检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 454-457页

作者：郑蕾苟大明贵州医科大学附属医院麻醉科贵阳550004 贵州茅台医院麻醉科遵义564599

目的评价甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠(MAP)保存液对犬自体血回收-回输红细胞磷脂酰丝氨酸(PS)暴露的影响。方法健康杂种犬20只,体质量10~15 kg,年龄1~3岁,雌雄不拘。采用随机数字表法分为2组(n=9):生理盐水组(NS组)和MAP组。经右侧股静脉缓... 详细信息

目的评价甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠(MAP)保存液对犬自体血回收-回输红细胞磷脂酰丝氨酸(PS)暴露的影响。方法健康杂种犬20只,体质量10~15 kg,年龄1~3岁,雌雄不拘。采用随机数字表法分为2组(n=9):生理盐水组(NS组)和MAP组。经右侧股静脉缓慢放血400 ml,并用血液回收机进行血液回收,NS组洗涤液为生理盐水,MAP组洗涤液为MAP溶液。以异硫氰酸荧光素作为探针直接标记回收红细胞后,然后经左侧股静脉经20~30 min进行回输。分别于血液回收前30 min和血液回收后30 min,采用酶联免疫吸附试验法检测红细胞ATP含量。分别于回输后24、48和72 h时采集血标本,采用流式细胞术检测细胞PS暴露率。于回输后72 h时处死犬取脾脏,检测单核细胞对标记红细胞的吞噬率。结果与NS组比较,MAP组自体血回收后红细胞ATP含量升高,自体血回输后各时点红细胞PS暴露率均降低,脾脏单核细胞吞噬率降低(P<0.05)。结论MAP保存液作为犬自体血回收洗涤液,可减少回收红细胞PS暴露,进而减少单核细胞吞噬,有助于延长回输后红细胞寿命。

关键词：甘露醇磷酸盐类手术血液回收红细胞磷酯酰丝氨酸类

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患儿肠道手术麻醉苏醒期并发Wernicke脑病一例

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 107-108页

作者：牟正前胡娜陈惠邹小华贵州医科大学附属医院麻醉科贵阳市550004 贵州医科大学附属医院影像科贵阳市550004

患儿,女,13岁,163 cm,54 kg,因“腹痛伴便血5 d”入院。家属诉患儿5 d前无明显诱因出现左下腹疼痛,呈阵发性胀痛,伴不自主排便、便血,无畏寒、发热、呕吐等不适,遂来我院。全院会诊考虑为亚急性期肠系膜静脉栓塞,予那屈肝素4000 IU皮下... 详细信息

患儿,女,13岁,163 cm,54 kg,因“腹痛伴便血5 d”入院。家属诉患儿5 d前无明显诱因出现左下腹疼痛,呈阵发性胀痛,伴不自主排便、便血,无畏寒、发热、呕吐等不适,遂来我院。全院会诊考虑为亚急性期肠系膜静脉栓塞,予那屈肝素4000 IU皮下注射、罂粟碱30 mg静滴、抗炎、禁饮禁食、全肠外营养等治疗1月余,患儿仍有便血,多次输血仍贫血。体格检查:贫血面容,精神一般;心肺听诊未闻及异常;左下腹压痛,可触及一无活动性包块。

关键词：肠道手术贫血面容下腹压痛 Wernicke脑病麻醉苏醒期全肠外营养肠系膜静脉栓塞那屈肝素

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心肌细胞外基质重塑对缝隙连接蛋白43及其Ser368位点磷酸化和电传导的影响

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中国组织工程研究 2025年第29期29卷 6212-6218页

作者：宋雨婷文春雷李奕柏雪高鸿胡廷菊王子君严旭贵州医科大学麻醉学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院麻醉科贵州省贵阳市550004

背景:课题组前期研究发现,心肌低温缺血再灌注后缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达下降与心肌传导速度减慢和再灌注心律失常的发生密切相关。目的:观察低温缺血再灌注后心肌细胞外基质中膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2... 详细信息

背景:课题组前期研究发现,心肌低温缺血再灌注后缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达下降与心肌传导速度减慢和再灌注心律失常的发生密切相关。目的:观察低温缺血再灌注后心肌细胞外基质中膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2和Ⅳ型胶原蛋白表达变化对心肌缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达和电传导的影响。方法:取16只SD大鼠心脏建立Langendorff体外心脏灌注模型,随机分为对照组(n=8)与低温缺血再灌注组(n=8),对照组用37℃Krebs-Henseleit液平衡灌注15 min后继续灌注37℃Krebs-Henseleit液90 min;低温缺血再灌注组用37℃Krebs-Henseleit液平衡灌注15 min,注射4℃Thomas液使心脏停搏60 min,心脏停搏期间周围用4℃Krebs-Henseleit液保护,停搏30 min时半量复灌4℃Thomas液,停搏结束后用37℃Krebs-Henseleit液再灌注30 min。于再灌注即刻至再灌注结束,记录心律失常发生情况、心脏复跳时间和心律失常持续时间;通过Mapping Lab多通道电生理标测系统采集平衡灌注15 min(T1)、再灌注15 min/继续灌注90 min(T2)、再灌注30 min/继续灌注105 min(T3)的传导速度、绝对不均匀性和不均匀性指数;再灌注结束后,采用免疫印迹法检测左心室肌膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2、Ⅳ型胶原蛋白、缝隙连接蛋白43和丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43的蛋白表达。结果与结论:①对照组未发生心律失常;低温缺血再灌注组有6个心脏发生心律失常,心脏复跳时间与心律失常持续时间分别为(25.38±12.02),(158.67±67.68)s。②对照组T1、T2和T3时点的传导等时图均匀且方向规律,T2和T3时点的传导速度与T1时点比较无差异(P>0.05);低温缺血再灌注组T2和T3时点的传导等时图不均匀且方向不规律,传导速度慢于T1时点(P<0.01);低温缺血再灌注组T2和T3时点的传导速度慢于对照组(P<0.01);低温缺血再灌注组T2、T3时点的传导离散度大于对照组(P<0.05)。③与对照组比较,低温缺血再灌注组膜型基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶2的蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01),Ⅳ型胶原蛋白、缝隙连接蛋白43和丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43的蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01)。④结果表明,低温缺血再灌注后,心肌细胞外基质重塑可能介导心肌缝隙连接蛋白43及丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43蛋白表达下调、传导速度减慢和传导离散度增加,增大心律失常发生风险。

关键词：缝隙连接蛋白43 磷酸化缝隙连接蛋白43 再灌注心律失常细胞外基质膜型基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶2 Ⅳ型胶原蛋白工程化组织构建

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肺腺癌骨转移癌痛患者外周血转录组学分析及其初步验证

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解放军医学杂志 2025年第4期50卷 427-435页

作者：赵洋林世清陈兰兰窦云凌林中原贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004 中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510080 中山大学附属第一医院呼吸科广东广州510080

目的分析并初步验证肺腺癌骨转移癌痛(MBP)患者外周血转录组中的关键基因和通路,以探究其发生机制。方法选择2020年5月-2021年5月在中山大学附属第一医院就诊的9例肺腺癌骨转移患者进行回顾性分析,其中4例疼痛视觉模拟评分≥4分(设为MBP... 详细信息

目的分析并初步验证肺腺癌骨转移癌痛(MBP)患者外周血转录组中的关键基因和通路,以探究其发生机制。方法选择2020年5月-2021年5月在中山大学附属第一医院就诊的9例肺腺癌骨转移患者进行回顾性分析,其中4例疼痛视觉模拟评分≥4分(设为MBP组),5例疼痛视觉模拟评分为0分(设为对照组)。采集两组患者外周血进行mRNA测序,筛选获得差异表达基因(DEGs)并对其进行功能富集分析和蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析。利用Cytoscape软件进行可视化并获得关键蛋白表达模块和关键基因。通过Targetscan和lncBase数据库预测调控关键基因的miRNA及长链非编码RNA(lncRNA)。将得到的lncRNA、miRNA及mRNA三者的调控关系进行可视化,构建竞争性内源RNA(ceRNA)网络,并采用荧光定量PCR(qPCR)对得到的ceRNA网络节点进行初步验证。结果共获得DEGs 1466个,其中表达上调666个,表达下调800个;CXCR3(趋化因子受体3)、POMC(促阿片-黑素细胞皮质素原)、NMUR1(神经调节肽U受体1)、CCL2(趋化因子配体2)和CNR1(内源性大麻素受体1)为肺腺癌MBP的关键基因。DEGs主要富集于破骨细胞分化、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体信号通路、Ⅰ型干扰素信号通路、核因子-κB(NF-κB)信号通路、凋亡/自噬通路、趋化因子信号通路、白细胞介素(IL)-1β通路。根据ceRNA调控理论,筛选出MALAT1-hsa-miR-124-3p.2-CCL2和NEAT1-hsa-miR-325-3pCXCR3两条关键基因的调控网络。qPCR检测结果显示,MBP组中CCL2、CXCR3、MALAT1、NEAT1和hsa-miR-325的表达均高于对照组(P<0.05)。结论CXCR3、POMC、NMUR1、CCL2和CNR1可能为MBP发生的关键基因,可作为MBP的重要调控靶点;肺腺癌MBP的发生可能与MALAT1-hsa-miR-124-3p.2-CCL2和NEAT1-hsa-miR-325-3p-CXCR3网络失调有关。

关键词：肺腺癌骨转移癌痛转录组学竞争性内源RNA

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基于危机资源管理促进1h集束化治疗在急诊科脓毒症患者中的有效实施

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 23-28页

作者：吴成莉苏家琼赵立波夏琴夏澜马万宇王锐霞遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)急诊科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)护理部贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)介入室贵州遵义563000 贵州医科大学附属医院护理部贵阳550001

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第... 详细信息

目的探讨危机资源管理(CRM)体系在脓毒症患者1 h集束化治疗中的实施效果。方法采用历史对照研究方法,于2022年10月至2023年3月对24名急诊科护士进行基于CRM构建的脓毒症1 h集束化治疗方案的培训干预,收集2022年4月至2023年9月遵义市第一人民医院急诊科收治的脓毒症患者的临床资料。根据CRM体系构建不同时期将患者分别纳入对照组(构建前,2022年4月至9月)、改进组(构建过程中,2022年10月至2023年3月)及观察组(构建后,2023年4月至9月)。收集患者的基线资料、1 h集束化治疗执行情况〔包括血液培养、使用抗菌药物、血乳酸(Lac)检测、液体复苏、使用升压药〕、识别诊断时间及预后情况〔包括低氧血症纠正率、重症监护病房(ICU)住院率、28 d生存率〕;分别于培训前后对急诊科护士进行脓毒症认知情况调查及非技术技能(NTS)评价。结果对照组、改进组及观察组最终均纳入43例脓毒症患者,3组患者性别、年龄、感染原发部位、心率、收缩压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、机械通气比例等基线资料差异均无统计学意义,具有可比性。随着CRM体系的逐步完善,1 h集束化治疗执行率逐渐升高,对照组、改进组及观察组执行率分别为65.12%(28/43)、74.42%(32/43)、88.37%(38/43),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),主要体现在观察组1 h内血液培养完成率、抗菌药物使用率、Lac检测率及升压药使用率均显著高于对照组〔血液培养完成率:90.70%(39/43)比62.79%(27/43),抗菌药物使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),Lac检测率:93.02%(40/43)比72.09%(31/43),升压药使用率:88.37%(38/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕;3组液体复苏完成率均大于90%,差异无统计学意义。观察组识别诊断时间较对照组和改进组显著缩短(h:0.41±0.15比0.61±0.21、0.51±0.18,均P<0.05),低氧血症纠正率及28 d生存率较对照组显著升高〔低氧血症纠正率:95.35%(41/43)比74.42%(32/43),28 d生存率:83.72%(36/43)比60.47%(26/43),均P<0.05〕,且ICU住院率较对照组显著降低〔72.09%(31/43)比93.02%(40/43),P<0.05〕。经过CRM体系培训,急诊科护士脓毒症认知调查问卷得分较培训前显著升高(分:60.42±5.29比44.17±9.21,P<0.01),NTS亦得到显著提升。结论CRM在脓毒症1 h集束化治疗实施中具有显著的促进作用,能提高医务人员1 h集束化治疗执行率和NTS,有效改善患者低氧血症,降低患者ICU住院率及28 d死亡风险。

关键词：脓毒症危机资源管理 1 h集束化治疗执行率非技术技能

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环泊酚与丙泊酚在老年患者胆囊切除腹腔镜手术中的有效性和安全性分析

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大医生 2025年第4期10卷 7-10页

作者：蒙兴虹贵州医科大学第三附属医院麻醉科贵州黔南州558004

目的探讨环泊酚、丙泊酚在老年患者胆囊切除腹腔镜手术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2024年7月于贵州医科大学第三附属医院行胆囊切除腹腔镜手术的120例老年患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术中麻醉维... 详细信息

目的探讨环泊酚、丙泊酚在老年患者胆囊切除腹腔镜手术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2024年7月于贵州医科大学第三附属医院行胆囊切除腹腔镜手术的120例老年患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术中麻醉维持药物不同分为环泊酚组和丙泊酚组,每组60例。环泊酚组患者使用环泊酚作为麻醉维持药物,丙泊酚组患者使用丙泊酚作为麻醉维持药物。比较两组患者血流动力学指标、术后苏醒质量、认知功能、并发症发生情况。结果麻醉后,两组患者心率(HR)均升高,但环泊酚组升高幅度小于丙泊酚组;两组患者平均动脉压(MAP)均降低,但环泊酚组降低幅度小于丙泊酚组(均P<0.05)。术后,环泊酚组患者躯体舒适、情感状态、心理支持、身体独立性、疼痛控制的15项恢复质量(QoR-15)量表评分均高于丙泊酚组(均P<0.05)。术后,丙泊酚组患者定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力、视空间能力的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于丙泊酚组(均P<0.05)。环泊酚组患者并发生总发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,环泊酚在改善老年胆囊切除腹腔镜手术患者血流动力学稳定性、提高术后苏醒质量及认知功能、减少并发症发生方面具有显著优势。

关键词：环泊酚丙泊酚胆囊切除腹腔镜手术

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不同剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术患者的麻醉效果评价

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贵州医科大学学报 2025年第4期50卷 592-598页

作者：秦飞巫思鹏张艾琳欧炜贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004 贵州医科大学麻醉学院贵州贵阳550025

目的探讨不同剂量的艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者的有效性及安全性。方法108例ERCP患者随机分为A组(丙泊酚复合瑞芬太尼组,1.5 mg/kg丙泊酚复合1μg/kg... 详细信息

目的探讨不同剂量的艾司氯胺酮复合瑞马唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者的有效性及安全性。方法108例ERCP患者随机分为A组(丙泊酚复合瑞芬太尼组,1.5 mg/kg丙泊酚复合1μg/kg瑞芬太尼进行麻醉诱导,n=37)、B组(低剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑组,0.25 mg/kg艾司氯胺酮复合0.2 mg/kg瑞马唑仑进行诱导,n=36)及C组(高剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑组,0.40 mg/kg艾司氯胺酮复合0.2 mg/kg瑞马唑仑进行诱导,n=35),收集3组ERCP患者的一般临床资料[性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)及mallampati气道分级],同时收集手术开始置入十二指肠镜时呛咳反应及术中体动反应的发生情况评价麻醉效果,记录麻醉期间及术后不良反应的发生情况及患者的麻醉苏醒时长。结果手术开始置入十二指肠镜时A组ERCP患者无呛咳发生、其余2组呛咳发生率表现为B组>C组(P<0.05),ERCP患者体动反应发生率表现为B组>A组(P<0.05);3组ERCP患者麻醉期间不良反应(低氧血症、注射痛及低血压)发生率表现为A组分别高于B组和C组(P<0.05),其余组之间差异无统计学意义(P>0.05);ERCP患者麻醉苏醒时间表现为A组0.05)。结论高剂量艾司氯胺酮复合瑞马唑仑麻醉可满足经内镜逆行胰胆管造影手术的麻醉需求,安全可行。

关键词：艾司氯胺酮瑞马唑仑丙泊酚经内镜逆行胰胆管造影术低氧血症

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模拟人在麻醉专业实习生血管活性药物模拟教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 126-129页

作者：石业伟李星宇史静吕洁贵州医科大学麻醉学院贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004

目的探讨模拟人在麻醉专业实习生血管活性药物教学中的应用效果。方法选取2022年4―9月在贵州医科大学附属医院实习的20名。对照组采用理论教学结合病例讨论,观察组采用理论教学结合模拟人进行血管活性药物使用演练。在课程结束后对2组... 详细信息

目的探讨模拟人在麻醉专业实习生血管活性药物教学中的应用效果。方法选取2022年4―9月在贵州医科大学附属医院实习的20名。对照组采用理论教学结合病例讨论,观察组采用理论教学结合模拟人进行血管活性药物使用演练。在课程结束后对2组实习生进行理论和技能考试,并对所有实习生进行问卷调查,内容包括对教学内容、教学形式、教学体验以及教学效果的满意度。结果观察组实习生的理论考试成绩及技能考试成绩均高于对照组[(84.45±7.46)分vs.(77.20±9.44)分,(87.90±6.43)分vs.(73.60±6.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生的各项满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用模拟人对麻醉专业实习生进行血管活性药物教学,可使实习生能够更好地掌握围手术期血管活性药物的选用,而且还提升了实习生对血管活性药物教学的满意度。

关键词：模拟人血管活性药物实习生麻醉教学效果满意度

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合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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2.5 mg吗啡联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响

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山西医药杂志 2025年第1期54卷 41-45页

作者：张倩丁远明黄淑花贵州省职工医院麻醉科贵阳550025 贵州医科大学附属医院麻醉科

目的探讨2.5 mg吗啡联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响。方法纳入2023年1月至12月入院的90例剖宫产产妇作为研究对象进行回顾性分析。根据麻醉后镇痛药物的不同将90例产妇分为对照组(45例,接受布托啡诺自控静脉镇痛)... 详细信息

目的探讨2.5 mg吗啡联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响。方法纳入2023年1月至12月入院的90例剖宫产产妇作为研究对象进行回顾性分析。根据麻醉后镇痛药物的不同将90例产妇分为对照组(45例,接受布托啡诺自控静脉镇痛)和观察组(45例,接受2.5 mg吗啡联合布托啡诺自控静脉镇痛)。对比2组术后镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法、舒适评分(BCS)]、术后应激反应[皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、术后泌乳情况(产后开奶时间、泌乳开始时间以及48 h内哺乳次数)、术后并发症发生情况(嗜睡、头晕、恶心呕吐、寒战、幻觉)。结果T1、T2、T3、T4时刻,观察组VAS评分均低于对照组,观察组Ramsay评分、BCS评分均高于对照组(均P<0.05)。T1、T4时刻,观察组COR、AngⅡ、E、NE指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组产后开奶时间、泌乳开始时间短于对照组,观察组48 h内哺乳次数多于对照组(均P<0.05)。2组嗜睡、头晕、恶心呕吐、寒战、幻觉等并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2.5 mg吗啡联合布托啡诺用于剖宫产产妇术后镇痛,可提升镇痛效果,减轻术后应激反应,促进术后泌乳功能提升,并不会增加并发症发生风险。

关键词：剖宫产术吗啡布托啡诺镇痛应激反应

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