实验室贵州医科大学基础医学院免疫学教研室

目的研究燃煤型氟中毒对仔鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法将48只SD大鼠(雌鼠32只,雄鼠16只)按体重随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,饲料含氟量分别为5.2、24.4、47.8、106.0 mg/kg。雄鼠不染氟,雌鼠从青春期开始染氟... 详细信息

目的研究燃煤型氟中毒对仔鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法将48只SD大鼠(雌鼠32只,雄鼠16只)按体重随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,饲料含氟量分别为5.2、24.4、47.8、106.0 mg/kg。雄鼠不染氟,雌鼠从青春期开始染氟至哺乳期,3个月后雌雄大鼠按2∶1合笼交配,仔鼠断乳后给予正常饲料。以Morris水迷宫检测仔鼠学习记忆能力,采用Western blot法检测仔鼠脑组织中神经型尼古丁受体(nAChRs)蛋白的相对表达水平,采用Pearson相关分析仔鼠脑组织nAChRs蛋白与学习记忆能力的相关性。结果成功复制氟中毒动物模型,氟中毒仔鼠学习记忆能力降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,各实验组仔鼠nAChR a7、a4和β2亚单位蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中高氟组蛋白水平下降最明显。氟中毒仔鼠脑组织nAChR a7、a4、β2各亚型蛋白表达水平与穿越平台次数呈正相关(r值分别为0.391,0.454,0.462,P<0.05或P<0.01),与首次到达平台时间呈负相关(r值分别为-0.567,-0.564,-0.480,P<0.01),与逃避潜伏期呈负相关(r值分别为-0.612,-0.629,-0.570,P<0.01)。结论燃煤型氟中毒仔鼠学习记忆能力降低,与脑组织nAChRs蛋白表达水平有一定关系。

关键词：燃煤型氟中毒仔鼠尼古丁受体学习记忆能力相关性分析

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燃煤型氟中毒雌性大鼠雌激素变化对骨代谢的影响

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环境与健康杂志 2019年第11期36卷 990-993页

作者：杨兰喻茂娟扈丽袁红进贵州医科大学公共卫生学院流行病学教研室贵州贵阳550025 贵州医科大学教育部环境污染与疾病监控重点实验室

目的研究燃煤型氟中毒对雌性大鼠雌激素的影响在骨代谢中的作用。方法50只SD雌性大鼠按体重随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组、去卵巢组,每组10只,其中低、中、高氟组分别食用含氟量为25、45、110 mg/kg的病区玉米饲料150 d。检... 详细信息

目的研究燃煤型氟中毒对雌性大鼠雌激素的影响在骨代谢中的作用。方法50只SD雌性大鼠按体重随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组、去卵巢组,每组10只,其中低、中、高氟组分别食用含氟量为25、45、110 mg/kg的病区玉米饲料150 d。检测氟斑牙发生率,采用显微CT技术检测大鼠骨矿物质密度(BMD),以放射免疫法检测大鼠血清雌二醇(E2)含量,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清骨代谢标志物。结果成功建立燃煤型氟中毒雌性大鼠模型。中、高氟组大鼠BMD均低于对照组,低氟组BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中、高氟组E2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各染氟组骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白5(IGFBP5)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各染氟组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、胰岛素生长因结合蛋白4(IGFBP4)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论燃煤型氟中毒雌性大鼠对E2分泌功能的损伤可能加重了氟骨症发生,IGF家族可能介导该过程。

关键词：燃煤型氟中毒雌激素 IGF家族雌性大鼠

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燃煤型氟中毒对仔鼠学习记忆及海马区胶质纤维酸性蛋白表达的影响

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环境与健康杂志 2019年第4期36卷 301-304页

作者：扈丽王正蓉喻茂娟杨兰王金玉贵州医科大学公共卫生学院流行病学教研室贵州贵阳550025 贵州医科大学临床检验学教研室贵州医科大学教育部环境污染与疾病监控重点实验室

目的观察母鼠青春期及孕哺期燃煤型氟中毒对仔鼠学习记忆及海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法 48只断乳两周的健康清洁级SD大鼠(雌鼠32只、雄鼠16只),按体重将雌鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,每组8只,其中低... 详细信息

目的观察母鼠青春期及孕哺期燃煤型氟中毒对仔鼠学习记忆及海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法 48只断乳两周的健康清洁级SD大鼠(雌鼠32只、雄鼠16只),按体重将雌鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,每组8只,其中低、中、高氟组饲料含氟量分别为24.4、47.8、106.0 mg/kg;染氟组以燃煤型氟中毒重病区原煤烘干的玉米为主要饲料喂养3个月,对照组及雄鼠食用正常饲料。染氟3个月后雌雄大鼠按2∶1合笼交配,雌鼠妊娠后继续染毒,直至仔鼠断乳,仔鼠断乳后食用正常饲料。计算仔鼠脑脏器系数,以氟离子选择电极法检测仔鼠脑氟含量,以Morris水迷宫检测30 d龄仔鼠学习记忆能力,以Western blot检测仔鼠海马区GFAP的表达水平。结果与对照组比较,各染氟组仔鼠脑脏器系数无明显差异(P>0.05);中氟组和高氟组仔鼠脑氟含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,定位航行实验第3、4天的中氟组及高氟组仔鼠平均逃避潜伏期延长,高氟组仔鼠首次到达平台时间延长,且穿越平台次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,高氟组仔鼠海马区GFAP表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母鼠燃煤型氟暴露可影响仔鼠学习记忆能力,其机制可能与仔鼠海马区GFAP表达水平增加有关。

关键词：燃煤型氟中毒仔鼠学习记忆海马 GFAP

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