检索结果-内蒙古大学图书馆

中国学校卫生 2025年第2期46卷 285-289,294页

作者：蔡菁晖朱焱张加才方雪贵州医科大学公共卫生与健康学院/环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113

目的了解贵阳市小学新生健康状况及家长检后健康管理服务需求,为构建家校医三方共防、共治的学校健康管理工作提供参考依据。方法于2024年9—10月,在贵阳市采用分层随机整群抽样的方法,分别抽取3 210名参与本年度小学入学体检的新生... 详细信息

目的了解贵阳市小学新生健康状况及家长检后健康管理服务需求,为构建家校医三方共防、共治的学校健康管理工作提供参考依据。方法于2024年9—10月,在贵阳市采用分层随机整群抽样的方法,分别抽取3 210名参与本年度小学入学体检的新生及其家长3 133名为研究对象。收集学生人口统计学指标、体格检查指标、实验室检查指标,自编问卷调查家长对于学生检后健康管理服务需求。采用多重线性回归分析家长检后健康管理服务需求的相关因素。结果小学新生常见病检出率分别为龋齿60.22%、筛查性近视17.23%、肥胖6.11%、缺铁性贫血3.86%、脊柱侧弯1.15%。体检新生多病共患率为23.89%(767名),其中筛查性近视+龋齿(8.22%)及肥胖+龋齿(4.27%)检出率较高。有63.80%的家长表示体检项目较简单,2 366名(75.52%)表示对检后健康管理服务有需求;家长对检后健康服务需求的平均得分为(3.12±0.70)分。从各维度来看,营养健康的得分均值(3.58±0.74)最高,中医保健得分均值(2.77±0.67)最低,其他分别为运动干预(3.29±0.79)、心理监测(3.17±0.58)、健康教育与签约服务(2.81±0.73)。多重线性回归分析结果显示,父母文化程度(初中、高中/中专、大专/本科及以上)、居住情况(流动)、孩子患病情况(1,2,≥3种)是新生入学检后家长健康管理服务需求的相关因素(B值分别为2.16,3.07,3.68;-2.19;3.14,3.34,3.11,P值均<0.05)。结论贵阳市小学新生常见病患病率单病负担较重,多病共患情况凸显。入学体检后,家长对于后续健康管理服务需求明显,检后健康管理服务应根据家长需求且融入多病共防理念。

关键词：龋齿近视肥胖症贫血回归分析学生法定监护人

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贵州红酸汤对高脂饮食大鼠脂质代谢的影响

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中国酿造 2025年第3期44卷 100-106页

作者：胡诗瑶袁钦郑远翠王惠群贵州医科大学公共卫生与健康学院贵州贵阳561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳561113

为探究贵州红酸汤对高脂饮食大鼠脂质代谢的影响及其机制,采用无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠作为实验对象,随机分为三个组并持续干预12周后,称取大鼠体质量及肝脏质量,计算体质指数(BMI)和肝脏指数(LI),检测血清脂质水平,观察肝脏组织... 详细信息

为探究贵州红酸汤对高脂饮食大鼠脂质代谢的影响及其机制,采用无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠作为实验对象,随机分为三个组并持续干预12周后,称取大鼠体质量及肝脏质量,计算体质指数(BMI)和肝脏指数(LI),检测血清脂质水平,观察肝脏组织病理学变化情况,测定肝脏中白细胞分化抗原36(CD36)、脂肪酸转运蛋白4(FATP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、肉碱棕榈酰转移酶1(CPT1)的表达水平。结果表明,贵州红酸汤能降低高脂饮食大鼠的体质量、体质指数(BMI)和肝脏指数(LI),降低其血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时贵州红酸汤可抑制高脂饮食大鼠肝脏中FATP4、CD36的表达,促进PPARα、CPT1的表达。结果显示,贵州红酸汤可以预防高脂饮食大鼠肥胖的发生,改善血脂水平及肝脏脂肪变性,其作用机制可能是其抑制其肝细胞脂肪酸摄取和转运,促进其肝细胞中的脂肪酸β氧化,从而改善大鼠机体中的脂质代谢紊乱。

关键词：贵州红酸汤高脂饮食脂质代谢作用机制大鼠

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少数民族特色饮食与心血管疾病的关系:基于西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 688-696页

作者：王媛肖斐张宇馨周恩慧钟建琴胡宇欣洪峰贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113

背景心血管疾病(CVD)是引起死亡及致残的主要慢病之一,是我国重要的公共卫生问题,目前鲜见少数民族特色饮食对CVD影响的研究。目的分析贵州省少数民族CVD的流行现状,探讨民族特色饮食与CVD患病风险的关系。方法本研究数据来源于“西南... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是引起死亡及致残的主要慢病之一,是我国重要的公共卫生问题,目前鲜见少数民族特色饮食对CVD影响的研究。目的分析贵州省少数民族CVD的流行现状,探讨民族特色饮食与CVD患病风险的关系。方法本研究数据来源于“西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究”流行病学调查数据库,2018年7月—2019年8月,采用多阶段分层抽样,对贵州省黔东南苗族侗族自治州和黔南布依族苗族自治州的18790名30~79岁世居三代的侗族、苗族、布依族居民进行基线调查,最终共有17085人纳入分析,根据调查对象是否患有CVD将其分为两组:CVD组(530名)和非CVD组(16555名)。由专业调查员使用该项目组开发的专用电子问卷进行面对面访谈,包括基本情况、生活习惯、疾病史、饮食情况等调查。根据少数民族饮食文化研究可知,要求调查对象回忆过去1年中吃腌制蔬菜、糯米及其制品、腌制鱼/肉类、腊/熏肉、白酸汤、红酸汤、牛/羊瘪菜、紫血肉、鱼腥草、蕨菜、油茶这11种食物的频次(次/月)。采用非条件Logistic回归模型和限制性立方样条分析民族特色饮食与CVD的关系。结果贵州省少数民族CVD总患病率为3.20%(530/17085),各民族CVD患病率为侗族3.14%(207/6599)、苗族3.13%(158/5043)、布依族3.03%(165/5443),男性患病率(3.68%)高于女性(2.80%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在总人群中,糯米及其制品1~3次/月(OR=0.720,95%CI=0.553~0.937,P=0.015)是CVD的保护因素。在侗族人群中,蕨菜≤1次/月(OR=2.172,95%CI=1.162~4.059,P=0.015)是CVD的危险因素;在苗族人群中,糯米及其制品<1次/月(OR=0.563,95%CI=0.340~0.933,P=0.026)、油茶>1次/月(OR=0.442,95%CI=0.202~0.967,P=0.041)是CVD的保护因素;在布依族人群中,牛/羊瘪菜≤1次/月(OR=1.935,95%CI=1.046~3.579,P=0.035)是CVD的危险因素。亚组分析结果显示:在男性人群中,糯米及其制品1~3次/月(OR=0.639,95%CI=0.427~0.957,P=0.030)可降低CVD的患病风险;在<60岁的人群中,糯米及其制品1~3次/月(OR=0.656,95%CI=0.443~0.971,P=0.035)、鱼腥草<1次/月(OR=0.642,95%CI=0.418~0.986,P=0.043)均可降低CVD的患病风险,而蕨菜>1次/月(OR=1.655,95%CI=1.011~2.709,P=0.045)可增加CVD的患病风险;在体质量正常的人群中,糯米及其制品<1次/月(OR=0.584,95%CI=0.393~0.868,P=0.008)、1~3次/月(OR=0.666,95%CI=0.452~0.981,P=0.039)均可降低CVD的患病风险;在超重人群中,紫血肉≤1次/月(OR=0.658,95%CI=0.453~0.955,P=0.027)可降低CVD的患病风险;在肥胖人群中,红酸汤1~3次/月(OR=0.592,95%CI=0.360~0.973,P=0.039)可降低CVD的患病风险;在不吸烟人群中,糯米及其制品<1次/月(OR=0.716,95%CI=0.532~0.965,P=0.028)、1~3次/月(OR=0.711,95%CI=0.530~0.955,P=0.023)均可降低CVD的患病风险;在已戒烟人群中,蕨菜>1次/月(OR=7.507,95%CI=1.324~42.556,P=0.023)可增加CVD的患病风险,而油茶>1次/月(OR=0.319,95%CI=0.103~0.990,P=0.048)可降低CVD的患病风险;在不饮酒人群中,糯米及其制品1~3次/月(OR=0.710,95%CI=0.531~0.948,P=0.020)、红酸汤1~3次/月(OR=0.775,95%CI=0.613~0.980,P=0.033)均可降低CVD的患病风险,而腊/熏肉1~3次/月(OR=1.400,95%CI=1.040~1.884,P=0.027)可增加CVD的患病风险。糯米及其制品、腌制鱼/肉类和紫血肉与CVD的患病风险均存在非线性量效关系(P<0.05,P_(非线性)<0.05)。结论贵州省少数民族人群CVD的患病率较低。糯米及其制品、油茶、鱼腥草、紫血肉、红酸汤、牛/羊瘪菜、腊/熏肉的食用频次可能会影响CVD的患病风险。应对少数民族特色饮食的摄入频率知识进行宣传,从饮食方面对贵州省少数民族人群CVD进行防控干预。

关键词：心血管疾病少数民族特色饮食贵州 Logistic模型队列研究

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健康体检人群肥胖测量指标与脑血管功能积分值的相关性及预测价值

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中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 286-291页

作者：杜典华吴春维莫澜张雪琳武文王义平吴弦王波冯绍会贵州医科大学附属医院体检中心贵阳550004 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113

目的分析健康体检人群肥胖测量指标与脑血管功能积分值的相关性及预测价值。方法本研究为横断面研究,采用单纯随机抽样法选取2022年1—12月于贵州医科大学附属医院体检中心完成健康体检和脑血管功能检测的3496例受检者,收集其一般资料... 详细信息

目的分析健康体检人群肥胖测量指标与脑血管功能积分值的相关性及预测价值。方法本研究为横断面研究,采用单纯随机抽样法选取2022年1—12月于贵州医科大学附属医院体检中心完成健康体检和脑血管功能检测的3496例受检者,收集其一般资料、体格检查、生化检查、人体成分检查和脑血管功能积分值数据,根据脑血管功能积分值0~24分、25~49分、50~74分、≥75分将研究对象分为高危组(70例)、中危组(317例)、低危组(787例)和正常组(2322例),采用Spearman相关性分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析肥胖测量指标与脑血管功能积分值的相关性及预测价值。结果纳入分析的3496例受检者中,男性2018例,女性1478例,年龄(46.4±7.9)岁;年龄、收缩压、舒张压、体重指数、腰臀比、体脂肪率、体脂肪含量、内脏脂肪面积、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸随着脑血管功能积分值的降低呈升高趋势(均P<0.05);低危组骨骼肌含量高于高危组、中危组和正常组[45.00(36.80,50.60)比44.10(36.98,50.45)、44.50(37.80,50.20)、42.75(36.30,48.60)kg](P<0.05);中危组甘油三酯高于高危组、低危组和正常组[1.87(1.29,2.70)比1.71(1.24,2.80)、1.75(1.18,2.70)、1.43(1.00,2.14)mmol/L](P<0.05);正常组高密度脂蛋白高于高危组、中危组和低危组[1.26(1.05,1.51)比1.16(0.94,1.36)、1.15(0.99,1.39)、1.16(0.97,1.39)mmol/L](P<0.05)。收缩压、舒张压、体重指数、体脂肪含量的升高均与脑血管功能积分值呈中等强度负相关关系(r s=-0.347、-0.335、-0.370、-0.340;均P<0.05)。年龄(OR=1.012,95%CI:1.002~1.022)、收缩压(OR=1.027,95%CI:1.017~1.036)、舒张压(OR=1.028,95%CI:1.014~1.042)、体重指数(OR=1.157,95%CI:1.083~1.237)、体脂肪率(OR=1.021,95%CI:1.007~1.035)、空腹血糖(OR=1.072,95%CI:1.020~1.127)升高均与脑血管功能积分值降低呈正相关,骨骼肌含量(OR=0.967,95%CI:0.951~0.982)升高与脑血管功能积分值降低呈负相关(均P<0.05)。年龄、收缩压、舒张压、体重指数、体脂肪率、骨骼肌含量、空腹血糖联合预测脑血管功能积分值的曲线下面积为0.754。结论随着健康体检人群体重指数、体脂肪含量升高,骨骼肌含量降低,其脑血管功能积分值异常的可能性升高;结合年龄、收缩压、舒张压、体重指数、体脂肪率、骨骼肌含量、空腹血糖指标可对脑血管功能积分值风险的增加进行预测。

关键词：肥胖症脑血管功能积分值危险因素预测能力

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贵州省农民HIV/AIDS病例的流行病学特征分析

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现代预防医学 2025年第5期52卷 769-773+785页

作者：陈秀林袁智姚永明陶锐马琳王大朋郑敏贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省疾病预防控制中心

目的分析贵州省农民HIV感染者病例的流行病学特征，为制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统中选取2010—2022年贵州省报告的农民艾滋病病例数据，采用描述流行病学方法分析其流行特征，以年度为自变量... 详细信息

目的分析贵州省农民HIV感染者病例的流行病学特征，为制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统中选取2010—2022年贵州省报告的农民艾滋病病例数据，采用描述流行病学方法分析其流行特征，以年度为自变量、病例数为因变量构建线性回归模型分析其变化趋势。结果 2010—2022年贵州省报告农民HIV/AIDS病例47 811例，占总病例数的60.40%，报告病例数呈上升趋势（AAPC=23.10%）。病例的男女比为2∶1；年龄以50岁以上为主，占56.55%，各年龄组病例变化整体均呈上升趋势。传播途径以异性传播为主，占97.74%，其中男性（49.01%）和女性（61.50%）均以非商业异性性行为主；样本来源主要以医疗机构检测为主（76.56%）；晚发现比例达74.97%。结论 2010—2022年贵州省农民HIV/AIDS报告病例数呈上升趋势，以老年病例为主，晚发现病例比例高，文化程度偏低，异性性接触为主要传播途径，以非商业异性性行为为主。农民HIV/AIDS疫情应引起重视，需结合该人群的特点，探索针对农民的艾滋病防治策略。

关键词： HIV感染者农民 Joinpoint趋势分析流行特征

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贵州中学生非自杀性自伤相关因素的网络分析

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中国学校卫生 2025年第1期46卷 92-95,101页

作者：赵文欣田萌陈思远吴瑾怡高瑛邓茜雯张宛筑贵州医科大学公共卫生与健康学院/环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 贵州医科大学医学人文学院

目的探索贵州省中学生非自杀性自伤行为(NSSI)相关因素之间的关系,为预防青少年高风险行为提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2023年4—10月选取贵州省遵义市、黔南州、铜仁市1 034名初、高中学生为调查对象,采用青少年自我... 详细信息

目的探索贵州省中学生非自杀性自伤行为(NSSI)相关因素之间的关系,为预防青少年高风险行为提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2023年4—10月选取贵州省遵义市、黔南州、铜仁市1 034名初、高中学生为调查对象,采用青少年自我伤害行为问卷、家庭功能评定量表等进行问卷调查,使用R 4.4.1软件进行网络分析可视化、中心性指标及结果稳定性评估。结果贵州省中学生NSSI行为的检出率为29.6%,男生检出率为25.5%,女生检出率为33.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.07,P<0.05)。有无NSSI中学生的情感交流、自我主义、家庭规则、积极沟通、问题解决、表达积极情绪和管理消极情绪自我效能感、欺凌受害各维度得分差异均有统计学意义(Z=-13.66~-7.05,P值均<0.01)。中学生NSSI与社会/关系欺凌、抑郁、焦虑均呈正相关,且在网络中存在较为紧密连接(r值分别为0.35,0.43,0.42,P值均<0.01)。中心性指标提示强度和接近中心性最高为压力(Z值分别为1.29,1.58),中介中心性最高为情感交流(Z=1.91),预期影响指数最高为身体欺凌(Z=1.44)(P值均<0.05)。结论压力、情感交流、身体欺凌在NSSI相关因素网络中有着重要影响,社会/关系欺凌、抑郁、焦虑与中学生NSSI行为存在较强的直接相关。

关键词：自我伤害行为精神卫生网络分析学生

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中国西南地区艾滋病病毒感染者治疗前和获得性抗逆转录病毒耐药性研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 242-249页

作者：孔令弘谢小馨符燕华甘霖杨小燕马淑静龙海贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省贵阳市561113 贵州省贵阳市公共卫生救治中心 550001

背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和... 详细信息

背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR患病率及流行情况的研究较少。目的调查在中国西南地区HIV感染者PDR和ADR的患病率及流行情况。方法纳入2021-01-01—2023-06-30在贵阳市公共卫生救治中心就诊并进行耐药基因检测的HIV感染者。使用HIV-1 pol序列分析HIV-1基因型和耐药性。使用斯坦福大学HIV耐药性数据库分析逆转录酶和蛋白酶Sanger序列的主要耐药性突变。通过Logistic回归模型评估与PDR相关的风险因素。结果共1613例HIV感染者参与研究,其中824例初治,789例经治。初治患者最常见的基因型为B+C(47.0%),耐药率为18.7%(154/824),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)为14.9%(123/824),核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)为1.7%(14/824),蛋白酶抑制剂(PIs)为2.7%(22/824),整合酶链转移抑制剂(INSTIs)为1.9%(16/824)。经治患者最常见的基因型为CRF01-AE(37.4%),耐药率为27.8%(219/789),NNRTIs、NRTIs、PIs和INSTIs的突变率分别为7.7%(61/789)、19.3%(152/789)、2.7%(21/789)和1.1%(9/789)。多因素Logistic回归分析结果显示,传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与抗逆转录病毒疗法(ART)间隔时间是HIV感染者PDR的影响因素(P<0.05)。结论流行于中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR发生率较高,分别为18.7%和27.8%。PDR的影响因素包括传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与ART间隔时间。因此,为了避免耐药性发生,迫切需要常规基线基因型耐药性检测和足够的病毒载量监测间隔时间。

关键词： HIV 耐药基因型治疗前耐药获得性耐药危险因素

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贵阳市云岩区中学新生结核潜伏感染现状与预防性治疗意愿

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中国学校卫生 2025年第1期46卷 129-133页

作者：彭晓唯张江萍罗鹏陈思银徐孟群王群贵州医科大学公共卫生与健康学院/环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 贵阳市云岩区卫生健康局

目的了解贵阳市云岩区中学新生结核潜伏感染(LTBI)情况和结核潜伏感染新生预防性治疗意愿,为学校结核病防控工作提供参考依据。方法对2023年贵阳市云岩区公办中学13 915名入学新生,采用结核菌素皮肤试验(TST)和X线胸片检查筛查LTBI情... 详细信息

目的了解贵阳市云岩区中学新生结核潜伏感染(LTBI)情况和结核潜伏感染新生预防性治疗意愿,为学校结核病防控工作提供参考依据。方法对2023年贵阳市云岩区公办中学13 915名入学新生,采用结核菌素皮肤试验(TST)和X线胸片检查筛查LTBI情况,并对确诊的LTBI新生进行预防性治疗意愿问卷调查。组间率的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果筛查新生中LTBI检出率为3.29%。不同性别(男生:2.87%,女生:3.81%)、年龄段(12~15岁:3.31%,16~17岁:3.92%,18~20岁:1.91%)、学段(初中:3.52%,普通高中:5.96%,职业高中:2.29%)新生的LTBI检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.59,13.08,54.30,P值均<0.01)。共356例LTBI新生完成预防性治疗意愿问卷调查,其中299例(83.99%)愿意接受预防性治疗,但实际进行预防性治疗者为0。接种过卡介苗的LTBI者愿意进行预防性治疗报告率(86.97%)高于未接种过卡介苗的LTBI者(75.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.48,P<0.05)。不愿意预防性治疗最主要的原因为担心药物不良反应及副作用(80.70%),最需要的是社会的接纳和社会机构的支持(85.96%)。结论贵阳市云岩区中学新生结核感染处于较高水平;虽然LTBI新生对预防性治疗的接受意愿较高,却无人进行预防性治疗。还需采取相应措施提高LTBI新生预防性治疗率。

关键词：结核感染预防和防护用药态度学生

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2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者流行特征及治疗转归分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 36-43页

作者：李福栋马晓雪周建王大福张玥颖龚婷婷饶文洪峰李世军李进岚贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 贵州省疾病预防控制中心贵阳550000

目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB... 详细信息

目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB/HIV双重感染患者登记信息,对其流行特征与治疗转归情况进行分析。结果:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者纳入分析共2021例,年龄、性别、民族、职业与MTB/HIV双重感染有关,40~59岁占50.32%(1017/2021),男性占79.76%(1612/2021),汉族占69.12%(1397/2021),农民占77.29%(1562/2021);成功治疗1663例,成功治疗率为82.29%(1663/2021);2021—2023年成功治疗率呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=7.232,P=0.007),治愈所占比例从2021年的48.79%(161/330)增加到2023年的53.20%(183/344),非结核死亡所占比例从2021年的10.61%(35/330)增加到2023年的17.44%(60/344)。多因素logistic回归分析结果显示,与新患者相比,初治失败(OR=5.386,95%CI:1.656~17.516)发生不良结局的风险高;与首次治疗2H-R-Z-E/10H-R-E方案相比,首次治疗2H-R-Z-E/4H-R方案(OR=0.433,95%CI:0.309~0.606)和首次治疗2H-R-Z-E/7~10H-R-E方案(OR=0.497,95%CI:0.302~0.818)发生不良结局的风险均低。结论:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者以40~59岁、男性、汉族、农民为主,治疗期间要注意对机会感染的治疗及并发症的处理,提高治疗过程依从性及按疗程规律治疗,以提高患者成功治疗率。

关键词：结核,肺 HIV感染流行病学治疗结果

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2016—2023年贵州省合并糖尿病的肺结核患者就诊延迟及不良结局危险因素分析

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 201-209页

作者：王大福马晓雪王芸李福栋饶文龚婷婷李世军李进岚贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 贵州省疾病预防控制中心贵阳550004

目的:了解贵州省合并糖尿病的肺结核(PTB-DM)患者就诊延迟及不良结局现状并分析其影响因素,为改善共病患者的管理和控制策略提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出贵州省2016—2023年... 详细信息

目的:了解贵州省合并糖尿病的肺结核(PTB-DM)患者就诊延迟及不良结局现状并分析其影响因素,为改善共病患者的管理和控制策略提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出贵州省2016—2023年登记确诊的8123例PTB-DM患者病案信息,采用Joinpoint和二元logistic回归模型分析肺结核就诊延迟率和患者不良结局的变化趋势及其影响因素。结果:2016—2023年,PTB-DM患者肺结核就诊延迟率为65.74%(5340/8123),就诊延迟中位时间为27(10,65) d;其中,不同年份延迟率[65.92%(265/402)~71.52%(457/639)]的差异无统计学意义(AAPC=-1.314,95%CI:-3.489~0.911,P=0.245),但不同地区延迟率[55.89%(318/569)~70.44%(808/1147)]的差异有统计学意义(χ^(2)=51.424,P<0.001),尤其是安顺市[40.00%(4/10)~79.46%(89/112)]呈逐年上升趋势(AAPC=6.302,95%CI:1.216~11.643,P=0.015)。不良结局发生率[10.56%(858/8123)]较高,但不同年份的发生率[8.53%(185/2169)~14.68%(59/402)]呈下降趋势(AAPC=-6.904,95%CI:-9.716~-4.004,P=0.001),同时也存在不同地区发生率[6.97%(80/1147)~13.14%(147/1119)]的差异(χ^(2)=35.262,P<0.001)。多因素分析结果显示,患者来源于追踪、有合并症、病原学阳性、复治和合并其他系统结核病均是发生就诊延迟的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.160(1.013~1.327)、1.380(1.193~1.596)、1.183(1.065~1.316)、1.327(1.126~1.563)、1.303(1.133~1.497)],而患者来源于健康体检、主动筛查等途径是就诊延迟的保护因素[OR(95%CI)=0.606(0.448~0.820)];36~64岁、≥65岁、有合并症、复治和病原学阳性均是发生不良结局的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.724(1.088~2.734)、2.903(1.816~4.641)、1.324(1.090~1.609)、1.439(1.161~1.784)、1.386(1.159~1.657)],而学生、餐饮业、服务业等其他职业是发生不良结局的保护因素[OR(95%CI)=0.480(0.292~0.788)]。结论:2016—2023年,贵州省PTB-DM患者肺结核总就诊延迟率无明显变化,且与本地区全人群肺结核患者接近,但应关注安顺市的增长情况;而不良结局率虽呈逐年下降趋势,但仍高于本地区全人群肺结核患者。因此,应强化对共病患者的防治管理,尤其是对有合并症、病原学阳性、复治、合并其他系统结核病及年龄≥36岁的患者,以进一步减少就诊延迟和不良结局的发生。

关键词：结核肺糖尿病就诊延迟治疗结果因素分析统计学贵州省

来源：评论

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