检索结果-内蒙古大学图书馆

英克司兰治疗亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病患者或高危人群的疗效与安全性:ORION-18研究中国大陆亚组分析

中国循环杂志 2025年第2期40卷 124-130页

作者：霍勇李勇韩雅君丁春华邢晓春张雪莲李建平徐标陈纪言北京大学第一医院心血管内科北京100034 复旦大学附属华山医院心血管内科上海200040 内蒙古自治区人民医院心血管内科呼和浩特750306 航天中心医院心脏医学部北京100089 天津市第四中心医院心血管内科天津300000 吉林省人民医院心血管内科长春130022 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科南京210008 广东省人民医院心血管内科广州510080

目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研... 详细信息

目的:ORION-18研究已证实,英克司兰在亚洲动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者或ASCVD高危人群中可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),且安全性良好。本研究旨在进一步评估英克司兰在中国大陆人群中的疗效与安全性。方法:ORION-18研究是一项在亚洲开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验,其中中国大陆亚组包含232例已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的ASCVD患者或ASCVD高危受试者,以1:1的比例随机分组(英克司兰组和安慰剂组各116例),在第1天、第90天和第270天分别接受英克司兰300 mg或安慰剂治疗。主要终点为LDL-C从基线至第330天的百分比变化。次要终点包括:LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化和绝对值变化;LDL-C从基线至第330天的绝对值变化;前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、总胆固醇、载脂蛋白B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)从基线至第330天的百分比变化。其他次要终点包括:第330天达到LDL-C<1.8 mmol/L、LDL-C较基线降低≥50%、达到所处ASCVD风险水平总体降脂目标(LDL-C总体目标值:ASCVD患者<1.4 mmol/L,ASCVD高危人群<1.8 mmol/L)的受试者比例。安全性终点为治疗期间出现的不良事件、实验室检查异常、严重不良事件及其严重程度和其与治疗的相关性。结果:英克司兰组LDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化为-61.16%,绝对值变化为-1.73 mmol/L;与安慰剂组相比,英克司兰组LDL-C从第90天至第360天经时间校正的百分比变化为-58.51%,绝对值变化为-1.64mmol/L;英克司兰组PCSK9、总胆固醇、ApoB、non-HDL-C从基线至第330天经安慰剂校正的百分比变化分别为-77.44%、-35.65%、-43.43%、-50.90%(P均<0.0001)。第330天时,英克司兰组和安慰剂组分别有79.6%(74/93)和7.8%(6/77)的受试者达到LDL-C<1.8 mmol/L,分别有69.9%(65/93)和0%(0/77)的受试者实现LDL-C较基线降低≥50%,分别有66.7%(62/93)和2.6%(2/77)的受试者达到总体降脂目标。英克司兰治疗12个月的安全性与安慰剂相似,未发生与治疗相关的严重不良事件。结论:在已接受饮食控制和最大耐受剂量他汀类药物治疗(联合或不联合其他降脂治疗)但LDL-C仍升高的中国大陆ASCVD患者或ASCVD高危受试者中,英克司兰降低LDL-C疗效确切,且安全性良好。英克司兰在中国大陆人群中评估的疗效和安全性结果与在亚洲总体人群中的评估结果一致。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇英克司兰小干扰核糖核酸

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^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌的治疗选择

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 61-64页

作者：于静雯张曦刘海蔚海南省人民医院内分泌科海口570311 海南省人民医院心血管内科海口570311

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是临床上相对常见的一种内分泌疾病。对于该疾病的诊断、定性易,但常出现锝-99m-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)显像阴性而导致定位困难的情况,常导致临床治疗的困局,即是否选择手术治疗。本文列举... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是临床上相对常见的一种内分泌疾病。对于该疾病的诊断、定性易,但常出现锝-99m-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)显像阴性而导致定位困难的情况,常导致临床治疗的困局,即是否选择手术治疗。本文列举的2例^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性的PHPT患者均同时合并甲状腺乳头状癌(PTC),进行传统手术探查后,手术医生成功定位并切除了甲状旁腺功能亢进症的病灶,并对PTC进行了相应处理,术后随访患者恢复良好。本文尝试对积极手术的原因加以分析,以期提高对此类情形的临床认知。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症 ^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性甲状腺乳头状癌

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欧洲人群饮食因素与认知功能障碍关系的孟德尔随机化分析

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山东大学学报(医学版) 2025年第4期63卷 36-43,82页

作者：李建锋张展丁新华高奋堂何勤利谢萍甘肃省人民医院心血管内科甘肃兰州730000

目的探讨饮食因素与认知功能的可能因果效应。方法利用全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)数据,采用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、加权中位数(weighted median,WM)、MR Egger回归(MR-Egger regression)进行孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,评估饮食因素与认知功能的因果关系。同时,进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析。结果奶酪摄入量(IVW:OR=1.92,95%CI:1.54~2.40,P<0.01)、干果摄入量(IVW:OR=1.64,95%CI:1.07~2.53,P=0.03)与认知功能存在正向因果关系,酒精摄入频率(IVW:OR=0.79,95%CI:0.71~0.87,P<0.01)、猪肉摄入量(IVW:OR=0.47,95%CI:0.24~0.91,P=0.03)与认知功能呈负相关。且所有结果均不存在多效性,留一法亦提示所得结果稳健。其他饮食因素未发现与认知功能具有因果关系。结论奶酪摄入量、干果摄入量增加与认知功能障碍风险降低有关,酒精摄入频率、猪肉摄入量增加与认知功能障碍风险增加有关,但仍需更大的GWAS数据进一步验证这种关系,同时研究其中潜在关联机制,以支持该结论。此外,其他饮食因素未发现与认知功能具有因果关系。

关键词：饮食因素奶酪干果酒精猪肉认知功能孟德尔随机化

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环状RNA_005987通过吸附miRNA-129-5p激活细胞自噬介导造影剂相关急性肾损伤

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 114-124页

作者：张业燊孔思雨刘浩彬陈威锟黄广军戴奕宁谭宁刘远辉南方医科大学附属广东省人民医院心血管内科广州510080 汕头市第二人民医院心血管内科汕头515011

目的:探究环状RNA(circular RNA,circRNA)_005987在造影剂相关急性肾损伤(contrast-associated acute kidney injury,CA-AKI)发生中的作用及其相关机制,为防治CA-AKI提供新思路。方法:构建碘普罗胺诱导的CA-AKI大鼠模型和HK-2细胞损伤模型,基于circRNA表达芯片和实时定量PCR筛选出CA-AKI相关的circRNA_005987;敲低和过表达HK-2细胞中的circRNA_005987,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK8)、Edu染色实验评估细胞增殖程度,Western印迹检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein 1 light chain 3B,LC3B)、P62、Beclin-1、自噬相关基因14(autophagy-related gene 14,ATG14)蛋白表达,免疫荧光检测LC3B蛋白表达,电镜观察细胞自噬体形成。同时,采用自噬激活剂雷帕霉素和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤进行体外挽救实验,观察上述各指标变化。应用生物信息学分析预测circRNA_005987、微小RNA(micro RNA,miRNA,miR)-129-5p和ATG14之间的相互作用,并通过双荧光素酶报告基因实验验证;敲低和过表达HK-2细胞中的circRNA_005987,采用实时定量PCR检测miR-129-5p表达;miR-129-5p抑制物和模拟物处理HK-2细胞,采用Western印迹检测ATG14蛋白表达,CCK8、Edu染色实验评估细胞增殖程度。结果:circRNA_005987在体内外CA-AKI模型中均表达上调(均P<0.05)。过表达circRNA_005987抑制细胞增殖和促进细胞自噬,而敲低circRNA_005987则促进细胞增殖和抑制细胞自噬(均P<0.05)。体外挽救实验证实circRNA_005987可通过激活细胞自噬抑制细胞增殖(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验提示circRNA_005987、miR-129-5p和ATG14之间存在相互作用;敲低circRNA_005987可显著增加miR-129-5p表达,而过表达circRNA_005987则抑制miR-129-5p表达(均P<0.05);敲低miR-129-5p可以抑制细胞增殖,而过表达miR-129-5p可以促进细胞增殖(均P<0.05)。结论:circRNA_005987通过靶向结合miR-129-5p激活细胞自噬从而介导CA-AKI发生,在CA-AKI病理过程中发挥重要作用。

关键词：造影剂急性肾损伤自噬环状RNA_005987 miRNA-129-5p

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系统性免疫炎症指数对冠心病合并糖尿病老年患者发生心肌梗死事件的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 280-284页

作者：王聪颖陈坤王立立陈淑霞谷剑河北省人民医院心血管内科石家庄050051

目的探讨系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与冠心病合并2型糖尿病老年患者短期发生心肌梗死事件的关系。方法选取2022年1月至2023年1月于河北省人民医院心血管内科住院治疗的冠心病合并2型糖尿病患者382例,... 详细信息

目的探讨系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与冠心病合并2型糖尿病老年患者短期发生心肌梗死事件的关系。方法选取2022年1月至2023年1月于河北省人民医院心血管内科住院治疗的冠心病合并2型糖尿病患者382例,根据1年内是否发生心肌梗死分为心肌梗死组83例和非心肌梗死组299例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析发生心肌梗死事件的危险因素,采用ROC曲线分析SII、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及二者联合预测对1年内发生心肌梗死事件的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析SII与发生心肌梗死事件的关系。结果多因素logistic回归分析显示,SII、FPG、外周动脉粥样硬化是发生心肌梗死事件的危险因素(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.001;OR=1.106,95%CI:1.016~1.203,P=0.020;OR=4.798,95%CI:2.621~8.786,P=0.000),胰高血糖素样肽1受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是发生心肌梗死事件的保护因素(OR=0.255,95%CI:0.073~0.895,P=0.033;OR=0.474,95%CI:0.270~0.834,P=0.010)。ROC曲线分析显示,SII、FPG及二者联合预测冠心病合并2型糖尿病患者1年内发生心肌梗死事件的曲线下面积分别为0.675、0.619、0.702,二者联合预测优于单独预测(P<0.01)。Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平患者累计生存率显著低于低水平患者(Plog rank<0.01)。结论在冠心病合并2型糖尿病的老年患者中,SII、FPG、外周动脉粥样硬化是发生心肌梗死事件的独立危险因素,SII和FPG对心肌梗死的发生有一定预测价值。

关键词：冠心病糖尿病心肌梗死回归分析动脉粥样硬化危险因素

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心脏复极异质性参数对病毒性心肌炎患儿发生恶性心律失常的预测价值

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 912-918页

作者：廉湘琳孙涛王焕霞徐金义王一萌杨俊朋河南省人民医院郑州大学人民医院心肺功能科郑州450003 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院心血管内科郑州451464 河南省人民医院郑州大学人民医院内分泌科郑州450003

目的探讨基于心脏复极异质性参数对病毒性心肌炎(VMC)患儿发生恶性室性心律失常(MVA)预测模型的构建及临床价值。方法横断面研究。纳入河南省人民医院2019年1月至2023年2月收治的99例VMC患儿作为训练集,2023年3月至2024年5月收治的38例... 详细信息

目的探讨基于心脏复极异质性参数对病毒性心肌炎(VMC)患儿发生恶性室性心律失常(MVA)预测模型的构建及临床价值。方法横断面研究。纳入河南省人民医院2019年1月至2023年2月收治的99例VMC患儿作为训练集,2023年3月至2024年5月收治的38例VMC患儿作为验证集,以是否发生MVA分为MVA组及非MVA组。使用常规及动态心电图检查测量所有患儿的QT间期(QT)、校正后的QT间期(QTc)、T波峰末间期(TpTe)、心率校正的TpTe(TpTec)指标。采用多因素logistic回归分析VMC患儿发生MVA的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价心肌肌钙蛋白I(cTnI)及不同心电图参数模型预测MVA的效能;并通过C-指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线及决策曲线分析对模型进行验证,检测模型的预测效能。结果训练集和验证集患儿的年龄[(6.9±3.7)比(6.9±3.4)岁]及性别构成(男童46.5%比50.0%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练集MVA组47例(47.5%),验证集中MVA组20例(52.6%)。在训练集、验证集中,MVA组及非MVA组患儿的cTnI、QTc、TpTec及TpTe/QT差异均有统计学意义(均P<0.01)。TpTec[OR(95%CI):1.123(1.067~1.183)]及TpTe/QT[OR(95%CI):1.026(1.008~1.045)]均为VMC患儿MVA发生的相关因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,预测值与观测值差异无统计学意义(P=0.294)。cTnI预测VMC患儿发生MVA的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.651(0.540~0.763),约登指数最大时(2475.000),灵敏度为0.617,特异度为0.865;TpTec的AUC(95%CI)为0.917(0.859~0.975),约登指数最大时(110.500),灵敏度为0.723,特异度为0.981;TpTe/QT的AUC(95%CI)为0.825(0.746~0.905),约登指数最大时(0.265),灵敏度为0.745,特异度为0.750;TpTec联合TpTe/QT的AUC(95%CI)为0.939(0.892~0.987),约登指数最大时(0.472),灵敏度为0.894,特异度为0.865,高于TpTe/QT(P<0.01)。验证集中,TpTec联合TpTe/QT模型的准确性和拟合度也较好(P=0.800),TpTec联合TpTe/QT模型预测MVA的AUC(95%CI)为0.992(0.972~1.000),约登指数最大时(0.557),灵敏度为0.936,特异度为0.904。结论TpTec≥110.50 ms及TpTe/QT≥0.265提示VMC患儿可能有出现MVA的风险,需临床重点关注;TpTec联合TpTe/QT对VMC患儿发生MVA的预测价值高于TpTe/QT。

关键词：心肌炎恶性室性心律失常 T波峰末间期 QT间期心率校正

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补体在高血压肾病发生发展中的作用

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 308-312页

作者：王忠丽张婷婷王杏翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心石家庄050000 河北省人民医院老年心脏科石家庄050000 河北省人民医院代谢性疾病重点实验室石家庄050000 河北省人民医院心血管内科石家庄050000 河北省人民医院内科石家庄050000 河北医科大学第三医院心血管内科石家庄050051

免疫炎症介导了高血压肾病的发生发展,补体系统作为先天免疫系统的重要组成部分,其异常激活在高血压肾病的发生发展中起着重要作用。补体抑制有望成为治疗高血压肾病的潜在策略。本文将总结回顾补体系统在高血压肾病发生发展中的相关研... 详细信息

免疫炎症介导了高血压肾病的发生发展,补体系统作为先天免疫系统的重要组成部分,其异常激活在高血压肾病的发生发展中起着重要作用。补体抑制有望成为治疗高血压肾病的潜在策略。本文将总结回顾补体系统在高血压肾病发生发展中的相关研究及补体靶向药物治疗,为高血压肾病的临床诊治提供新的思路。

关键词：高血压肾病补体治疗

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疾病诊断相关分组支付背景下介入导管室护士医疗成本意识现状及影响因素分析

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 85-90页

作者：蒋为秀鲍志鹏何英刘芳孙国珍南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏南京210006

目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国... 详细信息

目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。

关键词：介入导管室护士医疗成本意识疾病诊断相关分组影响因素患者安全

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circTRRAP敲低通过调节miR-323-3p/SMAD2轴在急性心肌梗死中的研究

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重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 547-556页

作者：熊雁唐艺加四川省医学科学院/四川省人民医院心血管内科/心血管病研究所成都610000

目的:探讨circTRRAP在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的特定作用。方法:心肌梗死模型由缺氧24 h诱导。使用双萤光素酶报告基因测定来测试circTRRAP、SMAD2和miR-323-3p之间的相互作用。通过转染sicircTRRAP,敲低与过... 详细信息

目的:探讨circTRRAP在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的特定作用。方法:心肌梗死模型由缺氧24 h诱导。使用双萤光素酶报告基因测定来测试circTRRAP、SMAD2和miR-323-3p之间的相互作用。通过转染sicircTRRAP,敲低与过表达microRNA-323-3p、过表达SMAD2后检测促炎细胞因子[白细胞介素-6(interkeukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和氧化应激标志物[丙二醛(malondialdehyde,MDA)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]以及细胞凋亡因子[Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Cleaved Caspase-3]表达来研究其在心肌梗死细胞中作用。结果:在心肌梗死损伤模型中,circTRRAP与SMAD2水平明显升高超过50%,而miR-323-3p表达明显降低。circTRRAP的下调通过促进miR-323-3p表达导致SMAD2的表达减少。SMAD2与miR-323-3p呈负相关,但与circTRRAP表达呈正相关。circTRRAP与SMAD2的下调或miR-323-3p的上调可提高细胞活力与减少心肌细胞凋亡率。结论:circTRRAP的下调导致炎症的抑制,并通过miR-323-3p/SMAD2轴减轻AMI。

关键词：环状RNA 基因调控细胞凋亡心肌梗死

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拘禁球囊在左前降支边支血管干预中的效果

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智慧健康 2025年第06期 103-105+112页

作者：王琴焱贵州省黔东南州人民医院心血管内科

目的观察拘禁球囊在左前降支边支血管干预中的效果，重点分析其对最小血管直径（MID）、血流恢复（TIMI血流分级）及术后并发症总发生率的影响。方法选取2023年10月—2024年9月在某院接受左前降支边支血管干预的80例患者，采用随机数... 详细信息

目的观察拘禁球囊在左前降支边支血管干预中的效果，重点分析其对最小血管直径（MID）、血流恢复（TIMI血流分级）及术后并发症总发生率的影响。方法选取2023年10月—2024年9月在某院接受左前降支边支血管干预的80例患者，采用随机数字表法机器分为实验组（拘禁球囊干预，n=40）和对照组（常规球囊扩张，n=40）。观察两组患者术前及术后即刻的MID，术中和术后TIMI血流3级比例以及术后并发症总发生率。结果实验组术后即刻MID为（2.45±0.12）mm，高于对照组（2.18±0.15）mm(P<0.05)；术中实验组TMI血流3级比例为82.50%，对照组为60.00%(P<0.05)；术后实验组TIMI血流3级比例为87.50%，对照组为65.00%(P<0.05)；术后并发症总发生率实验组为7.5%，对照组为20.0%(P<0.05)。结论在左前降支边支血管干预中，采用拘禁球囊能改善血流的恢复，扩大MID，并降低术后并发症总发生率，具有较高的临床应用价值。

关键词：拘禁球囊左前降支边支血管 TIMI血流分级

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