检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 175-184页

作者：覃浩亢腾刘钢贵州医科大学附属医院临床学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550004

背景:近年来大量的研究发现长链非编码RNA参与骨质疏松症的发生和发展。p38MAPK信号通路参与骨髓间充质干细胞、成骨细胞以及破骨细胞的分化等过程而参与骨质疏松症的发展,而长链非编码RNA可通过影响p38MAPK信号通路,直接或间接参与骨... 详细信息

背景:近年来大量的研究发现长链非编码RNA参与骨质疏松症的发生和发展。p38MAPK信号通路参与骨髓间充质干细胞、成骨细胞以及破骨细胞的分化等过程而参与骨质疏松症的发展,而长链非编码RNA可通过影响p38MAPK信号通路,直接或间接参与骨质疏松症的发生及发展过程。目的:综述长链非编码RNA通过p38MAPK信号通路,直接或间接影响骨质疏松症的进展,为长链非编码RNA在骨质疏松症中预防和治疗提供一个新思路。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库的相关文献,以“长链非编码RNA,骨质疏松,间充质干细胞,成骨细胞,破骨细胞,p38信号通路”为中文检索词,以“long non-coding RNA,osteoporosis,mesenchymal stem cells,osteoblasts,osteoclast,p38 signaling pathway”为英文检索词,排除陈旧、重复以及可信度低的观点,将检索到的文献进行归纳、总结和分析,选取76篇具有代表性的文章。结果与结论:(1)长链非编码RNA通过多种途径参与骨质疏松症的防治,包括促进骨髓间充质干细胞的成骨分化、促进成骨细胞分化和成骨细胞分泌活性、抑制破骨细胞增殖和对骨的吸收作用,以及调节成骨相关细胞通路的激活或抑制,激活p38MAPK信号通路延缓骨质疏松症进展,抑制该信号通路抑制破骨细胞的吸收作用,从而影响骨质疏松的发生和发展。(2)相应长链非编码RNA的过表达或低表达会通过p38MAPK信号通路来影响成骨细胞和破骨细胞的增殖或分化,调节骨重塑过程,进而影响骨质疏松症的发生和发展。大量的基础研究结果显示,长链非编码RNA和p38MAPK信号通路或许可以成为骨质疏松症治疗中的潜在应用和临床转化价值;且相应的长链非编码RNA过表达或低表达慢病毒、转染质粒,相应的p38MAPK信号通路抑制剂等在体外细胞实验及动物模型中都被证实有靶向调控作用。(3)因此,通过靶向调控长链非编码RNA和p38MAPK信号通路来调节骨髓间充质干细胞的分化和功能,或通过长链非编码RNA和p38MAPK信号通路来抑制破骨细胞的增殖分化,或许能提供一种创新的治疗策略,可以延缓骨质疏松症的进展。

关键词：骨质疏松长链非编码RNA p38MAPK 间充质干细胞成骨细胞破骨细胞信号通路骨重塑雌激素双膦酸盐

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老年咽喉反流性疾病患者焦虑抑郁状况调查及影响因素分析

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 124-128,131页

作者：马亦飞陈秋张杉王会刚喻国冻贵州医科大学附属医院耳鼻喉科 550004

目的探讨老年喉咽反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患者焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法回顾性收集在2021年11月至2023年1月我院收治的129例LPR患者的相关资料,其中男性65例,女性64例,患者年龄在60~84岁,平均年龄73.87±5.25... 详细信息

目的探讨老年喉咽反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患者焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法回顾性收集在2021年11月至2023年1月我院收治的129例LPR患者的相关资料,其中男性65例,女性64例,患者年龄在60~84岁,平均年龄73.87±5.25岁;根据患者是否存在焦虑抑郁状况分为焦虑抑郁组(n=44)和未焦虑抑郁组(n=85);对比两组的一般资料并分析两组患者LPR症状与焦虑抑郁之间的相关性;对焦虑抑郁患者进行多因素分析,构建预测焦虑抑郁的列线图模型并进行模型验证。结果焦虑抑郁组在性别、病程、胃病史以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分方面与未焦虑抑郁组具有显著性差异(P<0.05);持续清嗓、吞咽困难、呼吸不畅/反复窒息、咽喉部异物感与焦虑抑郁具有一定的相关性(P<0.05);多因素分析发现性别、PSQI评分、持续清嗓、吞咽困难、呼吸不畅/反复窒息、咽喉部异物感的OR值均>1且P<0.05,是LPR患者焦虑抑郁的危险因素,以上六项总分291分,对应焦虑抑郁的概率为74.69%;根据列线图计算样本的风险评分并根据个体风险评分以中位数为临界值将患者分为低风险组(n=84)和高风险组(n=45);通过Kaplan-Meier生存曲线分析显示,该危险分层系统能对患者焦虑抑郁进行区分(P<0.05)。结论通过本文研究发现,老年患者LPR相关症状与其焦虑抑郁状况具有一定的相关性,其中患者的性别、PSQI评分、持续清嗓、吞咽困难、呼吸不畅/反复窒息、咽喉部异物感是LPR患者焦虑抑郁的危险因素,焦虑和抑郁症状影响可能影响LPR的发展和治疗效果,临床关注并针对性治疗焦虑和抑郁症状有助于改善患者的治疗效果。

关键词：咽喉反流性疾病焦虑抑郁老年影响因素预测

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关注间歇性外斜视手术存在的问题及对策

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 12-17页

作者：刘虎李天玺南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

间歇性外斜视(IXT)是最常见的斜视类型,手术是其主要的治疗方法。近年随着斜视与小儿眼科领域快速发展,国内多家医疗机构已常规开展IXT手术,但是手术成功率不高,且随着术后时间延长逐渐下降。本文针对临床IXT手术治疗中存在的误区和问题... 详细信息

间歇性外斜视(IXT)是最常见的斜视类型,手术是其主要的治疗方法。近年随着斜视与小儿眼科领域快速发展,国内多家医疗机构已常规开展IXT手术,但是手术成功率不高,且随着术后时间延长逐渐下降。本文针对临床IXT手术治疗中存在的误区和问题,从准确把握IXT手术的时机、关注IXT手术前的评估、规范IXT手术的设计3个方面进行阐述,以期为临床工作提供指导意见,提高IXT手术的成功率。

关键词：外斜视眼外科手术临床方案

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天然产物治疗孤独症谱系障碍的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：丁乾坤曾德洁孙夏青赵继利孙琪诸宏伟蚌埠医科大学蚌埠医科大学第一附属医院儿科

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治... 详细信息

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治疗药物主要是针对ASD的共患精神疾病，但同时会伴随大量的药物不良反应，如肥胖、血脂异常、糖尿病等，因此急需一种新的治疗方法。近些年来，使用天然产物的替代治疗方法正在进行持续的临床试验。研究结果显示，一些天然产物在改善ASD症状方面具有良好的效果，天然产物作为安全有效的ASD治疗策略前景广泛。本文综述了目前具有治疗ASD潜力的天然产物，旨在为孤独症谱系障碍的治疗提供新的思路。

关键词：孤独症谱系障碍天然产物治疗神经炎症氧化应激

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国内外护理领导力相关文献热点和发展趋势比较分析

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中华护理教育 2025年第3期22卷 335-340页

作者：荆蓓刘焱王亭舒彭双飞李亚玲姚丽贵州医科大学护理学院贵阳市550000 贵州医科大学附属医院

目的比较分析国内外护理领导力相关文献的现状、关注热点及发展趋势,为未来研究提供新的思路和方向。方法检索中国知网和Web of Science核心合集数据库中收录的护理领导力相关文献,使用Excel软件统计年发文量,使用VOSviewer1.6.18软件... 详细信息

目的比较分析国内外护理领导力相关文献的现状、关注热点及发展趋势,为未来研究提供新的思路和方向。方法检索中国知网和Web of Science核心合集数据库中收录的护理领导力相关文献,使用Excel软件统计年发文量,使用VOSviewer1.6.18软件进行关键词聚类及平均出现时间分析。结果国内外年发文量总体呈上升趋势,但国外发文速度及数量优于国内。从高频关键词与突现词分析结果发现,变革型领导力是国内外文献共同关注的热点;与国外文献相比,国内对护理领导力的培养对象局限,组织文化建设的深度不够,相关理论发展薄弱。结论国内要提高对护理领导力的重视程度,立足于国情及社会背景需求明确护理领导力发展方向与重点领域,丰富护理领导力内涵,完善各医疗相关机构护理人员领导力培养。

关键词：护理领导力文献计量分析可视化分析

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老年人认知功能的潜在剖面分析及其影响因素研究

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现代预防医学 2025年第5期52卷 893-899+937页

作者：莫海妮吴彩娇应燕萍李莉杨柳吴素怡李梓溶广西医科大学第一附属医院

目的探讨老年人认知功能潜在类别及其影响因素。方法采用CHARLS 2020年数据，共纳入60岁及以上研究对象4 606名。使用潜在剖面分析方法探讨老年人认知功能的潜在类别，并通过多元logistic回归和限制性立方样条分析其影响因素。结果 ... 详细信息

目的探讨老年人认知功能潜在类别及其影响因素。方法采用CHARLS 2020年数据，共纳入60岁及以上研究对象4 606名。使用潜在剖面分析方法探讨老年人认知功能的潜在类别，并通过多元logistic回归和限制性立方样条分析其影响因素。结果老年人认知功能分为低认知功能-低注意力组（21%）、中等认知功能-均衡组（18.6%）、高认知功能-高注意力组（47.7%）和低认知功能-高视空间能力组（12.7%）。年龄<70岁、高受教育程度、男性、使用网络、不吸烟和无抑郁症状是高认知功能-高注意力组的保护因素（P<0.05）。年龄与低认知功能-低注意力组（P总趋势<0.001,P非线性<0.001）、中等认知功能-均衡组(P总趋势=0.016, P非线性=0.006)、低认知功能-高视空间能力组（P总趋势=0.007,P非线性=0.004）发生风险之间存在非线性剂量-反应关系。结论老年人认知功能存在明显类别特征，提示医护人员应根据其不同类别特征及影响因素制定针对性、个性化的干预策略，以预防和延缓认知障碍发生。

关键词：认知功能老年人潜在剖面分析

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肝内胆管癌的外科治疗与预后分析

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 322-330页

作者：张慧焦臣宇李长贤张峰成峰钱晓峰王科浦立勇张传永孔连宝李东华王平姚爱华吴晓峰游伟王学浩李相成南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029

目的探讨肝内胆管癌的外科治疗效果和预后。方法本研究基于肝胆肿瘤专病数据库开展。回顾性收集2009年5月至2022年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心连续收治的704例初诊为肝内胆管癌并接受肝切除术的患者资料,男性380例,女性324例... 详细信息

目的探讨肝内胆管癌的外科治疗效果和预后。方法本研究基于肝胆肿瘤专病数据库开展。回顾性收集2009年5月至2022年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心连续收治的704例初诊为肝内胆管癌并接受肝切除术的患者资料,男性380例,女性324例,年龄[M(IQR)]61(15)岁(范围:27~88岁)。26例(3.7%)患者术前接受了新辅助治疗。采用寿命表法估计各时间点患者的生存率,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较不同肿瘤分期、不同手术时期患者的生存差异,采用Cox比例风险模型调整预后因素后比较不同淋巴结分组、有无辅助治疗患者的生存差异。结果704例患者中,349例(49.6%)接受大范围肝切除(≥3段),331例(47.0%)行术中淋巴结清扫,524例(74.4%)达到R0切除。Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅲ级及以上并发症发生率为16.5%(116/704),30 d内病死率为3.0%(21/704)。704例患者的中位生存时间为27.1个月,1、3、5、10年总体生存率分别为69.1%、42.4%、34.1%、24.5%;中位无复发生存时间为10.5个月,1、3、5、10年无复发生存率分别为46.0%、25.4%、21.9%、16.9%。按照第8版AJCC分期系统,ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期患者的5年总体生存率分别为68.4%、43.2%、30.3%、32.2%、14.0%、0,5年无复发生存率分别为55.8%、28.1%、13.8%、21.2%、3.3%、0;ⅠB期与Ⅱ期、ⅠB期与ⅢA期、Ⅱ期与ⅢA期相比,总体生存和无复发生存的差异均无统计学意义(Log-rank检验:P值均>0.05),其他分期两两比较总体生存和无复发生存的差异均有统计学意义(Log-rank检验:P值均<0.05)。采用多因素Cox回归调整预后因素后,未清扫组、活检且N0亚组与清扫且N0亚组之间的无复发生存和总体生存的差异均无统计学意义(P值均>0.05),活检且N1亚组和清扫且N1亚组的无复发生存和总体生存均差于清扫且N0亚组(P值均<0.05),而清扫且N1亚组的总体生存优于活检且N1亚组(P=0.017)。2019—2022年收治患者的总体生存优于2009—2013年、2014—2018年收治患者(P值均<0.01);调整预后因素后,2019—2022年手术患者术后辅助治疗组的无复发生存和总体生存优于无辅助治疗组(P值均<0.01)。结论手术仍然是肝内胆管癌患者获得长期生存的重要手段,合并淋巴结转移的患者需要行区域淋巴结清扫。术后辅助治疗可降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。

关键词：胆管肿瘤外科手术肝内胆管癌外科手术总体生存无复发生存

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血小板衍生生长因子BB参与生长板损伤修复的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1497-1503页

作者：彭洪成彭国璇雷安毅林圆孙红宁旭尚显文邓进黄明智贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学临床医学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院急诊医学科贵州省贵阳市550004

背景:在生长板损伤炎症初期,血小板衍生生长因子BB通过促进间充质祖细胞浸润、软骨形成、成骨反应以及调控骨重塑来促进生长板损伤的修复。目的:总结血小板衍生生长因子BB在生长板损伤修复中的作用机制。方法:检索PubMed、维普、万方数... 详细信息

背景:在生长板损伤炎症初期,血小板衍生生长因子BB通过促进间充质祖细胞浸润、软骨形成、成骨反应以及调控骨重塑来促进生长板损伤的修复。目的:总结血小板衍生生长因子BB在生长板损伤修复中的作用机制。方法:检索PubMed、维普、万方数据和中国知网数据库,中文检索词为“生长板损伤,骨桥形成,血小板衍生因子BB,修复”,英文检索词为“growth plate injury,bone bridge,PDGF-BB,repair”,最终筛选66篇文章进行综述。结果与结论:生长板损伤经历早期炎症、血管重建、纤维骨化、结构重塑等病理进程,伴随着软骨细胞、血管内皮细胞、干细胞、成骨细胞、破骨细胞多种细胞交叉对话。血小板衍生生长因子BB作为损伤早期炎症反应的重要因子通过介导多种细胞炎症反应调控损伤修复过程,靶向血小板衍生生长因子BB介导的炎症刺激可能通过改善破骨细胞、成骨细胞、软骨细胞功能活性延缓生长板损伤骨桥形成进程,实现生长板损伤修复。血小板衍生生长因子BB对生长板损伤部位的血管生成和骨修复组织形成以及未损伤生长板的软骨内骨延长功能具有重要作用,抑制血小板衍生生长因子BB启动的血管形成与软骨内成骨之间的偶联效应将有可能实现生长板损伤修复。

关键词：生长板损伤骨桥血小板衍生生长因子BB 软骨再生综述

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含大剂量复方倍他米松“鸡尾酒”注射液对人工髋关节翻修术后的镇痛效果及阿片类药物使用情况

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 314-319页

作者：杨宁吾湖孜·吾拉木郭晓斌李亦丞张晓岗新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054

目的探讨人工髋关节翻修术中局部应用含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”注射液镇痛效果及阿片类药物使用情况。方法回顾分析2015年1月—2021年12月因髋关节假体无菌性松动行人工髋关节翻修术的180例患者临床资料。其中95例患者术中注射... 详细信息

目的探讨人工髋关节翻修术中局部应用含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”注射液镇痛效果及阿片类药物使用情况。方法回顾分析2015年1月—2021年12月因髋关节假体无菌性松动行人工髋关节翻修术的180例患者临床资料。其中95例患者术中注射含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”镇痛(A组),85例患者术中注射传统“鸡尾酒”镇痛(B组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、是否合并糖尿病等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者住院时间、术后72 h内阿片类药物使用情况及72 h内不良反应[包括恶心呕吐、失眠、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、感染等]发生情况;术后12、24、48、72 h采用静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛缓解情况;记录术后2年并发症[包括假体再次松动、髋关节脱位、髋关节僵硬、跛行、慢性疼痛等]发生情况,采用Harris髋关节评分(HHS)评价术后2年功能。结果A组术后72 h内阿片类药物使用率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及术后72 h内恶心呕吐、失眠、DVT、感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组VAS评分均随时间延长逐渐降低,各时间点差异均有统计学意义(P<0.05);术后12、24、48 h A组静态和动态VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h两组静态和动态VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间2~8年,平均5.73年。术后2年两组并发症发生情况及HHS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工髋关节翻修术中使用含大剂量复方倍他米松的“鸡尾酒”,可有效缓解术后早期疼痛及减少阿片类药物的使用,且不会增加术后感染、DVT等并发症发生率。

关键词：人工髋关节翻修术复方倍他米松镇痛 “鸡尾酒”

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基于危机资源管理促进1h集束化治疗在急诊科脓毒症患者中的有效实施

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 23-28页

作者：吴成莉苏家琼赵立波夏琴夏澜马万宇王锐霞遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)急诊科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)护理部贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)介入室贵州遵义563000 贵州医科大学附属医院护理部贵阳550001

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第... 详细信息

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第一人民医院急诊科收治的脓毒症患者的临床资料。根据CRM体系构建不同时期将患者分别纳入对照组(构建前,2022年4月至9月)、改进组(构建过程中,2022年10月至2023年3月)及观察组(构建后,2023年4月至9月)。收集患者的基线资料、1 h集束化治疗执行情况〔包括血液培养、使用抗菌药物、血乳酸(Lac)检测、液体复苏、使用升压药〕、识别诊断时间及预后情况〔包括低氧血症纠正率、重症监护病房(ICU)住院率、28 d生存率〕;分别于培训前后对急诊科护士进行脓毒症认知情况调查及非技术技能(NTS)评价。结果对照组、改进组及观察组最终均纳入43例脓毒症患者,3组患者性别、年龄、感染原发部位、心率、收缩压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、机械通气比例等基线资料差异均无统计学意义,具有可比性。随着CRM体系的逐步完善,1 h集束化治疗执行率逐渐升高,对照组、改进组及观察组执行率分别为65.12%(28/43)、74.42%(32/43)、88.37%(38/43),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),主要体现在观察组1 h内血液培养完成率、抗菌药物使用率、Lac检测率及升压药使用率均显著高于对照组〔血液培养完成率:90.70%(39/43)比62.79%(27/43),抗菌药物使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),Lac检测率:93.02%(40/43)比72.09%(31/43),升压药使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕;3组液体复苏完成率均大于90%,差异无统计学意义。观察组识别诊断时间较对照组和改进组显著缩短(h:0.41±0.15比0.61±0.21、0.51±0.18,均P<0.05),低氧血症纠正率及28 d生存率较对照组显著升高〔低氧血症纠正率:95.35%(41/43)比74.42%(32/43),28 d生存率:83.72%(36/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕,且ICU住院率较对照组显著降低〔72.09%(31/43)比93.02%(40/43),P<0.05〕。经过CRM体系培训,急诊科护士脓毒症认知调查问卷得分较培训前显著升高(分:60.42±5.29比44.17±9.21,P<0.01),NTS亦得到显著提升。结论CRM在脓毒症1 h集束化治疗实施中具有显著的促进作用,能提高医务人员1 h集束化治疗执行率和NTS,有效改善患者低氧血症,降低患者ICU住院率及28 d死亡风险。

关键词：脓毒症危机资源管理 1 h集束化治疗执行率非技术技能

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