检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 188-192页

作者：付支江周垒垒张先明贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550004

机械通气被广泛用于呼吸衰竭患者的呼吸支持治疗,尽管对呼吸机参数或治疗方式进行了优化,但机械通气仍可对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者及非ARDS患者的肺组织造成急慢性损伤,即机械通气相关性肺损伤(VILI)。VILI在损伤机制上可分为气... 详细信息

机械通气被广泛用于呼吸衰竭患者的呼吸支持治疗,尽管对呼吸机参数或治疗方式进行了优化,但机械通气仍可对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者及非ARDS患者的肺组织造成急慢性损伤,即机械通气相关性肺损伤(VILI)。VILI在损伤机制上可分为气压伤、容量伤、肺不张伤、生物伤,其中生物伤即炎症,在VILI的发病机制中发挥重要作用。目前已有多项研究探究了VILI中炎症作用机制,但其机制复杂,目前尚不完全清楚,且目前临床上除了保护性肺通气策略外,对VILI也缺乏针对性的防治策略。长链非编码RNA(lncRNA)是一组长于200个核苷酸的非编码RNA,通过调节基因活跃及抑制状态、协助启动转录过程、影响前体mRNA的剪接修饰、影响翻译过程及表达生物功能肽等机制,进一步调控细胞增殖、凋亡、炎症反应和免疫调节等生理病理过程,在多种疾病的进程中发挥重要作用。有研究发现,与对照动物、细胞模型相比,在VILI动物模型、细胞拉伸模型中存在差异表达的lncRNA,且通过实验验证部分lncRNA参与了VILI的发生发展,其通过调节炎症因子的表达、巨噬细胞类型转化、中性粒细胞活化、细胞凋亡等调节VILI的进程,在VILI的发病机制中发挥关键作用。基于VILI对机械通气危重症患者的不利影响、lncRNA参与生物调节的重要机制以及对探索更为完善的VILI防治策略的迫切需求,本文总结了目前研究中已发现的lncRNA参与VILI发生发展的机制,并探讨其作为VILI的诊断和治疗靶点的可能,以期为临床制定VILI的防治方案提供参考。

关键词：机械通气相关性肺损伤长链非编码RNA 炎症信号通路

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靶向肺去神经支配术治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

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中国医师杂志 2025年第2期27卷 313-317页

作者：熊力张先明贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵阳550004

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点是不完全可逆的气流阻塞、持续性气道炎症以及系统性并发症。吸烟是COPD发病的主要诱因,同时遗传因素、肺部发育和环境刺激在COPD的病理生物学过程中发挥作用。治疗COPD的主要药物是支气管扩张剂,包括β2... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点是不完全可逆的气流阻塞、持续性气道炎症以及系统性并发症。吸烟是COPD发病的主要诱因,同时遗传因素、肺部发育和环境刺激在COPD的病理生物学过程中发挥作用。治疗COPD的主要药物是支气管扩张剂,包括β2激动剂和长效抗胆碱能药物(通常与吸入性皮质类固醇联合使用)。然而,近年来的研究和临床治疗表明,即使在最佳药物治疗下,仍存在COPD频繁加重的问题。因此,探索新的治疗方法和技术至关重要。靶向肺去神经支配术(TLD)是一种新兴内镜治疗方法,本文对TLD治疗COPD的作用机制、操作流程及临床应用效果作一综述。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性靶向肺去神经支配术

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安顺地区职业人群肺结节检出情况及危险因素探讨

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中华全科医学 2025年第1期23卷 26-30页

作者：冯颖胡玫瑰程义局范茂飞贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550000 安顺市人民医院呼吸与危重症医学科贵州安顺561000

目的肺结节作为早期肺癌最常见的临床征象,早期检出对肺癌防治具有重要意义。本研究基于安顺地区呼吸疾病筛查队列,分析安顺地区职业人群中肺结节特征并逐一探讨危险因素,为推动该地区肺癌防治、加强肺结节人群的管理提供数据支持。方... 详细信息

目的肺结节作为早期肺癌最常见的临床征象,早期检出对肺癌防治具有重要意义。本研究基于安顺地区呼吸疾病筛查队列,分析安顺地区职业人群中肺结节特征并逐一探讨危险因素,为推动该地区肺癌防治、加强肺结节人群的管理提供数据支持。方法以安顺市人民医院2022年6月—2023年12月经胸部低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的2730名职业人群为研究对象,以问卷形式收集研究对象的人口学特征及个人行为习惯等信息,综合问卷信息及结节影像学特征,探讨肺结节、阳性结节的危险因素。结果(1)职业人群检出肺结节1921例,总检出率为70.36%,其中阳性结节914例,占总人群的33.48%,矿工人群中肺结节检出率最高。(2)男性、已婚、初中学历、吸烟史、二手烟暴露史、厨房无油烟机排风、接触有害物质且接触时间≥1年、父母呼吸系统疾病史是肺结节的独立危险因素。(3)不同职业人群间,肺结节的数目、位置存在差异,质地、大小、是否阳性在不同职业人群间差异无统计学意义。(4)厨房无油烟机排风、年龄>50岁、吸烟指数>30包年是交警阳性结节的独立危险因素。年龄>50岁、吸烟指数>30包年是矿工阳性结节的独立危险因素。厨房无油烟机排风是环卫、司机阳性结节的独立危险因素。结论肺结节在职业人群中高发,男性、已婚、吸烟史、二手烟暴露史、有害物质接触史、家族呼吸系统病史等是肺结节的独立危险因素。不同职业人群间肺结节的数目、位置存在差异。厨房无油烟机排风是各职业人群阳性结节的独立危险因素。

关键词：肺结节低剂量螺旋CT 患病率危险因素问卷调查

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心电图在急性肺栓塞中的预后价值

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中国临床研究 2025年第2期38卷 178-181页

作者：黎睿海冰昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区云南昆明650101

急性肺栓塞是临床较为常见的一种急性心血管疾病,其可引起呼吸、循环衰竭,患者预后较差,是心血管疾病中常见的死亡原因之一。心电图检查具有简便、快捷、费用低等特点,是临床上最常见的检查。近年来,许多研究显示心电图不仅对急性肺栓... 详细信息

急性肺栓塞是临床较为常见的一种急性心血管疾病,其可引起呼吸、循环衰竭,患者预后较差,是心血管疾病中常见的死亡原因之一。心电图检查具有简便、快捷、费用低等特点,是临床上最常见的检查。近年来,许多研究显示心电图不仅对急性肺栓塞有诊断价值,同时在评估患者预后方面也有一定价值。患者心电图出现aVR导联ST段抬高、V2~V4导联T波倒置、右束支传导阻滞、窦性心动过速、S_(1)Q_(3)T_(3)型、碎裂性QRS波群动态变化、较低的V5导联S波深度及心房颤动等异常可预测其死亡结局及住院时长。

关键词：急性肺栓塞心电图右束支传导阻滞 T波倒置预后

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肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动耐力的影响

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中华灾害救援医学 2025年第2期12卷 145-149页

作者：秦小花黄虎贵州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵州凯里556000

目的探讨对于老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者,在常规治疗基础上采取肺康复训练对其呼吸功能、运动耐力的影响。方法回顾性纳入2023年6月至2024年6月于贵州医科大学第二附属医院接受治疗的70例老... 详细信息

目的探讨对于老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者,在常规治疗基础上采取肺康复训练对其呼吸功能、运动耐力的影响。方法回顾性纳入2023年6月至2024年6月于贵州医科大学第二附属医院接受治疗的70例老年COPD患者,依据随机数字表法分别命名为对照组(35例)和观察组(35例),对照组采用常规COPD对症治疗,观察组在其基础上加用肺康复训练,比较两组干预前后的呼吸功能[最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)、改良版呼吸困难量表(mMRC)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]及治疗效果。结果干预前,两组的呼吸功能、运动耐力及生活质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的MEP及MIP均显著高于对照组,且观察组mMRC评分较对照组更低(P<0.05);干预后,观察组的6MWT长于对照组,且SGRQ评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论在老年慢性阻塞性肺疾病患者中采用肺康复训练能够有效改善其呼吸功能和生活质量,提高运动耐力,临床疗效显著。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复训练运动耐力呼吸功能

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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慢性阻塞性肺疾病相关性膈肌功能障碍研究进展

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疑难病杂志 2025年第4期24卷 494-498页

作者：黄虎秦秋玲张先明(综述) 李礼(审校) 贵州医科大学贵阳市550004 贵州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵州省凯里市556000 贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵阳市550004

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的常见肺部疾病,在COPD引起的多种肺外效应中,膈肌功能障碍尤为突出。膈肌作为主要的呼吸肌,其功能障碍直接影响患者的通气效率,是导致COPD逐渐加重及呼吸衰竭的关键病理机制之一,并与... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的常见肺部疾病,在COPD引起的多种肺外效应中,膈肌功能障碍尤为突出。膈肌作为主要的呼吸肌,其功能障碍直接影响患者的通气效率,是导致COPD逐渐加重及呼吸衰竭的关键病理机制之一,并与疾病的病死率密切相关。尽管近年来,随着临床医生对此病理状态的深入研究以及诊疗技术的不断进步与创新,COPD相关膈肌功能障碍日益受到关注,但目前尚缺乏统一且规范的治疗方案。因此文章就COPD相关性膈肌功能障碍的研究进展作一综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病膈肌功能障碍呼吸康复

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lncRNA在肺动脉高压分子机制中的最新研究进展

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中国比较医学杂志 2025年第1期35卷 147-154页

作者：吴道雄李妍锦胡莹王玉明胡伟马润昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650106 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科昆明650106 昆明医科大学第一附属医院心血管内科昆明650032

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种致命性的疾病,其特征是肺血管重构,最终导致右心衰竭和死亡。目前PH治疗并不理想,晚期PH患者的总生存率没有实质性改善。尽管目前在PH发病机制方面取得了部分进展,但仍需在分子水平上进行更多探索,以开发更有效的PH治疗方法。近年来研究表明长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在PH病理生理过程中发挥重要的调节功能,并成为潜在的疾病生物标志物和治疗靶点。本文就近年来lncRNA在PH中的分子机制进行综述。

关键词：长链非编码RNA 肺动脉高压分子机制

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手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的应用

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 7-12页

作者：秦厚应李梦蝶安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230601

目的探讨手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的有效性和安全性。方法选取2022年1月至2024年5月于安徽医科大学第二附属医院经手绘导航联合径向超声诊断的肺外周病变患者作为研究对象,通过回顾性分析病例资料,探究手绘导航联合径... 详细信息

目的探讨手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的有效性和安全性。方法选取2022年1月至2024年5月于安徽医科大学第二附属医院经手绘导航联合径向超声诊断的肺外周病变患者作为研究对象,通过回顾性分析病例资料,探究手绘导航联合径向超声对于肺外周病变的诊断效率及安全性。结果共纳入110例肺外周病变患者,经手绘导航联合径向超声病灶探及率为100%,其中72例恶性病变,经手绘导航联合径向超声确诊55例,恶性疾病的诊断率为76.39%,炎症性病变36例,经手绘导航联合径向超声确诊24例,炎症性疾病的诊断率66.67%,随访仍未明确病变2例,活检联合刷检可以提高诊断率。110例患者中6例出现中度出血,1例出现气胸。结论手绘导航联合径向超声在肺外周病变中的诊断率较高,安全性较好。

关键词：手绘导航径向超声肺外周病变

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阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关性研究进展

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国际老年医学杂志 2025年第2期46卷 221-225页

作者：朱祎娜丁宁张希龙王文晶南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210011 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见病,与心血管疾病(CVD)的发生发展密切相关。目前临床医生对OSA及其与CVD的关系认知不足,普遍存在OSA患者被延误治疗甚至漏诊的现象,严重影响此类患者的预后。本文从OSA的流行病学、病理生理学机制、... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见病,与心血管疾病(CVD)的发生发展密切相关。目前临床医生对OSA及其与CVD的关系认知不足,普遍存在OSA患者被延误治疗甚至漏诊的现象,严重影响此类患者的预后。本文从OSA的流行病学、病理生理学机制、诊断与评估和治疗等方面来详述OSA与CVD的关系,为临床诊治提供理论基础。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停心血管疾病诊断治疗

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