检索结果-内蒙古大学图书馆

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后支架再狭窄与血浆内皮细胞膜微粒的相关性

新乡医学院学报 2021年第3期38卷 245-248,254页

作者：姚峰何思泉王妹芳肖梦媛李波广东医科大学附属医院心血管内科广东湛江524000 广东医科大学附属第二医院心血管内科广东湛江524000

目的探讨血浆内皮细胞膜微粒(EMPs)、血清白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架再狭窄的相关性。方法回顾性分析2016年5月至2018年11月广东医科大学附属医院收治的200... 详细信息

目的探讨血浆内皮细胞膜微粒(EMPs)、血清白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架再狭窄的相关性。方法回顾性分析2016年5月至2018年11月广东医科大学附属医院收治的200例急性冠状动脉综合征患者的临床资料,患者均顺利完成PCI手术。术后1 a对患者进行冠状动脉造影,根据PCI术后是否出现支架再狭窄分为再狭窄组(n=36)和非狭窄组(n=164),并对再狭窄组患者的狭窄程度进行分级。分别于PCI术前1 h及术后1 d、1周、1个月、6个月、1 a,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清IL-6、ICAM-1水平;流式细胞仪检测2组患者血浆EMPs水平。分析血清IL-6、ICAM-1水平与血浆EMPs水平的相关性及血浆EMPs水平与急性冠状动脉综合征患者PCI术后支架再狭窄的相关性。结果PCI术前及术后1 d,再狭窄组和非狭窄组患者血清IL-6、ICAM-1及血浆EMPs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、6个月、1 a,再狭窄组患者血清IL-6、ICAM-1及血浆EMPs水平高于非狭窄组(P<0.05)。术后1 a,再狭窄组患者中血管狭窄A级31例(86.11%),B级3例(8.33%),O级2例(5.56%)。急性冠状动脉综合征患者PCI术后血清IL-6、ICAM-1水平均与血浆EMPs呈正相关(r=0.033、0.530,P<0.05)。急性冠状动脉综合征患者PCI术后血浆EMPs水平与支架再狭窄的发生呈正相关(r=0.658,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者PCI术后血清IL-6、ICAM-1及血浆EMPs水平均升高,血浆EMPs水平与PCI术后支架再狭窄的发生有关。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术支架内再狭窄内皮细胞膜微粒白细胞介素-6 细胞间黏附分子-1

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程序性细胞死亡配体-1通过调节T细胞免疫在脊髓损伤小鼠模型中发挥神经保护作用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 927-933页

作者：董文旭郭守玉胡波安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230022 南京医科大学第二附属医院心血管内科江苏南京210011

目的探究程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)通过调节T细胞免疫以及PI3K/Akt/mTOR信号通路在脊髓损伤(SCI)小鼠模型中发挥保护作用。方法采用C57BL/6小鼠建立SCI模型,分为假手术组(Sham)、SCI组、SCI+PD-L1抗... 详细信息

目的探究程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)通过调节T细胞免疫以及PI3K/Akt/mTOR信号通路在脊髓损伤(SCI)小鼠模型中发挥保护作用。方法采用C57BL/6小鼠建立SCI模型,分为假手术组(Sham)、SCI组、SCI+PD-L1抗体组(SCI+Ab)和SCI+PD-L1蛋白组(SCI+PRO)。C57BL/6小鼠和PD-L1基因敲除小鼠进行SCI造模,分为假手术组(Sham WT)、PD-L1敲除假手术组(Sham PD-L1 KO)、SCI模型组(SCI WT)、PD-L1敲除SCI模型组(SCI PD-L1 KO)。应用Western blotting和qRT-PCR检测SCI后不同时间点脊髓组织中PD-L1的表达;通过Basso小鼠运动量表(BMS)评估小鼠运动功能;利用qRT-PCR和流式细胞术分析SCI后炎症因子水平和T细胞亚群的变化;Western blotting检测PI3K/Akt/mTOR信号通路活化情况。结果小鼠经SCI造模后脊髓组织中PD-L1表达上调,于第7天达峰值。与SCI PD-L1 KO组相比,SCI WT组的小鼠在SCI后7 d、14 d和28 d时BMS评分均显著升高(P<0.05),造模后第7天炎症因子IL-1α、IL-2、IFN-γ和TNF-α水平显著降低(P<0.05);与SCI+PBS组相比,SCI+PRO组Foxp3水平显著升高,Th1和Th17细胞水平显著降低,Th2和Treg细胞水平显著升高(P<0.05);与SCI PD-L1 KO组相比,SCI WT组小鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著升高(P<0.05);与SCI+PBS组和SCI+Ab组相比,SCI+PRO组PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著降低(P<0.05)。结论PD-L1通过调节Th1、Th17、Th2和Treg细胞平衡,并抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,从而减轻SCI后的炎症反应,发挥神经保护作用。PD-L1有望成为治疗SCI的新靶点。

关键词：脊髓损伤(SCI) 程序性细胞死亡配体-1(PD-L1) T细胞炎症 PI3K/Akt/mTOR信号通路

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细胞色素P450 2C19基因多态性与冠心病介入术后心血管事件的相关性研究

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重庆医学 2017年第25期46卷 3523-3525,3528页

作者：高琼何艳蒲大伟刘兴德吴立荣贵州医科大学贵阳550001 贵州医科大学附属医院心血管内科贵阳550001

目的探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与冠心病患者介入术(PCI)术后主要不良心血管事件的相关性。方法选取贵州医科大学附属医院心血管内科行PCI手术的冠心病患者233例,所有患者术后规范给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗。... 详细信息

目的探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与冠心病患者介入术(PCI)术后主要不良心血管事件的相关性。方法选取贵州医科大学附属医院心血管内科行PCI手术的冠心病患者233例,所有患者术后规范给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗。随访获得患者术后1年内主要不良心血管事件(不稳定型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡、支架内再狭窄)的发生情况,将患者分为心血管事件组和非心血管事件组;采用PCR溶解曲线法检测CYP2C19基因多态性。结果随访1年内,发生心血管事件患者37例(15.88%),未发生血管事件患者196例(84.12%),两组患者年龄、性别、高血压及糖尿病等差异均无统计学意义(P>0.05)。入选患者CYP2C19*1的频率为68.45%,CYP2C19*2的频率为28.33%,CYP2C19*3的频率为3.22%;心血管事件组快、中、慢代谢型分别占5.41%、64.86%、29.73%,非事件组快、中、慢代谢型分别占59.69%、29.08%、11.22%,两组比较CYP2C19基因型分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示CYP2C19基因中代谢型[OR2.562,95%CI(2.825,7.350),P=0.021 0]、慢代谢型[OR5.139,95%CI(1.289,5.232),P<0.01]、高血压[OR2.480,95%CI(1.079,5.698),P=0.032 4]、吸烟[OR4.802,95%CI(1.082,18.371),P=0.029 0]是冠心病患者心血管事件发生的独立危险因素。结论冠心病PCI术后患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因多态性是术后发生主要不良心血管事件的独立危险因素。

关键词：冠心痛细胞色素P450酶系统基因多态性

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脉压与心脑血管疾病的关系及预后

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重庆医学 2011年第26期40卷 2695-2697页

作者：刘辉邓昌明重庆医科大学第二附属医院心血管内科 400010

国内外流行病学和临床研究表明，收缩压、舒张压及平均动脉压是心脑血管疾病危险因素的预测因子。脉压与心脑血管疾病的发生及预后是近年来研究的热点问题，它亦是心脑血管疾病的独立危险因子。现将近年来的脉压与心脑血管疾病的发生及... 详细信息

国内外流行病学和临床研究表明，收缩压、舒张压及平均动脉压是心脑血管疾病危险因素的预测因子。脉压与心脑血管疾病的发生及预后是近年来研究的热点问题，它亦是心脑血管疾病的独立危险因子。现将近年来的脉压与心脑血管疾病的发生及预后的关系综述如下。

关键词：脉压心脑血管疾病预测

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拘禁球囊技术在PCI边支血管保护中的作用研究

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重庆医学 2017年第32期46卷 4517-4519页

作者：林志孙林刘鹏飞昆明医科大学第二附属医院心血管内科 650000

目的评价拘禁球囊技术在处理冠状动脉真性分叉病变中的可行性。方法将2013年3月至2014年10月,在该院心血管内科行冠状动脉造影检查,结果为冠状动脉真性分叉病变,并接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的71例患者,分为两组:拘禁球囊边支血... 详细信息

目的评价拘禁球囊技术在处理冠状动脉真性分叉病变中的可行性。方法将2013年3月至2014年10月,在该院心血管内科行冠状动脉造影检查,结果为冠状动脉真性分叉病变,并接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的71例患者,分为两组:拘禁球囊边支血管保护组(A组,28例)、传统边支血管保护组(B组,43例)。比较两组患者围术期并发症、X射线曝光时间、介入耗材使用的数量和总费用、心血管不良事件发生率等指标,对拘禁球囊技术可行性进行评价。结果两组患者手术并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后心血管不良事件及复查造影边支血管再狭窄率差异无统计学意义(P>0.05),但在PCI相关指标(使用球囊数量、PCI手术时间、射线暴露量、使用导丝数量、造影剂用量、手术费用)的比较中拘禁球囊组要明显低于传统方法边支保护组(P<0.05)。结论在冠状动脉真性分叉病变中使用拘禁球囊技术,可缩短手术时间X射线照射时间、降低患者介入相关医疗费用。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗拘禁球囊冠状动脉真性分叉病变边支血管保护

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1型糖尿病对主动脉缩窄大鼠结构和功能的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第12期16卷 1307-1311页

作者：阮志敏朱国富武力勇张明国张倩周明礼章然楚天舒昆明医科大学第二附属医院心血管内科 650101

目的探讨糖尿病是否能加重左心室超负荷引起的心力衰竭。方法 3周龄雄性Wistar大鼠54只,随机分为4组:假手术组14只,胸主动脉缩窄(TAC)组12只,假手术+链脲佐菌素(STZ)组15只(STZ组),TAC+STZ组(联合组)13只。记录大鼠的体质量演变,并分别... 详细信息

目的探讨糖尿病是否能加重左心室超负荷引起的心力衰竭。方法 3周龄雄性Wistar大鼠54只,随机分为4组:假手术组14只,胸主动脉缩窄(TAC)组12只,假手术+链脲佐菌素(STZ)组15只(STZ组),TAC+STZ组(联合组)13只。记录大鼠的体质量演变,并分别于TAC术后15、50d对所有大鼠行超声心动图检查。在TAC术后66d处死大鼠,分离左心房、右心房、心室等,进行称重,天狼星红染色分析心肌纤维化。结果与假手术组比较,STZ组50d舒张末室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末厚度(PWT)、左心室质量、心率明显降低(P<0.01);TAC组15dIVST、PWT、LVM明显升高(P<0.01)。与15d比较,TAC组和联合组50d左心室肥厚百分比明显增高(P<0.01)。与假手术组比较,STZ组大鼠体质量、左心室质量、左心房质量、肺脏质量、左心室质量/胫骨长度明显降低,左心室质量/体质量明显升高;而TAC组大鼠左心室质量、左心房质量、肺脏质量、左心室质量/胫骨长度、左心室质量/体质量明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病明显增加了TAC诱导的左心室肥厚,但并没有加重TAC大鼠模型的心力衰竭指征,可能是因为糖基化终产物的聚集所致。

关键词：糖尿病主动脉缩窄肥大,左心室心力衰竭细胞外基质高血压超声心动描记术

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生物可吸收支架术后早期支架内血栓形成的可能因素及处理

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中国循环杂志 2018年第3期33卷 296-298页

作者：朱永翔蔡金赞朱灏张瑶俊南京医科大学第二附属医院心血管内科江苏省南京市210011 南京医科大学附属南京医院心血管内科徐州市第三人民医院心血管内科

生物可吸收支架(BRS)有望克服金属药物洗脱支架的诸多不足,如恢复血管舒缩功能、避免支架丝和涂层对血管壁的持续炎性刺激等。初步研究证实,BRS在简单冠状动脉病变中的疗效令人振奋。不过,近来使用发现BRS术后具有较高的支架内血栓形成... 详细信息

生物可吸收支架(BRS)有望克服金属药物洗脱支架的诸多不足,如恢复血管舒缩功能、避免支架丝和涂层对血管壁的持续炎性刺激等。初步研究证实,BRS在简单冠状动脉病变中的疗效令人振奋。不过,近来使用发现BRS术后具有较高的支架内血栓形成风险,尤以早期为主。相关研究表明,BRS术后早期支架内血栓形成与多种因素有关。而合适的患者及病变、合理的治疗策略、优化的置入过程等有助于减少支架内血栓的发生。鉴于此,本文总结了BRS术后早期支架内血栓形成的可能因素以及临床处理与预防措施。

关键词：生物可吸收支架经皮冠状动脉介入治疗支架内血栓

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MR心肌首过灌注成像评估肥厚型心肌病心肌缺血

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中国医学影像技术 2018年第2期34卷 214-218页

作者：朱黎赵新湘孙林昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明650018 昆明医科大学第二附属医院心血管内科云南昆明650018

目的采用MR心肌首过灌注成像评估肥厚型心肌病(HCM)心肌缺血情况。方法选取20例HCM患者(HCM组)和10名健康志愿者(对照组)行CMR检查(包括左心室短轴电影、心肌首过灌注成像和延迟增强扫描),测量舒张末期心肌厚度(EDTH),绘制左心室基底部... 详细信息

目的采用MR心肌首过灌注成像评估肥厚型心肌病(HCM)心肌缺血情况。方法选取20例HCM患者(HCM组)和10名健康志愿者(对照组)行CMR检查(包括左心室短轴电影、心肌首过灌注成像和延迟增强扫描),测量舒张末期心肌厚度(EDTH),绘制左心室基底部、中部及心尖部的血池-信号强度心肌灌注曲线,获得各节段达峰时间(t_(peak))、心肌信号强度最大上升斜率(Slope_(max))、峰值信号强度(SI_(peak))等。根据EDTH,将HCM组各心肌节段分为非肥厚亚组和肥厚亚组,肥厚亚组又分为轻度肥厚(15~19mm)、中度肥厚(20~24mm)和重度肥厚(25~29mm)节段3个水平,采用单因素方差分析比较所有组别t_(peak)、Slope_(max)、SI_(peak)的总体差异,对HCM各亚组及各水平的t_(peak)、Slope_(max)、SI_(peak)行两两检验。结果对照组与HCM非肥厚亚组的Slope_(max)、t_(peak)差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCM非肥厚亚组与HCM肥厚亚组Slope_(max)、t_(peak)差异均有统计学意义(P均<0.05)。HCM肥厚亚组中,轻度肥厚水平Slope_(max)明显高于中度和重度肥厚(P均<0.05),中度肥厚水平t_(peak)高于轻度肥厚(P<0.05);中度与重度肥厚间Slope_(max)、t_(peak)及轻度、中度和重度肥厚间SI_(peak)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MR心肌首过灌注成像可反映HCM不同肥厚节段的心肌缺血情况,有助于对HCM患者进行风险分层、制定治疗计划和预后评估。

关键词：心肌病肥厚型冠状血管心肌缺血灌注成像磁共振成像

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经静脉途径拔除植入心律起搏装置器械选择

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临床心血管病杂志 2020年第7期36卷 658-661页

作者：冯俊杨杰程自平合肥市第二人民医院心血管内科合肥230011 安徽医科大学第一附属医院心血管内科

目的:探讨多器械联合运用在经静脉途径拔除植入心律起搏装置中的安全性和有效性。方法:回顾性分析和总结2017-08-2019-05就诊于我院,应用多器械、综合管理成功治愈植入心律起搏装置感染或导线断裂患者的临床资料。结果:11例植入心律起... 详细信息

目的:探讨多器械联合运用在经静脉途径拔除植入心律起搏装置中的安全性和有效性。方法:回顾性分析和总结2017-08-2019-05就诊于我院,应用多器械、综合管理成功治愈植入心律起搏装置感染或导线断裂患者的临床资料。结果:11例植入心律起搏装置患者的18根导线(导线断裂1例、起搏器综合征1例、感染9例)经静脉途径成功拔除,其中3根导线徒手拔除,15根导线运用锁定钢丝和扩张鞘拔除。4例患者运用Evolution机械鞘拔除,1例经下腔静脉途径拔除,2例患者经囊袋清创,加强抗感染后好转;6例患者于对侧植入新的心律起搏装置,3例患者无植入新的起搏装置指征。所有患者未发生严重并发症。结论:植入心律起搏装置科学管理至关重要,严格无菌操作是预防感染相关并发症的关键。综合运用多种器械,个体化制定拔除策略安全高效。

关键词：植入心律起搏装置导线拔除感染

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冠状动脉支架内旋磨术的安全性分析

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中国循环杂志 2024年第7期39卷 669-675页

作者：李军山余力宋耀明马剑英栾波张明多董勇荣晶晶潘宏伟王长录湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)湖南省心力衰竭临床医学研究中心心血管内科长沙410005 陆军军医大学第二附属医院心血管内科重庆400037 复旦大学附属中山医院心血管内科上海200032 辽宁省人民医院心血管内科沈阳110067 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 郑州市心血管病医院心血管内科郑州450003

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者... 详细信息

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性。方法:纳入2016~2022年国内7家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者共19例,回顾性收集其基线资料、术中资料、手术并发症、住院期间手术相关不良事件(4a型心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术和全因死亡)及出院后随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管再次血运重建、脑卒中、全因死亡、再发心肌梗死)发生情况。结果:19例患者的中位年龄为70(64,73)岁,男性13例,平均左心室射血分数为(56.89±8.76)%。术中采用桡动脉入路13例,11例患者在干预期间仅用1个旋磨头,6例患者使用2个旋磨头,2例患者使用3个旋磨头,平均需(7.00±4.23)次旋磨通过病变,19例患者全部手术成功,即刻管腔获得面积为(1.23±0.78)mm^(2)。旋磨后所有患者均成功置入药物洗脱支架。旋磨术后发生冠状动脉慢血流1例,经药物治疗后改善;旋磨头嵌顿3例,经操作后成功拔出。术中未发生冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、紧急转外科开胸手术、死亡等事件,住院期间也未发生手术相关不良事件。术后随访3~24个月,1例患者接受靶血管再次血运重建,其余患者未发生MACE。结论:本小样本分析结果表明,对于既往PCI术后支架膨胀不全、支架内再狭窄以及即刻PCI术中支架膨胀不全、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等情况,冠状动脉支架内旋磨术是一种可行的选择,手术成功率高,安全性良好,长期随访未发生MACE。

关键词：冠心病冠状动脉支架旋磨安全性

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