检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2021年第Z1期37卷 53-53页

作者：吕文杰龙先芝莫非吕锐贵州医科大学附属医院病案档案管理科贵阳贵州医科大学附属医院医务处贵阳

目的分析某院心血管内科及内分泌科会诊历史数据, 总结规律, 提出相应的会诊管理改进策略, 为医疗质量管理提供客观依据。方法获取该院HIS中2016年1月1日至2020年12月31日状态为已完成的心血管内科和内分泌科会诊数据, 使用Python语言... 详细信息

目的分析某院心血管内科及内分泌科会诊历史数据, 总结规律, 提出相应的会诊管理改进策略, 为医疗质量管理提供客观依据。方法获取该院HIS中2016年1月1日至2020年12月31日状态为已完成的心血管内科和内分泌科会诊数据, 使用Python语言对数据进行校验、分析和作图。结果心血管内科和内分泌科接收会诊申请数量分别为55 079例和53 159例, 两个科室会诊量超过全院会诊量的13%, 其中急会诊数分别为7 826例、548例。内分泌科接收同一次住院(就诊)患者1次、2次、3次及以上会诊数量占比分别为68.22%、22.64%、9.14%, 相较于心血管内科的77.67%、16.20%、6.12%, 其再次会诊率较高。两个科室接收会诊的申请时间中, 非急会诊时间分布有一定的规律, 会诊申请在上午8时开始升高, 10～11时出现高峰, 15～16时有一小幅度上升。对心血管内科和内分泌科接收的会诊来源进行分析发现, 内科系统以神经内科、急诊内科、呼吸与重症医学科、消化内科、肾内科等为主, 外科系统以肝胆外科、泌尿外科、神经外科、骨科等为主。结论针对2个科室会诊中存在的规律和问题, 建议:一是医务处加强重视, 可组织临床医生形成专病管理小组或建立会诊相关知识库, 协调频率较高会诊科室之间的交流和沟通, 同时建立完善会诊管理制度, 也可尝试将远程会诊、视频会议机制引入院内会诊。二是提高医生的医疗服务意识, 加强对医生的继续教育。采取多种方法提高会诊接收科室在申请量大的时间段的响应, 同时对会诊申请量大的科室医生进行培训, 以减少低效无效会诊次数, 保证会诊质量。三是加强对会诊患者的管理, 在合理的程度和范围内积极采取干预措施, 普及健康知识, 提高患者满意度。

关键词：会诊数据分析心血管内科内分泌科

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病案书写质量对疾病编码的影响

病案书写质量对疾病编码的影响

引用

中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议

作者：刘恋贵州医科大学附属医院病案管理科

目的:探讨疾病书写与质量对疾病编码的影响.方法:分析2016年1月份—2017年1月份本院84912出院病案,病案书写对疾病编码造成影响,同时提出整改意见.结果:造成疾病编码不准确的原因主要有:病案首页疾病诊断名称不统一,疾病史内容以及体格... 详细信息

目的:探讨疾病书写与质量对疾病编码的影响.方法:分析2016年1月份—2017年1月份本院84912出院病案,病案书写对疾病编码造成影响,同时提出整改意见.结果:造成疾病编码不准确的原因主要有:病案首页疾病诊断名称不统一,疾病史内容以及体格检查不准确,医嘱内容和手术、病程记录不完整,特殊检查操作名称不规范;提高病案质量巡查人员以及编码人员的专业技能和临床知识,对病案书写医生加强培训,从而提高病案书写质量.结论:病案书写质量是临床疾病编码准确的基础,提高病案书写质量有助于提高疾病编码的准确性,二者关系密切,需要重视.

关键词：医院病案疾病编码书写质量管理策略

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病案书写质量对疾病编码的影响

病案书写质量对疾病编码的影响

引用

第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：刘恋贵州医科大学附属医院病案管理科

目的探讨疾病书写与质量对疾病编码的影响方法分析2016年1月份—2017年1月份我院84912出院病案,病案书写对疾病编码造成影响,同时提出整改意见。结果造成疾病编码不准确的原因主要有:病案首页疾病诊断名称不统一,疾病史内容以及体格检... 详细信息

目的探讨疾病书写与质量对疾病编码的影响方法分析2016年1月份—2017年1月份我院84912出院病案,病案书写对疾病编码造成影响,同时提出整改意见。结果造成疾病编码不准确的原因主要有:病案首页疾病诊断名称不统一,疾病史内容以及体格检查不准确,医嘱内容和手术、病程记录不完整,特殊检查操作名称不规范;提高病案质量巡查人员以及编码人员的专业技能和临床知识,对病案书写医生加强培训,从而提高病案书写质量。

关键词：疾病书写质量疾病编码

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