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经跗骨窦入路与外侧L形切口入路手术对SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者围手术期指标的影响比较

中外医疗 2025年第6期44卷 55-58,75页

作者：刘悦臣龙永学况瑜罗民杨贵州省兴义市人民医院手足显微外科贵州兴义562400

目的探讨SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者应用经跗骨窦入路与外侧L形切口入路手术治疗的临床影响。方法回顾性选取2021年1月—2024年1月贵州省兴义市人民医院收治的60例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,依据差异性手术方法分为对照组(... 详细信息

目的探讨SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者应用经跗骨窦入路与外侧L形切口入路手术治疗的临床影响。方法回顾性选取2021年1月—2024年1月贵州省兴义市人民医院收治的60例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,依据差异性手术方法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组接受外侧L形切口入路手术,观察组接受经跗骨窦入路手术。对比两组围手术期指标、影像学指标及并发症。结果观察组手术时间(65.35±6.28)min、住院时间(7.89±1.15)d,均短于对照组的(81.42±7.25)min、(9.44±1.27)d,术中透视次数(2.68±0.33)次、术中出血量(55.89±5.12)mL、术后引流量(48.69±4.25)mL,均少于对照组的(3.87±0.45)次、(72.36±6.12)mL、(67.53±6.41)mL,差异均有统计学意义(t=9.177,4.955,11.680,11.306,13.417;P均<0.05)。影像学指标方面,两组患者术前、术后分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。并发症总发生率对比中,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦入路手术治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折效果更佳,可减轻手术创伤,减少手术出血量,促进术后恢复,安全性较高。

关键词：跟骨骨折经跗骨窦入路外侧L形切口入路围手术期指标

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基于CT血管造影三维重建技术的股前外侧游离皮瓣移植在足踝慢性骨髓炎伴软组织缺损治疗中的应用效果

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临床外科杂志 2025年第4期33卷 365-369页

作者：温洋余晓军兰家平陈丽媛李磊四川省遂宁市中心医院创伤骨科 629000 四川省遂宁市中心医院手显微外科 629000 四川省遂宁市中心医院医务科 629000

目的分析基于CT血管造影(CTA)三维重建技术的股前外侧游离皮瓣移植在足踝慢性骨髓炎伴软组织缺损中的应用效果。方法2020年1月~2023年1月收治的足踝慢性骨髓炎伴软组织缺损病人105例,根据术前对穿支血管检查方法不同分为对照组(52例)和... 详细信息

目的分析基于CT血管造影(CTA)三维重建技术的股前外侧游离皮瓣移植在足踝慢性骨髓炎伴软组织缺损中的应用效果。方法2020年1月~2023年1月收治的足踝慢性骨髓炎伴软组织缺损病人105例,根据术前对穿支血管检查方法不同分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组采用手持多普勒进行股前外侧游离皮瓣移植修复,观察组采用CTA三维重建技术进行股前外侧游离皮瓣移植修复,比较两组炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、皮瓣修复效果、足踝功能(AOFAS)评分、皮瓣感觉、皮瓣成活率及不良事件发生率。结果术后14天观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组皮瓣修复效果优于对照组,皮瓣成活率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(100.0%和92.31%)(P<0.05)。术后12个月观察组AOFAS评分和皮瓣感觉评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(3.77%和15.38%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CTA三维重建技术的股前外侧游离皮瓣移植在修复软组织缺损的同时可治愈慢性骨髓炎,降低不良事件发生风险。

关键词：慢性骨髓炎伴软组织缺损 CT血管造影三维重建技术股前外侧游离皮瓣移植

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第二足趾移植再造拇指术后外形的修复

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中华显微外科杂志 2010年第4期33卷 326-327页

作者：明立功明新文明立山明立阳乔玉王慧王自方河南省滑县骨科医院手外显微外科 456485

目的探讨第二足趾移植再造拇指术后中间细小的修复方法。方法对游离第二足趾再造拇指术后出现指中间细小外观不佳的外形采用以指总动脉为蒂的单指或双指指侧方皮瓣镶嵌于再造拇指指侧方或指掌侧的方法．对第二足趾移植再造拇指进行修复... 详细信息

目的探讨第二足趾移植再造拇指术后中间细小的修复方法。方法对游离第二足趾再造拇指术后出现指中间细小外观不佳的外形采用以指总动脉为蒂的单指或双指指侧方皮瓣镶嵌于再造拇指指侧方或指掌侧的方法．对第二足趾移植再造拇指进行修复，临床上修复5例。结果5例再造指成活良好，术后随访3—10个月，整形的拇指（再造指）指腹平坦外形佳、中节指周径有较明显的增粗，末节屈曲接近伸直位，平均约10°，末端和中节的周径差距为3mm，且外形接近正常拇指，外形满意。趾端两点辨别觉平均9mm。结论该方法能明显改善第二足趾移植再造拇指后的外形，与正常拇指接近，具有操作简单、安全可靠、患者满意的优点。

关键词：足趾拇指再造移植外科皮瓣显微外科

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掌部小切口治疗腕管综合征的临床体会

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中华显微外科杂志 2019年第1期42卷 73-75页

作者：梁伟李青松宋开芳季亮王祥魏翔贵州省贵阳市第四人民医院(贵阳市骨科医院)创伤及手显微外科 550002

目的探讨应用掌部小切口技术治疗腕管综合征的疗效。方法回顾性分析自2015年12月至2018年3月收治的23例腕管综合征患者资料,男3例,女20例,年龄38~75岁,平均56.7岁,双侧发病者2例,共25侧腕。均接受手术治疗,手术在局部麻醉下,掌部1.5 cm... 详细信息

目的探讨应用掌部小切口技术治疗腕管综合征的疗效。方法回顾性分析自2015年12月至2018年3月收治的23例腕管综合征患者资料,男3例,女20例,年龄38~75岁,平均56.7岁,双侧发病者2例,共25侧腕。均接受手术治疗,手术在局部麻醉下,掌部1.5 cm切口,在正中神经浅层切断腕横韧带,松解正中神经。23例25侧腕均获得门诊复查随访。结果术后随访6~18个月,平均13.7个月。疗效评价根据Kelly评分,优15例,良6例,一般2例,差2例。根据Levine腕管综合征评分,症状严重程度评分由术前的(3.40±0.81)分到术后6个月的(1.93±0.44)分,功能评分由术前的(3.03±1.03)分到术后6个月的(1.84±0.29)分。患者生活质量明显改善。结论掌部小切口腕管松解治疗腕管综合征具有创伤小、操作简单、患者恢复快等优势,对有适应证的患者可作为一个首选。

关键词：腕管综合征腕管松解手术切口

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带皮穿支血管上臂内侧皮神经营养血管皮瓣的应用

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中华整形外科杂志 2009年第5期25卷 355-357页

作者：林洞余云兰应振端朱胜军郑和平浙江省台州市博爱医院手显微外科台州318050 永康市骨科医院手、显微外科南京军区福州总医院军区临床解剖中心

目的探讨带皮穿支血管上臂内侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用疗效。方法根据臂内侧深部知名血管的皮肤穿支血管和皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与上臂筋膜皮肤血供的相互联系，在上臂内侧设计皮穿支血管皮神经营养血管皮瓣修复肩、臂... 详细信息

目的探讨带皮穿支血管上臂内侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用疗效。方法根据臂内侧深部知名血管的皮肤穿支血管和皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与上臂筋膜皮肤血供的相互联系，在上臂内侧设计皮穿支血管皮神经营养血管皮瓣修复肩、臂、肘关节等部位皮肤缺损5例。结果术后皮瓣完全成活，创面一期愈合，经6—12个月随访，皮瓣外形与肩、肘关节功能恢复满意。结论带皮穿支血管的上臂内侧皮神经营养血管皮瓣解剖位置恒定、血供良好，手术方法简单，是修复上肢皮肤缺损的一种可取的方法。

关键词：上臂皮穿支血管皮神经营养血管外科皮瓣

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改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接

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中国修复重建外科杂志 2016年第7期30卷 919-920页

作者：王孝辉河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院手显微外科河南洛阳471002

目的总结改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接的疗效。方法 2007年3月-2013年6月,采用改良前臂背侧筋膜脂肪瓣环绕尺骨治疗创伤性尺桡骨骨性连接患者12例。男7例,女5例;年龄18～60岁,平均23.5岁。单一骨折2例,双骨折10例。... 详细信息

目的总结改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接的疗效。方法 2007年3月-2013年6月,采用改良前臂背侧筋膜脂肪瓣环绕尺骨治疗创伤性尺桡骨骨性连接患者12例。男7例,女5例;年龄18～60岁,平均23.5岁。单一骨折2例,双骨折10例。伤后均行切开复位钛板内固定治疗。内固定术后至该次手术时间为9～15个月,平均11.5个月。按Hastings及Graham分类标准：3区4例,4区8例。3区患者前臂旋转范围为（18.0±3.5）°,4区患者为（20.0±4.5）°。肘关节功能Mayo评分为（55.0±4.5）分,上肢功能评定表（DASH）评分为（56.0±7.5）分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间1.6～2.7年,平均2.0年。2例合并骨间背神经损伤者术后存在前臂背侧局部感觉麻木,6个月后症状消失。X线片复查示,术后4个月3区及4区患者各1例原骨性愈合处少许骨质生长,但骨性连接未形成;其余患者未见骨质再生。末次随访时,患者前臂主动旋转功能均较术前显著改善;其中3区患者前臂旋转范围为（144.0±3.5）°,4区患者为（135.0±4.5）°,与术前比较差异有统计学意义（t=2.738,P=0.038;t=5.872,P=0.006）。Mayo评分为（87.5±5.5）分,DASH评分为（12.5±4.5）分,与术前比较差异均有统计学意义（t=2.283,P=0.027;t=4.765,P=0.008）。结论前臂背侧改良筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接,患者前臂旋转功能改善明显。

关键词：尺桡骨骨性连接筋膜脂肪瓣骨折并发症

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经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折

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中国矫形外科杂志 2010年第2期18卷 172-174页

作者：明立功明立山明立阳明立林明朝戈河南省滑县骨科医院手外显微外科安阳456485

掌骨颈骨折以第5掌骨最多见, 因多发生在拳击者, 故又称"拳击者骨折". 目前对于其治疗多采用闭合复位髓内针内固定的方法[1-4], 但对于陈旧性骨折则采用切开复位内固定或结合植骨的方法[5]. 自2000年5月以来, 作者采用经皮撬... 详细信息

掌骨颈骨折以第5掌骨最多见, 因多发生在拳击者, 故又称"拳击者骨折". 目前对于其治疗多采用闭合复位髓内针内固定的方法[1-4], 但对于陈旧性骨折则采用切开复位内固定或结合植骨的方法[5]. 自2000年5月以来, 作者采用经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折32例, 获得满意的疗效, 报道如下

关键词：陈旧性第5掌骨颈骨折克氏针内固定治疗经皮撬拨闭合复位切开复位内固定髓内针内固定陈旧性骨折多发生拳击

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手指NORA病三例诊疗分析

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中国修复重建外科杂志 2017年第1期31卷 126-128页

作者：王孝辉河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院手显微外科河南洛阳471002

目的分析Nora病的临床病理特点及诊疗方法。方法回顾分析2009年5月—2015年1月收治的3例Nora病患者临床资料,其中男2例,女1例;年龄49~56岁。X线片及CT示指骨周围钙质密度影,MRI呈中等T1信号、T2高信号。完整切除肿块及包膜,见骨性组织... 详细信息

目的分析Nora病的临床病理特点及诊疗方法。方法回顾分析2009年5月—2015年1月收治的3例Nora病患者临床资料,其中男2例,女1例;年龄49~56岁。X线片及CT示指骨周围钙质密度影,MRI呈中等T1信号、T2高信号。完整切除肿块及包膜,见骨性组织块及颗粒物。病理检查见异型软骨细胞、高分化梭形细胞、骨软骨界面蓝色着色和散在的双核或离奇放大的软骨细胞。结果术后分别随访1.2、2.5、3.2年。复查X线片示骨皮质光滑,无复发。结论对Nora病需加强认识,其病理特征独特,术后应密切随访是否复发。

关键词： Nora病手指创伤后

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肱骨远端C3型骨折的治疗体会

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中国矫形外科杂志 2018年第16期26卷 1528-1530页

作者：梁伟李青松季亮王祥魏翔李敬鹏徐鼎罗其鑫贵州省贵阳市第四人民医院贵阳市骨科医院创伤及手显微外科贵阳550002

[目的]探讨肱骨远端C3型骨折的治疗策略及临床疗效。[方法]回顾性分析2012年3月~2016年9月收治的21例肱骨远端C3型骨折患者资料,男15例,女6例,年龄28~71岁,平均(40.31±4.76)岁,骨折按照AO/OTA分型,均为C3型骨折。所有患者均选择肱... 详细信息

[目的]探讨肱骨远端C3型骨折的治疗策略及临床疗效。[方法]回顾性分析2012年3月~2016年9月收治的21例肱骨远端C3型骨折患者资料,男15例,女6例,年龄28~71岁,平均(40.31±4.76)岁,骨折按照AO/OTA分型,均为C3型骨折。所有患者均选择肱骨远端平行钢板固定。[结果]21例获得随访,时间12~25个月,平均(15.07±4.31)个月。21例均获得骨愈合。疗效评价根据Mayo肘关节表现评分(MEPS):优13例,良3例,中3例,差2例,优良率76.19%。[结论]肱骨远端粉碎性骨折,经尺骨鹰嘴截骨入路可获得良好的暴露,双钢板固定稳固,可早期功能锻炼,术后4周在医师指导下恢复较大活动范围非常重要。

关键词：肱骨远端骨折平行钢板骨折固定术

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掌长肌腱移植修复陈旧性拇长伸肌腱断裂30例

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实用手外科杂志 2022年第2期36卷 204-206页

作者：彭龙刘承伟关翰辉弓贺炜袁虹豪贵州省骨科医院手显微外科贵州贵阳550002

目的探讨采用掌长肌腱移植修复拇长伸肌腱陈旧性断裂的临床疗效。方法 2016年1月-2020年12月,采用掌长肌腱移植修复拇长伸肌腱陈旧性断裂30例。结果术后所有病例均获随访,随访时间8~24个月,平均18个月。随访内容为患侧拇指关节总活动... 详细信息

目的探讨采用掌长肌腱移植修复拇长伸肌腱陈旧性断裂的临床疗效。方法 2016年1月-2020年12月,采用掌长肌腱移植修复拇长伸肌腱陈旧性断裂30例。结果术后所有病例均获随访,随访时间8~24个月,平均18个月。随访内容为患侧拇指关节总活动度(TAM),患者对拇指修复后外观功能的满意度。按中华医学会上肢部分功能评定试用标准评定:优20例,良5例,可5例。结论掌长肌腱移植是修复拇长伸肌腱陈旧性断裂的良好选择,值得临床推广。

关键词：拇长伸肌腱陈旧性断裂掌长肌腱移植

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