检索结果-内蒙古大学图书馆

易感基因MicroRNA结合区位点多态性及使用口服避孕药与女性脑卒中发病风险的关联研究

中华神经医学杂志 2014年第5期13卷 484-488页

作者：陈同李瑛王春孙志明周健巴磊黄晓萍南京医科大学公共卫生学院流行病学和卫生统计学系南京210029 江苏省计划生育科学技术研究所、国家卫计委计划生育药具不良反应监测中心南京210036 南通大学公共卫生学院环境卫生学教研室南通226019

目的探讨使用复方口服避孕药（COC）、易感基因MicroRNA（miRNA）结合区位点多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响. 方法自1997年7月至2009年6月在江苏太仓、如东两地区的女性避孕药和宫内节育器使用队列中选择453例女性脑... 详细信息

目的探讨使用复方口服避孕药（COC）、易感基因MicroRNA（miRNA）结合区位点多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响. 方法自1997年7月至2009年6月在江苏太仓、如东两地区的女性避孕药和宫内节育器使用队列中选择453例女性脑卒中患者作为脑卒中组,其中出血性脑卒中165例,缺血性脑卒中285例,未分型脑卒中3例;另选取919名年龄、地区相匹配的女性作为对照组.收集2组研究对象的临床资料,PCR TaqMan探针技术检测肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）通路基因miRNA结合区4个单核苷酸多态性（SNPs）位点的基因型.应用非条件Logistic回归、叉生分析各基因型、使用COC及其联合作用对脑卒中发病的影响. 结果脑卒中组患者使用COC、高血压、高脂血症及脑卒中家族史的比例均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;miR-155的靶基因AGTR1 rs5186位点的遗传变异（A＞C）是出血性脑卒中发生的危险因素;与不使用COC且不携带风险基因（rs5186 AA）的个体相比,不携带风险基因但使用COC患出血性脑卒中的风险增加0.71倍（OR=1.71,95％CI：1.18～2.48）,携带风险基因同时使用COC患出血性脑卒中的风险增加1.81倍（OR=2.81,95％CI：1.40～5.64）,不携带风险基因但使用COC的个体患脑卒中的风险增加0.32倍（OR=1.32,95％CI：1.04～1.68）. 结论 AGTR1基因rs5186位点的遗传变异与出血性脑卒中的发病相关,且该遗传变异与COC使用的联合作用可以增加出血性脑卒中的发病风险.

关键词：复方口服避孕 MicroRNA结合区位点单核苷酸多态性脑卒中

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我国中西部两省基层计划生育机构宫内节育器放置服务全面质量管理利益相关分析

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中国计划生育学杂志 2014年第4期22卷 224-227页

作者：张敏贾贤杰张勤邓睿游顶云安徽省蚌埠医学院卫生管理系 233030 安徽省蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室昆明医科大学健康研究所

目的:运用利益相关者理论分析我国中西部两个省基层计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置服务全面质量管理(TQM)涉及的利益相关者的需求。方法:借鉴利益相关者的分析方法及TQM思路,对基层计划生育机构置器服务TQM的利益相关者进行个人... 详细信息

目的:运用利益相关者理论分析我国中西部两个省基层计划生育服务机构宫内节育器(IUD)放置服务全面质量管理(TQM)涉及的利益相关者的需求。方法:借鉴利益相关者的分析方法及TQM思路,对基层计划生育机构置器服务TQM的利益相关者进行个人访谈和系统分析。。结果:不同利益相关者对IUD-TQM的态度有差别,其中管理人员和技术人员的支持率分别为83.3%和82.0%,高于服务对象的支持率(53.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。对利益相关者分析发现医务人员和置器机构具有较强的意愿和能力实施IUD-TQM。访谈分析发现,医务人员渴望提高自己的技术水平,管理人员更渴望提高服务质量和管理水平。结论:基层计划生育服务机构构建相应的生殖健康TQM模式,对于改善生殖健康技术服务的质量和管理具有重要的理论和现实意义。

关键词：利益相关者全面质量管理宫内节育器计划生育服务

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云南和安徽两省农村育龄妇女使用宫内节育器SF-36量表的信度和效度分析

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生殖与避孕 2014年第11期34卷 920-924,960页

作者：于影杨守飞贾贤杰董瑞谢晖游顶云吴学森蚌埠医学院生理学教研室蚌埠230030 蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室蚌埠230030 蚌埠医学院护理学系蚌埠230030 昆明医科大学科研处昆明650031

目的:评估SF-36量表使用宫内节育器(IUD)的农村育龄妇女生存质量的信度和效度。方法:使用自行改编设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,抽取安徽和云南2省的4个县计划生育服务站及下属12个乡服务所放置IUD的育龄妇女,进行面对面调查。... 详细信息

目的:评估SF-36量表使用宫内节育器(IUD)的农村育龄妇女生存质量的信度和效度。方法:使用自行改编设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,抽取安徽和云南2省的4个县计划生育服务站及下属12个乡服务所放置IUD的育龄妇女,进行面对面调查。结果:量表的分半信度Spearman Brown系数为0.89(P<0.01)。内部一致性信度α系数除总体健康(general health,GH)(α=0.63)、活力(vitality,VT)(α=0.55)、社会功能(social functioning,SF)(α=0.27)、精神健康(mental health,MH)(α=0.64)外,其余各维度α系数均>0.7。各条目与该条目所在的维度的相关系数均≥0.4,与其他维度的相关系数均<该条目与该条目所在的维度的相关系数。35个条目中提取的6个因子分布与量表理论假设基本一致。主成分分析法提取2个因子,累计贡献率达57.19%。与常规模型比,农村育龄妇女使用IUD生存质量5个维度得分低于常规模型。结论:从总体上看,中文版SF-36量表用于评价使用IUD的农村育龄妇女生存质量有较好的信度和效度。

关键词：生存质量宫内节育器(IUD) 信度效度 SF-36

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低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险性的影响

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中华疾病控制杂志 2014年第2期18卷 135-138页

作者：陈同李瑛王春孙志明周健巴磊黄晓萍南京医科大学公共卫生学院流行病学和卫生统计学系江苏南京210029 江苏省计划生育科学技术研究所江苏南京210036 国家人口计生委避孕药具不良反应监测中心江苏南京210036 南通大学公共卫生学院环境卫生学教研室江苏南通226000

目的探讨低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险l生的影响。方法应用病例对照研究方法，共收集了453例脑卒中病例，按照年龄与地区等分布特征1：2匹配919例对照。通过问卷调查收集基本资料，并采集了静脉血用于脂... 详细信息

目的探讨低剂量口服避孕药、高血压及其联合作用对女性脑卒中发病危险l生的影响。方法应用病例对照研究方法，共收集了453例脑卒中病例，按照年龄与地区等分布特征1：2匹配919例对照。通过问卷调查收集基本资料，并采集了静脉血用于脂代谢测定。结果多因素Logistic回归分析显示：不同类型脑卒中的主要风险因素不同，出血型脑卒中的风险因素有高血压、复方口服避孕药（combinedoralcontraceptives，COC）使用和脑卒中家族史；而梗塞型脑卒中的风险因素则包括：高血压、高脂血症及脑卒中家族史。联合作用分析结果显示：COC使用与高血压的联合作用使女性出血型脑卒中的风险增加18．51倍（OR=19．51，95％C／：9．70～39．23），梗塞型脑卒中的风险增加14．49倍（OR=15．49，95％C／：8．87～27．67）。结论COC使用与高血压的联合作用可以显著升高女性出血型及梗塞型脑卒中的发病危险。

关键词：避孕药口服卒中高血压

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灰色马尔科夫模型在新疆肺结核预测中的应用

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现代预防医学 2013年第7期 1218-1219+1224页

作者：张国珍戴江红曹明芹新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的研究灰色马尔科夫模型对肺结核发病率预测的应用。方法对新疆1998～2008年肺结核发病率资料建立GM(1,1)模型,再利用马尔科夫链进行修正,对肺结核发病率进行预测。结果灰色马尔科夫模型不仅给出了预测区间及预测中值,还给出了预测值... 详细信息

目的研究灰色马尔科夫模型对肺结核发病率预测的应用。方法对新疆1998～2008年肺结核发病率资料建立GM(1,1)模型,再利用马尔科夫链进行修正,对肺结核发病率进行预测。结果灰色马尔科夫模型不仅给出了预测区间及预测中值,还给出了预测值出现的概率,提高了预测准确度,使得预测结果更为可靠。结论灰色马尔科夫模型不仅预测结果更可靠,而且能够对肺结核发病率的发展趋势进行宏观把握,有利于卫生管理部门的决策工作。

关键词：灰色模型马尔科夫链肺结核

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微阵列数据分析和错误发现率

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郑州大学学报（医学版） 2013年第1期48卷 59-62页

作者：王婷曾平黄水平赵华硕徐州医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室徐州221002 南京医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室南京210029

目的:介绍微阵列数据的差异表达分析和基于错误发现率的多重假设检验。方法:通过t检验对一个关于前列腺癌的微阵列数据进行基因差异表达分析,采用BH程序进行错误发现率的控制和经验估计。结果:当错误发现率为0.05时通过BH程序得到21个... 详细信息

目的:介绍微阵列数据的差异表达分析和基于错误发现率的多重假设检验。方法:通过t检验对一个关于前列腺癌的微阵列数据进行基因差异表达分析,采用BH程序进行错误发现率的控制和经验估计。结果:当错误发现率为0.05时通过BH程序得到21个差异表达基因;当以|t|≥3作为拒绝域时,得到105个基因,对应的错误发现率估计值为0.20。结论:相对传统的总体错误率,错误发现率更加适合于微阵列这种高维数据多重比较的错误控制;而且能同时控制或估计错误发现率。

关键词：微阵列数据多重假设检验错误发现率控制和估计前列腺癌

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模拟随机对照试验——一种新的用于疗效比较研究的统计分析方法

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中国循证儿科杂志 2013年第1期8卷 8-14页

作者：陈少科赵倩张羿程毅曹芳严卫丽新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段,创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法本方法基于以下原理:针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者,采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效... 详细信息

目的本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段,创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法本方法基于以下原理:针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者,采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效比较,以拒绝H0的试验频率和不拒绝H0的试验频率之比(odds值)及其95%CI作为判断不同治疗方法间疗效差异的依据。采用计算机模拟的方法获得统计量odds值的分布。对包含结局变量和混杂因素变量的模拟数据库进行随机化分组,对根据符合方案集分析(PP)策略保留下来的样本进行结局变量比较。重复100次随机化分组,并对每次随机化分组后结局变量进行比较,同时也对混杂因素变量的组间均衡性进行分析。计算100次结局变量比较分析结果中拒绝H0与不拒绝H0的比值,即odds值,重复100次odds值的计算过程得到odds值的点估计值及其95%CI。根据样本量(n1=n2=50,100,500和1000)、组间差异的把握度和效应量产生多个模拟数据库,观察分析得到的odds值及其95%CI的一致性和稳定性。同时验证混杂因素在根据PP策略保留下来的样本的组间均衡性。结果①对不同样本量下疗效有差异数据库分析得到的odds值均>1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈上升趋势;②对不同样本量下疗效无差异数据库分析得到的odds值均<1,odds值及其95%CI均随把握度的增加呈下降趋势,二者变化均呈现良好的线性关系;③同时验证样本量相等和不相等的情况下,混杂因素组间均衡的概率均>95%。结论将本文发明的方法命名为模拟随机对照试验方法,简称sRCT。运用sRCT对模拟数据库分析得到结果的一致性和稳定性高,实现了在均衡混杂因素的基础上,创建了一种用于观察性数据疗效比较研究的新方法。

关键词：疗效比较研究随机化分组把握度混杂

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应用空间回归技术从全局和局部两水平上定量探讨影响广西流行性乙型脑炎发病的气象因素

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中华疾病控制杂志 2013年第4期17卷 282-286页

作者：黄秋兰唐咸艳周红霞李峤仇小强广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西南宁530021 桂林医学院公共卫生学院流行病学教研室广西桂林541004

目的探讨空间回归技术在筛选影响广西壮族自治区(简称广西)流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病的气象因素中的价值,为广西乙脑的区域性生态预防提供科学依据。方法利用空间滞后模型(spatial lag mod-el,SLM)和地理加权回归分析(geographical ... 详细信息

目的探讨空间回归技术在筛选影响广西壮族自治区(简称广西)流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病的气象因素中的价值,为广西乙脑的区域性生态预防提供科学依据。方法利用空间滞后模型(spatial lag mod-el,SLM)和地理加权回归分析(geographical weighted regression,GWR)从全局和局部2个水平上探讨广西乙脑发病率与气象因素间的量化关系。结果空间滞后模型拟合结果表明:AIC=18.69、R2=0.64、模型残差独立。GWR拟合结果表明:AIC=14.99、R2=0.62、模型残差独立;气象因素对乙脑发病的影响效应具有空间变异性,不同地区的地理加权回归系数β和拟合优度R2不同。结论空间回归技术在探讨具有空间自相关性和异质性的疾病数据的影响因素时,较经典回归分析效果好。广西年均相对湿度、年均日照、年均气压是影响乙脑发病的主要气象因素,且具有空间变异性。

关键词：因素分析,统计学脑炎病毒,日本气象因素

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出生体重与学龄前儿童血压关系的研究

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中国循证儿科杂志 2013年第5期8卷 379-382页

作者：肖丽萍黄俊程毅张羿李云严卫丽上海市闵行区妇幼保健院上海201102 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830001 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的分析出生体重与学龄前儿童收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的关系。方法选择在上海市闵行妇幼保健院产科出生，于2006年3月至2010年11月接受常规健康体检的2—6岁儿童，采用电子血压计测量SBP、DBP和心率，并测量身高和体重。血压评... 详细信息

目的分析出生体重与学龄前儿童收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的关系。方法选择在上海市闵行妇幼保健院产科出生，于2006年3月至2010年11月接受常规健康体检的2—6岁儿童，采用电子血压计测量SBP、DBP和心率，并测量身高和体重。血压评价参照1997年“日本学龄前儿童正常血压和高血压参考值”，以SBP或DBP≥其性别、年龄相对应的％诊断为高血压。采用多元线性回归分析出生体重与血压的关系，多因素Logistic回归模型分析儿童期患高血压风险的危险因素。结果4642名学龄前儿童进入分析，其中男性2458例（53％）；低出生体重儿占3．2％（148／4642），巨大儿占5．4％（251／4642）。男童SBP水平和高血压患病率均高于女童（P分别为〈0．001和0．002）。低出生体重儿SBP、DBP与正常出生体重儿童无明显差异（P分别为0．492和0．398）；巨大儿DBP低于正常出生体重儿童（P=0．003）。多因素Logistic回归显示低出生体重儿、巨大儿与发生儿童高血压无统计学关联，而心率高于平均水平发生高血压的危险增高，OR=2．55，95％CI=1．96～3．3l。结论在学龄前儿童中，男童SBP高于女童。未发现低出生体重、巨大儿与儿童期患高血压有统计学关联；心率、体重对血压水平的影响较为明显。

关键词：出生体重学龄前儿童高血压

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应用不同参考标准评估2010年上海市7—17岁儿童青少年高血压患病率

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中国循证儿科杂志 2013年第5期8卷 363-368页

作者：张羿吴艳强赵倩陈少科曹芳程毅杨漾严卫丽新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 上海市学生体质健康监测中心上海200031 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海200031

目的分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准（NBPR）和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准（BPCH），评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的... 详细信息

目的分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准（NBPR）和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准（BPCH），评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的常规数据，包含7—17岁男女生各3300名。NBPR是我国儿童青少年基于性别和年龄的血压参考标准（2010），BPCH是应用GAMLSS技术参考中国家庭营养健康调查1991至2009年的数据构建的基于性别、年龄和身高百分位数的儿童血压参考标准。收缩压（SBP）或舒张压（DBP）≥其性别、年龄和身高相应的％界值定义为高血压。对两种标准下结果不一致的研究对象进行特征分析，计算身高的z值并进行比较。结果应用NBPR，男生、女生的高血压患病率分别为11．3％、10．0％，患病率随着年龄的增长而增长。应用BPCH，男生、女生高血压患病率分别为6．9％、6．0％，发病率在各年龄段大致稳定。187名（5．6％）男生和190名（5．7％）女生应用NBPR和BPCH均被诊断为高血压，42名男生（1．3％）、8名女生（0．2％）仅被BPCH诊断为高血压，其平均身高[男：（138．1±2．1）cm，女：（139．4±9．8）cm]分别低于总体样本的平均身高[男：17cm（Z=-0．78，P〈0．0001）；女：11cm（Z=-1．29，P=0．0159）]。188名男生（5．7％）、141名女生（4．3％）仅被NBPR诊断为高血压，平均身高[男生：（169．0±17．6）cm，女生：（160．6±6．5）cm]分别高于总体样本的平均身高[男生：13．9em（Z=0．31，P〈0．0001）；女生：10．2cm（Z=0．39，P〈0．0001）]。结论通过对NBPR和BPCH的比较结果显示，血压标准考虑身高与否直接影响着男生4．42％和女生4．03％血压的判定，建议我国须建立与国际接轨的同时考虑性别、年龄和身高的血压参考值。

关键词：高血压血压参考指标青少年年龄患病率身高

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